热敏灸联合身痛逐瘀汤治疗腰椎间盘突出症微创术后残留症状的临床研究

[目的]观察热敏灸联合身痛逐瘀汤治疗腰椎间盘突出症微创术后残留腰腿痛的临床疗效。[方法]将2019年3月至2019年12月浙江省中西医结合医院66例符合纳入标准的患者随机分为A组、B组、C组,每组各22例,A组予热敏灸联合身痛逐瘀汤治疗,B组予身痛逐瘀汤治疗,C组予热敏灸治疗。14d治疗结束后,合格病例计66例,采用视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、日本骨科协会(Japanese Orthopaedic Association,JOA)评分、健康量表评分(36-Item Short Form Survey,SF-36)评估疗效,同时以安全性指标评价治疗安全性。[结果]A组、B组、C组总有效率分别为95-5%、77-3%、81-8%,三组间差异具有统计学意义(P=0-027),A组显著优于B组与C组(P=0-023,P=0-015)。与治疗前比较,三组治疗后的JOA评分均明显升高、VAS评分显著降低(P＜0-05);组间比较,A组JOA评分显著高于B组与C组(P＜0-05),VAS评分明显低于B组和C组(P＜0-05),而B组与C组之间差异无统计学意义(P＞0-05)。除情感功能和社会职能两项,A组SF-36评分均优于B组、C组(P＜0-05),B组与C组间比较各有优劣,但差异无统计学意义(P＞0-05)。本研究过程中无任何明显不良事件的报告。[结论]热敏灸配合身痛逐瘀汤对缓解腰椎间盘突出症微创术后残留症状的疗效显著,明显优于单独使用热敏灸或身痛逐瘀汤,并能有效提高患者术后的生活质量。     

多模式宣教对胸腰椎结核患者绝对卧床依从性影响的研究

目的研究多模式宣教对胸腰椎结核患者绝对卧床依从性的影响。方法选择200例胸腰椎结核的住院患者,按住院楼层分为对照组和观察组各100例。对照组在入院后即给予常规的口头宣教,观察组在入院后给予告示牌提示、设宣传栏、集中授课、视频宣教以及微信平台推送等多模式的宣教。观察两组患者入院2周后绝对卧床依从性。结果对照组患者绝对卧床依从性佳为61%,观察组患者绝对卧床依从性佳为92%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论多模式的宣教方式可提高胸腰椎结核患者绝对卧床休息的依从性。     

预见性护理对骨结核患者输液性静脉炎的干预效果观察

目的观察预见性护理对使用注射性抗结核药物的骨结核患者输液性静脉炎的干预效果。方法回顾2015年4月至2016年6月收治的使用注射性抗结核药物的骨结核患者220例,其中2015年4至12月收治的108例患者（对照组）在静脉留置针留置输液期间进行常规护理干预,2016年1至6月收治的112例患者（观察组）进行预见性护理干预。比较两组患者输液性静脉炎发生程度与输液舒适度。结果观察组患者输液性静脉炎发生程度较对照组减轻,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者输液舒适度高于对照组,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对使用注射性抗结核药物的骨结核患者采取预见性护理干预,可有效降低输液性静脉炎的发生程度,提高患者输液舒适度。     

集束化护理预防脊柱结核病人肺部感染的效果观察

[目的]研究集束化护理方案预防脊柱结核病人肺部感染的效果。[方法]将2014年1月—2015年1月骨科收治的脊柱结核病人设为对照组,共106例,采取常规呼吸功能训练,将2015年1月—2016年1月收治的同类病例设为集束化组,共109例,采取集束化护理方案,集束化护理方案包括环境消毒、呼吸训练、体位引流、叩拍胸背、湿化雾化、运动疗法、营养支持等,比较两组病人肺部感染率住院时间及往院总费用。[结果]两组病人的肺部感染率分别为40.57%和22.94%,住院时间分别为43.69 d±10.23 d和24.85 d±7.62 d;住院费用分别为4.68万元±0.5万元和3.08万元±0.43万元,经比较差异均有统计学意义(P<0.01)。[结论]集束化护理能有效降低病人肺部感染的发生,缩短病人住院时间,减少病人住院费用。     

雷火灸联合触发点中药膏外贴治疗寒湿凝滞型腰背肌筋膜疼痛综合征的效果观察

目的探讨雷火灸联合触发点中药膏外贴治疗寒湿凝滞型腰背肌筋膜疼痛综合征(MPS)的临床效果。方法选择浙江省中西医结合医院2021年9月至2022年4月收治的腰背MPS患者90例为研究对象, 采用随机对照研究方法, 按照随机数字表法将患者分为三组, 各30例。中药膏外贴组患者采用触发点中药膏外贴治疗, 雷火灸组患者采用雷火灸治疗, 联合组患者采用雷火灸联合触发点中药膏外贴治疗。三组治疗疗程28 d。比较三组治疗效果、治疗前后视觉模拟评分法(VAS)评分和局部压痛评分, Oswestry功能障碍指数(ODI)评分和匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分。结果联合组总有效率(96.67%)高于雷火灸组(73.33%)和中药膏外贴组(66.67%)(χ2=9.01、4.70, 均P < 0.05)。联合组患者治疗后VAS评分[(1.96±0.93)分]、局部压痛评分[(1.00±0.69)分]与雷火灸组的(2.43±0.87)分、(1.37±0.56)分及中药膏外贴组的(2.77±0.86)分、(1.50±0.57)分比较, 差异均有统计学意义(F=6.22、5.38, 均P < 0.0...     

神阙穴拔罐预防胸腰椎术后腹胀的效果评价

目的：探讨神阙穴拔罐预防胸腰椎术后腹胀的临床疗效。 方法：选择2016年1月至12月在我院骨科住院的胸腰椎前路手术患者共计80例，随机分为2组，每组40例。对照组在术后给予常规骨科治疗：禁饮禁食，静脉补液，维持水电解质平衡，抗感染及营养支持等；早期活动，术后6小时开始翻身，每2小时一次；均采用麻泵镇痛；干预组在对照组基础上，待生命体征平稳后采用真空拔罐仪取神阙穴拔罐，每日一次。观察两组患者术后肛门首次排气时间，恶心呕吐例数。结果：干预组术后肛门首次排气时间明显早于对照组，恶心呕吐例数低于对照组 结论：神阙穴拔罐可以预防胸腰椎术后腹胀，疗效明确，值得在临床推广     

防针刺注射器的研发与使用

<正>针刺伤是临床工作中经常发生的意外事件,其危害性强,后果严重,会造成多种血源性疾病的传播,给当事者的心理造成很大的影响[1]。针刺伤的防范与管理至今仍是医院感染管理的一个主要话题。针刺伤随时可能发生在操作前、操作中、操作后各阶段,主要发生在注射时、注射后处理针头     

肩关节隔物灸袖带治疗肩周炎临床研究

<正>肩周炎是一种肩关节周围软组织不明原因自限性无菌性炎症，表现为肩关节疼痛、活动受限等，病情多在夜间加重且呈进行性发展[1-2]。肩周炎具有一定自限性，部分患者由于制动不全等原因疼痛及局部活动受限逐步加重，西医治疗急性期肩周炎除了休息、减少肩部肌肉负担外，     

肩关节隔物灸袖带用于肩周炎治疗的临床价值

目的：探讨肩关节隔物灸袖带用于肩周炎治疗的临床价值。方法：收集2020年9~2021年9月在本院接受治疗的肩周炎患者90例作为研究对象，参照随机数表将所有入组患者分为肩关节隔物灸袖带组、艾灸盒组、红外线照射组各30例。肩关节隔物灸袖带组患者接受肩关节隔物灸袖带治疗、艾灸盒组患者接受艾灸盒治疗、红外线照射组患者接受红外线照射治疗，持续治疗4周后评估疗效。对比三组患者的整体治疗效果、疼痛及肩关节功能评分、生活质量评分及治疗安全性差异。结果：治疗4周后，三组患者的疗效分级、总有效率差异有统计学意义（P＜0.05）；三组患者该时间点的VAS及CMS评分值差异有统计学意义，其中肩关节隔物灸袖带组患者的VAS评分值低于其余两组、CMS评分值高于其余两组，差异有统计学意义（P＜0.05）；三组患者的生理功能、生理职能、躯体疼痛、总体健康、活力、社会功能、情感职能、精神健康等生活质量不同维度评分值分别高于治疗前；肩关节隔物灸袖带组患者该时间点的生活质量不同维度评分值分别高于其余两组，差异有统计学意义（P＜0.05）。三组患者治疗期间不良反应发生情况的差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：肩关节隔物灸袖带可有效提升肩周患者的近期治疗效果、优化其生活质量，且治疗安全性较高。