慢性肝炎患者肝脏炎症程度与肝纤维化的关系

目的：探讨慢性肝炎患者肝脏炎症程度与肝纤维化的相关性。方法通过观察496例慢性肝炎患者的细针穿刺病理，结合网状纤维染色和Masson染色分析肝纤维化与炎症分级程度的相关性。结果检测的慢性肝炎患者肝组织纤维化情况随肝组织炎症活动程度加重而升高（P＜0.005）。结论慢性肝炎患者肝组织纤维化程度的改变能反映出患者肝组织炎症程度的变化。     

血清HA、LN、CⅣ与肝纤维化病理诊断的关系

目的探讨慢性乙型病毒性肝炎（CHB）患者血清透明质酸（HA）、层黏蛋白（LN）和Ⅳ型胶原（CⅣ）对肝脏炎性损伤和肝纤维化程度的病理诊断意义。方法采用酶免疫法测定120例慢性乙型肝炎患者血清HA、LN、CⅣ水平，对比分析肝脏病理诊断。结果与现行病理诊断标准慢性肝炎分级、分期进行统计学比较，血清HA、LN、CⅣ由G0～G4、S0～S4依次升高，且与肝病分级及分期均呈正相关。结论HA对慢性肝炎病情严重程度判断价值较大．HA和CⅣ有诊断早期肝纤维化的价值，LN可协助诊断中晚期肝纤维化。     

肝纤维化血清指标与慢性肝炎组织炎症及纤维化的相关性

目的 探讨血透明质酸（ＨＡ）、Ⅲ型前胶原（ＰＣⅢ）、层粘蛋白（ＬＮ）、Ⅳ型胶原（Ⅳ－Ｃ）等肝纤维化血清学指标与慢性肝炎肝组织炎症活动度及纤维化程度的相关性。方法 ２７８例慢性肝炎患者经肝脏活检行常规病理检查,肝活检前采血检测血清ＨＡ、ＰＣⅢ、ＬＮ、Ⅳ－Ｃ水平。结果 肝组织纤维化程度与炎症活动度呈正相关。ＨＡ可反映中度以上慢性肝炎炎症活动及肝纤维化,并与之呈正相关;肝脏存在纤维化时ＬＮ水平升高,与肝纤维化程度呈正相关;ＰＣⅢ、Ⅳ－Ｃ水平升高与炎症活动度有关。结论 血清ＨＡ、ＰＣⅢ、ＬＮ、Ⅳ－Ｃ水平均不同程度反映肝组织纤维程度,可作为血清肝纤维化检测指标;ＨＡ更能反映肝硬化发展趋势。     

谷氨酰转肽酶与慢性肝炎炎症纤维化关系

目的：探讨慢性肝炎时谷氨酰转肽酶(GGT)变化与肝脏炎症及纤维化程度的关系。方法：对30例正常人及114例慢性肝炎患者检测GGT,比较正常人与慢性肝炎患者GGT的水平与病理分型的相关性。结果：GGT在慢性肝炎患者明显升高,并随肝脏炎症及纤维化程度的进展而逐步升高。结论：GGT可作为反映肝细胞损害、肝纤维化程度的指标。     

慢性乙型肝炎患者的B超诊断与肝活检病理对照分析

目的：探讨B超对慢性乙型肝炎（慢乙肝）患者诊断的准确性。方法：对2004年5月—2013年5月收治的160例患者,行肝活检病理检查和B超检查进行对比分析。结果：160例慢乙肝中B超阴性66例,阳性94例;病理学检查肝组织阴性25例,阳性135例,其中诊断为慢性肝炎113例,早期肝硬化22例。慢乙肝中B超肝回声异常与病理肝炎症活动度之间无统计学意义;但慢乙肝中、重度中诊断为肝纤维化和肝硬化的比例分别占60.18%和32.35%。结论：B超检查对慢性肝炎诊断的准确率不高,不能判定肝组织内炎症活动度,但B超诊断为中、重度慢性肝炎患者,应考虑肝纤维化和早期肝硬化的可能。     

辨证施治治疗56例慢性肝炎临床观察

辨证施治治疗５６例慢性肝炎临床观察张筱英戚墅堰机车车辆厂医院２１３０１１慢性肝炎活动期（慢活肝）和慢性迁延性肝炎（慢迁肝）系肝功能损害，蛋白代谢障碍，病情漫长、反复、迁延而命名；临床无特殊治疗方法，笔者用中医辨证施治治疗５６例慢迁肝和慢活肝病人，收到...     

小儿肝穿刺临床与病理诊断及病理分级分期的60例对比

通过分析 60例小儿肝穿刺病理类型 ,强调了小儿肝损害疾病中病理诊断的重要性 ,为了解慢性肝炎在病变各期组织学变化及其与临床的关系 ,我们采用Ｓｃｈｅｕｅｒ推荐标准[1] 及 1995年所制订的病毒性肝炎防治方案[2 ] ,对其中 30例慢性肝炎进行了肝脏病理组织分级分期诊断 ,并与临床诊断相比较。材料和方法病例来源　 1986～ 1995年拟诊肝炎收住于本院传染科为确定诊断而实施肝穿刺者 60例 ,女 18例 ,男 4 2例。年龄分布为 1月～ 12岁。病理报告急性肝炎 (ａｃｕｔｅｈｅｐａｔｉｔｉｓ ,ＡＨ ) 13例 ,慢性肝炎(ｃｈｒｏｎｉｃｈｅｐａｔｉｔ…     

风湿性心脏瓣膜病肝脏病理改变的临床意义

目的：探讨风湿性心脏瓣膜病（简称风心病）肝脏病理改变的临床意义。方法：选择风心病41例,其中合并三尖瓣关闭不全患30例,施行心脏瓣膜置换术,在体外循环建立前取肝组织活检,采用光学显微镜及H－800透视电镜检查。结果：风心病合并三尖瓣关闭不全,且有一定反流量患的肝脏典型病理改变主要表现为：（1）肝细胞间质改变：肝窦状隙淤血、扩张,肝纤维组织增生;（2）肝细胞改变：肝细胞肿胀,线粒体肿胀,嵴消失、肝细胞坏死。而且,本组患肝脏病理改变程度与三尖瓣反流量有关,反流量越大病理损伤越严重。结论：强调风心病合并三尖瓣关闭不全患应尽早手术,术中积极矫正三尖瓣关闭不全,是改善和恢复肝脏病理改变的重要措施。     

肝炎、肝硬化螺旋CT灌注成像临床研究

目的：探讨螺旋CT肝脏灌注成像技术在慢性肝炎、肝硬化诊断中的应用价值。方法：78例接受螺旋CT肝脏灌注检查,其中20例为无肝脏疾病的志愿者,38例慢性乙肝患者,20例肝硬化患者。采用灌注软件计算各组受检者的各项灌注参数：肝动脉灌注量（HAP）、门脉灌注量（PVP）、肝脏灌注指数（HPI）,与病理作对照并进行统计学分析。结果：对照组、慢性肝炎组和肝硬化组的PVP均值逐渐减小,HAP、HPI的均值则逐渐增加。除对照组和慢性肝炎组的HAP外．各组参数之间差异有显著性。结论：螺旋CT灌注成像能够反映慢性肝脏疾病的血流动力学变化,在肝脏疾病的诊断和鉴别诊断等方面具有重要的临床应用价值。     

72例慢性HBV携带者肝穿结果分析

目的了解慢性乙肝病毒（HBV）携带者病人肝穿病理及其与患者年龄、性别的关系。方法 72例慢性HBV携带者接受快速经皮肝穿刺及病理检查,肝组织切片由病理科医师盲法进行读片,分析肝脏炎症活动度、纤维化程度与其年龄、性别的关系。结果大部分慢性HBV携带者均有轻重不等的炎症及纤维化,轻度慢性肝炎（G1-2,S0-2）共38例,占52.78%,中度慢性肝炎（G3,S1-3）共25例,占34.72%,重度慢性肝炎（G4,S2-4）共5例,占6.94%,其中肝硬化2例。统计学分析发现：年龄、性别与肝脏炎症活动度、纤维化程度呈正相关。结论大部分慢性HBV携带者均有轻重不等的炎症及纤维化,对慢性HBV携带者,特别是高龄、男性患者,应予肝穿肝组织活检以判断其炎症活动度及纤维化程度,以判断是否采取抗病毒治疗等措施,延缓疾病进展。     

脂肪性肝纤维化研究进展

0 引言 脂肪肝系多种病因引起肝脏脂质代谢紊乱;动态平衡失调,以致肝实质——肝细胞内脂质蓄积、肝细胞脂肪变性的一种病理综合征。肝纤维化则以肝脏间质即细胞外基质过度增生沉积、肝脏结构改变为病理特征,是各种慢性肝病的共同病理特点,是慢性肝炎向肝硬化发展的必经之路。脂肪肝与肝纤维化既可同时发生,也可先后相继发病。肝纤维化是脂肪肝的病理预后之一,临床上部分脂肪肝患者可演变为慢性脂肪性肝炎或脂肪     

原发性肝癌患者血清和癌组织中脯氨肽酶测定的临床意义

测定了１５４例原发性肝癌、肝硬化、慢性肝炎、肝良性占位和健康人血清脯氨肽酶活力以及１６例病理证实的肝细胞癌组织中脯氨肽酶比活力。结果发现：原发性肝癌（４５例）血清脯氨肽酶活力显著地高于肝硬化（３０例）、慢性肝炎（２２例）、良性肝占位（２５例）和健康人（３２例）（Ｐ＜０．０１）。肝细胞癌组织中脯氨肽酶比活力高于非癌肝组织（Ｐ＜０．０１）。本文结果表明：血清中脯氨肽酶可作为慢性肝病癌变的血清学辅助诊断指标之一。并有利于肝脏占位性病变的鉴别。     

小儿慢性肝炎的特征和治疗

小儿慢性肝炎的特征与成年人不同。全部乙肝病毒携带者中约50％为15岁以下儿童,约70％在 成年之前,或发展为慢性及迁延性肝炎,或从HBe抗原转化为HBe抗体(SC)。因此,小儿慢性肝炎的发病率高于成年人。由于小儿乙慢肝几乎均无症状,如不进行血液检查(小儿期检查的机会极少),很难与健康儿童区别,加之小儿期转变为肝硬化、肝癌者非常少见,故其临床表现亦较少。小儿乙慢肝有     

安络化纤丸治疗慢性乙型肝炎、肝纤维化的临床观察

安络化纤丸是国家食品药品监督管理局（SFDA）认证的治疗慢性肝炎的药物,临床发现其具有一定的抗肝纤维化作用。我们于2008年1月至2009年8月采用安络化纤丸治疗慢性乙型肝炎肝纤维化患者,观察治疗前后肝功能、血清肝纤维化指标及其肝脏病理的变化情况,报告如下。     

传染病学

传染病学王勤环一、病毒性肝炎１９９５年５月在北京举行的第５次全国传染病寄生虫病学术会议上，重新修订了病毒性肝炎的诊断标准，其主要修改是：（１）慢性肝炎的临床分型分为轻、中、重度，代替原来的“慢迁肝”和“慢活肝”。（２）病理组织学诊断标准，将炎症活动度...     

小儿快速肝穿29例临床分析

肝脏是人体重要脏器之一,具有复杂的生理功能。很多全身性疾病或肝脏局部的疾病都能使肝脏发生病理改变。肝穿术可以直接取肝组织检查,对了解肝脏病变的性质很有帮助。但因小儿不易合作,故肝穿术在儿科开展较少。我院近二年来作小儿肝穿29例,报道如下。     

小儿急性乙型肝炎86例6年追踪观察报告

目的探讨小儿急性乙型肝炎(AHB)临床治愈后的病情演化、肝组织病理学改变和预后。方法86例AHB患儿于出院后追踪观察6年,每半年检测1次常规肝功、血清HBV标志物,部分患儿进行肝组织活检。结果本组小儿AHB乙肝慢转率为18.60%。结论乙肝病毒持续感染是乙肝慢转及肝组织病理改变的重要因素。     

病毒性肝炎纤维病理学与血清学的相关性

目的 探讨病毒性肝炎纤维的病理改变与血清学指标之间的关系。方法 在彩色B超定位下穿刺取活体肝组织299例,作苏木素－伊红（HE）、网织纤维（RT）染色,显微镜下观察分级、分期。血清标本用放射免疫测定检测透明质酸（HA）、Ⅲ型人前的（HPCⅢ）、IV－型胶原（IV－C)。结果 慢性肝炎轻度97例, 清学纤维化指标升高不明显。慢性肝炎中度126例,血清学纤维化指标均有不同程度升高,慢性肝炎重度29例、肝硬化47例,血清学纤维化指标均显升高。299例慢性病毒性肝炎病理的炎症活动和纤维化分期与血清学纤维化程度有密切关系。结论 慢性病毒性肝炎纤维化的病理改变和血清学的变化随临床病情的变化而改变。肝组织尖检结血清学指标的检测在临床上具有较高的诊断价值。     

肝纤维化血清指标与慢性肝炎肝组织炎症及纤维化的相关性

目的探讨血清透明质酸（ＨＡ）、Ⅲ型前胶原（ＰＣⅢ）、层粘蛋白（ＬＮ）、ＩＶ型胶原（ＩＶ－Ｃ）等肝纤维化血清学指标与 慢性肝炎肝组织炎症活动度及纤维化程度的相关性。方法２７８例慢性肝炎患者经肝脏活检行常规病理检查,肝活检前 采血检测血清ＨＡ、ＰＣⅢ、ＬＮ、ＩＶ－Ｃ水平。结果肝组织纤维化程度与炎症活动度呈正相关;ＨＡ可反映中度以上慢性肝 炎炎症活动及肝纤维化,并与之呈正相关;肝脏存在纤维化时ＬＮ水平升高,与肝纤维化程度呈正相关;ＰＣⅢ、ＩＶ－Ｃ水 平升高与炎症活动度有关。结论血清ＨＡ、ＰＣⅢ、ＬＮ、ＩＶ－Ｃ水平均不同程度反映肝组织纤维化程度,可作为血清肝纤维 化检测指标;ＨＡ更能反映肝硬化发展趋势。     

病毒性肝炎纤维化病理学与血清学的相关性

【目的】探讨病毒性肝炎纤维化的病理改变与血清学指标之间的关系。【方法】在彩色B超定位下穿刺取活体肝组织299例,作苏木素-伊红(HE)、网织纤维（RT）染色,显微镜下观察分级、分期。血清标本用放射免疫测定检测透明质酸（HA）、Ⅲ型人前胶原（HPCⅢ）、IV-型胶原（IV-C）。【结果】慢性肝炎轻度97例,血清学纤维化指标升高不明显。慢性肝炎中度126例,血清学纤维化指标均有不同程度升高,慢性肝炎重度29例、肝硬化47例,血清学纤维化指标均显著升高。299例慢性病毒性肝炎病理的炎症活动度和纤维化分期与血清学纤维化程度有密切关系。【结论】慢性病毒性肝炎纤维化的病理改变和血清学的变化随临床病情的变化而改变。肝组织活检结合血清学指标的检测在临床上具有较高的诊断价值。