手术配合中药治疗pilon骨折临床分析

目的探讨手术切开复位内固定配合中药熏洗治疗胫骨Pilon骨折手术方法及其疗效方法管状钢板固定和(或)解剖钢板固定80例,术后应用中药熏洗,指导功能锻炼.结果 :本组80例治疗结果 :优良72例,可4例,差4例,优良率为90.0%,80例患者均获得随访(10~24个月)。结论选择正确选择解剖钢板及螺钉有效固定,配合中药熏洗,是治疗Pilon骨折的有效方法。     

手术配合中药治疗Ⅱ、Ⅲ型胫骨Pilon骨折21例

目的观察手术配合中药内服外用治疗Pilon骨折临床疗效。方法 21例Ruedi-All-gowerⅡ、Ⅲ型Pilon骨折患者采用切开复位简易克氏诊、外固定支架或松质骨螺钉内固定、解剖钢板内固定,同时配合中药内服、外用熏洗及康复锻炼等综合治疗。结果 21例均骨性愈合,优良率85.7%。结论手术配合中药内服外用治疗Pilon骨折能促进骨折愈合,加快功能康复,减少并发症。     

手术治疗20例胫骨Pilon骨折临床观察

目的：探讨胫骨Pilon骨折手术治疗的有效方法以及影响疗效的相关因素。方法：Pilon骨折20例，其中PilonI型骨折4例，Ⅱ型骨折10例，Ⅲ型骨折6例；闭合性Pilon骨折6例，开放性GustiloI型Pilon骨折4例，GustiloⅡ型骨折7例，GustiloIlI型骨折3例；急诊手术复位胫骨远端前外侧旋转解剖型钢板（MAY钢板）固定9例，有限切开复位、支架外固定3例，石膏外固定4例，延期手术复位内固定4例。结果：按Mazur标准，优10例，良5例，可3例，差2例。结论：骨折类型、软组织损伤程度、治疗方式、胫骨关节面的复位质量和手术时机的选择、腓骨骨折的复位和固定、移植骨的填充及钢板支撑固定等是Pilon骨折治疗成功的关键因素。     

手术治疗胫骨Pilon骨折的临床研究

目的探讨胫骨Pilon骨折的手术治疗时机,手术方法。方法随访1999-2003年治疗的胫骨pilon骨折40例。骨折类型:一型23例,二型9例,三型8例。25例合并腓骨骨折。胫骨最终均用解剖钢板内固定,腓骨用1/3管状钢板内固定。结果40例骨折全部愈合,参照Mazur踝关节症状与功能系统标准作功能评价,优31例,良7例,可2例,优良率95%。结论对胫骨Pilon骨折针对不同的受伤机制与骨折类型选择手术时机,最终坚强内固定治疗胫骨Pilon骨折,效果优良,可早期活动踝关节,不致功能丧失。     

微创经皮钢板内固定治疗Pilon骨折20例分析

目的探讨微创经皮钢板内固定（MIPPO）技术治疗Pilon骨折疗效。方法采用MIPPO技术治疗20例Pilon骨折；按Euedi—Allgower分型，I型7例，Ⅱ型10例，Ⅲ型3例。11例采用胫骨远端解剖型钢板，9例采用胫骨远端解剖型LCP钢板，4例对内踝空心螺钉固定，16例同时对腓骨骨折固定。术后平均随访时间9个月。结果采用Mazur方法评价踝关节功能：优12例，良8例，优良率100％；无骨折不愈合、内固定失败、切口感染或延迟愈合等并发症发生。结论正确选择手术时机，同时采用MIPPO技术，术中良好复位，治疗Pilon骨折有可靠的疗效。     

胫骨远端解剖型钢板结合空心拉力螺钉治疗Pilon骨折

目的:探讨胫骨远端解剖钢板结合空心拉力螺钉治疗Pilon骨折的手术时机和临床疗效.方法:对2000-2005年接受手术治疗的82例Pilon骨折患者进行随访.按Rüedi-Augwer分型,Ⅰ型24例,Ⅱ型26例,Ⅲ型32例.52例行切开复位胫骨远端解剖钢板内固定,30例行有限切开空心拉力螺钉内固定.结果:所有病人术后随访11～35个月,功能评定按Mazer评分系统进行评分,优良率达89%.术后并发症:伤口不愈合4例,伤口感染2例,骨折延迟愈合1例,踝关节肿胀8例,严重创伤性关节炎1例.结论:正确选择手术时机,恰当的伤口处理,术中关节面解剖复位和应用解剖型钢板和空心拉力螺钉坚强内固定,早期活动踝关节,是提高Pilon骨折临床疗效的关键.     

手术治疗胫骨Pilon骨折的临床研究

目的探讨胫骨Pilon骨折的手术治疗时机,手术方法.方法随访1999～2003年治疗的胫骨Pilon骨折40例.骨折类型一型20例,二型9例,三型8例.25例合并腓骨骨折.胫骨最终均用解剖钢板内固定,腓骨用1/3管状钢板内固定.结果40例骨折全部愈合,参照Mazur[1]踝关节症状与功能系统标准作功能评价,优31例,良7例,可2例,优良率95%.结论对胫骨Pilon骨折针对不同的受伤机制与骨折类型选择手术时机,最终坚强内固定治疗胫骨Pilon骨折,效果优良,可早期活动踝关节,不致功能丧失.     

微创经皮钢板内固定治疗Pilon骨折20例分析

目的探讨微创经皮钢板内固定(MIPPO)技术治疗Pilon骨折疗效。方法采用MIPPO技术治疗20例Pilon骨折;按Ruedi-Allgower分型,I型7例,II型10例,III型3例。11例采用胫骨远端解剖型钢板,9例采用胫骨远端解剖型LCP钢板,4例对内踝空心螺钉固定,16例同时对腓骨骨折固定。术后平均随访时间9个月。结果采用Mazur方法评价踝关节功能:优12例,良8例,优良率100%;无骨折不愈合、内固定失败、切口感染或延迟愈合等并发症发生。结论正确选择手术时机,同时采用MIPPO技术,术中良好复位,治疗Pilon骨折有可靠的疗效。     

微创经皮钢板内固定治疗Pilon骨折20例分析

目的 探讨微创经皮钢板内固定(MIPPO)技术治疗Pilon骨折疗效.方法 采用MIPPO技术治疗20例Pilon骨折,按Ruedi-Allgower分型,I型7例,II型10例,III型3例.11例采用胫骨远端解剖型钢板,9例采用胫骨远端解剖型LCP钢板,4例对内踝空心螺钉固定,16例同时对腓骨骨折固定.术后平均随访时间9个月.结果 采用Mazur方法评价踝关节功能:优12例,良8例,优良率100%;无骨折不愈合、内固定失败、切口感染或延迟愈合等并发症发生.结论 正确选择手术时机,同时采用MIPPO技术,术中良好复位,治疗Pilon骨折有可靠的疗效.     

Ⅱ、Ⅲ型Pilon骨折内固定治疗体会

目的:回顾性分析了治疗Pilon Ⅱ、Ⅲ型骨折的适宜内固定方法、最佳手术时机及其手术疗效.方法:对2000年2月至2005年9月接受手术治疗的33例单侧Pilon骨折患者进行随访,平均年龄38 5岁,伤后至手术时间平均6.8d.骨折类型:Ⅱ型15例、Ⅲ型18例.11例行切开复位胫骨远端内侧解剖钢板内固定;22例行胫骨远端外侧解剖钢板固定.术后平均随访26个月.结果:采用Mazur评分系统评估手术疗效,33例患者,优18例,良9例,可5例,差1例.结论:正确选择手术时机,根据骨折类型和条件选择胫骨远端外侧或内侧解剖钢板内固定是取得良好手术效果的关键.     

中西医结合内外固定治疗胫腓骨中下1/3开放不稳定骨折

目的:对应用组合三维多功能外固定架与腓骨内固定配合中药治疗胫腓骨中下1/3不稳定骨折的临床经验进行总结。方法:小切口直视下复位腓骨简单钢板固定,应用外固定架固定配合中药治疗胫腓骨中下1/3不稳定开放骨折21例。结果:随访平均15个月,均骨性愈合,其中2例针道感染,1例原伤口感染,2例延迟愈合,优良率95.2%。结论:应用外固定架与简单内固定配合中药治疗胫腓骨不稳定开放骨折创伤小,固定牢靠,最大限度保护了骨折局部的血运,骨折愈合率高,伤口感染率低,是治疗胫腓骨中下1/3不稳定开放骨折的理想方法之一。     

AO双钢板配合中药熏洗治疗肱骨髁间粉碎性骨折的体会

目的:介绍AO双钢板配合中药熏洗治疗肱骨髁间粉碎性骨折的体会.方法:采用肘后正中纵行切口,行尺骨鹰 嘴截骨入路,切开复位AO双钢板内固定治疗肱骨髁间粉碎性骨折26例,术后配合中药熏洗治疗.结果:26例病人随访1年～2年,术后肘关节功能评定:优10例,良11例,可3例,差2例,优良率为92.3%.结论:我们认为采用AO双钢板内固定治疗肱骨髁间骨折,骨折对位准确,固定牢靠,有助于术后早期功能锻炼;配合中药薰洗,有利于肘关节功能的恢复,是目前治疗肱骨髁间骨折较理想的方法.     

温针灸结合中药熏洗护理对类风湿关节炎患者的影响*

目的 研究温针灸结合自拟中药熏洗护理对类风湿关节炎（RA）患者的影响。方法 将本院2020年10月-2021年10月收治的150例RA患者以随机数表法简单分为观察组（75例）和对照组（75例）。对照组采取温针灸治疗,在此基础上,观察组联合自拟中药熏洗护理治疗。治疗1个月后,比较2组患者临床疗效、临床症状改善情况、实验室相关指标水平变化及免疫功能,同时观察不良反应发生情况。结果 观察组治疗总有效率为96.00%,高于对照组治疗总有效率85.33%,差异具有统计学意义（P＜0.05）;观察组临床各症状评分均低于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）;观察组白介素-1（IL-1）、C反应蛋白（CRP）、血沉（ESR）、类风湿因子（RF）水平较对照组降低,差异具有统计学意义（P＜0.05）;观察组患者CD3+、CD4+、CD4+/CD8+ 水平较对照组升高,CD8+ 水平明显低于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）;2组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 温针灸结合自拟中药熏洗护理能有效提高RA患者临床疗效,改善临床症状,并减轻患者局部炎症反应。     

金玄痔科熏洗散干预Miles手术后会阴开放创面愈合过程的临床观察

目的观察金玄痔科熏洗散对Miles手术后会阴开放创面愈合时间、疼痛程度、细菌生长状况及创面周围皮炎的临床疗效。方法将符合条件的47例Miles术后1周患者随机分为三组,其中治疗组采用金玄痔科熏洗散湿熏、坐浴外用;聚维酮碘对照组及康复新对照组分别采用相应药物坐浴。于术后2周、3周、1个月、6周及2个月时分别观察患者症状、体征,评分后观察对比各组疗效。结果治疗组在创面愈合情况、改善疼痛程度与引流分泌物情况及创面周围皮肤情况等方面与聚维酮碘对照组及康复新对照组比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论金玄痔科熏洗散用于Mi-les手术后会阴开放创面,具有促进愈合、缓解疼痛、提高术后生活质量等优点,安全可靠、值得推广。     

手法复位、克氏针内固定配合中药治疗跟骨骨折42例

目的观察手法复位、克氏针内固定配合中药治疗跟骨骨折的疗效。方法采用手法复位、克氏针内固定配合中药治疗跟骨骨折42例,并观察治疗效果。结果经过6个月～1．5年的随访,平均13个月,42例骨折全部愈合。其中优32足,良9足,可6足,差0例,总优良率为87．23％。结论手法复位、克氏针内固定配合中药治疗跟骨骨折具有操作简便、固定牢靠、创伤小、费用低、早期功能锻炼、无需二次住院等优点,疗效可靠,值得推广。     

中西医结合治疗髌骨骨折84例疗效探讨

目的通过中西医结合疗法治疗髌骨骨折,探讨其治疗效果。方法将84例髌骨骨折患者随机平均分为实验组和对照组,所有患者实施石膏固定或切开复位固定手术后,对照组患者服用西药常规消炎镇痛,实验组施用中药内服和熏洗疗法。治疗结束后对比和分析治疗效果。结果两组均收到不同程度的治疗效果,其中实验组完全恢复者34例,对照组完全回复者25例,实验组效果显著优于对照组（P〈0.05）。结论对髌骨骨折患者采用中西医结合疗法,可显著提高恢复质量,安全有效,值得在临床上应用和推广。     

Ender钉治疗不稳定胫腓骨骨折

对２８ 例不稳定胫腓骨骨折行开放复位Ｅｎｄｅｒ 钉内固定术,骨折平均愈合时间为１４ 周。２１ 例随访１ 年以上,外翻３～５ 度４ 例,外翻７ 度１ 例,其余外翻均小于３ 度,均无侧方移位、旋转移位和患肢短缩。术式具有操作简便、复位良好,内固定可靠,减少并发症、早期负重等优点。     

中西医结合治疗骨折延迟愈合临床疗效观察

目的探讨中西医治疗骨折延迟愈合的疗效。方法200例骨折延迟愈合患者平均随机分为实验组和对照组,均予切开复位,钢板固定,实验组加用中药方剂内服,观察两组的骨折愈合效果。结果两组骨折延迟愈合患者治疗4个月盾治疗效果经秩和检验比较,差异有统计学意义（1t=7．11,P〈0．05）,实验组愈合率为90％,对照组愈合率为40％,差异有统计学意义（χ2=8．23,P〈O．05）。治疗后不同时间点实验组治疗起效人数比例（40％、75％、96％、100％）均高于对照组（20％、40％、70％、80％,P〈0．05）。术后随访12个月,实验组全部愈合,平均愈合时间（60．5=10．3）d,对照组90例愈合,平均愈合时间（109．2±12．3）d,实验组愈合时问显著短于对照组（P〈0．05）。结论中西医结合治疗骨折延迟愈合效果肯定,能显著增加总体骨折愈合率,加快愈合速度,缩短骨折愈合时间,提高骨折治疗效果及患者生活质量。     

微创闭合复位内固定与传统切开复位内固定治疗跟骨骨折疗效分析

目的 探讨微创闭合复位内固定与传统切开复位内固定治疗跟骨骨折的疗效,提出新的确定跟骨骨折复位的参考标准。 方法 回顾性分析SandersⅡ型跟骨骨折患者58例,随机分为对照组及观察组各29例,对照组采用传统跟骨外侧L形切口切开复位内固定,观察组采用微创经皮撬拨闭合复位内固定。对比2组患者手术时间、术中出血量、住院费用、切口并发症、Bhler角和Gissane角、胫距跟弧线、二次取出内固定手术时间等观察指标。 结果 观察组在手术时间、术中出血量、切口并发症、住院费用、二次取出内固定手术时间、术中出血量、住院费用上明显优于对照组（P＜0.05）。复位良好的跟骨骨折,胫骨后缘、距骨后缘、跟骨后缘最高点的连线是一条平顺的弧线,且与距骨后缘最高点相切的弧线的曲率同健侧相比较大致相同。 结论 微创闭合复位内固定与传统切开复位内固定治疗跟骨骨折均有疗效,但微创闭合复位内固定能减少手术时间、术中出血量、切口并发症、住院费用及二次取出内固定手术时间、术中出血量、住院费用,值得临床推广应用。胫距跟弧线对跟骨骨折复位情况具有参考价值。     

中西医结合治疗胫骨Pilon骨折临床研究

目的：探讨中西医结合治疗胫骨Pilon骨折的临床疗效。方法：将82例胫骨Pilon骨折患者随机分为对照组42例与观察组40例。对照组给予有限内固定结合外固定支架治疗,观察组在对照组基础上结合中医治疗。结果：对照组的优良率为66．67％,观察组的优良率为90．00％,两组优良率比较,差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论：中西医结合治疗胫骨Pilon骨折的临床疗效确切。