胎儿心脏超声心动图在先天性心脏病中的应用

目的探究胎儿心脏超声心动图在先天性心脏病检查中的诊断价值。方法对我院2008年1月至2010年12月孕16～30周的常规产前体检的孕妇自愿的基础上对1098例应用超声心动图对胎儿心脏进行检查。以胎儿四腔心、右室流出道、左室流出道、三血管/三血管-气管切面为标准切面。显示异常情况即加做详细超声心动图检查。结果在1098例胎儿中发现先天性心脏病15例,发病率1.37%。经产后和尸检证实,结果相符,漏诊1例,漏诊率0.9%。诊断准确率为93.33%;结论胎儿超声心动图可有效检出胎儿先天性心脏病,对优生优育及确定围产期治疗方案具有重要的指导意义。     

多切面+彩色多普勒超声诊断胎儿先天性心脏病的临床观察

目的研究多切面联合彩色多普勒超声诊断胎儿先天性心脏病的临床效果。方法随机抽取4550例孕妇作为研究对象,均于(26.4±2.5)周采用多切面联合彩色多普勒超声诊断,采用Yagel五切面检测方法进行常规检查,五切面包括胎儿上腹部横切面、三血管切面、左心室流出道切面、右心室流出道切面及四腔心切面;如发现胎儿心脏功能异常,则应立即联合其他切面进一步检查,包括动脉导管弓长轴切面、上下腔长轴切面、大动脉短轴切面、主动脉弓长轴切面及心底流出道切面,后以引产的先天性心脏病胎儿尸体解剖结果及新生儿心脏手术或超声诊断结果为金标准,并对多切面联合彩色多普勒超声诊断胎儿先天性心脏病的诊断符合率敏感性、特异性进行计算。结果 4550例产妇中,产前多切面联合超声检测结果显示70例胎儿存在先天性心脏病,检出率为1.54%;经尸检及新生儿心脏手术结果显示,64例存在胎儿先心病,准确率为91.43%,6例误诊,误诊率为8.57%。联合多切面联合彩色多普勒超声诊断胎儿先天性心脏病的准确率为91.43%(64/70),诊断符合率为(99.7%),特异度为(99.8%),灵敏度为(93.8%)。结论多切面联合彩色多普勒超声诊断胎儿先天性心脏病的临床效果显著,可提高临床准确性,值得应用于临床推广。     

系统胎儿超声筛查胎儿心脏异常的价值探讨

目的探讨系统胎儿超声筛查胎儿心脏异常中的临床价值。方法对我院2009年6月至2010年12月2109名妊娠21～25周产前检查的孕妇采用三血管气管切面（3VT）、右室流出道切面（RVOT）、左室流出道切面（LVOT）、四腔心切面（4C）进行系统胎儿心脏超声检查,进行初步筛查。对系统胎儿心脏超声检查疑似病例加做胎儿超声心动图检查,以进一步的确认。结果产前体检的2109名胎儿中,经系统超声检查胎儿心脏异常22例,漏诊2例。漏诊率8.33%;16例疑似有先天性心脏病的胎儿均在产后或引产后尸体解剖证实,6例在产后1个月内经超声心动图检查证实。结论系统胎儿超声筛查胎儿心脏异常准确率高,可准确检查出明显的胎儿先天性心脏病,适合产前孕妇筛查,而且具有快速,简便的优点,对优生优育及确定围产期治疗方案具有重要的指导意义。     

基层产前超声检查胎儿先天性心脏病的诊断价值

目的:探讨基层产前超声检查对胎儿先天性心脏病(CHD)的诊断价值。方法:采用左右室流出道、胎儿四腔心及三血管切面的四切面法观察胎儿心脏内部结构,以排查先天性心脏病。结果:经产前超声检查,2 277例胎儿心脏发育良好(余23例显示不良),其中诊断为CHD的胎儿53例,引产尸检或新生儿超声检查确诊47例,误诊6例,诊断准确率为88.7%;漏诊4例。产前超声检查对CHD的诊断敏感性为82.5%。结论:先天性心脏病采用产前超声检查具有方便快捷、安全可靠、准确率高等特点,对于早期发现CHD及优生优育具有十分重要的作用。     

多切面多种手法快速诊断胎儿先天性心脏病的应用价值

目的 探讨超声多切面多种手法产前快速诊断胎儿先天性心脏病的临床应用价值.方法 对6 863例孕妇在16~38周行超声产前检查,以胎儿上腹部、四腔心、左室流出道、右室流出道、三血管气管、主动脉弓、动脉导管弓、上下腔入右房切面作为标准切面,以四腔心切面为基础,胎儿胎方位为脊前位时采用降主动脉长轴切面左右偏转法、脊后位时采用左室长轴切面左右偏转法、脊左或脊右位时采用四腔心头侧偏转法等多种手法快速获取多个标准切面,观察胎儿心脏结构是否正常,在清晰的切面图像上叠加彩色多普勒血流信号,观察心内有无异常血流;以引产或产后诊断为金标准,评价多切面多种手法快速诊断胎儿先天性心脏病的价值.结果 在6 863例孕妇中,产前超声检查发现胎儿先天性心脏病25例,与尸检结果及新生儿超声检查结果对比,确诊27例,漏诊2例,误诊1例;产前超声诊断的敏感度为93%,特异度为99.9%.结论 多切面多种手法用于胎儿先天性心脏病筛查快捷、可靠,敏感度、特异度高,具有重要的临床应用价值.     

胎儿心脏超声筛查在先天性心脏病检测中的应用

目的:探讨胎儿心脏超声筛查在先天性心脏病检测中的应用情况。方法:选取该院2013年7月至2015年7月收治的100例孕妇作为研究对象,对四腔心、胎儿左右流出道、主动脉弓、动脉导管弓以及三血管切面进行标准切面筛查,对心脏结构予以观察。结果:分娩前期在实施心脏超声筛查过程中,出现漏诊现象,存在1例心脏结构异常情况。孕妇分娩前期对先天性心脏病胎儿实施检查呈现出的敏感性为92.3%,其特异性高达100%。结论:对于妊娠期的胎儿,在分娩前期予以检查过程中,应采取检查时间延长的措施,以期找到合适的心脏筛查方式,避免漏诊现象发生。     

超声对孕11~13+6周高危孕妇胎儿心脏畸形的诊断价值

目的 探讨超声对孕11~13+6周高危孕妇胎儿心脏畸形的诊断价值.方法 选择2012年5月至2016年5月在深圳市龙岗中心医院接受胎检的900例孕11~13+6周的高危孕妇进行胎儿心脏超声检查,主要采用四腔心切面、左室流出道切面、右室流出道切面、三血管切面,与胎儿引产结果或产后超声检查结果相比较.根据孕周将900例胎儿分为3组,A组为11~11+6周,B组为12~12+6周,C组为13~13+6周,比较三组胎儿心脏超声切面获取的成功率.结果 在900例高危孕妇中,共检出胎儿心脏畸形16例.11~13+6周胎儿中,四腔心切面、左室流出道切面、右室流出道切面、三血管切面显示率分别为95%、62%、66%、64%.随着孕周的增大,三组胎儿的四腔心切面(65.0%、95.9%、98.3%)、左室流出道切面(26.2%、66.2%、89.3%)、右室流出道切面(17.3%、61.2%、83.7%)、三血管切面(16.2%、57.4%、82.0%)的显示率逐渐增高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 超声对早期诊断高危孕妇胎儿心脏畸形具有重要的临床意义.孕12周后,胎儿心脏各切面获取的成功率明显增加.     

“三切面法”筛查胎儿心脏畸形的价值分析

目的探讨胎儿心脏四腔心切面加左右心室流出道切面(三切面)在产前筛查胎儿先天性心脏病的临床应用价值。方法对150例高危孕妇行胎儿心脏三切面的扫查,对异常者行详细的胎儿超声心动图检查,并与产后尸解或产后超声心动图的检查结果进行比较。结果心脏四腔切面与左右心室流出道切面检出异常12例,尸解证实7例,产后超声心动图证实5例。结论胎儿心脏四腔切面及左右心室流出道切面探测方法简单,易于掌握,对产前筛查胎儿心脏病具有重要的临床应用价值。     

胎儿五横切面检查法在产前超声诊断胎儿先天性心脏病中的应用价值

目的评价胎儿五横切面检查在产前超声诊断胎儿先天性心脏病中的应用价值。方法选取2010年1月1日至2018年1月1日在济源市第二人民医院进行产前超声筛查并分娩的11541例孕妇。采用五切面检查方法进行常规检查,若发现胎儿心脏结构异常,联合其他切面进一步检查,包括腹部横切面、四腔心切面、左心室流出道切面、右心室流出道切面和三血管切面。以引产的先天性心脏病胎儿尸体解剖结果、新生儿心脏手术结果或超声检查结果作为金标准,计算联合多切面法产前超声诊断胎儿先天性心脏病的敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值。结果109例孕妇中,共有7例引产儿/新生儿与金标准诊断结果不一致。未检出的10313例孕妇中,13例产后检查诊断有胎儿先天性心脏病。五横切面检查法诊断准确性为99.81%。五横切面检查法诊断敏感性为88.60%,特异性为99.92%,阳性预测值为92.66%,阴性预测值为99.87%。结论胎儿五横切面检查法应用于产前超声诊断胎儿先天性心脏病的准确性较高,应用效果显著,值得临床推广应用。     

胎儿超声心动图诊断胎儿先天性心脏病的体会

目的:探讨胎儿超声心动图对胎儿先天性心脏病的诊断价值。方法:对310例高危孕妇行胎儿超声心动图检查。首先确定胎儿左右方位,再显示胎心四腔观切面,旋转或侧动探头后取得:五腔心、左室长轴、心底短轴、动脉导管弓、主动脉弓、下腔静脉长轴、三血管等切面。观察心脏大小、结构、大血管的位置、走形等。应用彩色及频谱多普勒观察心脏内血流情况。结果:共检查出胎心复杂畸形14例,发病率4.5%,敏感性92%,特异性95%。结论:胎儿超声心动图技术,诊断胎儿先天性心脏病的敏感性、特异性高,为产前超声诊断胎儿复杂先天性心脏病提供了新手段。可作为高危孕妇的常规检查也作为一般孕妇的常规检查。     

超声在产前胎儿心脏畸形筛查中的应用价值

目的探讨超声在产前胎儿心脏畸形筛查中的准确率及影响因素。方法回顾性分析在我院进行了胎儿心脏超声筛查的孕妇1200例。运用四腔心切面、左心室流出道、右心室流出道及三血管气管切面对心脏进行系统筛查。结果产后经证实的新生儿心脏畸形有26例,产前超声诊断为心脏畸形胎儿25例,准确率为96．15％（25／26）;产前用四腔心切面加声束法检查胎儿心脏3个基本切面（四腔心切面及左、右室流出道切面）,其显示率在孕22～30周达98％,孕31～42周和孕18～21周分别为88．67％和79．33％。结论产前超声筛查胎儿先天性心脏畸形要注意选择合理切面及在孕妇合适的孕周进行检查以提高准确率。     

产前超声诊断胎儿心内膜垫缺损的临床应用

目的探讨产前超声诊断胎儿心内膜垫缺损的临床价值。方法对所有受检胎儿采用二维超声心动图检查,包括四腔心、左室流出道、右室流出道、心底短轴、主动脉弓、动脉导管弓、三血管切面及三血管气管切面等的扫查,在此基础上追踪大血管的走行及相互关系。对产前诊断的15例胎儿心内膜垫缺损超声心动图表现进行回顾性分析,并追踪术后结果。结果根据声像图特征：心内膜垫缺损超声分为2型：完全型（11例）;部分型（4例）。15例胎儿经尸解均证实为心内膜垫缺损,准确率100%（15/15）。2例心包积液合并头皮水肿,3例合并胸水、腹水,合并大动脉转位1例,肺动脉狭窄1例。结论产前胎儿超声心动图检查对诊断胎儿心内膜垫缺损准确率高,具有临床应用价值。     

产前超声筛查胎儿先天性心脏病的临床价值分析

目的探讨胎儿超声心动图（FECG）产前筛查胎儿先天性心脏病（CHD）的临床应用价值。方法采用四腔心、左室流出道、右室流出道、三血管切面四切面法,对6 500例孕20～41周孕妇进行产前FECG筛查,以引产后尸解或产后新生儿ECG作为对照标准。结果 6 500例胎儿中,检出胎儿心脏异常69例,包括复杂性先天心脏病部分合并心外畸形39例。结论四切面检查方法简便可靠,是显示胎儿心脏结构及产前筛查胎儿CHD的重要影像诊断方法。     

基层医院进行超声筛查胎儿心脏畸形的临床意义

目的:探讨在基层医院对胎儿严重心脏畸形进行超声初步筛查的临床意义。方法:对妊娠18～38周的3 500例孕妇进行胎儿心脏超声筛查,筛查切面包括四腔心切面、左右室流出道切面及三血管切面。结果:发现胎儿的心血管发育异常15例,经产后超声心动图检查、引产后的尸体解剖结果对照后证实;漏诊1例,经出生后超声心动图检查证实。结论:通过四腔心切面、左右室流出道切面及三血管切面的筛查方法能诊断大部分严重心脏畸形,筛查方法简单,易于掌握,值得基层医院推广使用。     

彩色多普勒超声在非高危胎儿产前心脏筛查中的临床价值

目的探讨彩色多普勒超声在非高危胎儿产前心脏筛查中的临床诊断价值,以便尽可能地降低先天性心脏病患儿的出生率及围生儿死亡率。方法回颐性分析2009年6月～2011年12月解放军第四二一医院联合应用左、右室流出道切面和四腔心切面法对孕18～24周的非高危胎儿进行心脏筛查的3780例临床资料。结果经引产尸解及产后随访证实,本组共检出先天性心脏病胎儿26例（其中严重先天性脏病12例）,心脏畸形的总发生率为6．9‰。24例经产前多普勒超声筛查检出,漏诊2例（法洛四联症1例、室间隔缺损1例）,产前超声检出率为92．3％。结论彩色多普勒超声能获得较满意的胎儿心脏声像,胎心结构清楚,能检出大多数胎儿心脏畸形．是产前筛查胎儿先天性心脏病的首选方法,在非高危胎儿产前心脏筛查中有重要的临床价值。     

应用胎儿超声心动图技术早期诊断动脉导管依赖型先天性心脏病

目的：探讨胎儿超声心动图对动脉导管依赖型先天性心脏病的临床诊断价值。方法：回顾分析16例经证实的动脉导管依赖型先心病的胎儿超声心动图资料，观察四腔心切面、三血管切面、左室流出道、右室流出道切面、主动脉弓和动脉导管弓长轴切面以及上下腔静脉汇入右房切面，总结其异常声像图特点，探索应用胎儿超声心动图技术诊断该类疾病的规律和方法。结果：根据生命依赖导管的作用及胎儿超声心动图改变，笔者将其分为三种类别，分别为以右心发育不良为代表的右心梗阻型、以左心发育不良为代表的左心梗阻型、室间隔完整的大动脉转位。结论：胎儿超声心动图可以早期发现和诊断动脉导管依赖型先心病，为进一步的治疗创造机会。左、右心相同节段对比显示法及彩色多普勒三血管切面血流显像具有重要价值。     

心脏超声筛查在胎儿先天性心脏病中的应用价值

目的 探讨心脏超声筛查在胎儿先天性心脏病中的临床应用价值.方法 回顾性分析2013年1月至2015年1月期间来哈励逊国际和平医院进行胎儿超声筛查的13589例受检对象的临床资料,所有孕妇均接受产前超声检查和胎儿心脏专项检查,分析超声检查的结果 .结果通过产前心脏超声检查发现,13589例胎儿中有180例存在先天性心脏异常,检出率为1.3%,其中室间隔缺损42例,占23.3%;法洛四联征34例,占18.9%;心内膜垫缺损30例,占16.7%;三尖瓣下移25例,占13.9%;大动脉转位19例,占10.6%;肺动脉瓣狭窄伴心室发育不全15例,占8.3%;右室双出口10例,占5.6%;主动脉弓狭窄5例,占2.8%.产后检查172例符合产前诊断,其中漏诊5例,误诊3例,诊断符合率为95.6%,漏诊率为2.8%,诊断偏差率为4.4%.产前超声检查结果与产后新生儿检查结果或尸检结果比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 胎儿心脏超声筛查对先天性心脏病具有较高的诊断价值.     

产前超声在59例胎儿心脏畸形诊断中的应用分析

目的探讨产前超声在诊断胎儿心脏畸形中的应用价值。方法回顾性分析该院自2009年开展胎儿系统筛查以来查出的59例胎儿心脏先天性异常的声像图表现孕晚期并总结分析4例漏诊的原因。结果 44例胎儿心脏先天性异常于20～28周筛查时查出,占胎儿心脏异常总数的74.6%;孕晚期查出15例,占25.4%,其中2例室间隔缺损孕晚期复查已愈合,漏诊4例于出生后经超声心动图确诊。结论产前超声可提高胎儿心脏异常的检出率,对产前诊断胎儿心脏畸形有重要意义。