大黄蛰虫丸治疗病毒性肝炎肝硬化临床观察

目的观察大黄蛰虫丸治疗病毒性肝炎肝硬化的疗效。方法将60例病毒性肝炎肝硬化患者随机分为治疗组和对照组。两组均采用常规内科综合治疗,治疗组加用大黄蛰虫丸口服,疗程3个月。观察并比较2组治疗前后的症状、体征和肝功能、肝纤维化指标变化等情况。结果治疗组总有效率为96.7%,对照组总有效率为76.7%,治疗组疗效高于对照组（P〈0.01）。治疗组在治疗后ALT、TBIL、HA、LN、PCⅢ较治疗前明显改善（P〈0.01或P〈0.05）;且ALT、HA、LN、PCⅢ的下降优于对照组（P〈0.01或P〈0.05）。结论大黄蛰虫丸治疗病毒性肝炎肝硬化疗效显著。     

拉米夫定联合复方鳖甲软肝片治疗乙型病毒性肝炎肝硬化疗效观察

目的观察拉米夫定联合复方鳖甲软肝片治疗乙型病毒性肝炎肝硬化的疗效。方法将60例乙型病毒性肝炎肝硬化患者随机分为治疗组和对照组。两组均采用常规内科综合治疗，治疗组加用拉米夫定和复方鳖甲软肝片口服，疗程1年。观察并比较两组治疗前后的症状、体征和肝功能、肝纤维化指标变化及HBV—DNA阴转率等。结果治疗组总有效率为96．7％，对照组总有效率为76．7％，治疗组疗效高于对照组（P〈0．01）。治疗组在治疗后ALT、TBIL、HA较治疗前明显改善（P〈0．01或P〈0．05）；且ALT、HA的下降优于对照组（P〈0．01或P〈0．05）。治疗组的HBV—DNA转阴率为76.7％，优于对照组的16．7％（P〈0.01）。结论拉米夫定联合复方鳖甲软肝片治疗能够通过抑制病毒和抗纤维化明显改善乙型病毒性肝炎肝硬化患者的病情及预后。     

化纤丸对肝纤维化大鼠模型的影响

目的探讨民间验方化纤丸对CCL。所致肝纤维化大鼠模型的保护及治疗作用。方法用40％CCL。制备大鼠纤维化模型,应用不同剂量化纤丸进行干预,分别于第4、8w末观察其肝功能指标及肝纤维化指标的变化。用大黄蛰虫丸作对照研究。结果与模型组比较,4w末高剂量治疗组大鼠CIV明显降低（P〈0．05）,高、中、低剂量治疗组大鼠LN、HA均显著降低（P〈0．01或P〈0．05）;与模型组比较,8W末低剂量治疗组大鼠PCHI显著降低（P〈0．01）,LN、HA明显降低（P〈0．05）,高、中、低剂量治疗组大鼠CIV明显降低（P〈0．05）。结论化纤丸对CCL4所致的大鼠肝纤维化有明显干预和治疗作用。     

软肝化纤丸治疗慢性乙型肝炎合并早期肝硬化40例临床分析

目的探讨软肝化纤丸治疗慢性乙型肝炎（CHB）合并早期肝硬化患者的临床疗效。方法将慢性乙型肝炎合并早期肝硬化患者81例随机分为治疗组（40例）与对照组（41例）。治疗组给予软肝化纤丸治疗；对照组用鳖甲软肝片、利加隆（水飞蓟素胶囊），疗程3个月。观察治疗前后肝功（ALT、AST、ALB、TBiL）和肝纤维化（HA、IV-C、LN）等指标的变化情况。结果疗程结束后，治疗组患脾大、门静脉增宽、肝纤维化指标明显好转，与对照组比较差异有显著性（P〈0．05或P〈0．01）。结论软肝化纤丸治疗慢性乙型肝炎合并早期肝硬化疗效优于鳖甲软肝片，利加隆。     

腺苷蛋氨酸联合茵栀黄治疗乙型病毒性肝炎高胆红素血症临床观察

目的：观察腺苷蛋氨酸联合茵栀黄注射液治疗乙型病毒性肝炎高胆红素血症的疗效。方法：将64例乙型病毒性肝炎高胆红素血症患者随机分为两组，对照组（31例）采用甘草酸二胺注射液和枯黄注射液静滴，治疗组（33例）在同量甘草酸二胺注射液保肝基础上加用腺苷蛋氨酸注射液和茵栀黄注射液静滴，疗程4周。观察比较两组治疗前后的症状、体征和肝功能变化等情况。结果：治疗组总有效率93．9％，对照组总有效率71．0％，治疗组疗效优于对照组（P〈0．01）。治疗组在治疗后肝功能较治疗前明显改善（P〈0．01），且ALT、TBIL的下降优于对照组（P〈0．05）。结论：腺苷蛋氨酸联合茵栀黄注射液能有效改善乙型病毒性肝炎高胆红素血症。     

大黄Zhe虫丸合卵磷脂抗肝纤维化的临床研究

目的：观察中药大黄Zhe虫丸合用卵磷脂对慢性乙型肝炎肝纤维化的疗效。方法：选择慢性乙肝纤维化指标异常的患90例，随机分成治疗组及对照组各45例，治疗组口服大黄Zhe虫丸合卵磷脂；对照组口服凯西莱，观察治疗后肝纤维化指标的变化。结果：治疗组HA、LN、PCⅢ、IV－C、ALT、AST有明显降低，而对照组各项指标下降不明显（P＜0．01、P＜0．05）。结论：大黄Zhe虫丸合卵磷脂的抗纤维化作用优于凯西莱。     

逐步判别分析乙型病毒性肝炎血清学检测结果

目的 应用逐步判别分析方法，评价肝功能、肝纤维化、细胞因子或受体检测在急性乙型病毒性肝炎（急性肝炎）、慢性乙型病毒性肝炎（慢性肝炎）和乙型病毒性肝硬化（肝硬化）诊断中的作用。方法 乙型病毒性肝炎患者（乙肝组）74例，对照组22例，应用生化自动分析仪检测血清总胆红素（TB）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）、凝血酶原活动度（PTA）和血清胆碱酯酶（ChE）；放射免疫法检测层黏蛋白（LN）、透明质酸（HA）、Ⅳ型胶原（CⅣ）、Ⅲ型前胶原（PⅢP）；ELISA方法检测可溶性白细胞介素-2受体（sIL-2R）、转化生长因子-β1（TGF-β1）、可溶性细胞间黏附分子-1（sICAM-1）。各组样本比较用秩和检验；建立判别方程用逐步判别分析。结果 急、慢性肝炎和肝硬化患者血清TB、ALT、AST、sIL-2R、TGF-β1、sICAM-1水平比对照组显著升高（P〈0．01）；中、重度慢性肝炎或肝硬化患者血清PTA、ChE、LN、CⅣ、PINP、HA水平与对照组比较差别有统计学意义（P〈0．01）。经逐步判别分析建立典型判别函数方程表明：ALT、ChE、sIL-2R、TGF-β1，、sICAM-1是判别正常与乙型肝炎的主要指标；TB、ALT、PTA、LN、CⅣ、HA、TGF-β1是判别急性肝炎、慢性肝炎与肝硬化的主要指标；TB、ALT、PTA、PⅢP、sICAM-1是判别轻、中、重度慢性肝炎的主要指标。结论 经逐步判别分析筛选的肝炎血清学检测指标具有区别乙型病毒性急性肝炎、慢性肝炎、肝硬化的作用。     

干扰素联合病毒唑治疗代偿期丙型肝炎肝硬化

目的探讨干扰素联合病毒唑治疗丙型病毒性肝炎肝硬化的临床疗效及安全性。方法32例丙型病毒性肝炎肝硬化患者采取联合治疗（干扰素＋病毒唑）方案。观察治疗前后肝功能指标和HCV—RNA变化以及肝纤维化指标。结果与治疗前比较,患者治疗后ALT、ALT、ALB、TBiL、PTA、HCV—RNA、肝纤维化指标（HA、LN、PCⅢ、C-Ⅳ）均有明显改善（P〈0．05）。结论干扰素联合病毒唑对丙型肝炎肝硬化患者有明显抗病毒及改善肝脏功能及纤维化的作用。     

清开灵注射液治疗急性戊型病毒性肝炎临床疗效观察

目的探讨清开灵注射液治疗急性戊型病毒性肝炎（急性戊肝）的疗效。方法选取急性戊肝患者104例，随机分为治疗组（74例）、对照组（70例），对治疗前和治疗2周后患者总体疗效进行评估，对血清总胆红素（TBIL）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）进行检测。结果治疗组有效率高于对照组（P〈0．05），治疗组TBIL下降水平显著高于对照组（P〈0．01），治疗组ATL下降水平与对照组无显著性差异（P〉0．05）。结论清开灵治疗对急性戊肝有较好疗效。其对降低血清TBIL水平作用显著，但对降低血清ALT水平作用不明显。     

多烯磷脂酰胆碱联合扶正化瘀胶囊治疗非酒精性脂肪性肝炎的临床疗效

目的探讨多烯磷脂酰胆碱联合扶正化瘀胶囊治疗非酒精性脂肪性肝炎（NASH）应用效果。方法选取100例NASH患者,中医辨证瘀血阻络、肝肾不足者,分为观察组与对照组各50例,给予多烯磷脂酰胆碱胶囊口服,观察组加服扶正化瘀胶囊,观察治疗疗效。结果ALT、AST、γ-GGT、TC、TG、HA、LN、PCⅢ、Ⅳ-C治疗后较治疗前下降（P〈0．05）,HDL-C升高（P〈0．05）,观察组较对照组TC、TG、HDL—C、HA、LN、PCⅢ、Ⅳ-C改善更为明显（P〈0．05）;12周后治疗疗效观察组优于对照组（P〈0．05）。结论多烯磷脂酰胆碱联合扶正化瘀胶囊治疗NASH疗效优于单纯应用多烯磷脂酰胆碱胶囊,尤其对肝纤维化指标改善更为明显。     

大黄(庶虫)虫丸加减合卡托普利治疗肝炎后肝硬化腹水30例

[目的]观察大黄[庶虫]虫丸加减合卡托普利治疗肝炎后肝硬化腹水的临床疗效。[方法]将58例患者分为两组，治疗组30例，予大黄[庶虫]虫丸加减加卡托普利12．5-25mg口服，每日3次。对照组按常规西医疗法，口服螺内酯20mg，每日3次，逐渐加量到60mg，每日3次，同时联合双氢克尿噻25-50mg，每日3次。30天为1个疗程。共治疗2个疗程。[结果]治疗组总有效率90．0％，对照组总有效率64．3％。两组疗效比较，差异显著（P〈0．05）。且治疗组腹水消失时间明显短于对照组（t=10．24，P〈O．01）。[结论]大黄[庶虫]虫丸加减加卡托普利治疗肝炎后肝硬化腹水疗效显著。     

谷氨酰胺颗粒干预重度慢性乙型病毒性肝炎内毒素血症的临床疗效观察

目的观察谷氨酰胺颗粒干预重度慢性乙型病毒性肝炎内毒素血症的临床疗效。方法将60例重度慢性乙型病毒性肝炎内毒素血症患者随机分成对照组和治疗组,每组30例。对照组采用常规护肝、抗病毒治疗,而治疗组在对照组治疗方案的基础上加用谷氨酰胺颗粒10g,3次／a,疗程为2周。观察治疗前后两组患者的血清内毒素、肝功能的变化以及治疗后的总有效率。结果治疗组总有效率（83．3％）优于对照组（50．0％）,差异有统计学意义（P〈0．01）。两组肝功能、血清内毒素较治疗前均有不同程度好转,治疗组与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。结论谷氨酰胺颗粒治疗重度慢性乙型病毒性肝炎内毒素血症是一种有效的辅助治疗方法。     

更昔洛韦治疗小儿巨细胞病毒性肝炎的疗效观察

目的探讨更昔洛韦治疗小儿巨细胞病毒性（CMV）肝炎的临床疗效。方法将2007年1月～2010年12月我院收治的46例巨细胞病毒性肝炎患儿根据人院先后顺序随机分为治疗组27例（应用更昔洛韦治疗）及对照组19例（应用病毒唑治疗）,观察比较两组的疗效、治疗前后CMV病毒检测结果、患儿sB及ALT复常时间和ALT复升率。结果治疗组的总有效率（92．6％）明显高于对照组（63．2％）,差异有统计学意义（P〈0．01）;治疗组CMV—IgM转阴例数、CMV—DNA下降例数及总阴转率与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0．01）;治疗组sB、ALT复常时间明显短于对照组（P〈0．01）;治疗组ALT复升率明显低于对照组（P〈0．01）。结论更昔洛韦治疗小儿CMV肝炎疗效确切,安全、副作用小,值得临床推广。     

中西医结合治疗病毒性肝炎

目的：观察清热解毒，利湿退黄中药治疗病毒性肝炎的临床疗效。方法：将67例病毒性肝炎患者随机分为治疗组40例，对照组27例，对照组给予甘草酸二铵、还原型谷胱甘肽等治疗，治疗组在对照组基础上加用具有清热解毒，利湿退黄功效的中药煎服，观察治疗前后患者主要症状，体征和肝功能的变化。结果：治疗组总有效率87．5％。对照组总有效率66．7％，两组疗效比较差异有显著性（P〈0．05）：两组治疗后ALT、AST、TBIL均有下降，但治疗组较对照组优（P〈0．05）。结论：中西医结合治疗病毒性肝炎对患者临床症状、体征、肝功能改善优于单纯西药治疗。     

抗肝病毒丸联合苦参素胶囊治疗慢性乙肝35例

目的：观察抗肝病毒丸联合苦参素胶囊治疗慢性乙型肝炎的疗效。方法：治疗组35例服用抗肝病毒丸合苦参素胶囊；对照组服用双环醇片合苦参素胶囊。结果：治疗组总有效率88．5％，对照组总有效率65．7％，两组对比有明显差异（P〈0．05）；治疗组丙氨酸氨基转移酶及天门冬酸氨基转移酶下降水平较对照组差异无显著性（P〉0．05）；治疗组HBV—DNA水平下降明显，较对照组差异显著（P〈0．05）；治疗组HBV—M部分转换，而对照组HBV—M无转换，两组差异有显著性（P〈0．05）。结论：抗肝病毒丸联合苦参素胶囊治疗慢性乙型肝炎有效。     

三七脂肝丸对非酒精性脂肪肝患者肝纤维化指标的影响

目的：观察三七脂肝丸对非酒精性脂肪肝（NAn。）患者肝纤维化指标的影响。方法：NAFL患者98例,随机分成治疗组和对照组,分别用三七脂肝丸和易善复胶囊治疗3个月,并观察其肝纤维化指标的变化。结果：治疗组Ⅲ型胶原（PCm）、透明质酸（HA）、IV型胶原（CⅣ）、层粘蛋白（LN）,对照组HA、CⅣ和2组谷丙转氨酶（AI｜T）、甘油三酯（TG）水平明显降低（P〈0．05或P〈0．01）,2组间治疗前后差值比较,PCⅢ、HA、CIV、LN差异有非常显著性（P〈0．01）。结论：三七脂肝丸具有调节血脂,恢复肝功能．改善肝纤维化的作用。     

电针治疗非酒精性脂肪性肝炎的临床研究

目的 观察电针治疗非酒精性脂肪性肝炎的临床疗效。方法 电针组（60例）取穴足三里、丰隆。电针治疗，留针10min，每天治疗1次，连续6d后休息1d，共治疗8周。西药对照组（48例）每天给予西药阿托伐他汀片，10mg，日1次，口服；肝泰乐片，0．2g，日3次，口服，连续8周。两组均8周为1个疗程。结果 电针组临床症状改善明显，两组临床治愈率比较差异有非常显著性意义（P〈0．01），两组总有效率比较差异有显著性意义（P〈0．05）。电针在使ALT、GGT恢复正常，降低TC、TG及肝纤维化指标血清Ⅲ型前胶原蛋白（PCⅢ）、层粘连蛋白（LN）、透明质酸（HA）和Ⅳ型胶原（CIV）方面与治疗前相比差异非常显著（P〈0．05或0．01），与西药对照组比较差异非常显著（P〈0．01）。结论 电针具有明显的改善非酒精性脂肪性肝炎患者的临床症状、改善肝功能、降低血脂及抗肝纤维化的作用．对非酒精性脂肪性肝炎防治有较好的疗效。     

巴乐联合大黄蜇虫丸治疗慢性乙肝肝纤维化110例近期疗效观察

目的探讨巴乐联合大黄蜇虫丸治疗慢性乙型肝炎肝纤维化，对肝纤维化的效果及抗肝纤维化的作用机制。方法210例慢性乙型肝炎肝纤维化患者被随机分为治疗组（n=110）和对照组（n=100），治疗组给予巴乐150mg，静脉注射，每日1次；大黄蜇虫丸6g，口服，每日2次。对照组用赛若金，疗程均为3个月。结果巴乐联合大黄蜇虫丸组显效率与对照组比较有统计学意义（P〈O．01）；在胆红素及转氨酸复常方面，该组亦优于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。两组治疗前、后肝纤维化指标检测结果，治疗组与对照组组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论巴乐联合大黄蜇虫丸对HA、PCIⅡ、IV—C、LN的合成有抑制作用，可发挥抗肝纤维化的作用。     

血清白介素-1、白介素-6、肿瘤坏死因子-α与慢性肝病的相关性研究

摘要目的：探讨白介素-1（IL-1）、白介素-6（IL-6）和肿瘤坏死因子-α（TNF-α）在慢性肝病患者血清中含量变化的临床意义。方法：40例健康组、40例慢性肝炎组、40例肝硬化组,且肝硬化组按Child—pu出分级分为A、B、C级,用放免法检测血清中IL-1、IL-6、TNF-α、透明脂酸（HA）、层连蛋白（LN）、Ⅲ型前胶原（PC-Ⅲ）、Ⅳ型前胶原（C-Ⅳ）的含量。结果：慢性肝炎组血清IL-1、IL-6、TNF-α、HA、LN、PC-Ⅲ、C-Ⅳ含量高于正常对照组（P〈0．05）,肝硬化组高于正常对照组（P〈0．01）,肝硬化组高于慢性肝炎组（P〈0．05）;肝硬化各组比较,B级高于A级（P〈0．05）,C级高于A级（P〈0．01）,C级高于B级（P〈0．05）;IL-1、IL-6、TNF-α与HA、LN、PC—Ⅲ、C-Ⅳ间呈正相关（P〈0．05）。结论：IL-1、IL-6、TNF-α是肝纤维化非创伤性诊断的血清学指标之一,可判断肝病发展的程度,可作为临床动态观察慢性肝病严重程度及判断预后的指标,也为慢性肝病肝纤维化的治疗提供新的思路。     

心得安长效硝酸甘油联合大黄蛰虫丸治疗肝炎肝硬化后 门脉高压疗效观察

目的　寻找适宜控制门静脉高压发生和发展的方法 ,降低门静脉高压的各种并发症。方法　对照组肝炎肝硬化 2 9例 ,采用常规治疗 (心得安和长效硝酸甘油 -单硝酸异山梨脂 ) ;观察组肝炎肝硬化 2 4例 ,在常规的降低门静脉压力药物的基础之上 ,联用中药大黄蛰虫丸治疗病毒性肝炎肝硬化后早期门脉高压。结果　经 42周治疗 ,与对照组相比观察组门静脉内径和脾脏厚度明显减小 (P <0 .0 5 )。结论　心得安、长效硝酸甘油和大黄蛰虫丸联用不失为治疗病毒性肝炎肝硬化后早期门脉高压较好的方法