单纯性肥胖患者血清瘦素、抵抗素和脂联素水平的研究

目的：探讨单纯性肥胖患者血清瘦素、抵抗素和脂联素水平的变化及意义。方法：分别测定单纯性肥胖组患者和正常对照者的体质指数（BMI）、腰围（WC）、臀围、空腹胰岛素（FINS）、空腹血糖（FBG）、血脂、瘦素、抵抗素和脂联素的水平，计算胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）。结果：①与正常对照组相比，单纯性肥胖组脂联素水平明显降低，瘦素及抵抗素水平明显升高（P〈0．01）。②瘦素和抵抗素均与BMI、WC、FINS和HOMA-IR呈正相关，与脂联素呈负相关；脂联素则仅与高密度脂蛋白呈正相关，与BMI、WC、FBG、FINS、HOMA-IR、三酰甘油、低密度脂蛋白呈负相关；瘦素与抵抗素呈正相关，而脂联素与瘦素及抵抗素呈负相关。③脂联素和抵抗素能较好地预测BMI和WC。结论：脂联素降低、瘦素和抵抗素升高易导致中心性肥胖和胰岛素抵抗。脂联素、抵抗素水平可能是肥胖发生的预测指标。     

多囊卵巢综合征患者瘦素水平与胰岛素抵抗的相关性研究

目的了解多囊卵巢综合征(PCOS)患者瘦素水平与胰岛素抵抗(IR)的相关性。方法30例PCOS患者为研究组,30名健康孕龄妇女作为对照组。测定血清瘦素、空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FIns)等水平,并计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。结果PCOS患者血清中的瘦素及Fins水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);健康体质量和肥胖的PCOS组HOMA-IR显著升高(P<0.05,P<0.01)。PCOS患者中瘦素与体质量指数(BMI)、FIns、HOMA-IR呈正相关(r=0.586,P<0.01;r=0.483,P<0.01;r=0.539,P<0.01)。结论PCOS患者存在瘦素水平增高和胰岛素抵抗,二者具有相关性,且血清瘦素水平与PCOS的胰岛素抵抗可能有关。     

体重指数正常的多囊卵巢综合征与胰岛素抵抗

目的 探讨体重指数(BMI)正常的多囊卵巢综合征(PCOS)与胰岛素抵抗(IR)之间的关系。方法对53例PCOS患者按BMI分为正常体重PCOS组(PCOS Ⅰ组,BMI<24 kg/m2)31例与超重/肥胖PCOS组(P-COS Ⅱ组,BMI≥24 kg/m2)22例,同时选取BMI正常的非PCOS妇女30例为对照组,采集静脉血检测空腹血清胰岛素(FINS)和空腹血糖(FPG),稳态模式评估法(HOMA)的胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)评价胰岛素抵抗程度。结果 ①PCOS Ⅰ组FINS、黄体生成素(LH)、睾酮(T)水平及HOMA-IR值高于对照组,差异有极显著性意义(P<0.01);②PCOS Ⅱ组FINS水平和HOMA-IR值高于PCOS Ⅰ组,差异有极显著性意义(P<0.01);③LH水平和BMI与HOMA-IR值显著相关,但前两者与HOMA-IR不存在交互影响(均 P>0.05);IR在PCOS患者中的暴露率显著高于对照组。结论 BMI正常的PCOS患者存在IR;肥胖可加重PCOS的高胰岛素血症和IR;IR为PCOS发病的独立重要危险因素。     

瘦素、胰岛素抵抗与非酒精性脂肪肝的关系

目的 研究瘦素、胰岛素抵抗与非酒精性脂肪肝的关系。 方法 用放射免疫法测定50例非酒精性脂肪肝及50例酒精性脂肪肝对照组和50例正常对照组血清瘦素（LEP）水平,并同步监测体质指数（BMI）,检测谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白（HDL）、低密度脂蛋白（LDL）、空腹血糖（FBS）、空腹胰岛素（FINS）等指标。 结果 非酒精性脂肪肝组的LEP、FBS、FINS、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、BMI、ALT、AST/ALT、TG较正常对照组及酒精性脂肪肝组均明显升高。结论 非酒精性脂肪肝患者血清瘦素水平明显升高,存在瘦素抵抗及胰岛素抵抗。     

2型糖尿病患者血清瘦素水平与胰岛素抵抗的关系

目的探讨2型糖尿病血清瘦素和胰岛素抵抗的相互关系。方法103例2型糖尿病患者,检测身高、体重、血压、腰臀比值（WHR）、空腹血糖（FBG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、血清空腹胰岛素（FINS）、血清瘦素（Leptin）及肝肾功能和血脂变化,并计算胰岛素敏感指数（ISI）和胰岛素抵抗指数（HO-MA-IR）。用多元逐步回归分析和偏相关分析对瘦素与上述指标和胰岛素敏感指数的相关性进行分析。结果糖尿病患者血清leptin、FINS、HOMA-IR均较正常对照组显著升高（P〈0.01）,ISI显著下降（P〈0.01）;在糖尿病患者中,糖尿病组的高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）明显低于对照组（P〈0.05）,而HbA1c和ISI则明显高于对照组（P〈0.01）,但总胆固醇（TC）和甘油三酯（TG）两组之间差别无统计学意义（P〉0.05）。糖尿病组瘦素水平显著高于对照组（P〈0.01）。多元逐步回归分析显示,影响瘦素最主要的因素依次为性别、BMI、甘油三脂、胰岛素和ISI。结论2型糖尿病患者血清瘦素水平显著升高,且与胰岛素抵抗有明显相关性。     

单纯性肥胖儿童体质量与瘦素、脂联素及胰岛素抵抗的关系

目的探讨单纯性肥胖儿童瘦素、脂联素与胰岛素抵抗之间的关系。方法收集浙江省临海市区参加体格检查的部分儿童的资料,分层选取8～16岁儿童为研究对象,随机抽取50例单纯性肥胖儿童为肥胖组,30例体质量正常儿童为正常组。测定两组血糖、脂朕素、瘦素、血浆胰岛素以及甘油三酯高密度脂蛋白-胆固醇（HDL-C）。结果肥胖组血浆胰岛素、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）及瘦素明显高于正常组（（〈0.05）,脂联素明显低于正常组（〈0.05）。肥胖组体质量指数与HOMA-IR呈弱正相关（=0.31,〈0.05）,与脂联素呈弱负相关（=―0.42,〈0.01）,与瘦素呈弱正相关（=0.38,〈0.05）。结论瘦素、脂联素参与了儿童单纯性肥胖的胰岛素抵抗的机制。     

多囊卵巢综合症患者雄激素水平变化与胰岛素抵抗的相关性研究

目的 探讨多囊卵巢综合症(PCOS)患者雄激素水平变化与胰岛素抵抗的相关性.方法 选取诊治的100例PCOS患者(PCOS组)、同期门诊进行健康体检的50例正常育龄妇女(对照组),将PCOS组患者根据体质量指数(BMI)分为非肥胖组(64例)和肥胖组(36例),检测睾酮(T)、空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS),计算胰岛素敏感指数(ISI)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR).结果 PCOS组患者T、FINS、HOMA-IR均高于对照组,ISI低于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);肥胖组患者FINS、HOMA-IR均高于非肥胖组,ISI低于非肥胖组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);Pearson相关分析显示POCS组患者T与HOMA-IR间有正相关性(P<0.05),与ISI间有负相关性(P<0.05).结论 PCOS患者雄激素明显升高,与胰岛素抵抗间有正相关性,共同参与了PCOS的发生及发展.     

痰湿型多囊卵巢综合征临床及内分泌特征分析

目的：探讨多囊卵巢综合征痰湿证临床及内分泌特征性指标,从而为多囊卵巢综合征的中医规范化诊治提供依据。方法：以45例正常育龄妇女为对照组,135例PCOS患者分为两组：非痰湿组、痰湿组,其中非痰湿组85例,痰湿组50例,化学发光法测定血清性激素水平及DHEA-S、FPG、FINS、SHBG水平。分别比较3组初潮年龄、月经周期、BMI、腰围、SBP、DBP等临床指标的差异性,3组血清性激素水平及DHEA-S、SHBG、FPG、FINS、HOMA-IR及FTI水平的差异性。结果：（1）各组间临床特征比较：月经周期PCOS两组与对照组比较均有显著性差异（P〈0.05）;BMI、腰围PCOS痰湿组与对照组及非痰湿组比较均有显著性差异（P〈0.05）。（2）各组间性激素及DHEA-S的比较：LH、T值PCOS两组与对照组比较均有显著性差异（P〈0.05）;DHEA-S值PCOS非痰湿组与对照组比较有显著性差异（P〈0.05）,PCOS痰湿组与对照组比较有极显著性差异（P〈0.01）,PCOS痰湿组与PCOS非痰湿组比较也有显著性差异（P〈0.05）。（3）各组间胰岛素抵抗相关参数及SHBG、FTI的比较：FINS、HOMA-IR、SHBG、FTI值PCOS痰湿组与对照组比较有极显著性差异（P〈0.01）,PCOS痰湿组与PCOS非痰湿组比较也有显著性差异（P〈0.05）。结论：多囊卵巢综合征痰湿证在BMI、腰围、DHEA-S、SHBG、FPG、FINS、HOMA-IR及FTI等水平具有特征性表达,胰岛素抵抗相关指标可以作为其客观诊断依据之一。     

脂肪因子Vaspin、Apelin及瘦素与多囊卵巢综合征的相关性

［摘要］目的　探讨脂肪因子Vaspin、Apelin及瘦素（Leptin）与多囊卵巢综合征（polycystic ovary syndrome,PCOS）相关性．方法　测定40例PCOS患者及30例对照组的血清Vaspin、Apelin及瘦素水平,并将PCOS组按WHO肥胖标准分为体重正常组、超重组及肥胖组,分析血清Vaspin、Apelin及瘦素水平在PCOS与对照组中的差异和在不同体重指数（Body mass index,BMI）PCOS患者中的差异,探讨脂肪因子Vaspin、Apelin及瘦素在PCOS发病机制中的作用．结果　PCOS患者脂肪因子Vaspin、Apelin、瘦素、胰岛素抵抗指数（Homeostasis model assessment for Insulin resistence index,HOMA-IR）、空腹胰岛素（Lnsulin,INS）及血糖、血脂高于对照组,随着BMI的增加而升高,且三种脂肪因子与PCOS患者HOMA-IR正相关,差异有统计学意义（P＜0.05）．结论　脂肪因子vaspin、apelin及瘦素可能参与了PCOS的发生．     

瘦素抵抗、胰岛素抵抗与非酒精性脂肪性肝病关系的临床研究

目的 研究非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）中胰岛素抵抗、瘦素抵抗的程度以及瘦素抵抗、胰岛素抵抗的相关性，探讨其在NAFLD中所起的作用。方法 采用病例对照研究，对31例NAFLD患者的瘦素、胰岛素、胰岛素敏感指数与人体测量指标的相关性进行简单相关、偏相关分析和多元逐步回归分析。结果 NAFLD组空腹胰岛素水平（FINS）显著高于对照组（P〈0．01），胰岛素敏感指数（ISI）显著低于对照组（P〈0．01）；女性空腹血清瘦素显著高于男性的（P〈0．01）；多元逐步回归分析显示：瘦素与FINS显示出较强的正相关性。结论 NAFLD组中，胰岛素敏感性降低，存在明显的胰岛素抵抗，且在不同肥胖程度的非酒精性脂肪肝病患者之间均存在显著差异。瘦素抵抗与胰岛素抵抗密切相关，单独或共同构成NAFLD的一个独立危险因素。     

代谢综合征患者瘦素抵抗的研究

目的 :研究代谢综合征 (MS)患者瘦素抵抗的状况。　方法 :选取 5 0例MS患者 (MS组 )和 30例正常人 (正常对照组 ) ,分别测定体重指数 (BMI)、腰臀比 (WHR)、收缩压 (SBP)、舒张压 (DBP)、血清瘦素水平 (leptin)、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素 (FIns)、血清总胆固醇 (TC)、三酰甘油 (TG)、低密度脂蛋白胆固醇 (LDL C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL C)以及脂蛋白 (a)〔LP(a)〕 ,并计算HOMA胰岛素抵抗指数 (HOMA IR)。　结果 :与正常对照组相比 ,MS组血清瘦素水平显著上升 [(2 3.82± 1 5 .6 3) μg/Lvs(1 1 .2 0± 4 .70 ) μg/L ,P <0 .0 1 ],BMI、WHR、SBP、DBP、HOMA IR、TC、TG、LDL C、HDL C亦明显升高 ,而两组间LP(a)差异无显著性意义 (P >0 .0 5 )。　结论 :MS患者血清瘦素水平显著升高 ,可能由于该患者群存在一定程度的瘦素抵抗 ,使正常的脂肪 胰岛素轴反馈机制受到破坏、瘦素抑制胰岛素分泌的能力下降 ,从而导致MS的发生     

高血压与胰岛素抵抗及血清瘦素水平相关性的研究

目的 研究高血压与胰岛素抵抗及瘦素水平的相关性。方法 高血压患者120例,其中男性70例、女性50例,平均年龄63.5±9.6岁。对照组60例,其中男性40例、女性20例,平均年龄63.1±10.2岁。空腹采集静脉血标本,测定血糖、血脂、胰岛素及瘦素水平。测定和计算体重指数、腹围与脂肪百分比及胰岛素抵抗指数。结果 高血压组与对照组比较,血清甘油三酯、腹围、脂肪百分比、HOMA-IR、胰岛素和瘦素水平明显高于对照组,差异有显著性。Lo-gistic回归分析,瘦素和HOMA-IR是高血压的独立危险因子。结论 高血压与胰岛素抵抗及瘦素水平呈显著相关性。     

代谢综合征患者血浆瘦素水平与胰岛素抵抗的变化

目的：探讨代谢综合征（MS）患者血浆瘦素（Leptin）水平变化及与胰岛素抵抗（IR）的关系。方法：筛选MS患者62例，年龄、性别相匹配的健康成年人58例为对照组。采用酶联免疫吸附法（ELISA）检测血浆Leptin水平，用HOMA-IR评估IR程度。结果：对照组与MS组的血浆Leptin水平分别为（135.63±82.49）ng/ml与（193.75±92.61）ng/ml，与对照组比较，MS组的血浆Leptin水平显著升高（P〈0.05）；MS组的稳态模型胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）显著高于对照组[（2.88±1.15）与（1.69±0.88）]；在MS组，与Leptin相关的指标有体重指数（BMI）、腰围（WC）、三酰甘油（TG）、2h血糖（2hPG）及HOMA-IR等，相关系数r值分别为0.528，0.515，0.422，0.566及0.458，P均〈0.05。结论：本组代谢综合征患者血浆瘦素水平显著升高，瘦素水平升高可能与IR有关。     

男性儿童瘦素抵抗对成年后健康状况的影响

目的 探讨男性儿童瘦素抵抗(LR)对成年后健康状况的影响。 方法 对19年前参加血清瘦素水平与早发肥胖关系研究的LR儿童进行随访。9例LR男性儿童为LR组,随机选择与LR组同龄的正常体质量的28例男性人员为正常对照组(NC组)。LR组检测身高、体质量、腰围、血压,空腹抽血检测胰岛素(FINS)、血糖、血脂、肝肾功能等生化指标,并行腹部彩超检查、腹部脂肪测定,调查个人及父母疾病史;NC组检测身高、体质量、血压,空腹抽血检测FINS、血糖、血脂、肝肾功能,行腹部彩超检查。比较LR组和NC组肥胖、高血压等代谢性疾病的患病率。 结果 LR组中心型肥胖(腰围≥90 cm)患病率100%,腹腔内脂肪面积(209.79±55.46)cm²,胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)9.42±8.00,一级亲属(父母一方)2型糖尿病患病率100%;LR组收缩压、舒张压明显高于NC组(P=0.001 1, P=0.000 5);LR组空腹血糖(FBG)、甘油三酯(TG)、血尿酸(UA)明显高于NC组(P=0.005 0, P=0.029 8, P<0.001);LR组谷氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、谷氨酰转肽酶(GGT)明显高于NC组(P=0.003 1, P=0.027 1, P<0.001);LR组脂肪肝患病率明显高于NC组(P<0.001)。 结论 LR男性儿童成年后表现为肥胖和胰岛素抵抗,2型糖尿病、脂代谢紊乱、肿瘤以及肝功能受损风险高;LR男性儿童可预测一级亲属罹患2型糖尿病的风险。     

Influence of catgut implantation at acupoints on leptin and insulin resistance in simple obesity rats

OBJECTIVES:To investigate the influence of catgut implantation at acupoints on leptin resistance(LR) and insulin resistance(IR) in the simple obesity rat.METHODS:Rats were made obese with high-fat diets,after which surgical catgut was implanted at Zusanli(ST 36) and Neiting(ST 44) acupoints once a week for 4 weeks(implantation group).Rats from the implantation group were compared with normal rats and unoperated obese rats(control group).Gene expression of the leptin receptor(OB-R) was evaluated using RT-PCR and northern blot.Serum and hypothalamus leptin and insulin(INS) levels were determined by radioimmunoassay.Body weight,Lee’s index,body fat,serum and hypothalamus leptin and INS levels,and hypothalamic OB-R gene expression were determined before and after treatment.RESULTS:Body weights,Lee’s index,body fat,and serum leptin and INS levels were significantly higher in obese than in normal rats.Hypothalamic leptin and INS levels and OB-R gene expression were significantly lower in obese rats.Catgut implantation at acupoint promoted weight loss and decreased serum leptin and INS levels.Hypothalamic leptin and INS levels and OB-R gene expression increased significantly.CONCLUSIONS:Catgut implantation at acupoint adjusts central and peripheral leptin and promotes hypothalamic OB-R gene expression.This may be an important method for regulation of LR,IR and abnormal endocrinology and metabolism.     

妊娠糖尿病血清瘦素水平与胰岛素抵抗的相关性

目的探讨妊娠糖尿病患者胰岛素抵抗与血清瘦素水平的关系。方法对就诊的妊娠妇女88例进行产前检查,符合标准的妊娠糖尿病43例（GDM）设为研究组,未诊断GDM的45例设立对照组。检测空腹血清瘦素、胰岛素、血脂水平、激素、空腹及餐后2h血糖检测,同时计算稳态模型胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）。结果 GDM组患者的血糖、胰岛素均明显高于对照组;其HOMA-IR亦高于对照组;GDM组患者的血清瘦素为（8.22±1.87）ng/ml,明显的高于对照组的（1.15±0.37）ng/ml,两组具有统计学意义（t=2.10,P〈0.05）;GDM组患者其雌激素（21.7±5.5ng/ml）、孕激素（199.9±30.7）ng/ml和血PRL（5.5±1.1）IU/ml较NGT组孕妇明显的增高（P〈0.05）;经多元逐步回归分析显示,FINS、HOMA-IR与血清瘦素水平密切相关;瘦素在不同孕周中的表现为瘦素随着孕周的进行呈现上升趋势。结论在GDM患者中除了正常的生理性IR以外,还存在着病理性的IR过程,而其中GDM患者血中的瘦素与胰岛素之间存在拮抗作用,因此未来给予外源性拮抗瘦素作用药物将可能成为治疗GDM提供一条新的途径。     

Circulating leptin and osteoprotegerin levels affect insulin resistance in healthy premenopausal obese women

We investigated the relationship between circulating leptin and osteoprotegerin (OPG) levels and insulin resistance assessed by HOMA-IR in premenopausal obese and normal weight women. Thirty four obese women (age 31 +/- 8 years) (BMI 35 +/- 4 kg/m(2)) with 19 healthy controls (age 31 +/- 7 years) (BMI <25 kg/m(2)) (BMI 21 +/- 2 kg/m(2)) were included in the study. Women were healthy and had no osteoporosis. Circulating leptin levels were significantly higher in obese women (17.11 +/- 2.05 ng/mL vs. 8.38 +/- 4.71 ng/mL, p <0.0001) and decreased OPG levels were found (14.7 +/- 7.15 pg/mL vs. 19.17 +/- 6.37 pg/mL, p = 0.03). Leptin showed a positive correlation with BMI (r = 0.851, p <0.0001), waist-to-hip ratio (r = 0.692, p <0.0001), fasting insulin (r = 0.441, p <0.001), HOMA-IR (r = 0.412, p = 0.002), fibrinogen (r = 0.387, p = 0.004), uric acid (r = 0.293, p = 0.033), hematocrit (r = 0.394, p = 0.003), systolic (r = 0.504, p <0.0001), and diastolic blood pressure (r = 0.363, p = 0.008). OPG showed a negative correlation with insulin (r = -0.341, p = 0.013) and HOMA-IR (r = -0.324, p = 0.018). In obese women group, the regression equation of HOMA-IR was (HOMA-IR = [0.095 x leptin]-[0.051 x OPG] + 1.71). However, there was no relation between leptin and OPG levels. In conclusion, circulating leptin and OPG levels were related to insulin resistance in premenopausal obese women. However, leptin had no interference in OPG in premenopausal women.     

急性脑梗死患者血清瘦素水平及与胰岛素抵抗相关性分析

目的探讨急性脑梗死患者血清瘦素浓度的影响因素及其与胰岛素抵抗的关系.方法用酶联免疫吸附法(ELISA)测定50例急性脑梗死患者和50例对照者的血清瘦素浓度.结果①女性肥胖者(BMI≥25)在急性脑梗死组比对照组血清瘦素明显增高,有极显著性差异(P=0.001).②两组中女性血清瘦素水平均比男性增高(P=0.000);③血清瘦素水平与BMI呈显著正相关(P=0.000),与胰岛素敏感指数显著负相关(P=0.000),与FINS(P=0.000)和FBG(P=0.001)呈显著正相关.结论女性肥胖急性脑梗死患者的血清瘦素水平显著增高;血清瘦素水平与性别、BMI、胰岛素抵抗密切相关.     

高血压脑出血患者血清瘦素水平与胰岛素抵抗的关系

目的 探讨高血压脑出血（HCH）患者血清瘦素水平变化及其与胰岛素抵抗（IR）的关系.方法 采用氧化酶法和放免法分别测定57例高血压脑出血（A组）、50例高血压（B组）、41例健康查体者（C组）空腹胰岛素（FBI）、空腹血糖（FBG）及血清瘦素（LP）值,计算胰岛素敏感指数（ISI）.结果 A组较B组和C组：FNS、LP水平显著增高（P＜0.05）,而ISI水平显著降低（P＜0.05）.相关分析发现,A组血清LP水平与ISI呈显著负相关,与FNS呈显著正相关.结论 A组LP水平增高,且与IR并存,二者可能共同参与HCH的发生.     

胰岛素抵抗、瘦素和阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的关系

目的探讨胰岛素抵抗（IR）、瘦素和阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）的关系。方法检测并分析对照组、肥胖的轻度OSAHS组、肥胖的中重度OSAHS组、非肥胖的轻度OSAHS组和非肥胖的中重度OSAHS组的体重指数、颈围、腰围、HOMA2-IR、血清瘦素水平和血脂系列。结果（1）肥胖的轻度、中重度OSAHS组和非肥胖的中重度OSAHS组的HOMA2-IR、瘦素高于对照组（P〈0．01）。肥胖和非肥胖的中重度OSAHS组的HOMA2-IR、瘦素均高于相应的轻度OSAHS组（P〈0．01）。（2）瘦素与HOMA2-IR、AHI、BMI、颈围、腰围、TG呈正相关（P〈0．05—0．001），与HDL—C呈负相关（P〈0．05）。HOMA2-IR与瘦素、BMI、颈围、腰围、AHI呈正相关（P〈0．001），与HDL—C呈负相关（P〈0．05）。（3）多元逐步回归分析，得出影响瘦素的因素依次是AHI、BMI、CH；影响HOMA2-IR的因素依次是瘦素、BMI和AHI。结论OSAHS是影响IR、血清瘦素水平的独立危险因素，高瘦素水平是影响IR的重要危险因素。