内镜下经阴道肾切除术中髂外动脉及其毗邻结构的应用解剖

目的　通过对内镜下腹盆部髂外动脉与卵巢血管、生殖股神经及腰大肌位置关系的解剖学观测,为内镜下经阴道肾切除术的临床应用提供解剖学依据。 方法　选取8例成年女性腹盆部标本,在大体解剖后在内镜下进行观测,确定髂外动脉与卵巢血管的交点为内镜下的标志点,测量其与生殖股神经的距离,确定内镜下经阴道肾切除手术通过盆腔后在腹部到达腹膜后间隙的相对安全区域。 结果　（1）确立了以卵巢血管与髂外动脉的交点为内镜下手术入路观察的标志点;左右侧卵巢血管束与髂外动脉相交处的角度,左侧为(20.68±3.14)°,右侧为(29.48±2.47)°;（2）交点处与生殖股神经的距离左侧为(11.84±0.80) mm,右侧为(12.60±1.32) mm。 结论　在卵巢血管与髂外动脉相交平面,在髂外动脉外侧,沿腰大肌的外侧缘进入腹膜后间隙,此范围是一个相对安全区域。     

刺激性干咳呼吸困难

1 病例资料 患者男,52岁,因刺激性干咳10个月,加重伴呼吸困难1周于2006年3月2日入院.患者于2005年5月无明显诱因出现刺激性干咳,偶有咳痰,为少许白色泡沫样痰,伴胸部隐痛,无放散,就诊于中国医科大学第一附属医院,行胸部CT检查怀疑肺转移癌,行右侧锁骨上淋巴结穿刺取病理检查,光镜所见:大量异型性细胞呈团块分布,核大深染,异型性明显.     

纳络酮加醒脑静注射液治疗急性酒精中毒40例

目的观察单用纳络酮或醒脑静注射液与二者联合应用治疗急性酒精中毒的疗效。方法将40例酒精中毒患者分为两组,在一般治疗的基础上,对照组单用纳络酮或醒脑静注射液;治疗组联合纳洛酮和醒脑静注射液。结果单用纳络酮或醒脑静注射液对患者平均催醒时间比较差异无统计学意义（P〉0.05）,而治疗组平均催醒时间及症状消失时间均显著短于对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论纳络酮与醒脑静注射液联合应用对急性酒精中毒的疗效明显优于单用纳络酮或醒脑静注射液,值得临床急救推广应用。     

加强实验室建设 提高断层解剖学教学效果

断层解剖学作为解剖学与医学影像学等学科相结合的交叉学科,对现代化的影像技术及临床应用具有非常重要的意义。实验教学是断层解剖学教学的重要组成部分;加强实验室建设,通过对整体及断层标本、多媒体课件、教学软件的应用,培养学生学习的兴趣及独立思考能力,以提高断层解剖学的教学效果。     

转染ANT1基因诱导颈动脉球囊损伤大鼠血管平滑肌细胞凋亡

目的通过腺病毒载体在体转染大鼠颈总动脉球囊损伤模型,研究过表达腺嘌呤核苷酸转位酶-1(adeninenucleotide translocase 1,ANT1)对血管平滑肌细胞凋亡的影响。方法将72只雄性SD大鼠随机分为正常组、单纯损伤组、Ad-GFP转染组、Ad-ANT1转染组,每组18只。用携带ANT1的腺病毒载体(Ad-ANT1)或空载体腺病毒载体(Ad-GFP)局部感染大鼠颈总动脉球囊损伤动物模型,在损伤后7、14、28 d,取大鼠损伤侧颈动脉RT-PCR检测ANT1 mRNA表达,West-ern blot以及免疫组化检测BAX和Bcl-2表达,TUNEL法原位检测新生内膜及中膜VSMCs凋亡率。结果 Ad-ANT1腺病毒转染后大鼠颈动脉ANT1大量表达,在14 d达到高峰,显著高于Ad-GFP转染组及单纯球囊损伤组(P<0.01),至28 d时仍有表达。在7、14 d时,Ad-ANT1转染组BAX阳性表达率显著高于Ad-GFP转染组及单纯损伤组(P<0.05);Bcl-2阳性表达率高于正常血管,但与Ad-GFP转染组和单纯损伤组无显著差异(P>0.05);Ad-ANT1转染组新生内膜及中膜平滑肌细胞凋亡率显著高于其他各组(P<0.05);在14、28 d时,Ad-ANT1转染组新生内膜及中膜面积比(IA/MA)小于Ad-GFP转染组及单纯损伤组(P<0.05)。结论腺病毒载体介导过表达ANT1可诱导大鼠颈总动脉球囊损伤动物模型新生内膜及中膜VSMC的凋亡,其作用可能通过上调促凋亡蛋白BAX的表达实现。     

医院健康工作人员结核菌素测试结果分析

医务人员因职业关系是结核杆菌感染的高危人群之一。为了解其感染结核的危险性,以提高其自我保护意识,我们于2004年11月～2005年3月期间对我院的医务人员做了结核菌素纯蛋白衍化物(PPD)检查,并与非医务人员进行对照。现报道如下。1对象与方法1.1调查对象和分组医院工作的医务人员283人作为调查组,男88人,女195人,年龄18～61岁,平均31.97岁。非医务人员组,随机选择居住本地的普通人群(工人、军人、学生)194人作为对照组,男119人,女75人,年龄18～59岁,平均28.75岁。剔除条件:年龄<18岁;既往有结核病史者。将医务人员分为临床组197人(包括临…     

高同型半胱氨酸血症与静脉血栓栓塞症相关性研究

<正>肺栓塞是以各种类型的栓子阻塞肺动脉或其分支为病因的一组疾病或临床综合症的总称,肺血栓栓塞症是其中最常见的类型之一。深静脉血栓形成是引起肺血栓栓塞症的血栓的主要来源。深静脉血栓形成与肺血栓栓塞症合称为静脉血栓栓塞症,二者是一种疾病在不同部位、不同阶段的表现[1]。急性肺栓塞是常见却不易明确诊断的急危重症,是静脉血栓栓塞症最严重的临床表现。急性肺栓塞临床表现往往缺乏特异性,症状差异也很大,有些患者可无症状,而部分患者却是以猝死为首发症状,因     

浅谈157例结核性脓胸手术的配合及护理体会

结核性脓胸长期不愈,容易形成纤维板,是以脏壁两层胸膜上纤维板肥厚（以壁层为主）,肺受压或伴有地气管胸膜瘘（支瘘）等为主要病理改变,是内科无法根治的,最好的治疗方法是开胸手术,才能彻底治愈的疾病。我院自2003年8月-2008年6月,共收治结核性脓胸患者157例,均采用胸膜纤维板剥离手术治疗,手术效果满意。