Power PICC导管在神经外科重症患者的应用

目的 探讨神经外科重症患者Power PICC导管应用中常见问题及处理.方法 对2012年2月-2013年2月我科28例重病患者施行Power HCC导管置管,并对出现问题进行分析.结果 穿刺前抽搐1例,穿刺失败2例,导管阻塞3例,穿刺点渗液1例,穿刺点局部炎症2例,穿刺点周围出现多个毛囊炎1例,导管部分脱出1例.结论 Power HCC技术在神经外科重症患者中应用,可减少患者反复穿刺的痛苦,较好地解决高渗药物带来的风险,保证输液安全,提高工作效率.但对昏迷、躁动患者围置管期维护和管理有待加强.     

神经外科留置PICC导管常见并发症及护理

目的：探讨神经外科患者留置PICC导管常见的并发症及护理体会。方法：选取采用PICC治疗的196例病历中出现各种并发症的82例进行回顾性研究和分析。其中发生静脉炎16例,局部感染32例,意外拔管4例,导管部分脱出22例,心率失常1例,导管堵塞7例。结果：82例患者除意外拔管4例和部分导管脱出3例因上肢肿胀而拔管外,均经过相应的治疗和护理并发症治愈,PICC导管均使用至治疗结束或带管出院。结论：在使用PICC过程中密切观察使用情况,及早发现并发症,及时处理,减少了患者的痛苦,提高了治疗效果,保证了治疗的顺利进行。     

品管圈活动在降低 PICC 导管脱出率中的应用

目的：探讨品管圈活动对降低 PICC 导管脱出率的作用。方法：通过开展品管圈活动,分析导致 PICC 导管脱出的因素并采取相应的措施,进行持续改进。结果：QC 小组干预后,PICC 导管脱出率9／80（11.3％）较前37／126（29.4％）明显降低（P ＜0.05）。结论：通过 QC 小组活动对PICC 维护流程的各环节进行分析,实施改进措施,能有效降低导管脱出率,进一步降低患者带管风险。     

肿瘤化疗患者PICC置管术后常见并发症的观察和护理

目的 探讨肿瘤化疗患者PICC置管术后常见并发症的护理方法.方法 对110例化疗患者实施PICC置管术后发生的并发症进行原因分析并给予积极有效的护理.结果 发生静脉炎15例,局部感染8例(带管出院返院维护病例),导管堵塞5例,贴膜过敏5例,导管体外断裂4例.仅有1例男性患者因严重的皮肤过敏而拔管,未出现导管脱出、静脉血栓形成及发生导管相关性血液感染.结论 加强PICC导管的维护,是延长导管使用寿命的关键所在,可减少或避免并发症发生.     

循证护理在中心静脉导管护理中的应用

目的 探讨中心静脉导管置管期间的并发症及相关因素,寻求科学、有效地干预措施,以减少并发症的发生.方法 选取2012年2月至2013年2月ICU收治的实施中心静脉导管患者60例,随机分为常规护理组30例和循证护理组30例.常规护理组实施常规护理措施.循证护理组在常规护理的基础上采用循证护理措施.观察两组导管脱出液外渗、导管阻塞、感染等不良反应的发生率.结果 两组中心静脉导管放置患者置管后导管脱出、导管阻塞、感染等不良反应的发生率,循证护理组均好于常规护理组（P＜0.05）.两组患者均无置管后局部渗血发生.结论 循证护理能有效降低中心静脉导管留置期间的并发症,继发感染率降低,是科学有效的护理方法.     

耐乐固自黏弹力绷带在预防PICC导管脱落中的应用

目的观察自黏弹力绷带在预防经外周静脉穿刺中心静脉置管（PICC）导管脱落中的应用效果。方法 100例行PICC置管肿瘤患者随机分成对照组和观察组,每组50例,PICC管置管成功后对照组采用常规3L粘贴伤口敷料固定,观察组在3L粘贴伤口敷料固定的基础上加用自黏弹力绷带固定。观察并比较两组患者PICC穿刺成功后导管脱落情况。结果对照组50例,轻度、中度、重度导管脱出分别为18例、13例、8例,各占总例术的36%、26%、16%,总导管脱出率为78%;观察组50例,轻度、中度、重度导管脱出分别为7例、5例、3例,各占总例数的14%、10%、6%,总导管脱出率为30%。两组导管总脱出率及轻、中、重度脱出发生率差异均有统计学意义。结论 3L粘贴伤口敷料加自黏弹性绷带预防PICC导管脱落效果明显。     

PICC置管期间相关并发症及护理对策

目的探讨PICC置管相关的并发症及护理对策.方法选择2011年8月至2013年3月48例PICC置管病人出现的相关并发症资料进行总结分析并提出相应的护理对策.结果48例病人中出现送管困难1例;穿刺点渗血2例;导管异位2例;穿刺点感染2例;皮肤过敏3例,无出现导管栓塞、导管脱出、静脉血栓等并发症.结论为病人提供细致全面的导管护理,加强健康宣教力度显著减少了置管患者的并发症,提高了癌症患者的生活质量.     

不同材质PICC导管与并发症关系的临床分析

目的 分析不同材质P I C C导管与并发症之间的关系.方法 统计我科2009-2010年251例留置P I C C导管患者的并发症发生率,其中留置巴德单腔三向瓣膜4F R导管103例,其中发生静脉炎5例(4.9%),导管相关性血流感染(C R B S I)1例(1.0%),皮疹7例(6.9%),导管堵塞0例;留置德国贝朗单腔可分裂4F R导管148例,其中发生静脉炎6例(4.1%),导管相关性血流感染2例(1.0%),皮疹3例(2.0%),导管堵塞3例(2.0%);比较两种不同导管材质对并发症发生率的影响.结果 统计学结果 显示导管不同材质的静脉炎、CRBSI、皮疹、导管堵塞并发症发生率无显著差异.结论 PICC留置期间静脉炎、CRBSI、皮疹、导管堵塞等并发症的发生与PICC导管材质无关.     

恶性肿瘤患者化疗置PICC导管的护理

我院2005年9月~2007年10月对各疗程、大剂量化疗的恶性肿瘤患者实行外周置入静脉导管(PICC)给药后,取得了良好的经济效益和社会效益。对因化疗引起的静脉损伤起到了积极作用。现将护理体会报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组共76例,男37例,女39例;年龄30~80岁;病程5个月~2年     

应用临床护理路径规范管理经外周置入导管的临床效果

临床护理路径（ clinical nursing pathway,CNP）是一种跨学科的、综合的、深化整体护理的整体医疗护理工作模式［1］,其最大特点是以患者为中心,医师、护士和其他医务人员共同合作,以提供最恰当的、有顺序性和时间性的照护路线,避免康复延迟及资源浪费,使服务对象获得最佳的照护计划［2］。经外周置入中心静脉导管（ peripherally inserted central catheter, PICC）是经上肢贵要静脉、肘正中静脉、头静脉、肱静脉,颈外静脉（新生儿还可以通过下肢大隐静脉、头部颞静脉、耳后静脉等）穿刺置管,尖端位于上腔静脉或下腔静脉的导管［3］。因其能保护患者的外周静脉免受化疗药物的损害而广泛应用于肿瘤化疗患者的静脉输液治疗。但是置管后静脉炎、感染、导管阻塞、静脉血栓、导管脱出、导管异位、导管断裂等并发症不可忽视。为了提高PICC导管的护理质量,保证导管安全有效留置,我院自2013年10月起应用临床护理路径进行PICC质量管理,取得了较好效果,现报告如下。