Narcotrend监测下不同麻醉深度对老年患者无痛胃镜的影响

目的观察Narcotrend监测下不同麻醉深度对老年患者无痛胃镜的影响。方法选择行无痛胃镜检查的老年患者共90例,全部患者给予静泊酚静脉麻醉,现根据麻醉深度的不同将其分为三组,在Narcotrend监测下通过采用靶控的方式将完成对丙泊酚的输注与诱导,待患者NI值下降到设定值2分钟以后进行胃镜检查。结果与A组相比,其他两组的高血压、心动过速、咳嗽呃运以及体动的发生率明显比较低;与A组和B组相比,C组发生低血压和心动过缓的机率相对较高(P0.05)。B组丙泊酚用量明显比A组和C组少,清醒时间也相对较短(P0.05),而A组和C组之间,没有统计学意义(P0.05)。结论老年患者在Narcotrend监测下进行无痛胃镜的理想麻醉浓度为D2进,丙泊酚的用量可以适当的减少,不良反应少且患者能够尽快苏醒。     

不同Narcotrend麻醉深度指数用于门诊无痛人流手术中的临床观察

目的 研究不同Narcotrend麻醉深度指数(NI)在门诊无痛人流手术麻醉中的临床效果.方法 150例择期在丙泊酚-瑞芬太尼静脉麻醉下行无痛人流的门诊病人,年龄18～40岁,ASA I～Ⅱ级,随机分为3组,每组50例:A组Narcotrend麻醉深度指数(NI)预期值:27～36,对应的脑电图分级(NTS):E0;B组NI预期值为37～46对应的NTS:D2;C组NI预期值为47～56对应的NTS:D1.3组麻醉诱导及维持药物均为丙泊酚和瑞芬太尼,静脉推注丙泊酚-瑞芬太尼至预期的NI值后开始手术.记录手术中丙泊酚-瑞芬太尼总量;HR、MAP、Sp02的变化;体动反应;术后改良5min警觉/镇静评分(OAA/S评分);患者达到离院标准的时间.结果 A组丙泊酚-瑞芬太尼用量明显多于B组、C组(P<0.05);H R、MAP、Sp02的变化A组与B组、C组及基础值比较显著降低(P<0.05);体动不良反应发生率C组明显多于A组、B组(P<0.05);术后改良5min OAA/S评分中A组清醒率明显低于B组、C组,留观时间A组显著长于B组、C组(P<0.05).结论 Narcotrend麻醉深度监测可反馈指导门诊无痛人流手术的麻醉用药,能有效地维持术中血流动力学稳定,防止术中知晓,并能加快病人术后意识恢复,其适宜的NI值为37～46.     

Narcotrend麻醉深度监测在无痛人工流产手术中的应用

目的 探讨Narcotrend麻醉深度指数(NI)指导无痛人流中丙泊酚用药的可行性.方法 60例人流患者,分为对照组(C组)、NI目标控制组(NI组).两组均用微量泵注药,注药速度均控制在2.0 mg/(kg·min),两组患者均接受NI麻醉深度监测.对照组泵注丙泊酚2.5 mg/kg;NI组泵注丙泊酚使患者即时NI值降至D2(NI值46～37),根据NI是否在目标控制范围适当追加用药.两组患者术中有体动(肢体不自主扭动)时追加丙泊酚至体动消失,每次追加量<1 mg/kg.记录各组患者注药前、意识消失、体动、术毕、睁眼、清醒时各时点的生命体征及NI值;记录各组患者诱导时间、苏醒时间、丙泊酚用量和给药次数、麻醉并发症情况.结果 丙泊酚总量、诱导时间及给药次数两组之间差异均无显著性,而应答时间NI组明显短于C组(P<0.05).两组间Narcotrend变化趋势相同.术毕NI组NI值高于C组(P<0.05),其他时点的NI值差异均无显著性.NI组体动发生率少于C组,差异有显著性(P<0.05).结论 NI指导麻醉诱导迅速而平稳,术后恢复快而完全,Narcotrend麻醉深度监测对指导无痛人流中的丙泊酚用药和麻醉深度精确调控有很好的指导意义.     

不同麻醉深度指数监测下瑞芬太尼与异丙酚复合麻醉对无痛人流术中疼痛和呼吸抑制影响

目的 分析不同麻醉深度指数监测下瑞芬太尼、异丙酚复合麻醉对无痛人流术中疼痛和呼吸抑制影响。方法 选取2020年1月—2021年6月在我院行无痛人流术的249例患者,采用简单随机分组法分为A、B、C 3组各83例,3组患者均采用瑞芬太尼、异丙酚复合麻醉,A组的麻醉深度控制为Narcotrend指数27~36,B组的麻醉深度控制为Narcotrend指数37～46,C组的麻醉深度控制为Narcotrend指数47～56,比较3组患者的麻醉效果、镇痛效果、呼吸抑制情况、麻醉复苏时间及不良反应发生率。结果 A组的麻醉优良率为81.93%,B组的麻醉优良率为96.39%,C组的麻醉优良率为85.54%,B组的麻醉优良率明显高于A组和C组（P＜0.05）,A组和C组的麻醉优良率比较差异无统计学意义（P＞0.05）;A组和B组的镇痛总有效率比较差异无统计学意义（P＞0.05）,C组的镇痛总有效率明显低于A组和B组（P＜0.05）;A组的呼吸抑制总发生率明显高于B组和C组（P＜0.05）,B组和C组的呼吸抑制总发生率比较差异无统计学意义（P＞0.05）;A组的麻醉苏醒时间明显长于B组和C组（P＜0.05）,B组和C组的麻醉苏醒时间比较差异无统计学意义（P＞0.05）;B组的不良反应总发生率明显低于A组和C组（P＜0.05）,A组和C组的不良反应总发生率比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 无痛人流术应用异丙酚复合瑞芬太尼麻醉的麻醉深度为Narcotrend指数37～46时可获得优秀的麻醉和镇痛效果,能有效减轻呼吸抑制,并且患者复苏时间较短,不良反应较少。     

丙泊酚复合氢溴酸高乌甲素用于无痛人流手术的麻醉效果观察

目的观察丙泊酚复合氢溴酸高乌甲素麻醉在无痛人流手术中的应用。方法将80例行无痛人流术病人随机分为A、B2组,每组各40例。A组肌内注射氢溴酸高乌甲素4 mg,20 m in后静脉给予丙泊酚麻醉行无痛人流手术;B组单纯丙泊酚静脉麻醉后行无痛人流术。分别记录麻醉前（T0）、麻醉中（T1）和麻醉后（T2）的平均动脉压（MAP）、心率（HR）、脉搏血氧饱和度（SpO2）及麻醉起效时间、麻醉清醒时间、丙泊酚用量及术后宫缩痛（VAS评分）。结果 A、B 2组T1MAP及HR均低于麻醉前,差异有统计学意义（P均〈0.05）;2组MAP、HR及SpO2比较,差异无统计学意义（P均〉0.05）。麻醉起效时间A组短于B组（P〈0.05）;麻醉清醒时间A组短于B组,但差异无统计学意义（P〉0.05）;丙泊酚用量A组少于B组（P〈0.05）;术后宫缩痛VAS评分A组低于B组（P〈0.05）。结论丙泊酚复合氢溴酸高乌甲素麻醉用于无痛人流手术起效快,可减少丙泊酚用量,术后镇痛效果满意,是一种理想的用于无痛人流手术的麻醉方法。     

Narcotrend监测在无痛肠镜检查中的应用

目的：观察 Narcotrend监测在丙泊酚复合舒芬太尼用于无痛肠镜检查的应用效果。方法将60例行肠镜检查的患者随机均分为2组：Narcotrend组和对照组（n=30）。2组患者均接受异丙酚复合舒芬太尼全凭静脉麻醉。对照组患者根据心率、血压及患者体动调节麻醉深度。Narcotrend组患者术中根据Narcotrend值（NI）调节麻醉深度,将NI维持在D 2～E 0。分别记录2组患者的血流动力学、清醒时间、定向力恢复时间、丙泊酚及术后患者的恶心呕吐发生率。结果2组患者相对应时段的血流动力学变化差异无统计学意义;Narcotrend组患者丙泊酚用量（186±13）mg比对照组（255±18）mg减少, Narcotrend组苏醒时间（4.2±0.5）min和定向力恢复时间（4.9±2.0）min较对照组[（8.5±0.6）min、（9.8±2.6）min]缩短,差异有统计学意义（P〈0.05）;2组患者恶心呕吐发生率差异无统计学意义。结论 Narcotrend麻醉深度监测在无痛肠镜检查丙泊酚复合芬太尼全凭静脉麻醉中应用,可以减少丙泊酚用量,缩短患者恢复和清醒的时间。     

Narcotrend麻醉深度监测在老年患者无痛电子支气管镜检查中的应用

目的探讨Narcotrend监测麻醉深度在老年患者无痛电子支气管镜检查中使用的可行性及安全性。方法将60例行无痛电子支气管镜检查的住院老年患者,随机分成N组(Narcotrend监测组)及C组(对照组),两组均接受喉罩通气丙泊酚复合舒芬太尼静脉麻醉。C组患者接受麻醉医师的经验调控麻醉深度;N组患者接受麻醉医师根据NT值调控麻醉深度,以维持NT分级在D0～D2,NI值为64～37,分别记录两组患者设定时间点的生命体征、麻醉药物用量、操作及苏醒时间、术中术后不良反应发生率。结果两组患者相对应时段的心率、血压,麻醉后两组对应时间点血氧饱和度差异无统计学意义(P>0.05),C组患者丙泊酚用量明显较N组多,苏醒时间明显较N组长(P<0.01),两组患者舒芬太尼用量、心血管活性药物用量、操作时间、术后恶心呕吐发生率、术中知晓等情况差异均无统计学意义(P>0.05),C组发生体动影响操作和呛咳较N组多(P<0.05)。结论 Narcotrend在无痛电子支气管镜检查中对喉罩通气丙泊酚复合舒芬太尼静脉麻醉深度进行监测,可减少丙泊酚物用量,缩短患者清醒时间,达到精确,平稳的麻醉效果。     

Narcotrend麻醉深度监测在无痛纤维支气管镜检查中的临床应用

目的在无痛纤支镜检查中使用Narcotrend(NT)监测麻醉深度,探讨其可行性及安全性。方法 60例行无痛纤支镜检查的住院患者,随机并平均被分成A、B两组,均接受丙泊酚复合舒芬太尼全凭静脉麻醉,其中A组为经验组,B组为NT组。A组患者接受麻醉医师根据经验调控麻醉深度;B组患者接受麻醉医师根据NT值调控麻醉深度,以维持NT分级在D1～E0,NTI值为27～56,分别记录两组患者设定时间点的生命体征、麻醉及心血管活性药物用量、操作及苏醒时间、术中术后不良反应发生率,并由呼吸科医生对麻醉效果做出评价。结果两组患者相对应时段的心率、血压差异无统计学意义(P>0.05),麻醉后两对应时间点A组血氧饱和度较B组低(P<0.05),A组患者丙泊酚用量明显较B组多,苏醒时间明显较B组长(P<0.05),两组患者舒芬太尼用量、心血管活性药物用量、操作时间、术后恶心呕吐发生发生率、术中知晓等情况差异均无统计学意义(P>0.05),A组发生体动呛咳较B组多(P<0.05),两组患者麻醉效果B组明显优于A组(P<0.05)。结论 Narcotrend在无痛纤支镜检查中对丙泊酚复合舒芬太尼全凭静脉麻醉深度进行监测,能降低低氧血症发生率,减少丙泊酚物用量,缩短患者清醒时间,提高术者对麻醉效果的满意度。     

地佐辛或芬太尼复合丙泊酚用于无痛人工流产术的麻醉效果

目的观察比较地佐辛或芬太尼复合丙泊酚在无痛人流术中的麻醉效果及不良反应。方法对2012年1月至2013年5月需要进行人工流产术者150例,随机分为3组,每组各50例,均进行静脉麻醉。A组丙泊酚麻醉;B组以地佐辛复合丙泊酚麻醉;C组以芬太尼复合丙泊酚麻醉。比较3组麻醉效果及不良反应。结果3组生命体征指标、手术时间和清醒时间无显著差异（P均〉0．05）;A组丙泊酚总用量、疼痛、体动发生率均高于B、C组（P均〈0．05）;B组呼吸抑制发生率低于A、C组（P均〈0．05）。结论地佐辛或芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉用于人流术麻醉效果较好。     

不同麻醉深度在老年腹部手术患者炎性反应因子及认知功能影响

目的:探讨不同麻醉深度在老年腹部手术患者炎性反应因子及认知功能影响。方法:选取普通外科拟行腹部手术的老年患者114例患者随机分为A、B、C三组,每组各38例,三组患者均为气管插管全身麻醉,术中采用Narcotrend指数和BIS指数同时监测,以常规的普通麻醉状态D0、D1及D2对应A、B、C组的维持麻醉深度。结果:B组的术后拔管时间显著低于A、C组;A组的丙泊酚及芬太尼用量显著低于B、C组,P<0.05;C组术后1天及术后1周的MMSE评分显著低于术前及B组同期水平,P<0.05;C组术后1天及术后1周的MMSE评分显著低于术前及B组同期水平,P<0.05。结论:Narcotrend监测下D1麻醉深度是理想的老年腹部全身麻醉方式,其对患者术后短期认知功能及炎性反应因子影响最轻微。     

Narcotrend监测在腔镜微创手术快通道麻醉中的应用

目的观察Narcotrcnd监测用于腔镜微创手术快通道麻醉的临床效果。方法择期行妇科腹腔镜手术患者60例,ASAI或Ⅱ级,采用随机数字表法分为Narcotrcnd监测组（N组）和对照组（c组）,每组30例。两组均以丙泊酚、瑞芬太尼、阿曲库铵行麻醉诱导和麻醉维持并行Narcotrcnd监测,N组以Narcotrcnd监测结果判断麻醉深度并调整用药,使Narcotrcnd指数州D维持在DI-E0水平,C组依据临床体征和临床经验调节麻醉用药。记录两组麻醉诱导前（Ta）、插管后5rain（T2）、手术开始时m）、CO2气腹后lrain（1r4）、手术结束时（L）的平均动脉压（MAP）、心率（HR）、Narcotrcnd指数（M）;记录麻醉药用量、手术时间、麻醉时间、苏醒时间、拔管时间;记录苏醒期躁动、恶心呕吐等不良反应及术中知晓发生情况。结果T2、T3、T4和T5时C组NI、MAP、HR明显低于N组（P〈0．01或0．05）。与C组比较,N组丙泊酚用量明显减少（P〈0．01）,N组患者苏醒时间和拔管时间均明显缩短（P〈0．01）。两组患者苏醒期躁动、恶心呕吐差异无统计学意义（P〉0．05）,均无术中知晓发生。结论Narcotrcnd监测用于腔镜微创手术快通道麻醉,有利于调控麻醉深度,实现精确麻醉,减少丙泊酚用量,缩短苏醒时间和拔管时间,加快麻醉恢复。     

脑电双频指数在门诊无痛人流中的应用

目的:观察脑电双频指数(BIS)监测对门诊无痛人流手术孕妇的麻醉过程及恢复意义.方法:将160例择期在异丙酚-芬太尼静脉麻醉下门诊行无痛人流手术的孕妇,随机分为BIS监测组(A组)与常规监测组(B组),每组80例.静脉给予芬太尼1μg/kg、异丙酚2.0 mg/kg负荷量后,异丙酚的维持量A组根据BIS值调节(维持在4...     

地佐辛超前镇痛在无痛人工流产术中的应用

目的探讨肌肉注射地佐辛用于无痛人工流产术的有效性及安全性。方法择期无痛人工流产术患者40例．随机分为两组：地佐辛＋丙泊酚组（A组）和丙泊酚组（B组）。观察丙泊酚用量、诱导、苏醒及恢复正常行走时间、术中及术后镇痛、术中体动反应、术后宫缩痛及患者满意度。结果A组丙泊酚用量明显少于B组;诱导时间显著短于B组（P〈0．01）。A组术中及术后镇痛效果均明显优于B组（P〈0．05）;丙泊酚注射痛、体动、宫缩痛发生率明显低于B组。结论地佐辛超前镇痛用于人工流产术麻醉效果好,并发症少,值得临床推广应用。     

乳化依托咪酯复合麻醉在无痛胃镜检查中的效果

目的探讨乳化依托咪酯复合麻醉在无痛胃镜检查中的效果。方法将300例进行无痛胃镜检查的患者分为芬太尼+异丙酚组(A组)、芬太尼+乳化依托咪酯组(B组)、乳化依托咪酯+芬太尼-咪达唑仑合剂组(C组),每组100例,观察患者的术中诱导时间、检查时间、苏醒时间、术中和术后不良反应。结果 C组患者诱导时间显著短于A组(P<0.01),B组、C组患者苏醒时间较A组显著延长(P<0.01),C组患者苏醒时间较B组显著延长(P<0.01)。B组、C组患者的呼吸暂停、低血压、注射痛发生率显著低于A组(P<0.01),B组、C组患者肌痉挛发生率显著高于A组(P<0.01,P<0.05),C组患者低血压发生率显著高于B组(P<0.01),C组患者肌痉挛发生率显著低于B组(P<0.05)。B组、C组患者术后头晕、注射痛发生率显著低于A组(P<0.01),C组患者术后恶心呕吐发生率显著低于A组、B组(P<0.01),C组患者注射痛发生率低于B组(P<0.01)。结论乳化依托咪酯复合芬太尼、咪达唑仑等用于无痛胃镜检查麻醉效果满意。     

丙泊酚复合布托啡诺应用于元痛人流术的临床观察

目的观察丙泊酚复合布托啡诺应用于无痛人流术的临床效果,评价其可行性及安全性。方法选择ASAⅠ-Ⅱ级,自愿行无痛人工流产术且无经阴道分娩史患者80例,随机分成A、B两组（n=40）。A组为单纯丙泊酚组,B组为丙泊酚复合布托啡诺组。观察两组的心率（HR）、平均动脉压（MAP）、血氧饱和度（SPO2）情况,记录丙泊酚用量、苏醒时间及注射痛发生情况,并对术中镇痛效果评级、术后宫缩痛进行VAS评分。结果和A组比较,B组丙泊酚的用量减少,注射痛发生率降低,苏醒时间缩短,术后宫缩痛VAS评分较低（P〈0．01）。结论丙泊酚复合布托啡诺应用于无痛人流术能增强麻醉效能,安全可行。     

短效静脉麻醉药在初次妊娠无痛人流术中应用的研究

目的探讨静脉麻醉联合宫颈局麻药物与单一静脉麻醉药物在初次妊娠无痛人流术中的比较。方法 120例初次无痛人流术患者随机分为3组,A组单一使用丙泊酚;B组芬太尼-丙泊酚联合用药;C组芬太尼-丙泊酚-宫颈口利多卡因局部注射联合用药。评价3种方案的安全性和有效性。结果 A组的麻醉镇痛效果为92.5%,宫颈松驰率为68.5%;B组和C组的麻醉镇痛效果均为100%,而宫颈松驰率前者为72.2%,后者为89.6%,联合组麻醉镇痛效果优于单一使用丙泊酚（P〈0.5）。术后安全性方面,A组苏醒时间（6.46±1.05）分、定向力恢复时间（10.4±2.05）分,较B组（6.46±1.05）分及C组（10.4±2.05）分要长,两者差异有统计学意义（P〈0.5）,且人流综合征发生率A组（3.75%）高于B组及C组（0%）。结论静脉麻醉联合宫颈局麻是一种安全、有效的方法。     

预先应用帕瑞昔布钠治疗无痛人工流产术后宫缩痛的临床研究

目的 研究帕瑞昔布钠预先镇痛对人工流产手术后苏醒期宫缩痛的影响.方法 无痛人工流产手术60例,随机分为A、B两组,每组30例.A组在芬太尼与丙泊酚静脉麻醉前10 min静脉注射帕瑞昔布钠40 mg,B组为静脉麻醉对照组.观察两组麻醉药用量、镇痛效果和术后宫缩痛VAS评分.结果 两组术中丙泊酚总用量、手术时间、镇痛效果和呼吸抑制发生率没有统计学差异 A、B组术后宫缩痛发生率分别为16.7%（5/30）和56.7%（17/30）,宫缩痛VAS评分A组在术后明显低于B组（P＜0.05）.结论 无痛人工流产术前静脉注射帕瑞昔布钠可显著降低术后苏醒期宫缩痛的发生率和疼痛程度.     

小剂量舒芬太尼联合丙泊酚用于无痛人工流产术的效果观察

目的:研究丙泊酚联合芬太尼或小剂量舒芬太尼在无痛人工流产术中的临床效果及安全性。方法:选取2012年5月-2013年5月本院行无痛人工流产术的60例患者,按照随机数字表法将其分为试验组和对照组各30例,试验组采用舒芬太尼联合丙泊酚麻醉,对照组使用芬太尼联合丙泊酚麻醉。记录两组患者生命体征变化、麻醉时间、苏醒时间及丙泊酚用量,并观察其恶心、呕吐、术后宫缩痛等不良反应情况。结果:两组患者术中5 min的MAP、HR、SpO2等指标与术前相比均有明显下降,比较差异均有统计学意义(P0.05);但两组患者的各生命体征指标比较差异无统计学意义(P0.05)。试验组麻醉时间、苏醒时间均明显短于对照组,且试验组丙泊酚用量较对照组明显减少,比较差异均有统计学意义(P0.05)。两组患者恶心呕吐发生情况比较差异无统计学意义(P0.05),但试验组术后宫缩痛例数明显少于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:小剂量舒芬太尼联合丙泊酚用于无痛人工流产术后,增加了手术的安全性和疗效,更值得在临床中推广应用。     

七氟醚复合笑气吸入麻醉用于无痛人流手术的临床观察

目的观察七氟醚复合笑气吸入麻醉用于无痛人流手术的麻醉效果。方法将40例拟接受门诊无病人工流产病人随机分为七氟醚复合笑气吸入组（SN组）和异丙酚静脉组（P组）,监测并记录麻醉的诱导速度、苏醒时间、定向力恢复时间、术中肢动情况厦心率、收缩压、舒张压及血氧变化。结果两组病人诱导后收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率（HR）与诱导前比较均下降（P〈0．05）,且诱导后P组的SBP、DBP、HR下降幅度明显大于SN组（尸〈0．05）。两组的氧饱和度（SP02）与诱导前相比无显著性差异（P〉O．05）,P组诱导时间较SN组显著缩短（P〈O．05）,苏醒时间及定向力恢复时间SN组略短于P组,但差异无统计学意义。SN组肢体扭动和呼吸抑制发生率明显低于P组（P〈O．05）。结论七氟醚复合笑气吸入麻醉用于人工流产手术镇静镇痛效果强,苏醒完全,对呼吸,循环影响更小,诱导更平稳。     

OPLAC喉罩通气全麻联合硬膜外阻滞用于高危老年患者麻醉的体会

目的：探讨OPLAC喉罩通气全麻联合硬膜外阻滞对高危老年患者的影响。方法：50例择期下腹部及下肢手术的老年患者随机分成联合麻醉组（A组）与静脉麻醉组（B组）两组各25例,分别给予OPLAC喉罩通气全麻联合硬膜外阻滞与OPLAC喉罩通气全身麻醉,记录两组患者麻醉前（T0）、诱导后（T1）、喉罩插管时（T2）、喉罩插管后5min（T3）、拔管时（T4）的平均动脉压（MAP）、心率（HR）、脉搏血氧饱和度（SpO2）、麻药用量、清醒时间、拔管时间、Steward苏醒评分以及术后恶心、呕吐并发症发生率。结果：与B组比较,A组患者清醒和拔管时间显著缩短（P〈0．05）,苏醒评分明显增加（P〈0．05）,患者MAP、HR、Sp02的稳定性显著升高（P〈0．05）,麻药用量和术后并发症发生率明显下降（P〈0．05）。结论：OPLAC喉罩通气全麻联合硬膜外阻滞可以减少麻药剂量,患者意识和呼吸功能恢复更快,术后并发症的发生风险减少,更适合高危手术患者。