热敏组穴艾灸技术治疗慢性心力衰竭

目的 探讨慢性心力衰竭患者应用热敏组穴艾灸技术后的整体改善效果.方法 患者分为对照组和观察组,2组均采用常规西医治疗.对照组给予心力衰竭常规护理,观察组在对照组护理方案基础上加用中医热敏组穴艾灸,观察2组临床疗效,将治疗前后的6 min步行距离、左室射血分数(LVEF)、中医证候积分、平地行走测试、腹胀、日常生活能力(Barthel)指数及小腿周径比对.结果 观察组总有效率(93.33％,28/30)显著高于对照组(66.66％,18/30)(P<0.05).观察组治疗后6 min步行距离、LVEF、中医证候积分水平、腹胀症状缓解、平地行走距离增加、小腿周径及Barthel指数改善幅度显著优于对照组(P<0.05).结论 常规治疗基础上加用热敏组穴艾灸技术治疗慢性心力衰竭,可以促进心功能恢复,改善生活质量,对慢性心力衰竭引发的水肿、腹胀以及运动能力减弱等均有明显改善作用,可明显提高临床疗效.     

胸痹方治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病心力衰竭临床研究

目的:观察胸痹方对冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)心力衰竭的临床疗效。方法:选取冠心病合并心力衰竭患者60例,随机分为两组,对照组30例给予常规西药治疗;治疗组30例在常规西药治疗基础上口服胸痹方治疗,两组疗程均为8周。分析两组患者治疗前后中医证候积分、心电图、心功能、6分钟步行距离等指标的变化情况,评价临床疗效。结果:两组患者治疗后中医证候积分、心电图、心功能、6分钟步行距离均有改善,与对照组比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:胸痹方可明显改善冠心病心力衰竭患者心功能,提高生活质量,临床疗效显著。     

益气复脉注射液与生脉散治疗气阴两虚型慢性心力衰竭临床疗效对比

目的观察将生脉散替代益气复脉注射液治疗慢性心力衰竭患者的临床疗效。方法将60例慢性心力衰竭患者随机分为治疗组和对照组,每组30例。对照组患者给予常规治疗,药物给予血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)类、β受体阻滞剂、醛固酮受体拮抗剂以及益气复脉注射液。治疗组患者的一般治疗和西药治疗均与对照组相同,只是将益气复脉注射液替换为生脉散汤剂。两组均连续治疗2周为1个疗程,治疗后观察两组中医证候积分、临床疗效、血浆B型脑钠肽(BNP)及心功能的变化情况。结果两组患者治疗后中医证候积分、BNP及心功能改善情况均明显优于治疗前(P0.05),且治疗组治疗后总有效率、中医证候积分改善情况与对照组比较差异有统计学意义(P0.05)。对照组治疗后BNP及心功能改善情况均优于治疗组(P0.05)。结论生脉散汤剂对于中医症候和疗效优于益气复脉注射液,益气复脉注射液对于BNP值和心功能改善优于生脉散汤剂。生脉散汤剂可以有效改善患者症状,因原方剂量小,还可煎汤代茶饮用,达到简、效、便、廉的效果。     

温阳强心方合补肾利尿方治疗冠心病合并心衰的临床观察

目的：探讨温阳强心方合补肾利尿方治疗冠心病合并心衰的治疗效果与安全性。方法：选取2021年1月—2023年1月本院收治的冠心病合并心衰患者68例，随机分为两组，各34例。对照组给予常规西医用药及心功能康复治疗，观察组在对照组基础上，给予温阳强心方联合补肾利尿方治疗。比较两组临床疗效、中医证候积分、心功能水平(LVEF%、NT-proBNP)。结果：观察组患者整体疗效优于对照组(P<0.05);观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗前，两组中医证候积分、LVEF%、NT-proBNP水平比较无统计学差异(P>0.05);治疗后，观察组LVEF%水平高于对照组，中医证候积分、NT-proBNP水平低于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生情况比较无统计学差异(P>0.05)。结论：对于冠心病合并心衰患者，温阳强心方合补肾利尿方辅助常规治疗，能够提高临床疗效，改善心功能，缓解临床症状，安全可靠。     

鹿红颗粒治疗冠心病合并心力衰竭D期(阳虚血瘀型)的临床疗效

目的:观察鹿红颗粒结合西医常规疗法治疗冠心病合并心力衰竭D期(阳虚血瘀型)患者的临床疗效。方法:纳入冠心病合并心力衰竭D期(阳虚血瘀型)患者51例,将患者随机分为治疗组25例和对照组26例。所有患者均给予西医常规治疗,治疗组患者加用鹿红颗粒口服治疗,疗程为3个月。评价患者的中医证候积分、心力衰竭Lee氏积分、《明尼苏达心力衰竭生活质量问卷》评分,检测患者的脑钠肽前体(pro BNP)水平,同时比较两组患者的左室射血分数(LVEF)、左室舒张末容积(LVDD)和室间隔厚度。结果:治疗后,两组患者的中医证候积分、心力衰竭Lee氏积分、《明尼苏达心力衰竭生活质量问卷》评分均显著降低(P0.01),且治疗组患者的中医证候积分、《明尼苏达心力衰竭生活质量问卷》评分明显低于对照组(P0.01)。治疗后,两组患者的pro BNP水平显著降低(P0.01),LVEF显著升高(P0.01)。结论:鹿红颗粒结合西医常规疗法治疗冠心病合并心力衰竭D期患者,能够更好地改善患者的临床症状,提高患者的生活质量。     

益气泻肺利水方治疗慢性心力衰竭合并室性期前收缩的临床观察

目的评价益气泻肺利水方治疗慢性心力衰竭合并室性期前收缩(早搏)的疗效和安全性。方法采用随机双盲安慰剂对照的方法,将60例慢性心力衰竭合并室性期前收缩属阳虚水泛证患者随机分为试验组和对照组(每组30例)。试验组给予慢性心力衰竭标准化治疗合益气泻肺利水方,对照组给予慢性心力衰竭标准化治疗合安慰剂,治疗8周后,比较2组患者室性早搏指数、室性早搏频数、T波峰-末间期(Tp-e)、Tp-e/QT等动态心电图指标以及左室射血分数(LVEF)、血清氨基末端B型尿钠肽前体水平(NT-pro BNP)、6分钟步行试验(6MWT)、明尼苏达心力衰竭生存质量量表评分(MLHF-Q)、中医证候积分等指标的变化。结果治疗后2组患者Tp-e/QT值、室性早搏频数、室性早搏指数均较治疗前改善(P0.05),且试验组Tp-e/QT值优于对照组(P0.05);与对照组相比,试验组的NT-pro BNP、6MWT、MLHF-Q、中医证候积分均显著改善(P0.05);心功能分级和室性早搏频数疗效评价差异无统计学意义,但试验组的中医疗效优于对照组(P0.05)。结论益气泻肺利水方能在西医标准化治疗基础上进一步改善患者的心功能和生活质量;并能改善室性早搏指数、Tp-e,降低发生恶性心律失常的风险。     

心衰1号方治疗高血压病、糖尿病、冠心病并发慢性心衰的临床研究

目的观察心衰1号方对高血压病、糖尿病、冠心病并发慢性心衰(阳虚水停、血瘀络阻证)患者的临床疗效。方法将我院120例患者分成治疗组和对照组,每组各60例。治疗组给予西医常规治疗联合心衰1号方治疗,对照组给予西医常规治疗联合芪苈强心胶囊治疗,疗程均为4周。比较两组间纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级、中医证候积分、心衰体征积分、左室射血分数(LVEF)、B型脑钠肽(BNP)、生活质量评价、住院时间及不良反应发生率。结果对照组总有效率(73.33%)低于治疗组(88.33%),差异有统计学意义(P0.05);与对照组比较,治疗组治疗后中医证候积分、心衰体征积分较低,BNP水平较低,生活质量评分较低,住院时间较短,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组LVEF均有明显的改善(P0.05),改善程度差异无统计学意义(P0.05)。两组不良反应发生率差异无统计学意义(P0.05)。结论心衰1号方治疗高血压病、糖尿病、冠心病并发慢性心衰(阳虚水停、血瘀络阻证)的临床疗效较好,能够有效改善患者心功能,改善患者临床症状及生活质量,降低BNP水平,升高左室射血分数(LVEF)水平,安全性良好。     

心痹汤治疗冠心病慢性心力衰竭气虚血瘀水停证的临床观察

目的观察心痹汤治疗冠心病慢性心力衰竭气虚血瘀水停证的临床疗效。方法将80例患者随机分为心痹汤联合西医常规治疗组(观察组)40例和单纯西医常规治疗组(对照组)40例,均以4周为1个疗程,观察两组治疗前后中医证候积分、心功能、左心射血分数(LVEF)、脑钠肽(BNP)、6分钟步行试验和安全性。结果观察组在中医证候疗效、改善心功能、提高LVEF、降低BNP方面明显优于对照组(P<0.05)。结论常规西药治疗加用心痹汤口服,在改善中医证候及心功能、降低BNP、提高LVEF、增加6分钟试验步行距离和提高生活质量方面,均明显优于单纯西药对照组,且安全有效。     

温阳利水汤对急性心力衰竭合并Ⅰ型心肾综合征患者心肾功能保护机制探讨

目的探讨温阳利水汤对急性心力衰竭合并Ⅰ型心肾综合征患者心肾功能保护机制。方法选取2015年10月—2018年9月期间收治的120例急性心力衰竭合并Ⅰ型心肾综合征患者,随机分为对照组和治疗组,每组60例,对照组采用常规的西医治疗,治疗组患者给予西医联合温阳利水汤治疗,观察并比较两组患者的临床疗效、治疗前后中医证候积分以及心肾功能变化等指标。结果治疗组的临床总有效率(91.7%)高于对照组(78.3%),差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组的中医证候积分(7.6±3.6)低于对照组(13.5±5.1),差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组的LVEF、LVEDD、FS、E/A、CI以及CO心功能指标均优于对照组,治疗组的ALB、24 h TP、TG以及TC肾功能指标优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组Hcy、hs-CRP以及NT-proBNP各项血清指标均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论针对急性心力衰竭合并Ⅰ型心肾综合征患者给予西医联合温阳利水汤治疗,可有效提高患者的临床疗效,改善患者的中医证候积分,降低患者的血清指标,具有显著的心肾保护机制,值得临床上推广使用。     

益气疏风通络方联合阿托伐他汀治疗2型糖尿病合并冠状动脉粥样硬化性心脏病疗效观察

目的:观察益气疏风通络方联合阿托伐他汀治疗2型糖尿病合并冠状动脉粥样硬化性心脏病的临床疗效。方法:70例2型糖尿病合并冠状动脉粥样硬化性心脏病患者随机分为对照组和观察组。对照组给予阿托伐他汀,观察组在对照组治疗基础上给予益气疏风通络方。比较两组患者的临床疗效,生存质量评分,血清血管抑素(angiostatin,AS)、内皮抑素(endostatin,ES)水平,中医证候积分及不良反应情况。结果:治疗前两组患者血清AS、ES、中医证候积分、生存质量评分比较,差异均无统计学意义(P0.05);治疗后两组患者血清AS、ES、中医证候积分均明显下降,差异具有统计学意义(P0.05);观察组治疗后以上指标均明显低于对照组治疗后,差异具有统计学意义(P0.05);与治疗前比较,治疗后两组患者生存质量评分均明显上升,差异有统计学意义(P0.05),且观察组明显高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。观察组有效率为94.29%,对照组有效率为74.29%,两组比较,差异具有统计学意义(P0.05);观察组的不良反应发生率为5.71%,对照组为20.00%,两组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:益气疏风通络方联合阿托伐他汀治疗2型糖尿病合并冠状动脉粥样硬化性心脏病疗效确切,可有效降低患者血清AS、ES水平,减少不良反应的发生。     

复方扶芳藤合剂对心衰患者的心功能及生活质量的影响

目的：观察复方扶芳藤合剂对慢性心力衰竭（CHF）患者的心功能和生活质量的影响。方法：将72例CHF患者随机分为对照组和观察组,对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗基础上加用复方扶芳藤合剂,疗程1个月,观察两组治疗前后（NYHA）心功能分级、6min步行试验（6MWT）距离和心率变化,记录治疗前后Lee氏心衰计分、明尼苏达心衰生活质量调查表评分（MLHF）。结果：观察组心功能分级疗效总有效率、Lee氏心衰疗效总有效率优于对照组（P＜0．05）;治疗后心率和生活质量评分均低于对照组（P〈0．05）;治疗后6MWT距离高于对照组（P〈0．05）。结论：在常规西医治疗基础上联合应用复方扶芳藤合剂可以进一步改善慢性心力衰竭患者的心功能和生活质量。     

抗心衰方对慢性心力衰竭患者心功能及氧化应激功能的影响

  目的  观察抗心衰方对气阴两虚、痰瘀水停型慢性心力衰竭(简称慢性心衰)患者心功能及氧化应激功能的影响。  方法  选取符合纳入标准的慢性心衰患者100例, 按随机数字表法分为观察组和对照组各50例。对照组予慢性心衰标准化治疗, 观察组在对照组治疗基础上联用抗心衰方, 疗程均为12周。观察患者治疗前后中医证候积分及临床疗效、纽约心脏协会(NYHA)心功能分级疗效、6 min步行试验(6MWT)、明尼苏达心衰生活质量问卷(MLHFQ)、超声心动图指标[左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左室射血分数(LVEF)]、血清N末端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)、可溶性生长刺激表达基因2蛋白(sST2)、内源性抗氧化应激因子[血红素氧合酶-1(HO-1)、过氧化物酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GPx)、醌氧化还原酶-1(NQO-1)]水平或活性的变化,并对安全性指标进行评估。  结果  治疗后, 观察组中医证候积分及临床疗效、NYHA心功能分级临床疗效、6MWT、MLHFQ评分、超声心动图指标、NT-proBNP、sST2均有改善(P < 0.05), 观察组优于对照组(P < 0.05, P < 0.01);2组内源性抗氧化应激因子水平均有提高(P < 0.01), 观察组优于对照组(P < 0.01)。  结论  抗心衰方联合慢性心衰标准化治疗可提高慢性心衰的临床疗效、改善心功能分级及预后, 其可能机制与提高内源性抗氧化应激因子水平、减轻心肌氧化应激损伤、改善抗氧化能力、延缓心肌重塑有关。      

神阙穴隔盐灸联合三阴交温针灸治疗痰湿中阻型失眠的临床观察

目的 探究神阙穴隔盐灸联合三阴交温针灸治疗痰湿中阻型失眠的临床应用效果.方法 选取2016年1月至2017年2月上海长海医院中医科痰湿中阻型失眠患者95例,按治疗方法分为对照组和治疗组,其中对照组45例,治疗组50例.对照组:采用神阙穴隔盐灸疗法,每次30 min,每日1次.治疗组:在对照组基础上加用三阴交温针灸疗法,每次50 min,每日1次.2组均每周治疗5次,治疗1周为1个疗程,共5个疗程.2组治疗后采用匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)评分进行效果评估.结果 治疗组治疗后与同组治疗前PSQI评分成份中睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠障碍、日间功能、PSQI总分比较差异有统计学意义(P<0.05).对照组治疗后与同组治疗前PSQI评分成份中睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、日间功能、PSQI总分比较差异有统计学意义(P<0.05).治疗组治疗后与对照组治疗后PSQI评分成份中睡眠质量、入睡时间、日间功能、PSQI总分比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 神阙穴隔盐灸联合三阴交温针灸治疗痰湿中阻型失眠疗能有效改善患者睡眠质量,值得临床推广.     

铜砭刮痧联合穴位按摩治疗气滞血瘀型颈椎病效果观察

目的 探讨铜砭刮痧与穴位按摩联合治疗法在气滞血瘀型颈椎病中的临床治疗效果。方法将60例气滞血瘀型颈椎病病人行数字双盲法分为对照组和联合治疗组,各30例,对照组只给予常规治疗,联合治疗组另结合铜砭刮痧与穴位按摩治疗,对比2组病人临床疗效、颈部功能及症状改善、中医症候评分以及治疗后生活质量改善情况。结果2组病人分别治疗后,联合治疗组的简式疼痛问卷(MPQ)评分、颈椎功能障碍指数量表(NDI)评分、中医症候评分低于对照组,生活质量评分高于对照组,临床疗效好于对照组,差异均有统计学意义(P < 0.01)。结论铜砭刮痧联合穴位按摩治疗气滞血瘀型颈椎病症状改善明显,病人生活质量显著提升,具有较高的临床应用价值。     

基于IMB模型的认知行为干预在慢性心力衰竭患者中的应用

目的 探索有效改善慢性心力衰竭患者生活质量、心功能、负性情绪及提升自护能力的科学方法,为临床护理提供依据。 方法 将2019年1月—2020年3月入住濉溪县医院心内科72例符合纳入标准的慢性心力衰竭患者按随机数字表随机分为对照组和观察组各36例,对照组实施常规护理,观察组在常规护理基础上实施以IBM模型基础的认知行为干预,采用ZUNG焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、明尼苏达量表(MLWHFQ)、自护能力测定量表(ESCA)、6分钟步行试验对2组患者的焦虑抑郁程度、生活质量、自护能力、心功能进行测评。 结果 干预前2组患者焦虑抑郁评分、生活质量评分、自护能力评分、6分钟步行距离比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。干预后观察组焦虑、抑郁评分[(36.84±6.57)分、(38.00±4.66)分]明显低于对照组[(43.66±7.93)分、(47.10±6.39)分];干预后观察组生活质量评分[(47.66±7.87)分]明显低于对照组[(59.39±7.63)分],差异有统计学意义(均P<0.05);干预后观察组自护能力评分[(109.53±12.29)分]高于对照组[(99.41±12.51)分],干预后观察组6分钟步行距离[(287.47±51.68)m]高于对照组[(235.78±49.54)m],差异有统计学意义(均P<0.05)。 结论 基于IMB模型的认知行为干预能明显改善慢性心力衰竭患者的心功能和负性情绪,提升自护能力及生活质量,值得临床应用和家庭护理推广。      

培土生金法联合穴位敷贴治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期的临床研究

目的：研究培土生金法联合穴位敷贴治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期的临床疗效。方法将60例COPD稳定期（肺脾气虚型）患者随机分为治疗组和对照组,每组30例患者。对照组予吸入沙美特罗替卡松粉,按需使用,治疗组予参苓白术散加减联合穴位敷贴,两组治疗时间均为6个月。记录观察比较两组患者治疗前、治疗结束时及随访时肺功能指标、中医证候、生存质量、疾病复发率。结果两组治疗后肺功能指标、中医证候、生存质量、疾病复发率均明显改善（P<0.05或P<0.01）,且治疗组与对照组比较,差异亦有统计学意义（P<0.05）。结论培土生金法联合穴位敷贴疗法能调节肺脾功能,改善肺功能的退化,有效预防和减少COPD急性发作的发病次数,减轻其发病程度,提高生活质量,值得推广应用。     

冻干重组人脑利钠肽联合呋塞米治疗难治性心力衰竭的临床效果及心率情况分析

目的 探讨冻干重组人脑利钠肽联合呋塞米治疗难治性心力衰竭(Refractory heart failure,RHF)的临床效果及对患者心率情况的影响。方法 选取我院2017年1月～2019年6月80例难治性心力衰竭患者为研究对象,依据随机数字表法分为两组,各40例,对照组给予呋塞米治疗,观察组给予呋塞米联合冻干重组人脑利钠肽治疗,比较两组临床疗效、心功能指标、心率、生命质量评分、不良反应发生率等。结果 观察组临床总有效率为95.00%,对照组为80.00%,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,观察组的左心室射血分数、每搏输出量高于对照组,其NT-proBNP水平、心率低于对照组,观察组各领域的生命质量评分低于对照组(P均0.05)。两组不良反应发生率组间比较无统计学差异(P0.05)。结论 呋塞米与冻干重组人脑利钠肽联合用于难治性心力衰竭患者中,可改善患者心功能,纠正其心率情况,具有良好的临床疗效,有利于提高其生命质量,还不会增加不良反应风险,安全性良好。     

基于CiteSpace对针灸治疗心力衰竭研究的可视化分析

目的 基于CiteSpace对针灸治疗心力衰竭（heart failure，HF）的相关研究进行可视化分析，探索该领域的研究现状、热点及前沿进展。方法 检索中国知网及万方数据库1983年1月至2022年5月已发表的关于针灸治疗HF的文献，运用CiteSpace绘制针灸治疗HF的科学知识图谱，并对文献作者、机构及关键词进行可视化分析。结果 共纳入183篇相关文献，年发文量整体呈上升趋势。研究学者以王茎为代表，主要研究机构以安徽中医药大学为代表。研究热点主要集中在电针、艾灸；常用穴位：心腧、肺腧、内关；研究类型：随机对照试验；研究趋势：关注HF患者的生活质量。结论 针灸治疗HF的研究热度逐渐上升，当前研究热点为针灸治疗HF的穴位、治疗方法的探索及临床疗效观察，未来会更多转向关注HF患者的生活质量及针灸治疗HF的作用机制研究。     

肩关节隔物灸袖带用于肩周炎治疗的临床价值

目的：探讨肩关节隔物灸袖带用于肩周炎治疗的临床价值。方法：收集2020年9~2021年9月在本院接受治疗的肩周炎患者90例作为研究对象，参照随机数表将所有入组患者分为肩关节隔物灸袖带组、艾灸盒组、红外线照射组各30例。肩关节隔物灸袖带组患者接受肩关节隔物灸袖带治疗、艾灸盒组患者接受艾灸盒治疗、红外线照射组患者接受红外线照射治疗，持续治疗4周后评估疗效。对比三组患者的整体治疗效果、疼痛及肩关节功能评分、生活质量评分及治疗安全性差异。结果：治疗4周后，三组患者的疗效分级、总有效率差异有统计学意义（P＜0.05）；三组患者该时间点的VAS及CMS评分值差异有统计学意义，其中肩关节隔物灸袖带组患者的VAS评分值低于其余两组、CMS评分值高于其余两组，差异有统计学意义（P＜0.05）；三组患者的生理功能、生理职能、躯体疼痛、总体健康、活力、社会功能、情感职能、精神健康等生活质量不同维度评分值分别高于治疗前；肩关节隔物灸袖带组患者该时间点的生活质量不同维度评分值分别高于其余两组，差异有统计学意义（P＜0.05）。三组患者治疗期间不良反应发生情况的差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：肩关节隔物灸袖带可有效提升肩周患者的近期治疗效果、优化其生活质量，且治疗安全性较高。