内科疾病处方用药解析（94）

10.25睡眠障碍 睡眠障碍主要表现为入睡困难、维持睡眠困难、过早觉醒和睡后无恢复感,可引起躯体功能障碍或明显不适感。一般认为,睡眠障碍与日常生活习惯、吸烟、咖啡类饮料的摄入、职业因素有关。近年来,遗传、体内激素分泌和免疫等在睡眠障碍中的作用受到关注。调查资料显示,5%-35%的成年人患有睡眠障碍,妇女、老年人及慢性疾病患者患病比例更高。     

内科疾病处方用药解析（93）

10.23脑水肿 [处方4] 20%甘露醇注射液125ml静脉滴注每8h1次20%人血白蛋白30g静脉滴注每日1次适应证：中重度脑出血后脑水肿者。分析：脑出血是一种临床常见病,而出血后产生脑水肿所致的脑疝形成是患者病情恶化或死亡的主要原因之一。血管源性脑水肿多发于脑出血后12h内,而细胞毒性脑水肿在出血后24h达高峰,并持续2-3d。     

10天序贯疗法根治幽门螺杆菌临床观察

目的 比较10天序贯疗法与传统三联疗法根治幽门螺杆菌(HP)的疗效与安全性.方法 选取168例胃镜检查 尿素酶试验阳性病例,随机分为两组:对照组予奥美拉唑加阿莫西林、克拉霉素治疗7天;治疗组前5天予奥美拉唑、阿莫西株,后5天予奥美拉唑、替硝唑、克拉霉索治疗.疗程结束1月后行胃镜检查并做HP快速尿素酶试验检测.结果 1月后临床症状疗效结果:治疗组总有效率86.5%,对照组总有效率75.9%,两组疗效比较有显著性差异(P<0.05);胃镜复查HP快速尿素酶试验检测:治疗组转阴率89.9%,对照组转阴率77.2%,两组HP转阴率比较有显著性差异(P<0.05).结论 10天序贯疗法治疗HP的根治率较传统的三联疗法高,且副作用少,易耐受,安全可靠.     

内科疾病处方用药解析（57）

6.11甲状腺癌 甲状腺癌是来源于甲状腺上皮细胞的恶性肿瘤。根据肿瘤分化的程度,甲状腺癌根据组织学可以分为分化型和未分化型。根据组织学来源,分化型甲状腺癌又可以分为乳头状甲状腺癌和滤泡状甲状腺癌。手术治疗是甲状腺癌的首选治疗方法。一旦确诊,只要条件许可,就应彻底清除原发灶和转移灶,以防转移和复发,从而达到治愈的目的。     

内科疾病处方用药解析（53）

6.4生长激素缺乏性侏儒症 生长激素缺乏性侏儒症又称垂体性侏儒症,是指在出生后或儿童期起病,因下丘脑-垂体病变引起的生长激素分泌不足或对生长激素不敏感所致的生长发育障碍。表现为生长缓慢,身材矮小,但比例匀称。有特发性和继发性两类。继发性生长激素缺乏性侏儒症应针对原发病进行治疗。     

还原型谷胱甘肽联合水飞蓟宾治疗急性药物性肝病疗效观察

目的 观察还原型谷胱甘肽联合水飞蓟宾治疗急性药物性肝病的效果.方法 将130例急性药物性肝病患者随机分为2组,对照组给予甘草酸二胺治疗,治疗组在应用甘草酸二胺的基础上,加用还原型谷胱甘肽及水飞蓟宾治疗,疗程均为30 d,疗程结束后,观察患者的临床疗效、肝功能指标及不良反应.结果 治疗组和对照组总有效率分别为89%、69%,临床疗效和肝功能指标改善情况两组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 还原型谷胱甘肽联合水飞蓟宾治疗急性药物性肝病疗效满意.     

教您注射胰岛素

应用注射器注射仍是目前胰岛素的常用方式，注射主要由患者本人在家进行。如果注射技术不正确，就可能增加痛苦，甚至还可能引起低血糖，因此，掌握正确的胰岛素注射技术是非常重要的。     

以呼吸困难为首发症状的蛛网膜下腔出血8例分析

蛛网膜下腔出血 (ＳＡＨ)临床上主要表现为突发头痛、呕吐、脑膜刺激征和意识障碍 ,而以呼吸困难为首发症状者较少见。我科近十年来收治本病 8例 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 8例中男 3例 ,女 5例 ,年龄 16～ 5 8岁 ,平均 3 5岁。均急性起病 ,活动状态下起病 6例 ,情绪激动时起病 2例。全部病例均经脑脊液检查及头颅ＣＴ检查确诊。1 2　主要临床表现　本组病人均为突发性呼吸困难、紫绀 ,咳嗽或咳白色泡沫痰 ,两肺湿性音或哮鸣音 ,急骤出现 ,消失较快。有意识障碍者 5例 ,其中浅昏迷 3例 ,中度昏迷 2例。伴呕吐者 4例 ,颈抵…     

脑脊液置换治疗蛛网膜下腔出血40例临床分析

目的 :研究脑脊液置换治疗蛛网膜下腔出血 (SAH)的效果。方法 :将蛛网膜下腔出血的病人随机分成治疗组 4 0例和对照组 3 6例。对照组给予吸氧、降颅压、止血、防止脑血管痉挛等一般治疗 ;治疗组在一般治疗的同时行脑脊液置换治疗 ,将两组病人的临床症状改善、脑脊液正常、意识转清、CT改变的时间及残死率进行比较。结果 :治疗组的临床症状改善 ,脑脊液正常 ,意识转清 ,CT改变的时间 ,较对照组明显提前 ,残死率明显减少 ( P <0 0 5 )。结论 :该方法操作简便 ,效果肯定 ,基层医院即可开展 ,值得推广。     

内科疾病处方用药解析(19)

适应证:非ST段抬高性心肌梗死. 分析:AMI时,剧烈胸痛使患者交感神经过度兴奋,产生心动过速、血压升高和心肌收缩功能增强,从而增加心肌耗氧量,并易诱发快速性室性心律失常,应迅速给予有效镇痛药.哌替啶是人工合成的阿片受体激动药,镇痛效能是吗啡的1/10,持续时间2～4小时,镇静作用较弱.哌替啶50～100mg肌内注射,必要时1～2小时后再注射1次,以后每4～6小时可重复应用.注意呼吸功能的抑制,长期应用可成瘾.