颅内血管外皮细胞瘤与脑膜瘤的MR影像对照分析

目的:探讨脑膜瘤及颅内血管外皮细胞瘤的MR影像表现并进行对照。方法:选择36例颅内血管外皮细胞瘤患者,同时选取同期接收的颅内脑膜瘤220例患者,均经手术和病理证实,并经MR检查,对两组患者MR影像表现进行单因素及多因素分析。结果:在单因素分析中,肿瘤形态、肿瘤内坏死囊变信号、T1WI、T2WI信号强度、肿瘤内血管留空信号、肿瘤附着硬膜类型、肿瘤增强均匀性等9个因素间两组比较有统计学意义(P<0.05);变量肿瘤形态、T2WI信号强度、硬膜尾征在Logistic回归方程中P值均<0.05。结论:在诊断脑膜瘤和血管外皮细胞瘤困难时,MR影像肿瘤呈"无硬膜尾征"、T2WI呈等高混杂信号影、形态呈分叶状时,可初步诊断为血管外皮细胞瘤,否则为脑膜瘤。     

颅内血管周细胞瘤与脑膜瘤MR影像对比分析

目的研究颅内血管周细胞瘤(HPC)与脑膜瘤的MRI影像特征,并进行对比分析。方法选取经手术病理证实的HPC 13例及脑膜瘤102例,通过?2检验、t检验、秩和检验及Logistic回归分析等分析两组肿瘤的MR特征及临床指标差异。结果肿瘤形态(连续校正b=7.916)、肿瘤内血管流空信号(连续校正b=11.212)、肿瘤内囊变坏死信号(连续校正b=10.992)、肿瘤附着硬膜类型(连续校正b=7.593)、硬膜尾征(χ2=12.731)、肿瘤增强均匀性(χ2=10.093)等因素在HPC组与脑膜瘤组之间差异有显著的统计学意义,P0.01;患者性别(连续校正b=4.746)、T1WI信号强度(连续校正b=5.648)、T2WI信号强度(连续校正b=6.510)、肿瘤最大径(双侧检验P=0.034)等因素P0.05。Logistic回归分析中,变量"肿瘤内血管流空信号"P0.01,变量"肿瘤内囊变坏死信号"、"肿瘤附着硬膜类型"、"硬膜尾征"、"T2WI信号强度"P0.05。结论颅内血管周细胞瘤和脑膜瘤MR影像存在差异,充分掌握两者的影像特征可提高术前诊断率,为临床提供更多依据。     

颅内血管外皮细胞瘤与脑膜瘤的MR影像对比分析

目的分析脑膜瘤与颅内血管外皮细胞瘤的MR影像。方法选取我院收治的脑膜瘤患者以及颅内血管外皮细胞瘤患者为本次研究对象,其中脑膜瘤患者67例,该患者群体称为对照组,颅内血管外皮细胞瘤患者67例,该患者群体称为观察组,对两组患者进行MR诊断,分析MR影像结果。结果就肿瘤平均直径而言,观察组患者比对照组肿瘤患者大,并且观察组肿瘤增强不均匀患者数量多于均匀患者数量,T1WI信号、T2WI信号为低等混杂信号患者数量多于非低等混杂信号患者数量,肿瘤内有坏死囊变信号的数量多于肿瘤内无坏死囊变信号患者数量,肿瘤内有血管流空信号患者数量多于肿瘤内无血管流空信号患者数量,分叶状肿瘤患者数量多于圆/椭圆/扁圆形患者数量,上述指标对照组的情况与观察组刚好相反,经对比,差异显著,统计学具有意义(P0.05)。结论针对颅内血管外皮细胞瘤与脑膜瘤患者进行诊治的过程中,采用MR扫描,通过对MR影响结果的有效分析,可以提高诊断的准确性,并且有助于制定行之有效的治疗方案。     

颅内血管周细胞瘤MRI误诊并文献复习

目的:探讨颅内神经系统血管周细胞瘤(HPC)的临床病理特征、MRI诊断与鉴别诊断,并复习相关文献以提高诊断准确性,降低误诊率。方法:回顾性分析3例经手术病理证实的HPC患者的临床、病理及MRI资料。所有患者均行MRI平扫及增强扫描。结果:左侧中颅窝、颞叶下方、眼眶后方蝶窦旁1例,右枕叶区1例,左额叶1例;MRI表现:T1WI呈混杂等信号、T2WI稍高信号1例;T1WI呈等、稍低信号,T2WI呈等、稍高信号(2例);增强扫描肿瘤实性部分均明显强化,分叶状(1例),不规则形(2例),1例病灶内有坏死囊变,无强化;病灶周边可见轻度水肿,病灶内多见血管流空信号。1例邻近蝶骨翼骨侵蚀骨质破坏。病理结果为血管周细胞瘤WHOⅡ级。结论:血管周细胞瘤的影像表现具有一定的特征性,但确诊需依赖于病理及免疫组化检查。     

椎管内髓外硬膜下肿瘤的MRI分析

目的 探讨椎管内髓外硬膜下肿瘤的MRI影像学特征.方法 对经手术病理证实的31例椎管内髓外硬膜下肿瘤患者的临床及MRI影像资料进行回顾性分析.结果 神经鞘瘤14例,其中12例可见不同程度囊变,肿瘤实质呈稍长T1、稍长T2信号,囊变区呈长T1、长T2信号：神经纤维瘤9例,其中4例为多发性,肿瘤实质呈等T1、略长T2信号;脊膜瘤5例呈等T1、长T2信号,增强后明显强化,其中4例可见硬脊膜尾征;脂肪瘤2例,呈短T1、略长或长T2信号,脂肪抑制T1WI信号强度明显降低;成熟性畸胎瘤1例.结论 椎管内髓外硬膜下肿瘤具有一定的特征性MRI表现,有助于定性诊断.     

椎管内脑膜瘤MRI表现及临床分析

目的：探讨椎管内脑膜瘤的MRI表现特征，分析其临床意义。方法：回顾性分析13例术前行MRI检查并经手术和病理证实的椎管内脑膜瘤，观察肿瘤发生部位、形态边缘、信号特点、邻近脊髓及硬脊膜情况及增强后表现。结果：肿瘤位于颈段6例，胸段7例，位于髓外硬膜下12例，硬膜外1例，肿瘤均边缘滑楚，平扫T1WI呈等或略低信号．T2WI呈等或略高信号，Gd—DTPA增强后肿瘤脊髓面可见强化带，硬脊膜增厚可表现为“硬膜尾征”，瘤体具一定的强化特征。结论：椎管内脑膜瘤表现与颅内脑膜瘤既有相似之处．也有不同，肿瘤多位于髓外硬膜下间隙，多见于脊髓背侧或外侧，MRI表现有一定特征性，最后诊断依靠病理。     

颅内血管外皮细胞瘤的MRI诊断及鉴别诊断

目的 探讨颅内血管外皮细胞瘤(IWC)的MRI表现及其鉴别诊断.方法 回顾性分析7例经手术病理证实为颅内HPC患者的MRI资料,总结其MRI特征及相关鉴别诊断.MRI检查采用GE signal 1.5T超导磁共振仪,均行平扫及钆增强扫描;7例行扩散加权成像(DWI),1例行磁共振波谱(MILS)分析.结果 7例肿瘤均位于颅内脑实质外不同部位.MRI平扫:3例T1WI呈等信号,3例旱等、低信号,1例合并出血肿块内夹杂高信号灶;T2WI2例肿块旱等信号,4例肿块旱等、高混杂信号,1例肿块呈混杂高信号;其中2例显示扩张迂曲的血管流空影.增强后扫描:7例均呈不均匀明显强化,3例显示"脑膜尾征".结论 颅内HPC的MRI表现有一定的特征性,可提示其诊断,但应与脑膜瘤、桥小脑角区神经源性肿瘤、垂体瘤、脊素瘤及转移瘤鉴别.     

椎管内髓外硬膜下肿瘤的MRI诊断与鉴别

目的探讨MRI对椎管内神经源性肿瘤和脊膜瘤的诊断与鉴别诊断价值。方法回顾性分析了20例经手术和病理证实的椎管内髓外硬膜下肿瘤的MRI表现,其中神经鞘瘤10例,神经纤维瘤3例,脊膜瘤7例,采用GE3.0T磁共振仪进行扫描。结果肿瘤的发生部位、与硬膜面的夹角、囊变坏死、强化方式及硬膜尾征在神经源性肿瘤(神经鞘瘤和神经纤维瘤)和脊膜瘤间存在明显差异,两组间进行比较,差异有统计学意义(P0.05);神经源性肿瘤与脊膜瘤T1WI信号无明显差异;神经鞘瘤T2WI信号多不均匀;脊膜瘤T2WI多呈等或稍高信号,若发生钙化,则T1WI、T2WI呈低信号改变。结论神经源性肿瘤和脊膜瘤都有特征性MRI表现,MRI是临床诊断和鉴别诊断神经源性肿瘤和脊膜瘤的重要手段。     

子宫内膜异位囊肿破裂的MRI应用价值

目的分析子宫内膜异位囊肿破裂(Endometriosis cyst rupture,ECR)的MRI影像表现。方法收集2012年1月至2015年1月在我院接受诊治的ECR患者23例,行MRI检查,分析T1WI及T2WI ECR的影像学征象。结果约60.87%(14/23)的ECR在T1WI、T2WI呈高信号,且T2压脂序列上信号未减低;约21.74%(5/23)病例T1WI、T2WI呈略低信号,17.39%(4/23)T1WI、T2WI呈低信号,三者之间差异有统计学意义(P0.05)。ECR患者中共有18例盆腔积血,5例肠管或者子宫粘连,囊内大多可见液液平面,占比65.22%。结论利用MRI诊断ECR具有较好的应用价值,掌握其影像征象有助于提高确诊率。     

颅内少见组织学类型生殖细胞肿瘤的MRI诊断

目的 探讨颅内几种少见的组织学类型的生殖细胞肿瘤的MRI特点,并与病理结果对照.方法 回顾性分析37例经手术病理证实的颅内少见组织学类型的生殖细胞肿瘤的影像及病理资料.结果 畸胎瘤恶变16例,卵黄囊瘤7例,胚胎性癌6例,混合型生殖细胞瘤8例;25例病灶位于松果体区,9例病灶位于鞍区,3例位于脑室脑边系统.16例畸胎瘤恶变均呈囊实性改变,T1WI、T2WI平扫均呈混杂信号,增强扫描实性部分明显强化,10例可见到脂肪信号,病理镜下成分多样,与MRI表现相对应.7例卵黄囊瘤T1WI、T2WI平扫信号均较均匀,增强扫描均呈明显均匀强化,术前血清甲胎蛋白均明显升高.6例胚胎性癌病灶边界较清楚,其内信号不均匀,6例均可见明显囊变坏死,灶周可见中—重度水肿,增强扫描实性部分呈明显强化.8例混合性生殖细胞瘤信号不典型,取决于其内所含肿瘤类型.结论 颅内少见类型的生殖细胞肿瘤MRI表现有一定特征性,结合临床、影像资料可做出提示性诊断.     

甲状腺肿瘤的MRI诊断

目的探讨甲状腺肿瘤MRI影像特点,提高诊断水平。方法回顾性分析30例经手术及病理证实的甲状腺肿瘤的MRI征象。结果18例MRI表现为肿瘤边缘清楚光整,T2WI呈均匀高信号,T1WI呈等或高信号,周围组织器官未受侵或呈受压改变。另12例MRI表现为肿瘤形态不规则,边界不清,T2WI及T1WI信号混杂,可有坏死、出血、囊变,周围组织器官受侵,及颈部淋巴结转移。结论MRI对甲状腺肿瘤的诊断及其良恶性鉴别具有重要价值。     

CT 及MRI 灌注成像对颅内血管外皮细胞瘤 和脑膜瘤的鉴别诊断价值

目的 探讨CT 及MRI 灌注成像在鉴别颅内血管外皮细胞瘤（HPC）和脑膜瘤中的价值。方法 回顾性分析经手术病理证实行灌注成像检查的14 例HPC 患者（HPC 组）和42 例脑膜瘤患者（脑膜瘤组）, 统计分析两者影像形态学及灌注成像参数的差异。结果 7 例HPC 和25 例脑膜瘤患者行CT 平扫及CTP 检查, 7 例HPC 和17 例脑膜瘤患者行MRI 常规及PWI 检查。64.3%（9/14）的HPC 和11.9%（5/42）的脑膜瘤呈 分叶状生长（χ2=12.698,P =0.000）;其他影像形态学比较,差异无统计学意义（P >0.05）。灌注成像HPC 组局部脑血流量（RCBF）、局部脑血容量（RCBV）及RrCBV 高于脑膜瘤组（P <0.05）;两组平均通过时 间比值（RMTT）和达峰时间比值（RTTP）比较,差异无统计学意义（P >0.05）。结论 颅内HPC 和脑膜瘤影 像形态学有较大重叠,但灌注成像参数方面有差异,CT 及MRI 灌注成像有助于提高颅内HPC 术前诊断率。     

MRI对颅内脑膜瘤的诊断价值研究

目的探讨MRI对颅内脑膜瘤的临床诊断价值。方法回顾性分析我院2014年1月-2015年12月期间接收并经手术病理确诊的96例脑膜瘤患者的MRI检查资料,并对脑膜瘤患者的病变大小、位置、形态等MRI影像特征、检出率及其病理特点进行综合分析。结果 96例脑膜瘤患者均为单发肿瘤,其中肿瘤位于顶部大脑凸面、前颅底、中颅凹底、后颅底、大脑镰旁的患者分别有39例、23例、18例、10例、6例;以手术病理确诊结果为标准,MRI对本组脑膜瘤肿瘤的检出率为91.7%;肿瘤的形态主要为圆形或椭圆形、半月形,直径在3-5cm之间,大小在1.2cm×1.0cm×1.3cm-6.2cm×4.6cm×6.1cm之间;在T1WI呈等信号58例,呈稍低信号29例,呈混杂不均匀信号9例;在T2WI呈稍高信号46例,呈等信号21例,呈低信号21例,呈混杂不均匀信号8例;增强扫面后,明显强化的有88例,强化不均匀有8例;67例可见明显的脑膜尾,38例肿瘤周围显示有水肿带,63例肿瘤在T1WI上可见环状低信号,27例局部颅盖骨增厚。结论 MRI在脑膜瘤的诊断过程中,不仅能够定位诊断出肿瘤的发育部位、大小、形态,还能通过综合分析脑膜瘤的MRI影像表现与病理特点进行定性诊断,具有重要的临床应用价值,值得进一步推广和应用。     

髓外硬膜下肿瘤MRI诊断和鉴别诊断

目的:分析原发性髓外硬膜下肿瘤MRI表现,以提高其诊断正确率。方法:收集经手术病理证实的原发性髓外硬膜下肿瘤21例,对其MRI表现进行回顾性分析。结果:21例中神经鞘瘤9例,有8例囊变,增强呈环状强化,6例呈单环状强化,2例呈多环强化;神经纤维瘤5例均为实性,病灶多发,T2WI像上病灶内见线条状或芒星状低信号,增强后病灶明显强化;脊膜瘤4例为实性,宽基底附着于硬脊膜呈半丘状,增强呈均匀强化并见"脊膜尾征";脂肪瘤2例,具有特征性MRI表现,T1WI呈高信号,T2WI呈中等高信号,用脂肪抑制序列病灶为低信号;血管瘤1例,T1WI和T2WI均为高信号,且T2WI中见迂曲紊乱流空。结论:通过MRI各种征象的综合分析,可以对原发性髓外硬膜下肿瘤作出正确的定性诊断。     

颅内血管周细胞瘤的MRI表现及病理对照研究

目的回顾性分析颅内血管周细胞瘤(hemangiopericytoma,HPC)的MRI表现特征,以提高对该病变的认知和诊断水平。方法搜集保定市第一中心医院2016.8-2018.8期间经病理学证实的HPC患者10例,记录术前的MRI平扫及增强检查资料,观察肿瘤的MRI信号表现,并与术后病检结果进行对照分析。结果 10例HPC均为单发病灶,8例为类圆形,2例形态不规则,呈小分叶状,T1WI、T2WI均为等、低信号,DWI呈等、高信号,8例瘤周有轻-中度水肿;团注Gd-DTPA增强扫描均表现为明显均匀或不均匀强化,其中2例可见硬膜尾征。免疫组化:10例均示波形蛋白(Vim)及CD34阳性,Ki-67(胞核阳性数)均大于5%。结论颅内血管周细胞瘤的磁共振表现具有一定特征性,肿块多为类圆形,少见小分叶,信号多混杂,T2WI信号不高,增强呈明显强化,多窄基底与硬脑膜相连,少见硬膜尾征,分析其特点有助于提高术前诊断准确率,但确诊仍需依赖病理及免疫组化分析。     

颅内脑膜瘤34例的MRI分析

目的探讨颅内脑膜瘤的MRI表现与诊断价值。方法回顾分析经手术病理证实的36例脑膜瘤病例,所有病例均行MRI平扫及增强扫描检查。结果36例中共39个瘤灶,发生于矢状窦旁、大脑凸面约占59%,桥小脑角区、鞍区、小脑天幕、颞底部、前颅窝约占41%。肿瘤T1WI呈等、稍长信号者约82%,T2WI呈等、稍长信号者约74%,16例可见瘤周水肿,全部病灶呈明显强化。结论MRI对颅内脑膜瘤具有很高的定位、定性诊断价值。     

磁共振成像评估宫颈癌放疗疗效的价值观察

目的观察磁共振成像(MRI)评估宫颈癌放疗疗效的价值。方法回顾性分析2016年10月至2018年10月该院收治的112例宫颈癌患者临床资料,SIEMENS MAGNETOM Avanto 1.5T超导磁共振扫描仪检查宫颈癌患者放疗前、放疗后半年影像学特点、弥散系数(ADC)值。结果有效组ADC值(1.652±0.026),明显高于无效组的(1.135±0.013),肿瘤最大径(4.01±1.01) cm,明显小于无效组的(5.87±1.23) cm,差异有统计学意义(P0.05);放疗前MRI扫描提示病灶呈类圆形或不规则形,肿瘤组织实性部分、宫颈组织T1WI呈等信号、T2WI呈混杂稍高信号,坏死组织T1WI呈低信号、坏死组织T2WI呈高信号,放疗结束后半年复查发现有效组MRI扫描提示宫颈癌病灶彻底消退,肿瘤不同程度缩小,T1WI、T2WI、DWI序列呈低信号,增强扫描提示轻微强化或不强化。结论临床中可参照宫颈癌放疗前后MRI影像学特点及ADC值等,有效评估宫颈癌患者放疗疗效。     

颅内毛细胞星形细胞瘤的MRI表现

目的分析颅内毛细胞星形细胞瘤MRI表现及特点。方法回顾性分析经手术、病理证实的17例毛细胞星形细胞瘤MRI表现。结果 17例中,小儿11例,成人6例。其中幕下11例(64.7%)。肿瘤12例为囊实性,4例为囊性,1例为实性。肿瘤边缘光整,伴有轻度水肿者6例,梗阻性脑积水12例,瘤内出血3例。肿瘤囊性成分T1WI呈低信号,T2WI呈高信号;肿瘤实性部分、囊壁T1WI呈等、稍低信号,T2WI呈等、稍高信号。增强后,实性部分明显强化,囊壁不强化或轻度强化,囊性部分不强化。结论毛细胞星形细胞瘤好发于小儿,成人患者发病相对较少,肿瘤多为囊实性,MRI表现有一定的特征性,可提高其术前诊断准确性。     

脑室内脑膜瘤12例的影像学表现分析

目的探讨脑室内脑膜瘤影像学表现,为提高该病诊断的准确性提供重要参考依据。方法回顾性分析2010年5月-2014年2月我院收治的12例经手术病理证实的脑室内脑膜瘤患者的临床资料,行磁共振成像(MRI)检查,分析及总结其影像学特征。结果肿瘤均为单发,9例位于侧脑室(4例右侧侧脑室三角区,3例左侧侧脑室后角,2例左侧侧脑室三角区),2例三脑室,1例四脑室;病灶呈球形、不规则或分叶状肿块,边界清晰;T1WI为等信号(10例),略低信号(2例),T2WI等信号(8例),稍高信号(4例),信号较均匀,小片坏死(1例);T1WI增强扫描信号呈均匀或不均匀强化,DWI、Flair呈等低混杂或稍高信号。结论脑室内脑膜瘤的MRI影像学表现有一定特征性,为临床准确诊断提供重要参考依据。     

颅内原发恶性淋巴瘤的低场MRI诊断

目的 探讨颅内恶性淋巴瘤的MRI影像学特征,方法 对11例经手术病理证实的颅内原发性恶性淋巴,瘤的MRI表现进行回顾性分析.结果 11例病灶均位于幕上脑深部白质区,T1WI呈等或稍低信号,边缘模糊.T2WI呈等或稍高信号,边界较清晰,信号多均匀,多数病灶周围轻-中度水肿,增强扫描肿块明显均匀团块样强化,边界光滑或轻,分叶状,部分病灶见缺口征象,坏死囊变少见.结论 颅内淋巴瘤的MRI表现有一定特征性,通过认真的影像分析,在术前作出正确诊断是可能的.