过敏性紫癜肾脏损害的临床相关因素分析

目的:探究过敏性紫癜肾脏损害的临床相关因素。方法:选取收集的20例紫癜性肾炎患者为研究对象,对这些患者的临床资料进行全面细致的回顾分析。按照尿常规持续时间将其分为一过性尿异常组和持续性尿异常组,对比分析两组患者相关指标的水平。结果:血红蛋白降低患者有4例,占总数的20.00%。血尿素氮升高患者2例,占总数的10.00%。血肌肝升高患者1例,占总数的5.00%。一过性尿异常组患者在紫癜反复次数、白细胞水平、尿蛋白定量、皮疹持续时间等方面较持续性尿异常组患者差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:紫癜性肾炎是过敏性紫癜对肾脏损害的主要表现,与蛋白尿、外周血白细胞计数升高、皮疹持续较久、肾脏形态改变以及紫癜反复发作有着重要的相关性。     

儿童过敏性紫癜肾脏损害的临床相关因素分析

目的:探讨儿童过敏性紫癜(HSP)肾脏损害的临床相关因素.方法:初发HSP息儿206例,分为尿检正常组(128例)及紫癜肾组(78例);紫癜肾组分为一过性尿异常组(40例)及持续性尿异常组(38例).检测临床指标,进行统计学分析,并对尿检正常组及紫癜肾组患者,以疾病分类为应变量,以有显著性差异的临床指标为自变量,进行二分类逐步logstic回归分析.结果:40项指标中,尿检正常组及紫癜肾组单因素方差分析,有11项存在显著性差异(P＜0.05),logistic回归分析显示,外周血中性粒细胞百分比、血白蛋白、血总胆固醇对疾病分类有显著影响(P＜0.05).一过性尿异常组及持续性尿异常组在年龄、皮疹持续时间等8项指标中存在显著性差异(P＜0.05);结论:外周血中性粒细胞百分比升高、血白蛋白降低、血总胆固醇升高是儿童HSP肾脏受累的危险因素,而年龄增长、皮疹持续、血尿合并蛋白尿、大量蛋白尿、外周血白细胞计数升高、血总蛋白、白蛋白、IgG降低,可能与肾脏持续受累有关.     

紫癜性肾炎与非肾炎性过敏性紫癜临床特征及预后比较

目的　探讨过敏性紫癜 (HSP)的临床特征和相关实验室检查对紫癜性肾炎 (HSPN)早期诊断的临床意义及其对预后的评估。方法　总结HSPN 5 8例 ,非肾炎性过敏性紫癜 46例临床相关资料 ,比较两组临床特征 ,检测其尿常规、肾功能、Addis计数、血补体 (C3 )和尿微球蛋白 ( β2 -MG) ,并随访 1年。结果　HSPN多发生在HSP 2周内 ,反复皮疹、混合性紫癜发病率高 ,两组间差异有显著性意义 (P <0 .0 1 )。Addis计数、β2 -MG检测敏感性高 ,分别为 95 .5 5 %、90 .48% ,血中C3 持续降低 ,尿 β2 MG增多 ,病程均超过半年 ,5 1 .64%的病例在 1年以上。结论　反复皮疹、混合性紫癜提示肾损害 ,尿Addis计数、β2 -MG可作为HSPN早期诊断指标 ,血C3 降低、尿 β2 MG增高对判断预后十分重要。     

儿童过敏性紫癜102例临床分析

目的：总结过敏性紫癜(HSP)患儿的临床特征及肾脏损害相关因素。方法回顾性分析102例过敏性紫癜患儿的临床资料,总结其临床特征,并比较过敏性紫癜性肾炎(HSPN)与非HSPN患儿临床资料及生化指标的差异。结果儿童过敏性紫癜以7~10岁学龄期儿童最常见,占44.1%,秋冬季节发病率最高,占70.6%,最常见的诱因为感染,占52.9%,临床表现以双下肢及臀部皮疹、腹部症状、关节痛常见;本组有31.4%的患儿出现紫癜性肾炎,HSPN组与HSPN组患儿在年龄、反复皮疹、纤维蛋白原(FIB)、总胆固醇(TC)方面比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论过敏性紫癜是儿童常见病,临床表现典型,年龄大、皮疹反复发作及高凝、高胆固醇是患儿发生HSPN的危险因素。     

儿童紫癜性肾炎的危险因素研究

目的分析儿童过敏性紫癜(HSP)的发病率与肾脏损害的危险因素。方法将2008年1月～2010年5月入住河南科技大学第一附属医院的110例HSP患儿,分为紫癜性肾炎(HSPN)组和非肾炎组,对性别、年龄、季节、居住环境、临床表现及实验室检验等因素进行单因素和多因素分析,单因素用2检验,多因素用Logstic回归分析(P<0.05)。结果①HSP中72例出现肾脏损害,发病率为65.5%,94.4%HSPN患儿尿检异常发生在起病1个月内,且在2周内的有63例(87.5%)。②经单变量分析,皮疹持续时间及皮疹3月内反复≥3次、消化道出血、年龄>7岁、腹痛与HSPN发生密切相关(P<0.05)。经逐步Logstic回归分析示,年龄>7岁与HSPN发生密切相关(P<0.05)。结论 HSP患儿中年龄>7岁,易出现肾脏受累,应严密监测并采取积极的治疗措施以防止肾脏损害的发生和进展。     

影响过敏性紫癜患儿发生肾脏损害危险因素的Logistic回归分析

目的探讨过敏性紫癜(HSP)患儿发生肾脏损害的危险因素。方法选取2009年1月至2012年4月该院肾脏风湿科诊治的240例HSP患儿,按尿常规检查结果分为无肾脏损害组(148例)和肾脏损害组(92例)。对比两组患儿的临床资料(性别、年龄、关节痛、腹痛、皮疹反复或复发)和实验室检查结果,采用多元回归分析探讨HSP患儿发生肾脏损害的危险因素。结果有38.33%的患儿发生肾脏损害,以血尿和蛋白尿表现较常见;单因素分析提示年龄大于或等于8岁、皮疹反复、血小板、尿微量球蛋白、高密度脂蛋白水平增高在无肾脏损害和肾脏损害组间比较差异均有统计学意义(P<0.05),其他临床资料和实验室检查两组间比较差异无统计学意义(P>0.05);经逐步Logistic回归分析表明年龄大于或等于8岁、皮疹反复、血小板、尿微量球蛋白是HSP发生肾脏损害的危险因素(P<0.05);而高密度脂蛋白在两组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论年龄大于或等于8岁、皮疹反复、血小板、尿微量球蛋白增高是HSP发生肾脏损害的危险因素。     

过敏性紫癜复发及肾损害的相关危险因素分析

目的 探讨影响过敏性紫癜(HSP)复发及肾损害的相关危险因素.方法 选取2010年2月至2014年12月在我院诊断为过敏性紫癜的患儿157例,按照HSP复发与否分为HSP复发组49例和HSP无复发组108例,并根据尿常规结果分为肾脏损害组54例和无肾脏损害组103例.采用Logistic多元回归分析评估影响肾损害的危险因素.结果 HSP复发组与无复发组相比较,复发组患者所占比例在无饮食限制、有呼吸道感染史、未预防用药、未限制剧烈运动以及嗜酸性粒细胞(Eosinophil)升高方面显著高于未复发组,差异均具有统计学意义(P<0.05);对HSP肾脏损害组和非肾脏损害组进行对比分析发现,HSP肾脏损害组患者所占比例在年龄大于10岁、皮疹反复发作、血白细胞数(WBC)升高、血小板计数(PLT)升高以及生化检查中总免疫球蛋白(IgE)升高、尿微量蛋白异常方面均高于HSP非肾脏损害组患者所占比例,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 饮食未控制、呼吸道感染史、预防用药、剧烈运动以及嗜酸性粒细胞升高等因素为过敏性紫癜复发的危险因素;过敏性紫癜肾损害的相关危险因素包括年龄、尿微量蛋白、白细胞数、血PLT以及血总IgE.临床上应密切观察存在上述危险因素的患儿,以便给予及时处理.     

儿童过敏性紫癜肾损害的相关因素分析

目的探讨儿童过敏性紫癜(Henoch-Schonlein purpura,HSP)继发肾损害的临床相关因素.方法回顾性分析204例HSP患儿,对继发及未继发肾损害患儿的临床因素,包括性别、年龄、诱因、临床症状、皮疹持续时间和复发情况、外周血白细胞计数等进行比较.结果①204例HSP患儿合并肾损害者92例,发生率为45.1%;继发肾损害以男性患儿居多(男:女=2.07:1),发病年龄平均9.7±3.28a,明显高于无肾损害组7.8±1.46a,P＜0.01);②肾损害组和无肾损害组的感染诱因分别占65.13%和40.18%,皮疹持续时间分别是12.4±3.18d和8.6±2.43d,复发者分别占52.17%和16.07%,外周血白细胞计数分别是12.46±4.32(×10 9/L)和10.75±2.54(×10 9/L),差异均有显著性意义(P＜0.01);③单纯皮肤紫癜者、紫癜加关节症状者、紫癜加消化道症状者以及同时有紫癜、关节症状和消化道症状者肾损害的发生率分别是20.0%,41.7%,55.9%和67.5%,差异有显著性意义(P＜0.01).结论①HSP患儿中男性,和发病年龄大者容易发生肾损害;②发病诱因为感染者,皮疹持续时间长及皮疹反复者,和白细胞计数升高者易发生肾损害;③除紫癜外其他伴随症状越多,尤其是合并消化道症状者易发生肾损害.     

外周血血小板、白细胞计数与过敏性紫癜肾脏损害相关性的初步探讨

目的 :初步探讨过敏性紫癜伴肾脏损害患儿外周血血小板、白细胞计数的改变。方法 :分析 79例过敏性紫癜患儿有肾脏损害组与无肾脏损害组外周血血小板、白细胞计数 ,并在两组之间进行比较。结果 :有肾脏损害组血小板计数、白细胞计数明显高于无肾脏损害组 (P <0 .0 1 )。结论 :血小板、白细胞参与了过敏性紫癜肾脏损害的发病过程     

儿童过敏性紫癜临床症状与紫癜性肾炎的相关性分析

目的:就儿童过敏性紫癜与紫癜性肾炎的相关性进行深入探讨。方法:对紫癜性肾炎组和非紫癜性肾炎组患儿的多项临床症状与肾脏损害的相关性进行临床分析与比较。结果:紫癜性肾炎组较非紫癜性肾炎组在发病年龄、反复发病时间、皮疹分布大小、有无消化道症状上差异有统计学意义(P<0.05)。结论:过敏性紫癜患儿的年龄、紫癜反复发作4周以上、发生较大范围皮疹与是否有消化道临床症状与是否发生紫癜性肾炎相关,为患儿发生HSPN临床上的较危险因素。     

儿童过敏性紫癜性肾炎诊治现状

过敏性紫癜性肾炎(HSPN)是小儿继发性肾脏病的常见原因之一,近几年随着过敏性紫癜(HSP)发病率的上升,HSPN越来越引起人们的关注,对HSPN的研究已有很大进展。本文结合文献将该病的诊断及治疗综述如下。1诊断HSPN肾脏损害主要表现为血尿、蛋白尿,其症状可出现于HSP的整个过程,但多数发生于紫癜后2~4周,个别病例出现于紫癜消退后数月(一般为半年内)。目前已知,HSPN患者即使尿常规正常,其肾组织学已有改变,HSPN肾损害发生率在90%以上,且与实验室检查尿微量蛋白和尿酶增高的相关性一致[1,2]。故HSPN应从病因、临床、病理等多方面进…     

儿童过敏性紫癜性肾炎相关危险因素分析

目的:探讨儿童过敏性紫癜性肾炎(HSPN)的相关危险因素。方法:回顾性分析186例过敏性紫癜(HSP)患儿的临床资料,根据尿常规检查结果分为HSPN组56例和非HSPN组130例,采用单因素分析和多因素非条件logistic回归分析HSPN的相关危险因素。结果:单因素分析提示反复皮疹、并发关节症状、消化道出血和腹痛共4个变量因素影响HSPN的发生(P0.05~P0.01);多因素非条件logistic回归分析表明反复皮疹、并发关节症状和腹痛是HSPN的危险因素(P0.01)。结论:反复皮疹、关节症状和腹痛是肾损害不可忽视的危险因素,对出现上述因素的HSP患儿应严密观察随访,并采取积极有效的措施防止肾损害的发生和发展。     

儿童过敏性紫癜130例临床分析

目的分析儿童过敏性紫癜的临床特点。方法分析130例儿童过敏性紫癜的临床特征，分析肾脏受累的危险因素。结果发病年龄多在6～12岁，平均在（8．4±3．1）岁。双下肢紫癜是最常见的临床表现（96．9％）。胃肠道、关节症状发生率分别是57％、46．1％，55.3％出现尿检查异常，多出现在起病3个月以内，临床上蛋白尿、血尿最为常见。发病年龄超过10岁、反复出现紫癜超过1个月是肾脏受累的易感因素。结论儿童过敏性紫癜在学龄期儿童常见症状分别是双下肢紫癜、胃肠道症状、肾脏受累表现、关节炎症状。皮疹反复出现超过1个月是肾脏损害的危险因素。     

儿童紫癜性肾炎危险因素分析

目的探讨儿童紫癜性肾炎(HSPN)发病的危险因素。方法对2009年1月-2011年12月就诊于新疆医科大学第一附属医院儿科的296例确诊为过敏性紫癜(HSP)患儿的一般情况、临床表现、实验室数据、过敏原检测结果等临床资料进行回顾性分析,并对易感因素进行逐步Logistic回归分析。296例患儿中有116例(39.1%)出现肾脏损害,男女之比为1.24∶1。结果发病因素中感染居首位(49.0%)。HSPN组平均发病年龄为(9.20±2.70)岁,比非HSPN组年龄偏大。HSPN组皮肤紫癜反复发作与消化道出血者的肾脏损害率明显高于非HSPN组(P<0.05)。胆固醇、甘油三酯偏高及白蛋白降低与HSPN的发生有关,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论皮疹反复情况、消化道出血、胆固醇、甘油三酯、白蛋白可能是影响HSP预后的危险因素,对其应给予密切关注,采取积极措施及早发现、及早治疗,预防肾损害的发生和发展。     

1例紫癜性肾炎并发水痘性脑炎患儿的护理

紫癜性肾炎(HSPN)是儿童时期最常见的继发性肾小球疾病,患儿因免疫力低下更容易感染水痘病毒。现将我科2007年5月收治的1例紫癜性肾炎并发水痘性脑炎患儿护理及体会报告如下。1临床资料患儿,女,9岁,因浮肿、尿异常1年余,皮疹1周,意识障碍4d入院。2006年7月患儿因反复浮肿、尿异     

儿童紫癜性肾炎的临床特点和护理对策

过敏性紫癜(HSP)是儿童常见的自身免疫性疾病,坏死性小血管炎是其最主要的病理改变.HSP临床表现多样,可出现紫癜样皮疹、腹痛、关节痛以及肾脏损害等,出现肾脏损害即紫癜性肾炎(HSPN).HSPN是我国儿童时期最常见的继发性肾脏疾病,如果不能及时发现,予以合理的护理和治疗,多数患儿预后不佳,严重者可出现终末期肾病(ESRD).因此,通过分析儿童HSPN的临床特点,并对患儿和家属进行针对性的健康指导,是延缓病情进展的有效措施之一.现将我院63例HSPN患儿的临床特点和护理对策总结如下.     

血管内皮生长因子在紫癜性肾炎患儿中的表达及意义

目的 探讨过敏性紫癜(HSP)及紫癜性肾炎(HSPN)患儿血清中血管内皮生长因子(VEGF)的水平变化及其临床意义.方法 采用ELISA方法检测了35例过敏性紫癜患儿(其中13例合并肾脏损害,并随访8例HSP惠儿急性期和缓解期的VEGF水平)以及20例正常健康儿童的血清VEGF水平,比较血清VEGF水平的变化;HSPN惠儿同时测定血清尿素氮、肌酐、尿微量白蛋白(MA)和24h尿蛋白定量,分析血清VEGF水平与上述指标的相关关系.结果 ①HSP组血清VEGF水平高于正常对照组,分别为(290.5±59.9)及(229.0±66.6)pg/ml,P＜0.01;②HSPN组的VEGF水平高于非HSPN组,分别为(320.0±57.6)及(273.0±55.3)pg/ml,P=0.02;③HSP患儿急性期的VEGF水平高于缓解期,分别为(290.7±69.0)及(219.7±66.5)pg/ml,P=0.04;④HSPN组的血清VEGF水平与尿MA及24 h尿蛋白定量呈正相关关系.结论 VEGF可能参与HSP的发病过程,且可能与HSPN患儿发生蛋白尿有关.     

小儿紫癜性肾炎中西医诊疗概况

紫癜性肾炎(HSPN)是继发于过敏性紫癜(HSP)的肾损害,在小儿肾脏疾病中占很大比重,学龄儿童多见.据报道[1]:过敏性紫癜患儿的肾活检几乎100%有不同程度的肾损害,是最重要而且最严重的并发症;紫癜、血尿、蛋白尿常反复出现,病程缠绵,给患儿及家长带来巨大痛苦.近年来对本病之文献报道层出不穷,现仅就紫癜性肾炎的中西医诊疗情况作一归纳,综述如下.     

过敏性紫癜早期肾脏损害与免疫学指标的关系

目的：探讨过敏性紫癜（HSP）早期肾脏损害临床病理表现与免疫学指标的关系。方法：对365例确诊为过敏性紫癜患儿的临床资料进行回顾性分析。按发病时间〈7d、8～14d、15～30d、31～60d及〉60d进行临床分组（A、B、C、D、E组），并进行尿微量蛋白、尿常规、24小时尿蛋白定量、12小时尿液addis计数、免疫学指标的检查。365例过敏性紫癜患儿发病前有明确感染诱因的82．47％，其中呼吸道感染占70．76％。结果：尿检异常342例（93．69％），其中A组155例（42．47％），尿检异常133例（88．6％）；B组，以尿微量蛋白异常、单纯蛋白尿、血尿为主，尿检异常94例（94．0％）；C、D、E组尿检异常率均达100％，临床以蛋白尿＋血尿为主，病程和肾脏损害程度之间存在一定相关性（P〈0．005）。急性期免疫学指标IgA、IgG、IgM、IgE、C3均高于正常同龄儿童水平的2SD以上，以IgA、C3为主，并与病程的长短无关。结论：过敏性紫癜早期即存在肾脏损害，病程以超过14d者肾脏损害为重；血清IgA、C3在不同病程均较同龄儿有所升高，临床上可作为指导HSPN（紫癜性肾炎）治疗的疗效观察及减药、停药的依据。     

过敏性紫癜肾炎的研究进展

紫癜肾炎(HSPN)是由过敏性紫癜所引起的肾脏损害,基本病理变化为弥漫性小血管炎.其临床表现具有紫癜和肾炎两方面的特征,以皮肤紫癜最具有特征,除皮肤紫癜外常伴有胃肠道症状、关节症状及肾脏损害,检查可见血尿,蛋白尿.中医认为紫癜性肾炎属于"紫癜"、"尿血"及"水肿"的范畴.现将本病的研究进展阐述如下: