大隐静脉主干射频消融治疗中的性别差异及彩色多普勒血管成像应用

目的探讨大隐静脉主干射频消融治疗中的性别差异及彩色多普勒血管成像（CDFI）应用体会。方法2018年3月1日~2019年6月1日武汉某三甲医院血管外科收治72例大隐静脉曲张患者,其中70例大隐静脉曲张（94条）患者进行围手术期CDFI评估,并局麻下实施进行大隐静脉主干射频消融治疗,分析大隐静脉射频消融治疗中CDFI的重要性及应用体会。结果72例就诊患者中70例顺利完成彩超引导下的大隐静脉射频消融,且术后均顺利出院,虽然未加行大隐静脉高位结扎,围手术期未发生深静脉血栓、肺栓塞等严重并发症;术后1月复查,大隐静脉主干均完全闭合。患者患肢不适症状（如水肿、疼痛、酸胀、沉重感、麻木等）均明显缓解或消失。男性/女性病人在年龄、手术部位、CEAP分级、大隐静脉主干返流时间、大隐静脉主干返流速度的差异均无统计学意义（P>0.05）;在大隐静脉主干内径比较上,男性/女性病人在左下肢的差异无统计学意义（P>0.05）,而在右下肢大隐静脉内径的差异存在统计学意义（P<0.05）。结论CDFI在大隐静脉曲张患者围手术期评估具有重要的作用,术前明确病变及手术方案选择、射频术中发挥引导作用,术后复查评估综合治疗效果。无高位结扎的大隐静脉射频消融术具有满意的短期效果,无严重并发症;女性病人右下肢大隐静脉内径明显小于男性病人右下肢大隐静脉内径。      

妊娠期糖尿病的早期诊治对妊娠结局的影响

我们对2002年1月至2005年12月在我院产前检查并分娩的所有孕妇行妊娠期糖尿病(GDM)筛查并予饮食、运动及药物治疗,将不同孕周GDM妊娠结局进行对比,报告如下.     

超声引导穿刺妇科盆腔肿块活检与治疗

我院 1998年 3月以来 ,对 5 6例妇科盆腔肿块进行超声引导下穿刺术 ,获得较高的诊断率及治疗效果。资料与方法5 6例患者年龄 18～ 6 9岁 ,使用仪器为ＬＯＧＩＱ 10 0 ,凸阵探头 ,频率 3 5ＭＨｚ ,配有专用穿刺附加器。穿刺针为日本八光公司ＰＴＣ -Ｂ型 ,2 1～ 18Ｇ ,活检针是ＣＩ型 2 1～ 18Ｇ。术前作常规出、凝血时间 ,心电图等检查 ,超声仔细测定肿块大小、部位、与邻近脏器关系 ,初步诊断肿块性质 ,然后确定穿刺途径。我们采取是经腹壁穿刺 ,尽量选择最短途径 ,避开膀胱、宫颈等其它脏器。患者取平卧位 ,常规消毒铺巾 ,皮肤穿刺点行局…     

阴式探头经直肠超声在诊断未婚女性多囊卵巢综合征中的应用价值

目的 探讨阴式探头经直肠超声(TRUS)检查在诊断未婚女性多囊卵巢综合征(PCOS)中的应用价值.方法 对64例无性生活史的PCOS患者分别行经腹部超声检查(TAS)及TRUS检查,观察患者双侧卵巢,对卵泡个数、卵泡大小、卵巢体积进行测量,对比两种检查方法的结果.结果 经TRUS与经TAS在卵巢显示率、卵泡数量及卵泡大小的显示上差异均有有统计学意义(P<0.01或P<0.05);在显示小卵泡方面TRUS较TAS效果更佳,且对于卵巢内部结构上的显示也较TAS更加清晰.结论 阴式探头经直肠超声检查可提高PCOS的早期诊断率,效果与经阴道超声相当,在临床中有广泛的应用价值.     

眼球摘除及眼内容物剜除162例相关因素临床分析

眼球摘除及眼内容物剜除是一种严重的毁容性手术,可造成患者精神上极大痛苦,严重者导致精神失常,给社会、家庭带来一定负担。我院自1990年1月至1998年12月共做眼球摘除及眼内容物剜除162例162眼,均经过病理切片检查,明确诊断。现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　男1...     

腹外疝患者病因学调查及围术期的护理措施

腹外疝是普通外科常见病之一,是指腹内的某个脏器或者组织离开其正常生理部位连同壁层腹膜经腹壁的薄弱点或孔隙(婴幼儿脐环、腹白线、腹股沟管、股管、直疝三角等)向体表突出于腹壁范围之外的病理产物。典型的腹外疝由疝环(疝颈)、疝囊、疝内容物和疝外被盖组成。临床最多见的腹外疝是腹股沟疝,后者又据其发生部位和突出具体途径不同可分为腹股沟斜疝(约占全部腹外疝的75%～90%)和腹股沟直疝占全部腹股沟疝的85%～95%。     

1例喉食管损伤并肩关节脱位伴失血性休克的急救与护理

我院1996年成功抢救1例喉及食管多处损伤并肩关节脱位伴失血性休克的患者,现将急救与护理体会报告如下。1病例介绍患者女,引岁,于1996年9月对日,以刀伤5小时急诊入院。查体：血压8／6wa,脉搏不整,体温355℃,呼吸浅促,呈浅昏迷状态。双眼睑青紫肿胀,双眼球结膜下瘀血,口腔内瘀血块,颈部皮肤瘀血,颈前多处刀伤,伤口处有气体随呼吸逸出。化验：IX线：1）右肩关节脱位：2）颈椎2～4椎体骨折。行清创缝合术中可见患者甲状软骨粉碎性骨折,其下方食管完全横断,环状软骨一处骨折,其下方食管部分断裂。2～4颈椎椎体有刀痕。处置：先…     

CHIKV Real-time PCR检测方法的建立及试剂盒研发

目的建立快速特异检测基孔肯雅病毒的Real-time PCR方法及试剂盒。方法根据发表在Genbank上15株基孔肯雅病毒基因序列全长,应用ClustalW2.0和DNAMAN8软件筛选出位于其E1基因上的种内保守种间特异的目的片段,并据此设计出最优引物。人工合成该基因片段并构建重组质粒,对重组质粒梯度稀释后,再利用SYBR Green I Real-time PCR的方法检测该特异基因的浓度,建立标准品曲线,用于临床上基孔肯雅病毒的早期诊断。结果琼脂糖凝胶电泳结果显示,标准品的PCR扩增产物的电泳条带长度与目标条带一致,测序结果显示与目标条带序列一致,说明引物与阳性质粒性能良好。经优化确定CHIKV荧光定量PCR反应体系中最佳的引物浓度为350 nmol/L,最佳的反应条件为：50 ℃ 2 min;95 ℃预变性2 min;以95 ℃ 15 s,60 ℃ 15 s,72 ℃ 1 min进行40个循环扩增,在72 ℃进行荧光采集。根据荧光定量PCR熔解曲线出现特异性单峰,并对黄病毒属成员登革病毒和寨卡病毒的检测为阴性,表明该检测方法特异性高;检测阈值达302 拷贝 ,显示敏感性好,重复试验的变异系数均小于0.1%,说明该实验设计稳定性良好。结论基于该方法的试剂盒具有特异性好、灵敏度高、重复性好、能够快速定量等优点,有利于临床上基孔肯雅病毒的早期诊断,具有良好的应用前景。     

肝外伤术后血肿分析

我科自1995年至2003年共收治肝外伤59例，均经手术治疗，术后二周有“B”超随访资料的47例，经“B”超提示为术后血肿17例，现就术后血肿的原因及防治分析如下：     

对我院门诊458例腹泻患者的菌群调查

目的：了解我院门诊腹泻患者菌群情况。方法：用革兰氏染色法对腹泻标本进行常规染色，然后镜捡。结果：儿童菌群比例失调为83．3％，成人74．8％，儿童菌群比例失调略高于成人，儿童霉菌感染率20％，成人42％。结论：造成菌群失调诱因较多，抗生素滥用为其不容忽视的原因之一。