合理利用实验室肝病检查结果指导临床诊治

随着肝病的实验室检测技术与检测项目的飞速发展,临床实验室可为临床的明确诊断和有效治疗提供越来越多的客观依据,但欲将实验室众多数据更好地应用于临床诊治,就要求临床医生对肝病实验室各项检查项目的临床意义有一个较为深入的理解和认识。     

探讨用超声诊断肝病的临床价值

目的：探讨用超声诊断肝病的临床价值。方法：回顾性地分析我院收治的42例疑难型肝病患者用超声进行诊断的临床资料。结果：本组42例肝病患者中,通过病理检查确诊为肝病的患者有35例,使用超声检查确诊为肝病的患者有42例,经超声检查被误诊的患者有7例（16.7%）。结论：用超声诊断肝病具有较高的临床应用价值,值得在临床上推广与应用。     

合理选择与分析肝病患者的化验检查

肝病包括各种急、慢性肝炎、肝硬化、肝癌等。近年来,自身免疫性、药物性、酒精性肝病以及肝移植的内科问题等也成为肝病学研究的重要范畴,并引起广泛关注。但是当我们临床医口币面对患者时,如何快速、正确地选择化验项目？如何正确分析结果并作出合理的诊断及治疗？这是一个实际问题,本文将谈谈临床肝病诊治工作中的一些体会。     

肝病实验诊断项目的选择与临床应用

肝脏是人体重要的生命器官之一，它不仅血液丰富，而且在形态结构和化学组成L有着与其特殊功能相适应的特点。肝细胞具有复杂的生理或生物学功能。因此，肝细胞损伤时机体表现出相应的代谢紊乱。随着检验医学的不断发展，肝病的实验诊断项目在临床上得以系统应用。但是，在各医院的实验室肝病实验诊断项目的选择和组合比较混乱。我们通过对近年来我院310例各型肝炎和肝胆疾病的检验结果进行分析，以探讨肝病实验诊断项目的选择和组合，提供临床应用时参考。     

肝病中的诊断重要参考依据——酶谱

目的 探讨肝病诊断的重要依据.方法 取肝病组113例分组,用4种有代表性的酶进行检测,并以此数据鉴别诊断急性肝炎、慢性肝炎、肝硬化等疾病以及观察预后.结果 4种酶在不同肝病时的检测结果 差异明量.结论 GPT主要存在于肝细胞的胞质中,是肝损伤的一个很灵敏指标,建议临床医生把血清CHE的测定作为肝病患者动态观察指标和常规肝功能的检测项目,对临床诊断和疗效观察具有重要意义.     

磁共振技术对脂肪性肝病诊断的进展

目的分析目前使用磁共振技术对脂肪性肝病患者的诊断进展。方法通过对目前脂肪性肝病患者使用磁共振技术进行诊断的现状进行分析,并探讨在实际的脂肪性肝病患者的诊断过程中,磁共振技术的使用现状和应用进展。结果传统检查手段,即常规症状检查和肝脏活检等检查方法虽能够起到一定的效果,但一方面效果不佳,并且也是侵入性的诊断方法。而磁共振检查方法能够很好的避免这一情况。结论在对脂肪性肝病患者诊断的过程中,磁共振技术是安全可靠的诊断方法,在临床上有着很高的应用价值。     

病毒性肝病相关常规生化检验项目的回顾性研究

病毒性肝病相关常规生化检验项目研究对于指导临床肝病诊疗有重要价值,有助于及早发现并控制病情,减轻肝病危害。     

肝病信息处理的数学模型与程序设计

我们以肝病为研究对象,以519例临床病历为依据,以计算机为工具,用统计分析法建立和论述了肝病病因分析与肝病计算机辅助诊断的数学模型。讨论了模型对于认识肝病的意义和临床应用效果。本文还完成了肝病信息库的建立与肝病信息处理系统的程序设计。该系统还可用来动态储存与检索肝病信息,是一个用于研究肝病的多功能软件。     

生化检验在不同肝病评估模型建立中的应用

本文分析了15个病毒性肝病生化常规检查项目,评价了9项没有成熟的生化检验项目的临床应用,选取具有良好应用价值的检验项目,依据合理组合,建立了评估不同的肝脏疾病模型,提高诊断的准确性。     

对氧磷脂酶测定对慢性肝病的临床诊断价值

目的 探讨血清对氧磷脂酶(PON)活性测定对慢性肝病临床诊断的价值.方法 通过与常规肝功能试验比较,包括胆碱酯酶(CHE)、总蛋白(TP)、白蛋白(Alb)、总胆红素(TBil)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、碱性磷酸酶(ALP)和L-y.谷氨酰基转移酶(GGT),用ROC曲线对慢性肝炎、肝硬化、肝癌和其他慢性肝病进行实验室试验结果的临床准确性评价.结果在诊断慢性肝病时,血清PON活性与GGT的准确性相比差异无统计学意义(P>0.05),但优于其他项目;评价肝脏合成功能时,优于CHE和Alb(P<0.05).结论 PON是一项较好的诊断慢性肝病的指标,对于评价肝脏合成功能具有常规肝功能检查无法达到的准确性,可作为常规肝功能的检测项目.     

不同类型肝病患者血清蛋白电泳谱变化的临床价值

目的探讨不同类型肝病患者血清蛋白电泳谱的变化情况,为临床诊断提供必要的依据。方法应用全自动电泳仪,使用醋酸纤维薄膜为载体,对不同类型的肝病患者及正常人血清进行血清蛋白电泳。结果不同类型肝病患者组间血清蛋白电泳及各蛋白成份差异非常显著(P<0.01)。结论血清蛋白电泳谱的变化,能全面反映了肝病时血清蛋白质的变化,是肝病诊断、预后、疗效观察的良好指标。     

血清蛋白电泳谱变化在肝病中的诊断价值

目的:探讨不同类型肝病患者血清蛋白电泳谱的变化情况,为临床诊断提供必要的参考依据.方法:应用全自动电泳仪,使用醋酸纤维薄膜为载体,对不同类型的肝病患者及正常人血清进行血清蛋白电泳.结果:不同类型肝病患者两组间血清蛋白电泳各蛋白成份差异具有显著性(P＜0.01). 结论:血清蛋白电泳图谱的变化,能全面反映肝病时蛋白质的变化,是肝病诊断、预后、疗效观察的良好指标.     

68例非酒精性脂肪性肝病的临床研究

目的探讨非酒精性脂肪性肝病的临床特点及诊疗方法.方法 回顾分析阜新市传染病院2010-2012年诊治的68例非酒精性脂肪性肝病患者的临床资料.结果68例患者临床表现无特异性,经综合治疗,病情均有不同程度好转.结论非酒精性脂肪性肝病患病率有逐年增多趋势,应经常进行肝功能、血脂、血糖等相关项目的监测,以利于早期诊断、早期治疗、改善预后.     

药物性肝病26例临床分析

药物性肝病,是指由于药物或其代谢产物引起的肝脏损害。近年来,由于临床医生对药物性肝病的重视,有关药物性肝病的报道增多。为了提高对该病的认识,我们采用回顾性研究方法对我院1996年1月～2000年12月期间确诊的26例药物性肝病住院患者进行临床分析,探讨引起药物性肝病的病因和临床表现,帮助临床医生重视药物性肝病的诊断、治疗及其预防。现报道如下。     

药物性肝病172例临床特点和药物相关性评价

目的:通过对药物性肝病临床特点和药物相关性的调查研究,评价可疑药物与疾病的相关性,从而总结药物性肝病的临床特点和易引起药物性肝病的药物种类,为该病的临床诊断、药物治疗、预防提供依据。方法:采用回顾性分析的方法,调查2005年1月～2010年2月宁夏医科大学附属医院住院的第一诊断为药物性肝病的患者病历中,遴选符合药物性肝损害诊断标准的有效病例共172例,记录病人基本信息、用药情况、临床表现、实验室检查、其他影响因素、转归等内容。结果:药物性肝病的临床表现主要以黄疸,消化道症状为主,可伴有其他症状。本研究显示易引起药物性肝病的药物种类中,以中药、抗生素、感冒药、抗结核药较常见,占69.7%。结论:药物性肝病临床特点不具特异性,导致药物性肝病的药物种类也发生着变化,中药在药物性肝损伤的病因中占36.7%,处于易引起药物性肝病药物种类第1位。     

人工肝治疗重症肝病并发侵袭性真菌感染临床分析

目的 研究人工肝治疗重症肝病并发侵袭性真菌感染(IFI)的发病率、临床特征、治疗方案等。方法 回顾性分析重症肝病患者的临床资料，根据是否并发IFI分为观察组和对照组，根据诊断标准将观察组分为临床诊断组和拟诊组，比较各组临床特征。结果 228例患者纳入研究，观察组22例，对照组206例。两组住院天数、使用糖皮质激素>7 d、白细胞计数差异有统计学意义(P<0.05)。IFI发生率为9.65%(22/228),临床诊断组12例，拟诊组10例，常见感染部位为呼吸道(22,100%)。结论 伏立康唑治疗重症肝病并发IFI安全有效。存在IFI高危因素的患者，如出现不能用基础疾病解释的TBil回升，应警惕并发IFI。     

中国学者要积极参与国际性研究

正就脂肪性肝病领域的研究来讲,无论是在临床、基础还是转化研究方面,美国在全球处于领先地位。中国在某些方面能够达到国际顶尖水平,但总体来讲和美国还是有差距,如在转化研究,特别是在新药研发、脂肪性肝病无创诊断及评估等。从临床研究来讲,无论是酒精性还是非酒精性脂肪肝,我们做的还不够。在非酒精性脂肪性肝病的流行特征、乙型肝炎合并脂肪肝的临床病理特征及其诊断方面,我们做的不错;此外,在脂肪性肝病规范化诊疗、脂肪性肝病防治知识的普及、科普版指南的制定等方面做得也很成功。     

肝性脑病的神经电生理学检查的评价

脑电图、诱发电位等是用来研究肝性脑病的常用神经电生理学工具,主要用于肝性脑病的诊断、临床肝性脑病的分级和治疗效果的监测、微肝性脑病的诊断、预测临床肝性脑病发作或与肝病相关性死亡。本文结合理论与实际作用就有关合理使用这些电生理工具作一综述。     

血吸虫性肝病超声诊断探讨

血吸虫性肝病(以下简称肝病)是血吸虫病流行区的一种常见肝病。超声诊断作为首选检查项目，已被广大患者所接受。二维超声检查可清晰显示肝脏形态、内部结构：彩色多普勒可探查肝脏的血流变化。超声检查起到其他任何检查所不能替代的作用。为此，笔者将近3年诊断为肝病的资料进行回顾性分析，旨在超声诊断肝病时减少误诊和     

病毒性肝病相关常规生化检验项目的临床应用价值探讨

目的:探讨分析病毒性肝病相关常规生化检验项目的临床应用价值。方法:从我院2014年3月至2015年7月期间所收治的慢性病毒性肝病患者中随机选取46例作为此研究组,并选取同时期到我院体检健康者46例作为对照组,两组研究对象均接受常规生化检验,比较观察检验结果。结果:从WBC、PLT、中性粒细胞、淋巴细胞、TBIL、ALB、A/G、ALT等指数上来看两组研究对象的血常规和血生化检测状况,组间数据有统计学意义(P0.05)。结论:临床在判定诊断病毒性肝病时可考虑让其接受常规生化检验,其检验结果可为临床医生诊治疾病提供相关参考信息。