腹部手术后伴发急性阑尾炎的临床分析

目的探讨腹部手术后并发急性阑尾炎临床特点。方法对腹部手术后伴发急性阑尾炎的病例资料进行回顾性分析。结果 2005—2010年间腹部手术后伴发急性阑尾炎11名患者中,术前根据其临床特点和B超确诊的急性阑尾炎有9例,剖腹探查确诊的有2例,均于原发病术后7～15d行阑尾切除术,术后均恢复良好,痊愈出院。结论对腹部术后出现腹痛、发热等相关阑尾炎表现的患者要有足够的重视,积极排除伴发急性阑尾炎的可能,B超对术后并发急性阑尾炎的诊断有一定的辅助作用,积极手术治疗是其安全有效的治疗方法。     

腹腔镜阑尾切除术几种阑尾残端处理的方式比较

目的总结腹腔镜阑尾切除术(LA)阑尾残端处理的几种方法带来的不同后果,探讨LA阑尾残端处理方法的优劣性。方法 LA治疗阑尾炎共163例,阑尾残端处理方式有:直接缝扎(A组)43例、套扎线套扎(B组)42例、"威克夹"结扎(C组)38例、钛夹结扎(D组)40例。比较各组的术中、术后并发症,痊愈出院时间,远期效果,并进行统计学处理。结果 A、B、C组残端处理的并发症发生率分别为6.98%、2.38%、2.63%,三组比较差异无统计学意义(P>0.05);D组为25.00%,与A、B、C三组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。且A、B、C三组病人的住院时间、远期效果、平均费用方面差异无统计学意义(P>0.05),D组与A、B、C三组比较差异则有统计学意义(P<0.05)。结论 LA时阑尾残端直接缝扎、套扎线套扎和"威克夹"结扎均是可靠的选择。     

326例上消化道溃疡穿孔诊治体会

目的探讨胃十二指肠溃疡穿孔的特征和治疗方法。方法回顾本院1995-2009年收治的胃十二指肠溃疡穿孔患者病例资料,对年龄、发病至就诊时间、治疗等进行分析。结果共收治胃十二指肠溃疡穿孔患者共326人。有240例可见不同程度的隔下游离气体,其中25例经胃管注气后再行腹部立卧位X线检查发现隔下游离气体,阳性率为81.29%。消化性溃疡患者中,35岁以下所占比重逐渐下降,而55岁以上患者的比率逐渐增加,老年性患者使用非甾体类消炎药的比率随时间的推移逐渐增加。269例行单纯穿孔缝合术,18例行胃大部分切除术,穿孔缝合＋高选迷走神经切断6例,保守治疗33例。结论根据病史、体征和积极的腹部X线一般可诊断。消化性溃疡的患者中,老年人的比率呈现逐渐增高的趋势,可能与老年性患者非甾体类消炎药使用机率的增加有关。上消化道溃疡穿孔行单纯缝合修补操作简单、安全、并发症少,术后结合正规内科治疗,效果满意。     

百日咳治验

双皮、侧柏(侧柏焙黄)各20克,加水适量,煎至100毫升,去楂加蜂蜜或白糖调     

交锁髓内钉治疗股骨胫骨骨折骨不连原因探讨

目的探讨股骨、胫骨骨折交锁髓内钉内固定后发生骨不连的原因及防治方法。方法对235例使用交锁髓内钉的股骨胫骨骨折病例进行回顾性分析,手术采用闭合、小切口或有限切开复位,用三维瞄准器锁定骨折远近端。结果235例随访189例196肢,平均随访15.2个月,股骨87例发生骨不连5例;胫骨109例发生骨不连8例。骨不连与骨折部位、手术方式、解锁时间有明显关系。结论应力遮挡和局部血供障碍是静力型交锁髓内钉所致骨不连的主要原因,术中尽量闭合复位和有限切开复位内固定及适时解锁可降低骨不连的发生。     

胃肠道恶性肿瘤病人围手术期营养支持的应用

目的评价胃肠道恶性肿瘤病人围手术期营养支持对术后恢复的影响。方法总结186例胃肠道恶性肿瘤病人围手术期营养支持治疗的经验。结果胃肠道恶性肿瘤病人共186例,其中营养支持治疗102例胃癌、小肠恶性肿瘤23例、61例大肠癌病人,术后切口均I～II期愈合,无吻合口瘘发生和其他严重并发症发生。结论胃肠道恶性肿瘤病人围手术期营养支持有助于病人术后的恢复,减少手术中、手术后并发症的发生。     

急诊修复上肢神经损伤的疗效分析

目的：探讨上肢神经损伤急诊显微外科修复的治疗效果。方法：回顾性分析58例72条上肢神经损伤采用显微外科技术进行修复的临床资料。结果：50例63条神经(桡神经26条、正中神经20条、尺神经17条)得到了半年～12年的随访，平均随访时间5．5年，优良率达76％。结论：上肢神经损伤后修复的时间越短，功能恢复越佳，一经确诊上肢神经损伤，应力争急诊显微外科修复。     

2%碘酊囊内注射治疗腱鞘囊肿

我们用2%的碘酊囊内注射治疗腱鞘囊肿13例,12例一次治愈,1例两次治愈。方法:常规消毒患部,经皮试后用1%的奴夫卡因局部麻醉,用消毒空针抽尽囊     

急性CO中毒347例分析

目的了解珠三角部分地区急性一氧化碳(CO)中毒病例的发病特征和救治情况,探讨急性CO中毒的防治策略。方法对2000年1月~2005年12月期间收治的急性CO中毒病例进行系统地回顾性流行病学分析研究。结果6年间共收治急性CO中毒患者347例,男133例,女214例,男女比例1∶1.6;高发年龄段是11~30岁,占69.2%;外省来粤打工人员是急性CO中毒的高发人群,占55.6%;室内冲凉燃汽热水器意外是本地区急性CO中毒的主要原因,占82.1%;近6年急性CO中毒呈上升趋势;冬春季是本地区急性CO中毒的高发季节,占92.5%;81.6%的患者治愈出院,1.4%的患者死亡,4.0%的患者出现急性CO中毒迟发性脑病(DEACMP)。结论珠三角部分地区急性CO中毒的发病具有明显的中毒源、职业、季节、年龄和性别等特征,值得引起重视,开展针对性的宣传教育和采取有效防范措施是遏制急性CO中毒的重要手段。     

现场气管插管在院前抢救中的应用

目的：总结在院前现场急救中应用气管插管的经验，以提高急救水平．方法：回顾性分析我科院前气管插管抢救危重病78例的临床资料．结果：78例患者院前现场施行气管插管，插管时间均少于2分钟，其中重度海洛因杀虫药中毒4例和重度有机磷杀虫药中毒2例现场插管成功建立人工通气后，经进一步抢救全部存活；因重型颅脑损伤行气管插菅的病人68例，均安全转运至专科治疗；现场心肺复苏插管4例中3例未能恢复有效循环死亡。结论：气管插管用于院前抢救是危重病人安全转运的基础，对提高危重患者抢救成功率有重要意义，