过敏性紫癜肾脏损害临床相关因素分析

目的 方法对135例确诊为紫癜性肾炎(HSPN)患者的临床资料进行回顾性分析.结果 血白细胞计数、蛋白尿、皮疹持续时间、紫癜反复次数、尿蛋白定量、肾脏彩超等方面一过性尿异常组与持续性尿异常组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 HSPN是过敏性紫癜重要的并发症,外周血白细胞计数升高、大量蛋白尿、皮疹持续时间长、紫癜反复复发及肾脏形态学改变是影响HSPN预后的重要因素.     

儿童过敏性紫癜肾脏损害的临床相关因素分析

目的:探讨儿童过敏性紫癜(HSP)肾脏损害的临床相关因素.方法:初发HSP息儿206例,分为尿检正常组(128例)及紫癜肾组(78例);紫癜肾组分为一过性尿异常组(40例)及持续性尿异常组(38例).检测临床指标,进行统计学分析,并对尿检正常组及紫癜肾组患者,以疾病分类为应变量,以有显著性差异的临床指标为自变量,进行二分类逐步logstic回归分析.结果:40项指标中,尿检正常组及紫癜肾组单因素方差分析,有11项存在显著性差异(P＜0.05),logistic回归分析显示,外周血中性粒细胞百分比、血白蛋白、血总胆固醇对疾病分类有显著影响(P＜0.05).一过性尿异常组及持续性尿异常组在年龄、皮疹持续时间等8项指标中存在显著性差异(P＜0.05);结论:外周血中性粒细胞百分比升高、血白蛋白降低、血总胆固醇升高是儿童HSP肾脏受累的危险因素,而年龄增长、皮疹持续、血尿合并蛋白尿、大量蛋白尿、外周血白细胞计数升高、血总蛋白、白蛋白、IgG降低,可能与肾脏持续受累有关.     

过敏性紫癜复发及肾损害的相关危险因素分析

目的 探讨影响过敏性紫癜(HSP)复发及肾损害的相关危险因素.方法 选取2010年2月至2014年12月在我院诊断为过敏性紫癜的患儿157例,按照HSP复发与否分为HSP复发组49例和HSP无复发组108例,并根据尿常规结果分为肾脏损害组54例和无肾脏损害组103例.采用Logistic多元回归分析评估影响肾损害的危险因素.结果 HSP复发组与无复发组相比较,复发组患者所占比例在无饮食限制、有呼吸道感染史、未预防用药、未限制剧烈运动以及嗜酸性粒细胞(Eosinophil)升高方面显著高于未复发组,差异均具有统计学意义(P<0.05);对HSP肾脏损害组和非肾脏损害组进行对比分析发现,HSP肾脏损害组患者所占比例在年龄大于10岁、皮疹反复发作、血白细胞数(WBC)升高、血小板计数(PLT)升高以及生化检查中总免疫球蛋白(IgE)升高、尿微量蛋白异常方面均高于HSP非肾脏损害组患者所占比例,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 饮食未控制、呼吸道感染史、预防用药、剧烈运动以及嗜酸性粒细胞升高等因素为过敏性紫癜复发的危险因素;过敏性紫癜肾损害的相关危险因素包括年龄、尿微量蛋白、白细胞数、血PLT以及血总IgE.临床上应密切观察存在上述危险因素的患儿,以便给予及时处理.     

儿童过敏性紫癜临床特点及肾损害相关因素分析

目的：分析儿童过敏性紫癜临床特点及肾损害相关因素。方法：选择过敏性紫癜患儿122例,将伴有肾脏功能损害者选入观察组（49例）,将不伴有肾脏功能损害者选入对照组（73例）,分析所有患儿临床资料,对过敏性紫癜患儿诱因及首发症状情况、临床表现及过敏性紫癜患儿肾脏功能损害的危险因素进行探讨。结果：感染为患儿最常见诱因,比例为52．46％,紫癜为患儿最常见的首发症状,比例为64．75％。临床表现包括过敏性紫癜皮疹、关节症状、消化道症状及肾脏功能损害。卡方检验显示,观察组患儿年龄≥8y、皮疹反复≥4w及血FIB升高的比例均显著高于对照组患儿,差异具有统计学意义（P〈0．05）。Logistic多因素分析显示皮疹反复发生≥4w及血FfB水平升高是过敏性紫癜患儿肾脏功能损害的重要危险因素。结论：典型的皮疹、关节症状、消化道症状是过敏性紫癜患儿常见的临床表现,其常见的诱因为感染,皮疹反复发生≥4w及血FIB水平升高是过敏性紫癜患儿肾脏功能损害的重要危险因素。     

儿童过敏性紫癜102例临床分析

目的：总结过敏性紫癜(HSP)患儿的临床特征及肾脏损害相关因素。方法回顾性分析102例过敏性紫癜患儿的临床资料,总结其临床特征,并比较过敏性紫癜性肾炎(HSPN)与非HSPN患儿临床资料及生化指标的差异。结果儿童过敏性紫癜以7~10岁学龄期儿童最常见,占44.1%,秋冬季节发病率最高,占70.6%,最常见的诱因为感染,占52.9%,临床表现以双下肢及臀部皮疹、腹部症状、关节痛常见;本组有31.4%的患儿出现紫癜性肾炎,HSPN组与HSPN组患儿在年龄、反复皮疹、纤维蛋白原(FIB)、总胆固醇(TC)方面比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论过敏性紫癜是儿童常见病,临床表现典型,年龄大、皮疹反复发作及高凝、高胆固醇是患儿发生HSPN的危险因素。     

儿童过敏性紫癜临床症状与紫癜性肾炎的相关性分析

目的:就儿童过敏性紫癜与紫癜性肾炎的相关性进行深入探讨。方法:对紫癜性肾炎组和非紫癜性肾炎组患儿的多项临床症状与肾脏损害的相关性进行临床分析与比较。结果:紫癜性肾炎组较非紫癜性肾炎组在发病年龄、反复发病时间、皮疹分布大小、有无消化道症状上差异有统计学意义(P<0.05)。结论:过敏性紫癜患儿的年龄、紫癜反复发作4周以上、发生较大范围皮疹与是否有消化道临床症状与是否发生紫癜性肾炎相关,为患儿发生HSPN临床上的较危险因素。     

过敏性紫癜临床特征及肾脏损害危险因素Logistic回归分析

目的了解近年来过敏性紫癜住院病例的临床特征,并分析其肾脏损害的危险因素。方法对住院确诊为过敏性紫癜的1941例患儿临床特征进行回顾性分析。结果①过敏性紫癜患儿占同期住院患儿的比例明显增加;6岁到9岁过敏性紫癜患儿占绝大多数;10年来男孩过敏性紫癜病例数的比例有所增加,高于女孩,差异有统计学意义（P〈0.05）;在临床类型上腹型病例数有所下降,而皮肤型病例数明显增加,差异有统计学意义（P〈0.01）。②非紫癜性肾炎及紫癜性肾炎组单因素分析提示年龄、皮疹反复、消化道症状、IgG、PLT、UREA有统计学意义（P〈0.05）,年龄、皮疹反复、消化道症状在肾脏易感因素Logistic回归分析中有统计学意义（P〈0.05）。结论年龄、皮疹反复、消化道症状是过敏性紫癜肾脏损害的危险因素,对于有上述因素的过敏性紫癜患儿更应加强随访。     

过敏性紫癜临床特征及肾脏损害危险因素Logistic回归分析

目的了解近年来过敏性紫癜住院病例的临床特征,并分析其肾脏损害的危险因素。方法对住院确诊为过敏性紫癜的1941例患儿临床特征进行回顾性分析。结果①过敏性紫癜患儿占同期住院患儿的比例明显增加;6岁到9岁过敏性紫癜患儿占绝大多数;10年来男孩过敏性紫癜病例数的比例有所增加,高于女孩,差异有统计学意义(P<0.05);在临床类型上腹型病例数有所下降,而皮肤型病例数明显增加,差异有统计学意义(P<0.01)。②非紫癜性肾炎及紫癜性肾炎组单因素分析提示年龄、皮疹反复、消化道症状、IgG、PLT、UREA有统计学意义(P<0.05),年龄、皮疹反复、消化道症状在肾脏易感因素Logistic回归分析中有统计学意义(P<0.05)。结论年龄、皮疹反复、消化道症状是过敏性紫癜肾脏损害的危险因素,对于有上述因素的过敏性紫癜患儿更应加强随访。     

儿童过敏性紫癜及紫癜性肾炎尿D-二聚体测定的临床意义

过敏性紫癜是儿童常见病 ,患者体内常呈高凝状态 ,病变累及全身毛细血管 ,血中D 二聚体含量高于正常人水平。过敏性紫癜常伴有全身各脏器的损害 ,如果肾脏有损害 ,则引起紫癜性肾炎。为了了解过敏性紫癜时有无肾脏的损害 ,本文通过对 31例过敏性紫癜患者尿D 二聚体水平测定 ,探讨其测定在过敏性紫癜中的临床意义。1　临床资料1 1　一般资料 :过敏性紫癜 31例患儿 ,均为初次发作 ,未使用任何激素及抗凝药物治疗。其中 15例根据临床症状及尿液改变诊断为紫癜性肾炎 ;16例无肾炎症。对照组 15例为同等年龄之门诊正常体检儿童。两组年龄均为 2…     

尿沉渣中小圆上皮细胞在过敏性紫癜肾损害中的意义

目的:过敏性紫癜是否伴有肾脏损害是决定其预后的决定因素,旨在探讨一种简单易于检测的方式早期判断过敏性紫癜是否伴有肾脏损害.方法:选取患儿66例,分病例组和对照组,病例组包括过敏性紫癜20例和紫癜性肾炎26例;对照组20例.检测66例患儿尿沉渣小圆上皮细胞数量,病例组同时检测尿NAG酶、尿β2-MG,分析分别与小圆上皮细胞的相关性,并分析小圆上皮细胞在过敏性紫癜、紫癜性肾炎及对照组中的差别.结果:尿NAG酶与小圆上皮细胞呈中等正相关,尿β2-MG与小圆上皮细胞无相关性,小圆上皮细胞在过敏性紫癜、紫癜性肾炎及对照组中差异有统计学意义(P均＜0.05).结论:小圆上皮细胞可作为基层医院早期判断过敏性紫癜患儿有无早期肾脏损害的指标之一.     

儿童过敏性紫癜肾脏损害相关危险因素分析

目的探讨过敏性紫癜(Henoch-Schonlein prupura,HSP)患儿肾脏损害的危险因素。方法选取80例过敏性紫癜患儿,其中非HSP肾脏损害患儿60例为对照组,HSP肾脏损害患儿20例为观察组。分析两组患者一般临床资料,研究因素包括男/女比例、年龄≥8岁、皮疹反复≥4周、消化道出血、腹痛、关节痛、血WBC、PLT、IgG、FIB、ASO及C3。首先进行单因素分析,而后对具有显著差异者行多因素分析。结果通过单因素分析,显示两组患者年龄、皮疹反复≥4周、腹型、IgG、血FIB升高差异具有统计学意义;经Logistic回归分析显示皮疹反复≥4周、腹型、IgG是HSP患儿肾脏损害的危险因素。结论针对HSP肾脏损害危险因素,做好相应预防和随访措施。     

除湿化瘀方预防过敏性紫癜20例分析

目的：观察在过敏性紫癜早期,运用除湿化瘀方预防过敏性紫癜肾炎的临床疗效。方法选择过敏性紫癜患者40例,分为治疗组和对照组各20例。治疗组采用口服除湿化瘀汤,对照组采用低分子肝素钙皮下注射,治疗2周。治疗后6个月为观察期,观察两组过敏性紫癜皮疹复发情况、过敏性紫癜肾炎的发生率以及尿微量清蛋白（尿MA）和尿α1微球蛋白（尿α1‐MG）、D‐二聚体的变化。结果6个月的观察期,治疗组与对照组过敏性紫癜皮疹的发生率及复发次数差异无统计学意义,D‐二聚体水平、尿MA和尿α1‐MG水平有明显下降（P＜0．05）。结论除湿化瘀汤可有效减少过敏性紫癜发生肾脏损害的概率,对过敏性紫癜肾炎有早期预防作用。     

过敏性紫癜32例临床分析

目的:讨论小儿过敏性紫癜的临床特点。方法:对32例过敏性紫癜患儿临床资料进行回顾性分析。结果:出现肾脏症状17例,发生率为53.13%;20例皮肤紫癜加消化道症状者中14例出现肾脏损害,占70.0%,20例治愈,10例好转,占93.75%。结论:过敏性紫癜发病诱消化道症状明显者,易发生肾脏损害,应重视紫癜性肾炎的治疗。     

紫癜性肾炎与非肾炎性过敏性紫癜临床特征及预后比较

目的　探讨过敏性紫癜 (HSP)的临床特征和相关实验室检查对紫癜性肾炎 (HSPN)早期诊断的临床意义及其对预后的评估。方法　总结HSPN 5 8例 ,非肾炎性过敏性紫癜 46例临床相关资料 ,比较两组临床特征 ,检测其尿常规、肾功能、Addis计数、血补体 (C3 )和尿微球蛋白 ( β2 -MG) ,并随访 1年。结果　HSPN多发生在HSP 2周内 ,反复皮疹、混合性紫癜发病率高 ,两组间差异有显著性意义 (P <0 .0 1 )。Addis计数、β2 -MG检测敏感性高 ,分别为 95 .5 5 %、90 .48% ,血中C3 持续降低 ,尿 β2 MG增多 ,病程均超过半年 ,5 1 .64%的病例在 1年以上。结论　反复皮疹、混合性紫癜提示肾损害 ,尿Addis计数、β2 -MG可作为HSPN早期诊断指标 ,血C3 降低、尿 β2 MG增高对判断预后十分重要。     

过敏性紫癜及紫癜性肾炎患儿血液流变学变化

目的：研究过敏性紫癜及紫癜性肾炎患儿血液流变学的变化。方法：对２０例过敏性紫癜及紫癜性肾炎患儿检查治疗前后血液流变学６项指标。结果：过敏性紫癜及紫癜性肾炎患儿血液流变学均有增高,患儿血液粘稠度呈高凝状态;经活血化瘀改变学液粘稠度,患儿皮疹无反复出现,尿蛋白转阴。结论：在血液流学变的检查下,对过敏性紫癜及紫癜性肾炎患儿出现的高凝状态,采用活血化瘀、抗凝治疗,预防血栓形成,减少肾脏损害,促进蛋白尿及血尿、皮疹消退,减少长期应用激素弊端,提高治愈率。     

成年人过敏性紫癜肾损害的临床相关因素分析

目的探讨成年人过敏性紫癜（HSP）肾脏损害的临床相关因素。方法选择2005～2010年间40例成年人过敏性紫癜患者进行回顾性分析,根据尿常规检查将患者分为尿检正常组（23例）和紫癜肾损害组（17例）,观察并比较两组的临床症状。结果紫癜肾损害组患者的皮疹反复、消化道症状的发生率与尿检正常组有显著差异（P〈0.05）,紫癜肾组的24h尿蛋白定量明显高于尿检正常组（P〈0.05）;紫癜肾组的IgA、IgM明显高于尿检正常组（P〈0.05）。结论皮疹反复发作与消化道症状是过敏性紫癜肾脏受累的危险因素,临床上应针对这些因素及时治疗,避免肾脏损害的发生。     

尿P选择素在过敏性紫癜患儿中表达水平及其临床意义

目的为探讨黏附分子P选择素在过敏性紫癜(HSP)患儿尿中表达水平及其临床意义。方法采用流式细胞术,检测了33例过敏性紫癜患儿尿P选择素表达水平,同时检测了外周血血小板P选择素,尿β2微球蛋白(β2-MG)、白蛋白(ALB)及免疫球蛋白(IgG)。20例健康儿童为正常对照组。结果HSP无肾脏损害组及有肾脏损害组中外周血P选择素和尿P选择素表达水平均明显高于正常对照组(P均<0.01);尿P选择素表达水平在肾脏损害组明显高于无肾脏损害组(P<0.01),而血P选择素水平差异无显著性;尿P选择素与尿β2-MG,ALB表达水平呈明显正相关均P<0.01。结论HSP患儿外周血及尿中P选择素异常表达提示血小板黏附分子与HSP发病发展有关;尿P选择素对于过敏性紫癜性肾炎的早期诊断具有一定的参考价值。     

外周血血小板、白细胞计数与过敏性紫癜肾脏损害相关性的初步探讨

目的 :初步探讨过敏性紫癜伴肾脏损害患儿外周血血小板、白细胞计数的改变。方法 :分析 79例过敏性紫癜患儿有肾脏损害组与无肾脏损害组外周血血小板、白细胞计数 ,并在两组之间进行比较。结果 :有肾脏损害组血小板计数、白细胞计数明显高于无肾脏损害组 (P <0 .0 1 )。结论 :血小板、白细胞参与了过敏性紫癜肾脏损害的发病过程     

过敏性紫癜患儿急性期凝血状态与肾脏功能损伤的相关性

目的 探讨过敏性紫癜患儿急性期凝血状态与肾脏损伤的关系.方法 选择在我院进行治疗的单纯过敏性紫癜患儿20例为单纯组,过敏性紫癜肾炎患儿20例为肾炎组,另选择20例健康儿童为对照组,检测急性发病期患者凝血相关指标以及肾功能相关指标,分析凝血功能与肾脏损伤之间的关系.结果 单纯组和肾炎组血P-选择素、尿P-选择素、血TM、血浆D-D、尿D-D显著高于对照组（P＜0.01）.而肾炎组尿P-选择素、血TM、尿D-D显著高于单纯组（P＜0.01）.血浆TM、尿P-选择素、尿D-D与Ccr呈负相关（r=-0.487,-0.484,-0.412,P＜0.01）;尿P-选择素、尿D-D与尿α1-MG呈正相关（r=0.358,0.332,P＜0.01）.结论 过敏性紫癜患儿在急性期存在全身血液高凝状态,而肾小球内血凝异常与肾脏的损伤具有显著的相关性.     

302例儿童过敏性紫癜临床分析

目的 了解本院住院患过敏性紫癜的临床特点,为科学诊治提供依据.方法 应用描述性临床流行病学方法对302例住院患儿过敏性紫癜进行回顾性分析.结果 302例患儿中,男女比例为1.29:1;发病年龄幼儿期至青春期占87.75%;感染是诱发过敏性紫癜最主要的原因,占78.84%;发病月份1月、10月、11月、12月共占54.97%;出现肾脏损害28例(9.27%),消化道症状141例(46.69%),累及关节107例(35.43%);有234例行血凝全套检查,125例D-二聚体升高,占53.42%,有203例行IgA检查,96例升高,占47.29%.结论 感染是诱发过敏性紫癜的主要因素,儿童过敏性紫癜好发于秋冬季节,过敏性紫癜可引起肾炎,常累及消化道及关节.