腹腔镜胆总管探查术后残留结石的内镜治疗进展

腹腔镜胆总管探查术后残留结石应根据结石大小、数量、部位及是否合并胆管狭窄等情况个体化选择内镜处理方法,首选经T管、T管窦道、胆囊管导管、胆囊管导管窦道途径,酌情选择不同型号的胆道镜,取石不成功时尽量采用腹腔镜手术,减少内镜十二指肠乳头括约肌切开取石术的应用,以保护Oddi括约肌功能。上述方法均难以取出时,可应用经皮经肝胆道镜技术。本文现对胆道镜、腹腔镜、十二指肠镜处理胆管残留结石的技术要点及其进展作一综述。     

微通道经皮肾镜与输尿管镜治疗嵌顿性输尿管上段结石的疗效对比分析

目的对比分析嵌顿性输尿管上段结石采取微通道经皮肾镜与输尿管镜治疗的临床效果。方法150例嵌顿性输尿管上段结石患者作为研究对象,随机均分为皮肾镜组与输尿管镜组,各75例。其中皮肾镜组患者采取微通道经皮肾镜取石术(MPCNL)治疗,而输尿管镜组患者采取经尿道输尿管镜碎石术(URL)治疗,观察记录两组患者手术时间、术中出血量、结石清除率、住院时间与并发症情况,并对比分析。结果皮肾镜组患者手术时间、术中出血量、住院时间虽然稍高于输尿管镜组,但组间对比差异无统计学意义(P>0.05);皮肾镜组患者术后并发症发生率稍低于输尿管镜组,但对比差异无统计学意义(P>0.05);皮肾镜组患者术后结石清除率明显优于输尿管镜组,对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论嵌顿性输尿管上段结石患者采取微通道经皮肾镜取石术治疗效果明显,安全性高,结石清除率显著,值得借鉴。     

逼尿肌功率分析在尿动力学检查中的应用体会

目的 探析逼尿肌功率分析在尿动力学检查中产生的影响.方法 回顾性分析99例下尿路症状男性患者的临床资料,分别对比不同患者排尿能耗、排尿功率、排尿做功、PIP(投射等容收缩压)、Qmax、PdetQmax等指标.结果 结果 显示,99例下尿路症状的男性患者中,8例升高组,48例正常组,43例降低组.升高组、正常组、降低组的排尿做工分别为(:2.1±1.2)J、(1.7±0.7)J、(1.1±0.5)J,排尿所需消耗的能量为:(6.2±3.2)J/L、(5.2±1.9)J/L、(3.9±1.2)J/L;排尿功率分别为:(42.5±21.1)mW、(31.9±12.6)mW、(15.3±7.3)mW;PIP分别为:(158.5±9.8)、(121.9±14.7)、(79.6±14.2);Qmax分别为:(15.8±5.1)mL/s、(11.9±4.6)mL/s、(7.3±2.6)mL/s.逼尿肌收缩压数值的升高,患者的排尿能耗、排尿功率、排尿做功、PIP、Qmax、PdetQmax等指标也逐渐升高,数据对比差异有统计学意义(P<0.05);相对于正常组患者来说,升高组排尿能耗、PdetQmax等数值较高(P<0.05);排尿功率、Qmax等数值较低(P<0.05).结论 逼尿肌功率分析,可以作为尿动力学检测中的分析指标,其对膀胱功能代偿能力全面评估有一定的帮助.     

血友病性假肿瘤一例

正血友病性肌骨假肿瘤较为罕见,其影像学表现缺乏特异性,如果不结合临床病史,则容易误诊为肿瘤性病变,近期我院收治一例,报告如下。病例资料男,29岁,因"发现右下腹肿块5个月余"入院。患者于5个月前无意中发现右下腹一包块,质硬,纵径长约15 cm,无右下腹痛,自诉久站、长时间行走后右髂     

医疗卫生装备质量控制体系的建立

目的:探讨建立医疗卫生装备质量控制体系的方法,顺利开展医疗卫生装备质量控制工作,保障医疗质量和安全.方法:介绍开展卫生装备质量控制的方法、步骤和内容,从设定组织机构、建立管理文件、具体操作实施等3方面进行概括总结.结果:通过上述方法,建立起完善的医疗卫生装备质量控制体系,有效开展卫生装备质量控制工作.结论:通过医疗卫生装备质量控制体系的建立,可达到使卫生装备质量控制工作的开展能够有法可依、有章可循和有序进行的最终目的,实现保障医疗质量和安全,更好地服务于广大患者.     

北京军区联勤部卫生部组织全区医院院长及卫生处长赴区外参观学习

2000年3月1日至15日，经北京军区联勤部首长批准，联勤部卫生部组织全区医院院长、分管医院的各大单位卫生处长赴区外15家医院进行了参观学习。     

11例囊性肾癌的诊治分析

我院10年来收治经病理确诊的囊性肾肿瘤患者11例，现将治疗结果报道如下。 1 资料与方法 1．1 一般资料：本组11例，男7例，女4例，年龄39～68岁。B超检查偶然发现7例，腰酸胀4例，10例无明显阳性体征，     

急性上尿路梗阻性无尿的临床分析

急性上尿路梗阻性无尿是外科的急症，若延误诊治．不但可以造成肾功能损害，甚至会危及患者生命。但这类患者的肾功能损害常常是可逆性的，若能及时解除梗阻，大多数患者损害的肾功能可获得挽救。我院2001～2008年收治此种患者26例．现将其处理情况报道如下。     

宁夏枸札多糖对二乙基亚硝胺诱癌作用影响的研究

观察宁夏枸杞多糖对二乙基亚硝胺诱癌作用的影响。方法：将２７只Ｗｉｓｔａｒ成年雄性大鼠分为：（１）阴性对照组，（２）阳性对照组和（３）枸杞多糖组，（２）、（３）组饮含１００ｍｇ／Ｌ浓度的二乙基亚硝胺的水溶液，（３）组每周用含１０％枸杞多糖水溶液按每次０．５ｍｌ／１００ｇ体重灌胃２次，１４周后处死大鼠，测血，肝中丙二醛，谷胱甘肽过氧化物酶及超氧化歧歧化酶活性，肝脏作病检。结果（２）、（３）组丙二醛含量