GDF5在大鼠颞下颌关节发育早期髁状突软骨中作用的研究

目的通过观察生长分化因子-5（GDF-5）在大鼠颞下颌关节发育早期髁状突软骨中表达的时空变化特点,探讨GDF-5在髁状突软骨发育中的意义.方法建立大鼠胚胎（E）13、15、17、19、21 d的颞下颌关节发育模型,应用免疫组化法检测GDF-5在颞下颌关节早期发育的不同时期髁状突软骨中的表达.结果免疫组织化学检测GDF-5在髁状突软骨的发育过程中具有时空特异性,GDF-5在E13 d的髁状突细胞凝聚区中开始表达,在E15 d的增殖层及成软骨细胞层表达较强,之后表达减弱;GOF-5在肥大细胞层表达由弱至强又减弱;GDF-5在髁状突软骨不同发育时间、不同分化阶段的表达水平不同.结论 GDF-5参与调控髁状突软骨细胞增殖、分化及成熟的过程.     

自体颅骨膜游离移植修复颞颌关节髁状突软骨缺损的实验研究

自体颅骨膜游离移植修复颞颌关节髁状突软骨缺损的实验研究刘大庆，斯方杰，王永海（口腔医学院颌面外科西安７１００３３）关键词颞颌关节；软骨缺损；颅骨膜；骨膜移植中图号Ｒ７８２．２颞颌关节髁状突软骨缺损的修复一直是口腔颌面外科工作者所关注而未完全解决的问题...     

下颌骨不对称发育的全颌曲面断层片分析

目的利用口腔全颌曲面断层片测量分析发育正常的、发育性下颌偏斜畸形患者下颌骨硬组织的特征性变化。方法选择成人颞颌关节病变患者78例,正常无颞颌关节病患者115例,比较颞颌关节病变患者、正常无颞颌关节病患者的左右两侧在垂直向上线距、角度的差异。结果颞颌关节病的下颌骨双侧在垂直方向上的线距测量和角度测量均出现明显的不对称,髁状突前后径、下颌骨升支高度、髁状突至下颌平面高度、下颌角点成角、髁突顶点成角双侧比较差异有统计学意义（P〈0．05）;正常无颞颌关节病变的双侧对应比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论下颌骨不对称发育是引起颞颌关节病变的一个重要因素,应予以注意。     

间接性TMJ创伤后髁突软骨中IL-6的表达及其意义

目的 通过观察羊颞颌关节（TMJ）间接性创伤后不同时期髁突软骨中IL－6的表达，探讨IL－6在TMJ创伤后导致TMJ骨关节病过程中的作用。方法 用自制撞击装置造成山羊双侧颞颌关节间接性创伤，分别于伤后2h,7d,1mo和3ml取材，并以正常TMJ作为对照，用免疫组化法进行观察。结果 TMJ创伤后髁突软骨中IL－6的表达明显强于正常对照组，其着色程度越靠近结构破坏区越明显。结论 IL－6在TMJ创伤后导致TMJ骨关节病过程中起重要作用。     

无牙颌大白鼠髁状突碱性磷酸酶活性变化

应用组织化学手段，观察单颌无牙和全口无牙颌大白鼠髁状突软骨碱性磷酸酶活性变化。结果表明：无牙颌大白鼠髁状突软骨碱性磷酸酶活性降低，并随着实验周期的延长而加剧，全口无牙组比单颌无牙组更明显。提示无牙颌将导致髁状突软骨钙化及组织改建能力下降。本研究从动物实验模型表明无牙颌的丧失是其颞下颌关节疾患的重要病因之一。     

间接创伤对幼年鼠颞下颌关节早期影响的光镜观察

目的：探讨间接创伤对幼年鼠颞颌关节早期影响的组织学变化。方法：实验用１月龄Ｗｉｓｔａｒ大白鼠３２只,通过下颌角造成颞下颌关节间接创伤,然后在创伤后２４ｈ、１周、２周应用光镜方法对其颞下颌关节进行观察。结果：Ｇ发比较铫镜下可见创伤后２４ｈ髁状突表面纤维软骨松解,碎后后１－２周髁状突、关节有层成纤维细胞增生,纤维软骨层增厚。伤后４周可见盘突粘连。结论：间接创伤可幼年鼠颞下颌关节组织的损伤及引起关节主髁     

髁状突骨折与颞下颌关节强直的相关性研究

目的：阐述髁状突骨折与颞下颌关节强直发生可能的机理及临床工作中怎样预防由髁状突骨折造成颞下颌关节强直的发生。方法：收集近两年来就诊于我院口腔科的颞颌关节强直患者80例进行临床回顾性研究。研究其主要的疾病类型以及病因分类。结果：对80例患者的疾病类型研究发现颞下颌关节强直以髁突颈部残端与关节窝骨性融合的可能性最大占73．75％,病因研究比较发现外伤是造成颞下颌关节强直的主要病因占71．25％。组间的数据比较具有明显的差异（P＜0．05）,具有统计学意义。结论：髁状突骨折是导致颞下颌关节强直的主要因素。     

儿童错颌畸形伴颞颌关节紊乱病正畸治疗的临床观察

①目的探讨正畸治疗殆障碍伴颞下颌颌关节紊乱病（TMD）临床疗效。②方法选择37例青春期儿童错颌畸形伴颞下颌关节紊乱病且存在咬殆异常的患者采用正畸治疗,对其治疗前后的疼痛程度、颞颌关节弹响、双侧髁突动度、开口型、开口度进行比较分析。③结果治疗后所有患者均诉疼痛减轻或消失,颞颌关节弹响明显减轻或消失,双侧髁突动度由原来的不一致变得一致或基本一致,开口型由原来的偏斜状或扭曲状变得正常或基本正常,开口度过大的也变得基本正常。④结论错颌畸形且存在咬殆异常伴颞颌关节紊乱病的患者采用正畸治疗具有明显疗效。     

颞下颌关节重建术治疗髁状突骨折2例

颞下颌关节重建术治疗髁状突骨折２例王非，胡敏，丁树湘（口腔科）下颌骨髁状突骨折多年来常采取保守治疗，即上下颌间结扎、牵引固定。当保守治疗不能恢复咬关系或骨折块移位影响下颌运动时，需要采用手术治疗。经典的手术方法为暴露骨折部位、复位（或切除）下颌髁状突...     

Herbst矫治器治疗安氏Ⅱ类1分类错(牙合)的颞下颌关节磁共振研究

目的：定量研究Herbst矫治器治疗后颞下颌关节的改建。方法：选择Ⅱ类1分类患者18例，治疗前后拍摄4张左右颞下颌关节磁共振片．在磁共振片上测量髁状突表面软骨增生的量，并用Kurita方法分析髁状突、关节盘及关节窝之间的位置关系在治疗前后的改变。结果：①髁状突后上方表面软骨有明显的增生迹象：增生量最大为1．3mm，最小为0．6mm，平均0．93mm；②治疗前后髁状突、关节盘及关节窝之间的位置关系有所改变：TC/TP、TD／TP改变有统计学意义（P〈0．051，TD／TC改变无统计学意义（P〉0．05）。结论：Herbst矫治器可刺激髁状突、关节盘及关节窝产生适应性改建。     

胎儿颅脑磁共振检查优化及功能成像的临床研究

目的探讨胎儿颅脑MR序列优化联合功能成像技术的临床应用价值。方法89例胎脑具有产前超声、产前MR及产后MR检查的孕妇作为研究对象。常规序列:2D T2W-TSE及3D T1W-TFE或2D T1W Balance TFE;功能序列:DWI、SWI。结果统计分析采用以产后胎脑MR诊断结果为标准,对胎脑产前超声和产前MR诊断结果进行卡方检验(χ2=35.814,P0.001),两组间存在显著差异。产前超声与产前MR诊断结果完全符合42例(56.0%);产前MR与产后MR诊断结果完全符合71例(94.6%)。胎脑功能成像:DWI成像测量胎脑同侧同部位白质兴趣区ADC值:24-29周胎龄约为(1.83±0.108)×10-3mm2/s;30-39周胎龄约为(1.71±0.025)×10-3mm2/s,两组ADC值差异有统计学意义(t值=3.82,P0.05);SWI对显示脑出血量、范围、部位较其他序列更精准。结论胎儿颅脑MR技术优化联合功能成像对胎儿神经系统疾病诊断具有显著优势,可为临床提供更详细、更精准的影像学信息,减低畸形及缺陷儿出生率。     

胎儿颞下颌关节髁状突骨上组织的组织学特征

应用传统的组织学方法对４３例１３～３８周的人类胎儿颞下颌关节髁状突骨上组织进行研究。结果显示：１３周胎龄的人类髁状突骨上组织即可分为四带，１９～２８周胎龄时Ｉ、Ⅱ带的厚度明显增加，２９～３８周胎龄时Ｉ带继续增厚并分化为新Ｉ带和新Ⅱ带。所以，２９周以后Ｉ带的分化使该组织呈现由关节带（新Ｉ带）、致密纤维带（新Ⅱ带）、增殖带、软骨母细胞带及肥大钙化带五带共存的结构。     

一侧后牙缺失与颞下颌关节血流变化

目的：了解一侧后牙缺失及偏侧咀嚼对下颌关节血流的影响。方法：在中国实验用小型猪拔除一侧后牙并在拔牙前后不同时间用核素三相骨显像方法观察颞下颌关节血流变化情况。结果：一侧后牙缺失后１个月时,失牙侧关节血流相时间－放射性强度曲峰值降低,血流到达时间延迟;血池相和延迟相的放射性计数值比例增大;牙缺失３个月时,失牙侧颞下颌关节血流到达时间更晚,血池相和延迟相的计数值更大。非失牙侧关节区血池相在拔牙后１个月时放射性计数值比值升高,至３个月时未再明显升高。结论：一侧后牙缺失会影响两侧颞下颌关节的血流,以失牙侧受累为重,且随时间迁延加重。     

胎儿心肌致密化不全的超声心动图诊断与病理对比研究

目的：研究胎儿心肌致密化不全心肌病(ventricular non-compaction cardiomyopathy,NCCM)的产前超声心 动图诊断及其病理特征和心肌超微结构的特点。方法：2004年到2013年产前超声诊断9例胎儿NCCM,观察其产前超 声心动图表现,与产后超声心动图或尸体解剖进行对比,并取心肌组织进行病理检查,观察NCCM心肌超微结构特 点。结果：NCCM心肌的超声心动图表现为异常粗大的肌小梁、肌小梁隐窝和心肌非致密层厚度/致密层厚度≥2。 产前超声心动图诊断9例胎儿NCCM中,6例累及左心室,2例累及双心室,1例累及右心室。其中2例胎儿继续妊娠至 分娩,并经产后超声心动图证实,其他7例均选择终止妊娠并经尸体解剖病理证实,心肌组织活检显示NCCM心肌的 线粒体和肌小节发育不良、心肌纤维化。结论：通过产前超声心动图诊断NCCM是可行的。胎儿NCCM可以累及左 心室、右心室或两个心室。NCCM心肌的线粒体和肌小节成熟度低并伴有心肌纤维化。     

产前和产后感染的新生儿肺炎X线表现分析

目的：探讨产前和产后感染的新生儿肺炎x线表现的差异,为临床诊治提供依据。方法：回顾性分析297例新生儿肺炎的X线表现,其中产前感染者203例,产后感染者94例。结果：新生儿肺炎x线表现多样,常为各种征象并存。产前感染者以肺纹理增多、肺门结构紊乱,小斑片状阴影,充气支气管征多见;而产后感染者以肺纹理增多、肺门结构紊乱,间质条纹阴影多见。肺纹理增多、肺门结构紊乱,小斑片状阴影,充气支气管征,大片状阴影,局限性肺气肿及间质条纹阴影组间均有统计学差异（P〈0．05）;胸腔积液及节段性肺不张均为少见征象,且组间无统计学差异（P〉0．05）。结论：产前和产后感染的新生儿肺炎x线表现有一定特点,能够为临床诊治提供重要的信息。     

2007～2011年围产儿出生缺陷监测结果调查分析

目的研究不同时期内围产儿出生缺陷监测结果,完善干预措施,降低出生缺陷发生率。方法对红塔区医疗保健机构2007-2011年出生的17155例围产儿出生缺陷资料进行比对。结果出生缺陷发生率为9．56‰,有逐年上升趋势,农村大于城市;男婴高于女婴,检出率分别为11．46‰和7．55‰;高发出生缺陷依次为耳廓畸形、多／并指（趾）、总唇裂、马蹄内翻足、复合畸形;年龄≥35岁是产妇高发年龄段。结论提倡婚前检查,加强孕期保健、优生优育宣传指导,普及产前筛查,高风险人群产前诊断,最大限度减少异常胎儿的出生,提高出生人口素质。     

产前抑郁与产后抑郁相关性研究

目的:探讨产前抑郁与产后抑郁的关系。方法:选取进行产前检查并住院分娩的孕妇487例为研究对象,于孕龄>35周时进行抑郁自评量表(Self-rating Depression Scale,SDS)问卷调查,于产后28 d内再次进行SDS问卷调查,评定为产前抑郁患者209例做为研究组,评定无产前抑郁患者278例做为对照组。对比两组产后抑郁的发生率。结果:研究组产后抑郁的发生率高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:产前抑郁增加了产后抑郁的危险性,对于产前抑郁应积极治疗,以减少或减轻产后抑郁。     

出生前后慢性铝暴露对年轻大鼠海马长时程增强的影响

目的 研究出生前后不同浓度慢性铝暴露对年轻大鼠海马长时程增强的影响,进一步探讨铝损害学习与记忆的突触机制.方法 对照组、低浓度组和高浓度组大鼠从孕期始分别自由饮用蒸馏水、Al3+浓度为15mmol·L-1和30mmol·L-1的AlCl3水溶液;采用细胞外微电极记录法测定海马长时程增强.结果 对照组大鼠海马长时程增强发生率为90.91%,低浓度组为58.33%、高浓度组为18.18%,与对照组相比,高浓度组长时程增强发生率差异有显著性(P<0.01).对照组大鼠群体锋电位平均相对幅值达基线值(144.09±18.43)%,低浓度组为(105.83±16.79)%,高浓度组为(91.00±18.98)%,两铝暴露组与对照组比较,群体锋电位平均相对幅值增强率均明显降低(P<0.01),且各时点相比差异有显著性(P<0.01).结论 出生前后慢性铝暴露损害了海马LTP的诱导与维持,导致学习与记忆功能下降.     

早期护理干预对产后抑郁症的影响

目的:探讨护理干预对产后抑郁症的影响。方法:选择2009年1月-2010年12月期间在我院分娩的产妇368例,随机分成对照组(160例)和观察组(208例),对照组给予产妇分娩常规护理处理,观察组在医院常规护理基础上加以系统的护理干预,包括产前教育、解释性心理疏导及产后行为干预。利用爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)进行评分,观察产前1周、产后1周和6周的抑郁状况,分析两组之间的差异。结果:观察组产后抑郁发生率明显低于对照组(χ2=8.31,P<0.05)观察组产后1周及6周EPDS评分明显低于产前1周,并且低于同期对照组评分(P=0.032,P<0.05);对照组产后1周和6周EPDS评分明显高于产前1周。结论:对孕产期产妇进行系统的心理护理干预可减少产后抑郁症的发生,促进产后恢复,提高母婴和家庭生活质量。