超速起搏预适应的延迟保护与热休克蛋白70的表达

目的观察在超速心室起搏（ventricular overdrive pacing,VOP）预适应延迟保护阶段热休克蛋白70（HSP70）的表达水平。方法新西兰兔24只,随机分为3组,单纯结扎组,起搏组,起搏+放线菌素D组。制作超速起搏预适应和缺血/再灌注的动物模型,检测CK和CK-MB的变化,动态描记再灌注时心电图,免疫组织化染色检测HSP70抗原。结果缺血后起搏组心肌酶的水平在再灌注时均低于单纯结扎组和起搏+放线菌素D组（P<0.01）;单纯结扎组中在再灌注过程中共有5只发生心律失常,起搏+放线菌素组也有4只,而起搏组无心律失常发生。起搏组和单纯结扎组之间有显著性差别（P<0.05）。起搏组HSP70的阳性表达的程度明显高于其他两组。结论超速起搏预适应可以模拟缺血预适应,其延迟保护作用可能与HSP70表达增加密切相关。     

房性快速心律失常与P波离散度的关系

房性快速心律失常 (ARA)临床上十分常见。P波离散度(Pd)是预测心房颤动与 ARA体表心电图的新指标。作者选择经 2 4h动态心电图记录到 ARA(包括阵发性房性心动过速 ,阵发性心房颤动持续 3 0 s以上 ,并能自动转复窦性心律 )患者 53例 ,进行十二导联同步心电图记录 ,观察其窦性心律时的 P波离散度。1　对象和方法1.1　对象　观察组选自近两年来经 2 4h动态心电图检查 ,记录到 ARA患者 53 (男 2 9,女 2 4)例 ,年龄 3 7～ 79岁。其中阵发性心动过速 18例 ,阵发性心房颤动 3 5例 ,对照组 3 0例为进行 2 4h动态心电图检查未记录到 ARA者 (…     

超速起搏预适应的延迟保护作用与环氧化酶2表达的关系

目的观察在超速心室起搏(VOP)预适应延迟保护阶段环氧化酶2(COX-2)的表达水平,从而探讨预适应延迟保护作用机制与COX-2的关系。方法健康的新西兰雄兔24只,随机分为3组,单纯结扎组、起搏组、起搏+放线菌素D组,每组8只,制作超速起搏预适应和缺血/再灌注动物模型,检测肌酸激酶(CK)、CK同工酶(CK-MB)的变化,动态描记再灌注时心电图变化,免疫组化染色检测COX-2抗原。结果缺血后起搏组CK、CK-MB的水平[(1492±474)IU/L和(614±182)IU/L]在再灌注时低于单纯结扎组[(2625±423)IU/L和(1332±178)IU/L]及起搏+放线菌素D组[(2071±390)IU/L和(1095±183)IU/L](P<0.01);单纯结扎组再灌注过程中共有5只(62.5%)发生心律失常,起搏+放线菌素D组也有4只(50%),而起搏组中无心律失常发生,起搏组和单纯结扎组中之间差异具有统计学意义(P<0.05),起搏组中COX-2的阳性表达程度明显高于其他两组。结论超速起搏预适应可以模拟缺血预适应,其延迟保护作用可能与COX-2的表达增加密切相关。     

先天性长QT综合征1例报告并文献复习

【目的】提高对儿童先天性长QT综合征(LQTS)的认识。【方法】报告中山大学附属第一医院心儿科收治的1例儿童LQTS患者,并复习相关文献。【结果】LQTS是儿童猝死的重要原因。诊断LQTS主要依据是晕厥、心电图QT间期延长、T波异常、恶性心律失常、家族史,治疗药物首选普萘洛尔。【结论】对于儿童LQTS应加强认识,争取早期诊断,及时治疗,以防止心脏性猝死。     

小儿扩张型心肌病的治疗和预后研究

目的探讨小儿扩张型心肌病（DCM）的预后和静脉用丙种球蛋白（Wm）治疗小儿DCM的疗效。方法对34例小儿DCM患者的临床资料和随访结果进行分析，按治疗方法分成常规应用洋地黄、利尿剂及血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）治疗的常规治疗组和在常规治疗基础上加用大剂量WIG治疗的IVIG治疗组。采用SPSSl3．0软件包寿命表法和Kaplan—Meier法进行生存分析和两种治疗方法疗效比较分析。P〈0．05为差异有统计学意义。结果常规治疗组16例：男10例，女6例，平均7．8岁（7月～14岁）。IVIG治疗组18例：男11例，女7例，平均7．5岁（9月一12岁）。本组DCM患者死亡8例（23．5％），确诊并治疗后5年生存率为48％，IVIG治疗组的5年生存率为64％。生存分析显示IVIG治疗组较对照组能延长患者生存时间和减少臆用血管活性药物及住院次数（P〈0．05）。结论小儿DCM预后不佳，应用大剂量IVIG治疗有助于改善其预后。     

三尖杉酯碱对红系造血机能的影响

用微量甲基纤维素培养方法检测三尖杉酯碱（Harringtonine,Ha)促进小鼠骨髓红系祖细胞CFU-E和BFU-E增殖的作用。结果表明。适当剂量的Ha能增强骨髓红系造血机能；如剂量过大反而起抑制作用。双盲实验也表明Ha有促进骨髓CFU-E和BFU-E增殖的作用。     

心房扩大与房性快速心律失常关系分析

目的为进一步探讨房性快速心律失常发病机理。方法采用多普勒超声心动图和动态心电图检查方法对１５０例心血管病人心房扩大和房性心律失常发生情况进行分析。结果左心房扩大为主者房性快速心律失常发生率（７１．９３％）显著高于右心房扩大为主者（２０．００％）和心房内径正常者（１４．２９％），Ｐ〈０．０１；心房内径扩大越明显，房性快速心律失常的发生率越市，性质越严重；即便是程度相同的左心房扩大者，二尖瓣狭窄为主的     

大鼠组织及血清钙含量与十二指肠溃疡关系

将125只大鼠分成5组,分别给予如下处理;①半胱胺,②半胱胺 异搏定,③半胱胺 钙,④钙,⑤对照。在解剖显微镜下评价十二指肠溃疡(DU)发生率和程度,用原子吸收光谱分析法测定钙含量。给果表明:①半胱胺诱发DU的大鼠其十二指肠粘膜钙含量高于对照组,但胃粘膜钙含量和血清钙无变化;③钙阻通剂异搏定能降低半胱胺所致的DU发生率及严重程度并伴有十二指肠粘膜钙含量降低;③钙能增加半胱胺所致DU发生率及严重程度并使十二指肠粘膜钙含量增加;④十二指粘膜钙含量与DU严重程度显著相关。提示十二指肠粘膜钙的聚集在大鼠DU发生中可能起重要作用。     

小儿心肌炎106例临床分析

目的　探讨小儿心肌炎的临床特点。　方法　根据1999年及1994年修订的心肌炎诊断标准,回顾性分析我院1999年3月~2004年3月诊断为心肌炎的106例患儿的临床资料。　结果　急性心肌炎88例,慢性和迁延性心肌炎18例。临床表现为胸闷、心悸、心前区不适者占61%。106例中3例表现为心源性休克,阿斯综合征4例, 82%的患儿心肌酶CKMB升高且CKMB/CK>6%,肌钙蛋白升高者占31%,心律失常者占78%。抗心磷脂抗体IgM或IgG阳性率为42% (13 /31)。经心肌炎常规治疗后,除2例安装临时起搏器、1例死亡外,其他患儿预后均良好。　结论　小儿心肌炎的临床表现不具有特异性,主要为心律失常。重型心肌炎可表现为心源型休克及阿斯综合征。对诊断指标应进行综合分析。