胃肠道恶性肿瘤病人围手术期营养支持的应用

目的 评价胃肠道恶性肿瘤病人围手术期营养支持对术后恢复的影响.方法 总结186例胃肠道恶性肿瘤病人围手术期营养支持治疗的经验.结果 胃肠道恶性肿瘤病人共186例.其中营养支持治疗102例胃癌、小肠恶性肿瘤23例、61例大肠癌病人.术后切口均Ⅰ～Ⅱ期愈合,无吻合口瘘发生和其他严重并发症发生.结论 胃肠道恶性肿瘤病人围手术期营养支持有助于病人术后的恢复,减少手术中、手术后并发症的发生.     

围手术期营养支持在胃肠道肿瘤病人中的应用

①目的 评价围手术期营养支持对胃肠道肿瘤病人术后恢复的作用。②方法 总结64例胃肠道肿瘤病人围手术期营养支持治疗的经验。③结果 经营养支持治疗，42例胃癌及22例直肠癌病人术后切口均Ⅰ期愈合，无吻合口瘘发生。④结论 围手术期营养支持有助于胃肠道肿瘤病人的术后恢复，减少手术并发症。     

老龄胃肠道恶性肿瘤病人围手术期营养支持的应用效果观察

目的评价老龄胃肠道恶性肿瘤病人围手术期营养支持对术后恢复的影响.方法总结124例65岁以上胃肠道恶性肿瘤病人围手术期营养支持的疗效并与86例未进行此方案支持的病例对比研究.结果观察组老龄胃肠道恶性肿瘤病人共124例（95%可信区间为55.79%～62.31%）.给予术前EN或PN营养支持,术后早期PN＋EN到后期EN营养支持,与86例未进行此方案支持的病例在平均住院时间及总住院费用上有明显统计学差异.结论老龄胃肠道恶性肿瘤病人围手术期营养支持有助于加速病人术后的恢复,减少手术后并发症的发生,从而缩短住院时间,减少住院费用.     

胃肠道肿瘤病人围手术期的营养支持

目的 总结138例胃肠道肿瘤病人围手术期营养支持方法。方法 观察患者手术前后血清蛋白、营养支持时间、术后并发症发生率及住院时间。结果 经肠外营养(PN)、肠内营养(EN)后患者并发症发生率减低，住院时间缩短，血清蛋白增加明显，加快了机体康复。结论 胃肠道肿瘤病人围手术期营养支持可改善病人各脏器的储备功能，提高手术耐受性，有利于手术康复。     

围手术期肠外营养支持对结肠癌患者术后康复的价值探讨

目的探讨围手术期合理肠外营养支持对结肠癌患者术后康复的价值.方法 2008年12月至2010年12月在昆明市延安医院对69例行结肠癌根治性手术患者围手术期应用肠外营养支持方案,和同期60例按传统方法进行围手术期处理的结肠癌手术病人作对照分析.结果实验组与对照组相比,前组术后住院时间缩短,治疗费用降低,术后首次肠道排气时间提前,下床活动时间提前,患者恢复快,效果满意.两组患者均无重大并发症发生.结论结肠癌根治术围手术期合理肠外营养支持有利病人术后器官功能的康复,又可以减少住院时间与治疗费用.     

食管癌根治术围手术期的护理

目的：探讨食管癌根治术围手术期的护理。方法：48例均为手术治疗,经过术前对病人进行心理上的安慰、营养支持及正确的胃肠道准备,术后给予心电监护、吸氧、有效地胃肠减压、预防吻合口瘘的发生及饮食指导。结果：43例痊愈出院,5例发生吻合口瘘,3例保守治疗痊愈出院,2例死亡。结论：食管癌病人术前心理护理、营养支持、胃肠道准备及术前功能锻炼等是手术成功的关键,术后氧疗、呼吸道的护理、有效的胃肠减压、预防并发症的发生及饮食指导等是手术成功的手段。     

探讨胃肠道恶性肿瘤患者围术期心理护理经验

目的:探讨和分析针对胃肠道恶性肿瘤患者围手术期心理护理的效果及经验。方法:将我院接收的53例胃肠道恶性肿瘤的患者作为观察对象,对患者进行围手术期的心理护理干预,观察患者的临床护理效果。结果:53例患者中,有2例患者出现了术后并发症,1例患者为肺部感染,另外一例是切口感染。53例患者均达到了临床治愈标准后出院。结论:针对胃肠道恶性肿瘤的患者做好围手术期的心理护理,能够增加患者的信心,提高手术的成功几率,减少术后并发症的发生,对于患者的恢复有着重要意义。     

胃肠道恶性肿瘤患者围术期心理护理

目的：探讨胃肠道恶性肿瘤患者围术期心理护理经验。方法：对60例胃肠道恶性肿瘤患者进行回顾性分析,做好术前针对性的心理护理、心理干预,术后根据病情进行专科护理及心理干预。结果：60例患者术后出现并发症3例,其中,心衰1例,切口感染1例,肺部感染1例。60例达临床治愈标准出院。结论：对胃肠道恶性肿瘤患者做好围术期心理护理及心理干预,可提高手术成功率,降低死亡率,预防和减少各种并发症的发生,并改善生活质量,对胃肠道恶性肿瘤患者的手术治疗起着关键作用。     

加速康复外科在老年胃肠道肿瘤手术中的应用

目的：探讨加速康复外科在老年胃肠道恶性肿瘤根治术中的安全性,有效性。方法：以老年胃肠道恶性肿瘤患者65例为研究对象,随机分成采用加速康复外科组32例,应用传统治疗方法作为对照组33例,比较两组患者营养状态变化、肠道功能恢复、并发症发生情况及术后住院时间。结果：加速康复外科组与对照组相比,术后肠道功能恢复提前,住院时间缩短,术后恢复佳,不良反应减少,差异有统计学意义（P〈0．05）。两组患者术后并发症的发生率差异无统计学意义（JP〉0．05）。结论：老年胃肠道肿瘤患者围手术期经加速康复外科方案治疗,术后康复加快、住院时间缩短,不会增加并发症发生。     

112例高龄胃癌患者外科治疗和围手术期的合理处理

目的探讨高龄胃癌患者外科治疗的可行性和临床效果及围手术期的合理处理。方法112例高龄胃癌患者行外科手术治疗、围手术期注重心、肺功能的改善及伴发疾患的处理,术后第2天早期肠内营养支持。结果112例病例在研究期间手术切除率提高,无严重并发症,术后早期肠内营养支持使胃肠道功能恢复较快,提高高龄胃癌患者的生存率。结论高龄胃癌患者围手术期的合理处理能够提高手术切除率、提高生存率。     

高龄胃癌患者术后早期营养支持方案的对比研究

目的探讨高龄胃癌患者术后早期实施营养支持的合理方案.方法在胃癌切除术后第1天将60例高龄进展期胃癌患者随机分为全肠内营养(TEN组,n=18)、肠内 肠外营养(EN PN组,n=23)、全肠外营养(TPN组,n=19)3组,分别予以相应的营养支持治疗,并在营养支持前、后测定营养指标与血清胃泌素水平,观察其胃肠道功能恢复情况及各种不良反应并作比较.结果3组病例在研究期间无严重并发症,血浆白蛋白、前白蛋白和转铁蛋白水平营养支持后均明显升高(P＜0.05).临床观察TEN组、EN PN组肛门恢复排气时间较TPN组明显缩短,胃泌素水平明显升高(P＜0.05),EN PN组胃肠道相关并发症少于TEN组(P＜0.05).结论高龄胃癌患者术后仍应首选EN,但不应刻意追求TEN,联合应用EN与PN并适时调整,可减少胃肠道相关并发症.     

老年胃癌患者的围手术期处理及营养支持

目的探讨老年胃癌患者围手术期处理及营养支持的作用。方法回顾性分析该院2001～2006年收治的98例60岁以上胃癌病人的临床资料,对其围手术期处理及营养支持的方法进行探讨。结果98例中81例行切除性手术,手术切除率为82%,术后并发症发生率为15%,围手术期死亡率为3%。结论加强老年胃癌患者围手术期处理及营养支持,对提高手术切除率,减少并发症,改善预后十分重要。     

消化道恶性肿瘤患者营养风险筛查及营养支持

目的研究消化道恶性肿瘤患者营养风险发生情况。方法选择2013年10月1日-12月30日大庆人民医院消化科病房确诊住院的160例消化道恶性肿瘤患者作为研究对象,采用NRS2002进行营养风险筛查,了解患者存在的营养风险状况。结果营养不良发生率为14.4%（23/160）,营养风险发生率34.4%（55/160）,胃癌患者营养风险发生率是58.3%（60/103）,食管癌营养风险发生率为70.0%（21/30）,营养风险组BMI及血清白蛋白均低于无营养风险组,差异有统计学意义（P〈0.01）,营养风险组干预后BMI及血清白蛋白均高于干预前,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论消化道恶性肿瘤患者存在的营养风险,应进行合理的临床营养支持。     

肠内肠外营养支持对胃癌患者术后营养和功能状态影响的研究

目的观察肠内（EN）肠外营养支持（PN）对胃癌术后营养和功能状态的影响。方法 62例进展期胃癌,随机分为EN组和PN组各31例。比较两组术前及术后营养状况,功能状态,术后肠功能恢复时间。结果PN组术后第5、第8天总蛋白、清蛋白和前清蛋白水平均低于术前水平（P〈0.05）。EN组术后第8天血清总蛋白、清蛋白及前清蛋白与术前比较无显著差异（P〉0.05）;术后5 d EN组血清总蛋白前清蛋白水平高于PN组（P〈0.05）。术后第8天,EN组血清总蛋白、清蛋白和前清蛋白水平均高于PN组（P〈0.0 5）。EN组Karnofsky功能状态评分显著高于PN组（P〈0.0 5）;EN组体力状况分级为1～2级,PN组为2～3级。EN组肠功能恢复时间显著短于PN组（P〈0.05）。结论 EN有助于改善胃癌患者术后营养状况和功能状态,促进胃肠功能恢复,防治术后并发症。     

胃癌全胃切除术后肠内营养支持的护理效果观察

目的 探讨胃癌全胃切除术后肠内营养支持的护理效果.方法 选择2010年1月～2013年1月在我院行胃癌全胃切除术患者共56例,采用随机数字表将患者分为观察组与对照组,每组28例.对照组围手术期常规护理,观察组在对照组的基础上予以肠内营养支持,比较两组的各项观察指标：营养指标：血总蛋白（TP）、白蛋白（Alb）、血红蛋白（Hb）;肠功能指标：肠鸣音恢复时间、肛门排气时间;并发症：吻合口瘘、肺部感染、伤口感染、腹痛、腹胀、静脉炎.结果 治疗后两组患者的TP、Alb、Hb均较治疗前明显升高,且观察组患者的TP、Alb、Hb水平均较对照组升高更显著,组间及组内分别比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）.观察组患者的肠鸣音恢复时间、肛门排气时间均明显快于对照组,组间比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）.观察组无一例发生肺部感染、伤口感染及静脉炎,对照组无一例出现伤口感染,观察组并发症发生率7.1％,明显低于对照组,组间比较,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 胃癌全胃切除术后围术期实施肠内营养支持及综合性护理干预措施如心理干预、营养管护理、消化道护理等,可明显改善患者的营养状况,促进胃肠功能恢复,减少并发症发生,从而更有利于疾病的恢复.     

在营养风险筛查中应用责任护理对胃肠肿瘤患者的影响

目的 探讨营养风险筛查(NRS)工作中应用责任制护理对于胃肠道肿瘤患者的影响。 方法 选择2010年5月8日—2013年3月31日新入院的胃肠道恶性肿瘤患者400例,严格按照随机化的原则将所有入选患者分为对照组200例和观察组200例,对照组实施常规的护理,观察组在对照组的基础上实施责任制整体护理,每位护士按能级不同包干一定数量的患者。对所有患者施行营养风险筛查工作,并对2组患者在术后的状况及护理质量进行对比。 结果 对照组和观察组患者在进行营养筛查工作后及时进行营养支持,观察组患者在营养支持后的白蛋白和前白蛋白分别为35.5 g/L和26.2 g/L、住院时间为10.4 d,术后并发症发生率均在6%以下,与对照组患者比较差异均无统计学意义(P＞0.05)。把责任制护理落实到营养筛查工作后,患者的护理满意度有显著的提高,均在98%以上,与对照组相比,差异具有统计学意义(P＜0.05),护理过失(2%)与对照组(7%)比较也明显减少(P＜0.05)。 结论 责任护士开展营养风险筛查工作后,护理服务质量和患者满意度得到了显著提高,值得在临床上进一步应用。      

胃肠道肿瘤患者营养风险筛查特点及其对术后并发症的影响

目的评估胃癌和大肠癌患者的营养状态特点,探讨营养风险与患者术后并发症的关系。方法以286例符合条件的胃肠道恶性肿瘤患者为研究对象,由受过专门培训的护理人员通过详细的问诊和身体测量于入院24 h内应用营养风险筛查（NRS 2002）工具完成营养风险筛查。出院前记录术后相关并发症,并根据并发症Clavien-Dindo评分系统评估并发症严重程度。两独立样本之间的比较采用t检验或χ2检验。结果共有132例患者总评分≥3分,存在营养风险,占46.2%。163例胃癌患者中,存在营养风险患者84例,占51.5%;123例大肠癌患者中,存在营养风险患者48例,占39.0%,两者之间的差异具有统计学意义。胃癌患者的营养受损评分（1.58±0.42 vs.1.25±0.39）显著高于大肠癌。营养风险组的并发症例次发生率（46.2%vs 34.4%）和并发症分级（2.24±0.85 vs.1.79±0.57）均显著高于非营养风险组。结论胃肠道肿瘤患者容易发生营养风险,尤其是胃癌患者。处于营养风险状态的患者,术后并发症多且严重,术前应用NRS 2002评估胃肠道肿瘤患者的营养风险是必要和重要的。     

高血压脑出血术后两种肠内营养支持方式的临床研究

[目的]探讨高血压脑出血术后两种肠内营养支持方式的效果.[方法]将120例高血压脑出血术后患者随机分为研究组和对照组,每组各60例,研究组术后48h开始肠内营养支持,选用营养科配制的肠内营养制剂,对照组为家属自制流食.观察两组的营养监测指标、体格测量指标、胃肠道等主要并发症及负氮平衡发生率情况.[结果]术后14d除白蛋白(albumin,ALB)外,研究组体重(weight,WT)、三头肌皮褶厚度(TSF)、血清前白蛋白(prealbumin,PA)、血液淋巴细胞总数(total lymphocyte count,TLC)及胃肠道等主要并发症情况及负氮平衡发生率优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]高血压脑出血术后患者应用科学的肠内营养支持对改善患者临床症状,降低并发症,促进营养状况恢复具有重要的意义.