4种不同冠边缘形式的钴铬合金烤瓷冠强度的研究

目的 研究4种不同冠边缘形式的钴铬合金金属烤瓷冠的强度. 方法 按照4种不同的冠边缘形式制作4组钴铬合金烤瓷冠,其中第1组金属基底冠止于肩台唇侧边缘,第2组止于肩台唇侧中部,第3组止于肩台与轴壁交角,第4组止于肩台与轴壁交角冠方1 mm处.将粘固后的4组样本保存于37℃的人工唾液中24 h后,在Instron1342万能材料测试机上以1 mm/min的速度对样本施加平行于样本长轴的压力,直至样本边缘颈部崩瓷,记录并得出每个样本崩瓷时所承受的载荷力值. 结果 第2组样本崩瓷时所受平均载荷力值最大(P＜0.05);第4组样本崩瓷时所受平均载荷力值最小(P＜0.05);第1组与第3组的载荷力值间比较,差别无统计学意义(P＞0.05). 结论 金属基底冠止于肩台唇侧中部的金属烤瓷冠崩瓷时的所受载荷力值最大;金属基底冠唇侧止于肩台与轴壁交角冠方l mm处且颈部应用肩台瓷的金属烤瓷冠所受载荷力值最小.但4种不同冠边缘形式的钴铬合金烤瓷冠都能满足正常的咬合功能需要.     

肩台瓷在金属烤瓷冠中的临床应用

目的 探讨肩台瓷金属烤瓷冠的临床应用效果。方法 对36个肩台瓷金属烤瓷冠及46个普通金属烤瓷冠的1年后修复效果进行复查，对比评价复查效果。结果 两组在外形、边缘密合性及牙龈健康状况方面差异无统计学意义，而在烤瓷冠边缘变色及牙龈黑线方面有显著性差异。结论 应用肩台瓷可以提高金属烤瓷冠的美观效果，达到较好的边缘密合性和边缘形态，可以有效地防止牙龈黑线的产生。     

金属烤瓷修复体3种龈缘设计的牙龈指数评价

目的：探讨金属烤瓷修复后修复体颈缘的情况。方法：对55例患者制作65个单位的金属烤瓷修复体，冠边缘位置分别在牙龈上方（21例）、齐牙龈（21例）和牙龈下（23例）。修复完成后2年进行随访，采用牙龈指数、颈缘退缩及颈缘适合性作戴冠前后指标分析。结果：龈上和齐龈肩台组龈炎反应轻，分别有2例和3例；龈下肩台龈炎有6例，龈上肩台与齐龈肩台龈炎差异无统计学意义（P〉0．05），龈下肩台与龈上肩台龈炎比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：龈上或齐龈肩台设计能较好的避免基牙龈炎。     

金属烤瓷修复体3种龈缘设计的牙龈指数评价

目的评价金属烤瓷修复后修复体颈缘牙龈的情况.方法对55例患者制作65个单位金属烤瓷修复体,冠边缘位置分别在龈上方(21例)、齐牙龈(21例)和牙龈下(23例).修复完成后进行2年随访,戴冠前后指标牙龈指数颈缘退缩及颈缘适合性.结果龈上和齐龈肩台组反映轻,分别有2例和3例:龈下肩台龈炎有6例,龈上肩台与齐龈肩台牙龈差异无统计学意义(P<0.05).结论龈上或齐龈肩台设计能较好地避免牙龈炎.     

边缘瓷技术在烤瓷修复中的临床应用

目的 探讨边缘瓷技术应用于常规烤瓷金属修复中的临床效果.方法 对60例患者应用边缘瓷技术进行烤瓷修复.在牙体预备时,唇颊侧颈缘均预备成135°凹面肩台,肩台宽度0.7～0.8mm向轴向延伸距牙龈缘0.5～0.7mm.在烤瓷冠制作时注意增加套冠唇面边缘的强度.修复后进行观察、分析、讨论.结果 所有病例烤瓷修复后未出现的龈缘黑线和牙龈炎症,唇侧牙龈颜色正常,无充血、肿胀、出血等现象,色泽美观、功能正常.患者对修复体的美观非常满意.结论 用瓷边缘代替传统金属烤瓷冠边缘,综合美观、功能和生物学角度均是一种较为理想的前牙修复技术,适宜在临床应用.     

非贵金属烤瓷冠镀金后的临床应用

金属烤瓷冠桥的颈部灰线已逐渐被医患双方重视，颈部灰线是由于非贵金属烤瓷修复体龈边缘腐蚀形成的金属氧化物所致的牙龈变色。为预防牙颈部灰线的出现，常常采用瓷肩台、金沉积、镀金、贵金属烤瓷等技术。镀金技术则是用电镀的方法，将贵金属通过电解液转移到非贵金属铸件表面上，形成大约0．02mm厚度的金层，包裹并改变铸件的颜色，从而防止颈部灰线的出现，而取得较满意的效果，值得广泛应用。     

瓷肩台烤瓷冠与边缘密合性的研究进展

烤瓷熔附金属全冠（PFM）是临床最常用的美容修复方法之一。但是由于普通镍铬合金烤瓷冠会导致边缘龈显现“牙龈灰线”,严重影响了美观,降低了义齿的修复效果。国外用贵金属烤瓷冠和全瓷冠来解决龈缘灰线问题,但因其价格贵,在国内尚难普及。肩台瓷的出现弥补了这个缺陷,然而在临床修复中除了美观外,边缘密合性也是衡量修复体是否成功的重要指标之一,受到众多学者的密切关注。本文就肩台瓷与边缘密合性的研究作一综述。     

肩台瓷在普通金属烤瓷冠的临床效果观察

目的分析肩台瓷在普通烤瓷冠中的临床效果。方法随机对200颗肩台瓷烤瓷冠和200颗普通烤瓷冠2年后修复效果进行复查,对比评价复查结果。结果两者之间在形态、边缘适合性上没有统计学意义,两者在边缘变色及牙龈黑线方面有显著统计学意义。结论普通烤瓷冠应用肩台瓷后能明显改变颈缘的美观效果,不仅防止牙龈黑线的产生还能达到良好的边缘适合性和边缘形态。     

不同冠边缘位置对牙周组织影响的研究

目的 观察烤瓷冠不同边缘位置对牙周组织的影响.方法 选择贵金属烤瓷冠修复6个月后的临床病例87例.按冠边缘位置分为平齐龈缘(I组)21例;龈缘下(II组)66例,其中II组又分为3个亚类.II-1冠边缘位于龈缘下0.5mm 以内,22例;II-2冠边缘位于龈缘下0.5～1mm,26例;II-3冠边缘位于龈缘下1～1.5mm,18例.对所选病例进行牙周检查,即测定龈沟液(GCF)量,观察牙龈出血指数(GBI),菌斑指数(PLI),探诊深度(PD).结果 II-1,II-2,II-3组与I组GCF有显著性差异.II-2组与II-1组GCF 有显著性差异.结论 不同牙冠边缘位置对牙周组织的影响不同.     

金属烤瓷冠瓷边缘露暴金属颜色的原因浅析

近十年来 ,金属烤瓷冠在我国已得以广泛推广。然而 ,随着时间的推移 ,金属烤瓷冠瓷边缘暴露金属颜色的问题却日益突出。笔者于 3年来对 35例经我门诊修复后及来我门诊检查后发现金属烤瓷冠瓷边缘暴露金属颜色的患者进行了综合检查及分析 ,归纳总结原因为以下几点 :(1)因金属在牙颈部分较薄 ,在瓷熔附金属制作过程中数次的加热后 ,会产生变形而导致边缘适合性不良 ,这是主要原因。(2 )在金属基底颈缘处 ,金属、遮色牙、牙本质色瓷三层均集中在一条直线上 ,会露出金属黑线 ,且遮色陶瓷层位置很接近其表面 ,因而边缘部就显出遮色瓷的颜色 ,没有…     

病案信息管理发展趋势

目的探索病案信息管理未来发展方向。方法将病案信息管理过程中所涉及的问题进行分析。结果病案信息管理在医疗、教学、科研、医院管理、医疗保险、法律等起着举足轻重的作用。结论病案信息管理发生显著的变化,向数字化、高智能化的电子病案方向发展。     

完善病案复印 改善医患关系

《医疗机构病历管理规定》存在一些未详细说明的问题，如什么是有效身份证明，什么年份的病案可以复印等？这不仅影响医院为患者提供病历复印工作，更影响和谐医患关系，造成医患关系紧张；因此，一方面要完善《医疗机构病历管理规定》，另一方面，医院应利用出院记录等医疗文件进行详尽的告知义务，同时，应将住院检验、影像报告单一式两份，一份贴于病案中，一份直接给病人，这样能极大的方便患者，改善医患关系。     

从“神、形、纳、眠、便”判断糖尿病治疗效果

朱章志教授通过长期临床实践,在糖尿病治疗方面形成了一套独特的理论,创新性的提出以"神、形、纳、眠、便"判断疗效,即以患者的精神状态、形体、饮食、睡眠及二便等症状作为糖尿病治疗效果的判断标准。人体的"神、形、纳、眠、便"是在人体正气的推动下才能够正常,"神、形、纳、眠、便"出现异常,实际上是反应了人体正气的虚弱,因而可以用来评价人体的正气是否正常,这一方法在临床上具有很强的实用性,以此作为指导,取得了广大患者的认可。     

加强病历书写的质量监控确保病案质量

目的针对住院病案缺陷的常见原因，提出解决方法。方法对2007年上半年出院病案进行质量检查。结果抽查病历924份，病历缺陷924份，共2540项次。结论加强医师的法制观念，加强责任感，强化基本功讪练，实行病案质量四级监控，杜绝缺陷病案归档上架，确保病案质量。     

肠内营养支持对胎儿宫内发育迟缓的疗效

目的探讨肠内营养支持对胎儿宫内发育迟缓（IUGR）治疗效果,以及妊娠期长时间应用肠内营养支持的可行性和安全性。方法胎儿宫内发育迟缓孕妇48例,随机分为观察组和对照组,每组24例,对照组给予相应胎龄所需热量的饮食,观察组除给予对照组的饮食外再加适量的肠内营养制剂,应用30天。结果观察组孕妇的宫高和双顶径的增加显着大于对照组孕者;观察组胎儿无应激试验（NST）阳性的比率显着大于对照组（P〈0.01）;观察组低体重出生儿（小儿出生体重小于2500g）及和Apgar小于7分的患儿比率显着小于对照组（P〈0.01）。结论肠内营养支持在胎儿宫内发育迟缓的治疗中不仅有效,而且对孕妇和胎儿也是安全的。     

拓展利用病案资源 突出病案服务功能

从病案信息利用的范围及病案信息利用的管理两大方面阐述了病案在信息时代所处的地位及其利用价值,同时就拓展病案利用价值提出了一些建议。     

学习环境中的气味与记忆成绩相关性研究

目的探索学习环境中的气味,单独或同时出现于编码与提取过程中,其对短时记忆储存的影响。方法设计两个试验:试验一,将被试随机分为气味组、想象组、控制组,在有桂花香气味、想象气味、没有也不想象气味的学习环境中分别测验被试的整体回忆成绩和相关词汇的回忆量,并进行统计学处理。试验二,气味为愉快气味和不愉快气味2种,试验是3个被试间设计(学习时伴随气味:愉快的,不愉快的,无气味×3;回忆时伴随气味:愉快的,不愉快的、无气味×3)。试验分两次进行,间隔24h,然后进行统计学处理。结果试验一,气味组的整体回忆成绩(12.500±3.117)个高于想象组(9.571±2.387)个和控制组(7.625±5.225)个,变差分析显示3组间差异有显著性(P<0.05),想象组成绩低于气味组,但高于控制组。试验二,在学习中呈现气味和回忆中呈现气味之间有着显著的相互作用(P<0.05);但对气味呈现于测验(回忆)中则无显著影响(P>0.05)。均数逐对检验亦发现A1B1、A2B1、A2B3三个组的均数与其余各组(除A2B2组外)都差异有显著或非常显著;A2B2组只与A3B1组差异有显著性。结论1.学习和回忆时,如果呈现同一种愉快气味,那么会产生记忆的增益(提高)现象,愉快气味可以认为是一种有效的记忆提取线索;2.学习时,如果呈现一种不愉快气味,那么回忆时不管有否气味,都会产生记忆的增益(提高)现象。     

学习环境中的气味与记忆成绩相关性研究

目的 探索学习环境中的气味,单独或同时出现于编码与提取过程中,其对短时记忆储存的影响.方法 设计两个试验:试验一,将被试随机分为气味组、想象组、控制组,在有桂花香气味、想象气味、没有也不想象气味的学习环境中分别测验被试的整体回忆成绩和相关词汇的回忆量,并进行统计学处理.试验二,气味为愉快气味和不愉快气味2种,试验是3个被试间设计(学习时伴随气味:愉快的,不愉快的,无气味×3;回忆时伴随气味:愉快的,不愉快的、无气味×3).试验分两次进行,间隔24 h,然后进行统计学处理.结果 试验一,气味组的整体回忆成绩[(12.500±3.117)个]高于想象组[(9.571±2.387)个]和控制组[(7.625±5.225)个],变差分析显示3组间差异有显著性(P＜0.05),想象组成绩低于气味组,但高于控制组.试验二,在学习中呈现气味和回忆中呈现气味之间有着显著的相互作用(P＜0.05);但对气味呈现于测验(回忆)中则无显著影响(P＞0.05).均数逐对检验亦发现A1B1、A2B1、A2B3三个组的均数与其余各组(除A2B2组外)都差异有显著或非常显著;A2B2组只与A3B1组差异有显著性.结论 1.学习和回忆时,如果呈现同一种愉快气味,那么会产生记忆的增益(提高)现象,愉快气味可以认为是一种有效的记忆提取线索;2.学习时,如果呈现一种不愉快气味,那么回忆时不管有否气味,都会产生记忆的增益(提高)现象.     

病案首页信息质量与统计报表的准确性

目的提高病案首页信息质量,保证医院统计报表的准确性.方法通过了解病案首页信息质量的要求(完整性、准确性、时效性);分析病案首页信息质量常见问题对医院统计指标的影响;提出对病案首页信息质量存在问题的对策.结果病案首页信息质量,直接影响医院统计报表的准确性.结论只有提高病案首页信息质量才能保证医院统计报表的准确.     

方药离合今论

通过对方剂配伍规律的研究,阐述了配伍在遣药组方及方中药性发挥中的重要作用,指出如配伍得当,可选择发挥方中之药的某一药性,可使方剂直达病位,亦可解毒增效,体现了方药离合之妙。