基于全国CLEN考试为导向的高职护理专业毕业考试模式改革效果分析

目的：探索高职护理毕业考试模式改革;方法：对比分析毕业考试模式改革前后学生通过CLEN考试差异,分析改革后,核心课程考试成绩、毕业考试成绩与CLEN考试成绩的差异;结果：改革组学生参加CLEN考试通过率明显高于改革前（P〈0．05）,学生CLEN考试成绩明显高于平时课程考试及毕业综合考试（P〈0．01）,而毕业综合考试与平时课程考试成绩比较无统计学差异（P〉0．05）。对通过CLEN考试者问卷发现85％学生认为学校毕业考试时间不足、57％学生认为学校专业教师命题题型不规范,33％学生认为学校考试内容不吻合,43％学生认为学校考试辅导存在问题。结论：基于CLEN考试为导向的毕业考试模式改革引导的核心课程内容改革有助于高职护理专业学生通过CLEN考试,但如何以CLEN为导向,进行核心课程内容改革,组织好毕业考试,提高效果,需要进一步加强研究。     

以卫生行业准入标准为导向的高职护理学生学业综合评价511模式改革

目的：探索护理专业学业综合评价“511”模式效果;方法：护理专业学生学业综合评价分别实行模拟CLEN考试（A组）,CLEN综合考试加技能考核的“5＋l”模式（B组）,模拟卫生行业的综合理论加技能与素质考核的”511”模式。对比分析各组CLEN通过率与就业质量,对学业综合成绩与CLEN考试成绩进行相关性分析;结果：C组CLEN通过率明显高于A组（P〈0．05）,C组在就业质量明显高于A组与B组（P〈0．05）。学业综合评价成绩与CLEN考试成绩星正相关,相关性系数A组0．586,B组0．598,C组0．602。结论：高职护理专业学业综合评价“511”模式改革推动了专业内涵建设,使高校评价与卫生行业评价一致性得以提高。     

言语认知训练系统对脑卒中失语症患者早期康复治疗的应用研究

目的：观察言语认知训练系统对失语症患者早期康复治疗的效果。方法：68例脑卒中失语症患者按治疗方法分为传统康复训练结合言语认知系统训练组（甲组,46例）和传统康复训练组（乙组,22例）。甲组又按康复训练开始时间分为失语症发病时间〈3周组（A组,24例）和〉3周组（B组,22例）,上述各组言语康复训练8周后进行疗效评价。结果：甲组（89.1%）总有效率高于乙组（68.2%）（P〈0.05）,A组（54.2%）显效率高于B组（25.0%）（P〈0.05）。结论：失语症患者结合言语认知训练系统进行早期康复治疗能取得良好效果。     

高职护理专业学生学业综合评价“5+1”模式及效果观察

目的:探索学生学业综合评价"5+1"模式效果;方法:对2006 2008级护理专业学生学业综合评价分别实行不同模式,比较各组学生CLEN通过率,对各组学业综合成绩与CLEN成绩进行相关性分析;结果:CLEN通过率B1组高于A组(P<0.05),B2组高于A组(P<0.01)。B1组及B2组考试成绩均高于A组(P<0.05)。A组、B1组和B2组学业综合评价成绩与CLEN成绩相关系数(r)分别是0.299、0.586和0.598。结论:学生学业综合评价推行"5+1"模式,体现工学结合的高职教育理念,有助于学生提高CLEN通过率,强化学生的技能培养,较好地反映高职护理学生的综合素质。     

延续性健康教育对首发精神分裂症患者临床康复的作用

目的探讨延续性健康教育在提高首发精神分裂症患者治疗依从性、降低复发等方面的作用。方法将112例痊愈出院的首发精神分裂症患者随机分为干预组（甲组）和对照组（乙组）。甲组接受为期1年的药物治疗和延续性健康教育,对照组仅接受药物治疗。于入组时、治疗6个月、治疗12个月采用社会功能缺陷筛选量表（SDSS）和自制的依从性评分表各评定1次。结果 （1）治疗6、12个月时,甲组SDSS量表评分均显著低于乙组（均P〈0.01）。（2）治疗6个月时,甲组治疗依从性高于乙组（P〈0.05）,复发率低于乙组（P〈0.05）,但两组再住院率差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗12个月时,甲组治疗依从性明显高于乙组（P〈0.01）,复发率明显低于乙组（P〈0.01）,再住院率明显低于乙组（P〈0.01）。结论延续性健康教育可以提高首发精神分裂症患者治疗依从性、降低复发率和再住院率及改善社会功能,从而达到临床康复目的 。     

在护士执业资格考试指导下内科护理教学改革尝试

通过对我国护士执业资格考试(CLEN)大纲变化的分析,探究其对护理教育的影响,思考护理教学的改革,提出内科护理学课程教学大纲、教学方法、考试模式均应与行业准入的CLEN接轨,这对促进护生知识的掌握、能力的培养以及提高护生CLEN通过率都将起到积极推动作用。     

护理专业实习中核心能力教学模式的应用研究

目的在高职护理专业临床实习教学中进行核心能力教学模式的应用研究,以提高临床教学质量。方法将进入实习阶段的200名高职护理专业学生随机分为试验组和对照组,每组各100名。对照组采用传统的带教模式,试验组采用核心能力教学模式。结果两组护生的理论考试、技能考核成绩比较具有显著性差异（均P〈0．01）;自评问卷调查显示,两组护生在临床核心能力、临床护理能力等方面的提高有显著性差异（均P〈0．01）。结论在护理专业实习中应用核心能力教学模式教学效果优于传统教学模式。     

唑来膦酸联合GP方案治疗非小细胞肺癌骨转移

目的观察唑来膦酸联合GP方案治疗非小细胞肺癌（NSCLC）骨转移的疗效。方法48例NSCLC骨转移患者,随机分为两组,每组24例。甲组接受唑来膦酸联合GP方案化疗,乙组为单纯GP方案化疗。结果甲组疼痛缓解率79．2％,乙组45．8％。两组止痛有效率比较有显著性差异（P〈0．05）;且甲组活动能力改善情况明显高于乙组（P〈0．05）。骨病灶控制总有效率,甲组为54．2％,乙组为20．8％（P〈0．05）。两组肺部原发病灶有效率,甲组为41．7％,乙组为33．3％,中位生存期甲组9．6个月,乙组8．8个月。结论唑来膦酸联合GP方案化疗对NSCLC骨转移不仅有较好的止痛作用,而且有提高化疗疗效,延长患者生存期的潜在获益可能。     

急性有机磷农药中毒患者氯解磷定用量的研究

目的探讨不同剂量氯解磷定对急性有机磷农药中毒的治疗效果。方法对我院急诊诊治的150例急性有机磷农药中毒患者随机分成3组,甲组采用持续静脉注射氯解磷定,乙组采用间断注射氯解磷定。丙组采用静脉滴注氯解磷定,3次／d,对各组氯解磷和阿托品用量、不良反应及并发症发生情况、记录胆碱酯酶的恢复时间及患者治疗后总的有效率进行比较。结果在对急性有机磷中毒患者救治过程中,甲组和乙组氯解磷定的总用药量大于丙组,阿托品的总用量、中间综合征的发生率及平均住院时间均小于丙组,差异均有统计学意义（均P〈0．05）,甲组不良反应发生率显著低于乙组和丙组,差异有统计学意义（P〈0．05）;治疗2d后,甲组和乙组胆碱酯酶活性明显提高,与乙组比较差异有统计学意义（P〈0．05）,治疗3d后效果更加明显,甲组和乙组与丙组比较差异有统计学意义（P〈0．05）;甲组总有效率高于丙组,甲组和乙组的痊愈率高于丙组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论持续静脉注射和肌注氯解磷定效果优于静脉滴注,患者临床治愈率高,总有效率高,不良反应及中间综合征的发生率低,值得临床推广应用。     

缺血预适应对急性心梗溶栓治疗的临床及近期预后的影响

目的探讨心肌缺血预适应（IRE）对急性心肌梗死患者行溶栓治疗后的临床并发症和预后的影响。方法112例急性心肌梗死患者，根据发病前48h前有无心绞痛分为两组，即缺血预适应组（A组）和对照组（B组），所有患者予尿激酶150万IU静脉溶栓，观察恶性心律失常发生率、梗死范围、溶栓再通率、住院期间死亡率以及心功能的情况。结果①A组溶栓后恶性心律失常和心衰发生率、住院期间死亡率明显低于B组（P〈0．05）。②CTn—I值、CK及CK—MB峰值浓度A组低于B组（P〈0．01）。③A组溶栓再通率和LVEF高于B组（P〈0．05）。结论梗死前心绞痛可以模拟缺血预适应现象，减少心梗患者恶性心律失常发生，限制梗死范围，增加溶栓再通率，改善左心室功能和近期预后。     

以护士执业资格考试大纲为导向的内科护理学教学改革尝试

内科护理学是护理专业的主干课程之一,是一门着重培养护生临床实践能力的课程,其在护士执业资格考试（CLEN）中占有重要地位。这就要求教师在内科护理学教学过程中,有针对性地以护士执业资格考试为导向,通过教学内容、教学方法及考核方式改革,将CLEN的要求融入内科护理学教学中。     

老年慢性心力衰竭患者QRS时限临床分析

目的探讨老年慢性心力衰竭（简称心衰,又称CHF）患者QRS时限（QRSD）与心功能、运动耐量相关性。方法40例老年慢性心衰患者根据QRSD分为QRSD≤120ms组为甲组,QRSD〉20ms组为乙组。以LVEF（左心室射血分数）,LVDED（左室舒张末期内径）作为心脏功能指标及6分钟步行试验（6-MWT）进行组间比较。结果甲组LVDED值均明显低于乙组（P〈0．01）,LVEF、6-MWT值均明显高于乙组（P〈0．05）。在心衰患者QRSD与LVDED呈正相关,与LVEF、6-MWT呈负相关。结论在慢性心衰患者中监测QRS时限和6min步行试验,可以有效地评价心功能,预测预后,指导临床。     

浅谈中职护理教育如何应对护士执业资格考试

新《护士条例》规定,2008年开始护理专业毕业生毕业当年可参加护士执业资格考试(CLEN),学校将直接参与报名、培训和考试工作。CLEN一次性通过率能反映出学校办学水平和教学质量,直接影响学校的招生和就业。为此,我校本着"四负责"、"四贴近"的教学理念,以"出口旺"带动"入口旺",促进护理专业教学计划、教学方法、毕业考试等方面与CLEN接轨,对提高护生CLEN通过率和就业率起到积极的推动作用。     

高海拔地区艾滋病合并肺结核与单纯肺结核的临床分析

目的：总结高海拔地区艾滋病合并肺结核的临床特点,以便提高对其的认识。方法：选取我科2009年—2012年收治的艾滋病合并肺结核病例共30例为观察组（A组）,2012年我科收治的单纯肺结核病例30例为对照组（B组）进行对比分析。结果：A组发热、体重减轻者所占比例,明显高于B组（P〈0．01）,而咳嗽、咯血及盗汗病例所占比例,低于B组（P〈0．01或P〈0．05）;A组PPD试验阳性率及血结核抗体检测阳性率显著低于B组（P〈0．01或P〈0．05）;A组痰找抗酸杆菌、痰结核杆菌培养阳性率显著低于B组（P〈0．01）;A组影像学表现纵膈淋巴结肿大、弥漫性浸润、粟粒性阴影病例所占比例多于B组（P〈0．005）,而合并空洞率显著低于B组（P〈0．01）;A组外周血CD3^＋T细胞值低于B组（P〈0．05）,CD8^＋T细胞值高于B组（P〈0．05）,CD4^＋T细胞值、CD4^＋／CD8^＋比值明显低于B组（P〈0．01）;A组合并肺外结核例数多于B组（P〈0．01）,且A组合并肺外结核率与CD4^＋T淋巴细胞计数相关。结论：高海拔地区艾滋病合并肺结核临床特征不典型,给临床诊治带来了一定的困难。     

老年肺心病整体护理分析

目的：观察老年肺心病用整体护理的效果。方法：采用数字抽签原理,将选自该院2014年7月至2016年7月间的98例老年肺心病患者分成甲、乙两组,每组都有49例病例。甲组行整体护理,乙组行常规护理。观察两组病情变化,比较 ADL 评分、患者满意率。结果：甲组 ADL 评分为（74.5±2.3）分,乙组为（52.1±2.9）分。甲组明显高于乙组（P <0.05）。甲组患者满意率为95.92%,乙组为81.63%。甲组明显比乙组高。两组对比,差异具有统计学意义（P <0.05）。结论：用整体护理法对老年肺心病者进行施护,可改善其生活质量,促进病情归转。     

联合使用硫酸镁与间苯三酚治疗急性胃肠炎痉挛性腹痛

目的分析并评价联合使用间苯三酚与硫酸镁在治疗急性胃肠炎痉挛性腹痛中的临床疗效以及不良反应情况。方法将我院急诊内科2009年2月~2011年6月收治的300例胃肠痉挛腹痛患者随机分成甲、乙、丙三组,甲组采用间苯三酚进行治疗,乙组联合使用间苯三酚与硫酸镁进行治疗,丙组采用山莨著碱进行治疗。结果甲组（间苯三酚组）与乙组（硫酸镁联合间苯三酚组）的有效率均高于丙组（山莨若碱组）,差异有高度统计学意义（χ2=54.104,P〈0.01）,乙组有效率高于甲组,但两组之间的差异无统计学意义（P〉0.05）。甲组与乙组的腹痛缓解时间均显著少于丙组,乙组用药后的VAS分值最低,表明联合使用药物后患者的疼痛得到了显著缓解。丙组不良反应发生率明显高于甲、乙两组（χ2=27.012,P〈0.01）。结论联合使用间苯三酚与硫酸镁对急性胃肠炎痉挛性腹痛的临床疗效令人满意,该方法安全可靠,不良反应小,值得临床广泛推广。     

妊娠期糖尿病的干预治疗对妊娠结局的影响

目的研究干预治疗对妊娠期糖尿病患者妊娠结局的影响。方法回顾性分析给予干预治疗的86例妊娠期糖尿病患者（甲组）,并与同时期未进行干预治疗的42例妊娠期糖尿病患者（乙组）及100例健康孕产妇（丙组）,对3组的妊娠结局进行比较。结果甲组母婴并发症的发生率显著低于乙组（P〈0.05）,而乙组母婴并发症的发生率显著高于丙组（P〈0.05）。结论给予妊娠期糖尿病适当的干预治疗可明显减少母婴并发症的发生,改善妊娠结局。     

盐酸戊乙奎醚作为肝功能不全病人麻醉前用药的临床评价

目的：探讨盐酸戊乙奎醚作为麻醉前用药在肝功能不全患者中的有效性及安全性。方法：随机选择高强度聚焦超声技术治疗的原发性肝癌患者60例，30例为肝功能正常组（A组），30例为肝功能不全组（B组），麻醉前1小时肌肉注射盐酸戊乙奎醚1．0mg。结果：两组患者用药后心率、血压无显著变化，用药后日干明显高于用药前（P〈0．05）。B组日干持续时间长于A组（P〈0．01），术后复视发生率高于A组（P〈0．05）。结论：盐酸戊乙奎醚作为肝功能不全病人术前用药，其日干持续时间和复视率超过肝功能正常组。     

低分子肝素和奥扎格雷钠联合治疗进展型脑梗死的疗效分析

目的 探讨低分子肝素、奥扎格雷钠联合治疗进展型脑梗死的疗效。方法 选择我院2001。2005年进展型脑梗死90例，随机分为3组，治疗组（A组）、对照甲组（B组）、对照乙组（C组），每组各30例；3组均在常规治疗的基础上，A组应用低分子肝素和奥扎格雷钠，B组应用低分子肝素，C组应用奥扎格雷钠。低分子肝素应用7d，奥扎格雷钠应用14d，治疗前后对神经功能缺损程度进行评价并评估临床疗效。结果 神经功能缺损改善，A组明显优于B组、C组（P〈0．01）。治疗后总有效率A组96．7％，B组80．0％，C组83．3％，A组明显优于B组、C组（P〈0．05）。治疗后纤维蛋白原A组较治疗前显著降低（P〈0．Ot），血小板、凝血酶原时间前后比较均无显著性差异（P〉0．05）。结论 低分子肝素、奥扎格雷钠联用治疗进展型脑梗死，可提高临床疗效，安全眭高。     

留置导尿管导致尿路感染的原因分析及预防

目的：探讨如何降低因留置导尿管引起的尿路感染。方法：对72例留置导尿管的病人随机分为三组,每组24例。甲组（应用抗反流引流袋,每7天更换1次。）乙组（应用普通一次性集尿袋,每天更换1次。）丙组（应用抗反流引流袋一直使用不更换）。每天采集尿样做细菌培养,对阳性结果进行对比分析。结果：甲组3天、7天的菌尿阳性率明显低于乙组（P〈0.01和P〈0.05）。甲组10天菌尿阳性率低于乙组与丙组（p〈0.01和P〈0.05）。甲组3天、10天菌尿递增例数分别低于乙组和丙组（p〈0.01）。结论：应用抗反流引流袋,每7天更换一次,可明显降低留置导尿管引起的泌尿系感染率。