泪小管断裂显微手术治疗临床分析

目的:探讨泪小管断裂显微手术吻合的方法及效果。方法:37例泪小管断裂患者,在手术显微镜下找到鼻侧断端,以硬膜外麻醉导管作为支撑物插入泪小管腔,对断端行显微手术吻合。结果:37例泪道冲洗均通畅,1例轻溢泪。结论:手术显微镜下泪小管断裂吻合手术,解剖层次清晰,成功率高。     

下泪小管断裂吻合术35例治疗体会

目的探讨显微镜和硅橡胶泪道引流管在下泪小管断裂吻合术中的应用效果。方法对35例下泪小管断裂患者利用手术显微镜直视下寻找泪小管鼻侧断端,以硅橡胶泪道引流管作为泪小管内支撑物,吻合泪小管断端。结果 35例均一次吻合成功,3个月后拆除硅胶管,随访6个月～12个月,2例泪道狭窄,其余患者泪道通畅。结论显微镜下寻找到泪小管鼻侧断端的几率大,利用硅橡胶泪道引流管作为泪小管内的支撑手术操作简便,泪道组织损伤小,术后效果良好。     

显微镜下泪小管断裂吻合联合硅胶泪道引流管置管术68例

目的探讨显微镜下泪小管断裂吻合联合泪道引流管置管术的疗效,提高泪小管断裂吻合术的成功率。方法采用回顾性临床研究的方法选择我院从2004年1月至2009年12月泪小管断裂68例患者,在手术显微镜直视下寻找泪小管鼻侧断端,置入硅胶泪道引流管作为泪小管内支撑物,吻合泪小管断端。结果68例下泪小管断裂均在手术中一次吻合成功,且都在12周后拔管。随访6个月-2年,完全治愈66例,占97．06％;好转2例,占2．94％;治愈好转率为100％。结论在显微镜下行泪小管断端吻合联合硅胶泪道引流管置管术操作简单,成功率高,效果好,可在眼科临床上推广应用。     

显微镜下泪小管断裂吻合术36例分析

目的　评价显微镜下泪小管断裂吻合的效果。方法　于显微镜直视下将泪小管鼻侧断端找出 ,用硬膜外导管自泪小点穿过泪小管断端 ,进入泪囊直到鼻腔 ,6 - 0丝线缝合泪小管断端周围组织。 1.5 - 2月后拔管。结果　 36例中 34例泪道通畅 ,2例有轻微溢泪、泪道冲洗不通。结论　显微镜直视下寻找泪小管鼻侧断端并吻合是治疗泪小管断裂的好方法。     

硅胶管置入行下泪小管断裂吻合术26例

目的:探讨下泪小管断裂吻合的方法。方法:下泪小管断裂26例(26眼),在手术显微镜下寻找下泪小管断端,置入硅胶管吻合下泪小管断端,将硅胶管紧靠下泪小点打一结后自上泪小点插入泪道,使硅胶管上的结放置于内眦部。结果:26例均吻合成功,其中22例(84.61%)冲洗泪道通畅,4例(15.39%)冲洗泪道通而不畅。结论:硅胶管置入行下泪小管断裂吻合疗效良好。     

外伤性泪小管断裂35例手术分析

目的探讨外伤性泪小管断裂多种吻合术的方法及疗效。方法显微镜下直接探查断端、用猪尾巴针自上泪小点逆向寻找下泪小管断端、自泪囊逆向寻找断端三种手术方法的逐步实施及以硬膜外管支撑来吻合断裂之泪小管。结果35例中28例成功直接探查断端及吻合,经用猪尾巴针自上泪小点逆向寻找下泪小管断端手术吻合5例,自泪囊逆向寻找断端吻合成功2例。结果35例术后3个月拔管后泪道冲洗均通畅。结论外伤性泪小管断裂手术方法有多种,术前应准备充分,术中根据具体情况采取手术方式,术后有较高的成功率。     

下泪小管断裂吻合术20例临床分析

目的 探讨下泪小管断裂吻合术手术操作方法和临床疗效。方法 对２０例下泪小管断裂患者行显微吻合术，即先寻找泪小管鼻侧断端，通过探针将细硅胶管从下泪小点经过两侧断端引入下泪道，两侧断端行端－端吻合，内衬义管，２－３ｍｏ后拔出义管，结果 ２０例中１５例治愈，无流泪，泪道冲洗通畅，３例有效，仍轻微流泪，泪道冲洗虽通但不畅，２例无效，仍流泪，泪道冲洗不通。结论 该手术是治疗下泪小管断裂的有效方法。治愈率较高     

手术显微镜下泪小管断裂吻合术探讨(附46例报告)

目的:探讨手术显微镜下泪小管断裂吻合术中的疗效,提高泪小管断裂吻合术的成功率.方法:利用手术显微镜直视下寻找断端远端,插入直径1mm输尿管导管作为泪小管内支撑物,吻合泪小管断端.结果:46例均一次吻合成功.术后8～12周拔管,随访半年～2年,泪道冲洗通畅,无溢泪41例,治愈占89.1%;泪道冲洗通,不畅,有返流,好转4例,占8.8%;泪道冲洗不通,溢泪,未愈1例,占2%.结论:手术显微镜下行泪小管断裂吻合术成功率较高,操作准确方便.采用输尿管导管作为支撑物置留比较理想.     

不同类型泪小管断裂的治疗体会

目的:探讨新鲜和陈旧性泪小管断裂术的治疗体会。方法:自2000至2008年我院共收治外伤性泪小管断裂中,新鲜病例76例,在显微镜下直视找到泪小管断端直接吻合;陈旧性病例13例,分别采用疤痕切除泪小管直接吻合、泪小管泪囊吻合术、泪道内置硬膜外管。结果:89例患者除1例陈旧性泪小管断裂疤痕阻塞较长未成功吻合,余均手术成功。随访1个月～18个月,98.87%病例泪小管断裂吻合成功,其中:泪道通畅84例,占94.38%;狭窄4例,占4.49%。阻塞1例,占1.12%。结论:根据不同类型的泪小管断裂,采用针对性的治疗方案,联合显微镜下硬膜外导管支撑,能准确吻合泪小管断端是手术成功的关键。     

显微镜下泪小管断裂吻合改良术的临床应用

目的 对显微镜下施行泪小管断裂吻合术进行改良，并对其进行临床分析。方法 对36例泪小管断裂患者，在显微镜下施行吻合术，利用硅胶条作为支撑物，行断端吻合。结果 术后随访1个月－1年，其中28例泪道冲洗通畅，5例泪道冲洗通面不畅。2例冲洗不通畅，1例泪小管撕裂，但无泪溢症状。结论 在显微镜下施行泪小管断裂吻合术，并用硅胶条作为支撑物，自断端进入，自泪小点引出，再行吻合，手术方法改良，取得了良好的疗效。     

显微镜下泪小管断裂不置管吻合术的疗效观察

目的 观察显微镜下外伤性泪小管断裂不置管吻合的疗效.方法 利用手术显微镜寻找泪小管断端,采用血管吻合方法行3针外翻缝合吻合泪小管两断端,不置管,一次性吻合成功31例.结果 术中一次性吻合成功31例,术后随访6个月至7年,冲洗泪道均通畅,除1例因下睑轻度瘢痕性外翻偶有溢泪外,其它病例无溢泪.结论 显微镜下泪小管断裂不置管吻合术后外观和功能良好,术中精确操作是手术成功的关键.     

外伤性泪小管断裂30例临床分析

目的：探讨外伤性泪小管断裂手术治疗方法及疗效。方法：对30例泪小管断裂患者,以直径1 mm硬膜外导管作为泪小管支撑物,间断吻合小管断端周围组织。结果：30例中27例患者术后泪道冲洗通畅,2例轻度溢泪,1例吻合不成功。结论：借助手术显微镜在直视下吻合泪小管效果较好。     

显微手术治疗泪小管断裂43例

目的探讨采用显微手术治疗泪小管断裂的治疗效果。方法对43例泪小管断裂病例采用以硬膜外麻醉管作支撑物的显微泪小管吻合术，术中均能找到泪小管鼻侧断端，顺利将泪小管两个断端的正确吻合。结果经3～18个月随访，41例自觉无溢泪，冲洗泪道通畅，2例迎风有溢泪感，冲洗泪道有阻力。无冲洗泪道不通畅病例。结论采用显微手术结合硬膜外麻醉管作支撑物治疗泪小管断裂能取得良好的临床效果。     

显微镜下行泪小管断端吻合术21例临床观察

为了探讨寻找泪小管断端及顺利吻合泪小管的方法.采用显微镜直视下寻找泪小管断端然后将带钢芯的硬膜外麻醉管插入外侧泪小管断端,管吻合泪小管.治愈20例;未愈1例为仍有泪溢,冲洗泪道不通.在手术显微镜下寻找泪小管断端联合植入硬膜外麻醉导管泪小管吻合术成功率高.     

陈旧性泪小管断裂吻合的疗效分析

目的：陈旧性泪小管断裂畸形愈合后断端寻找及吻合的方法。方法：2008年1月至2012年1月共收治10例陈旧性下泪小管断裂的患者,采用螺旋状猪尾探针钩逆行寻找泪小管鼻侧断端,以硅胶管为支撑物在显微镜下行泪小管吻合。结果：手术中所有患者先后都找到泪小管断端,术后泪道通畅,畸形得以矫正。结论：用螺旋状猪尾探针逆行寻找泪小管鼻侧断端的方法适用可行。     

环形植管治疗下泪小管断裂一期修复的体会

目的观察环形泪道管置入治疗下泪小管断裂吻合术的临床疗效。方法在手术显微镜下直视法寻找到下泪小管鼻侧断端,采用0.65mm医用环形硅胶软管植入作为泪小管内支撑物吻合泪小管断端。结果 31例（31眼）均一次吻合成功,眼睑无畸形。结论泪道环形硅胶管支撑是保证断端正确对位的根本。硅胶管滞留3个月后拔管均可得到良好效果。该方法大大提高了手术成功率,是一种方便、安全和易行的方法。     

创伤性泪小管断裂吻合术20例体会

目的评价创伤性泪小管断裂显微吻合手术的效果。方法20例（20眼）创伤性泪小管断裂,据不同情况在裂隙灯显微镜和手术显微镜下寻找、吻合断端。以硬膜外导管为支撑物或硅胶管为支撑物,一端以缝线固定于下眼睑或自上泪小管插入泪囊,另一端插入泪囊或鼻泪管置入鼻腔内固定。结果20例术后泪道冲洗均通畅,泪点无外翻,睑缘无畸形。结论创伤性泪小管断裂采用硬膜外麻醉导管,据情况选用不同的手术方法,术后效果较满意,方法简单可靠,成功率高。     

显微镜下泪小管断裂吻合术的临床观察

目的 观察显微镜下行泪小管断裂吻合置管术的临床效果.方法 在手术显微镜下直接寻找泪小管断离近泪囊侧断端,以腰麻管作为管腔内支撑物,吻合断裂的泪小管;在手术显微镜下沿泪小管断端在复原伤口后找泪小管断离鼻侧断端,以硬膜外麻醉导管作为泪小管内支撑,吻合泪小管断端.结果 29例患者随访均超过1年,21例治愈,5例因泪小点外翻出...     

外伤性泪小管断裂泪道置管修复术43例疗效分析

目的:探讨在显微镜下行急诊泪小管断裂泪道置管修复术的疗效。方法:回顾性分析43例急诊外伤性泪小管断裂患者,在显微镜下寻找泪小管鼻侧断端、植入硬膜外麻醉导管、吻合修复泪小管。术后随访统计分析。结果:43例患者手术经过3~12个月随访,裂伤眼睑获得解剖复位,无流泪现象、冲洗泪道通畅39例(90.70%),冲洗不通者4例(9.30%)。结论:急诊行一期吻合术,在显微镜下找到鼻侧泪小管断端、支撑物的植入和固定是手术成功的关键。     

外伤性泪小管断裂显微吻合术137例分析

目的：观察显微吻合术治疗外伤性泪小管断裂的效果。方法：在显微镜下找到断裂泪小管鼻侧端，泪小管内置入硬膜外麻醉导管作为支撑管，两断端吻合2～3针，将硬膜外麻醉导管上下两末端反折缝扎，手术6d后，每天适度上下活动支撑管，2月后拔管，随访6～12月，统计分析泪道再通情况。结果：137例中，治愈118例(86．13％)，好转16例(11．68％)，无效3例(2．19％)。结论：外伤性泪小管断裂显微吻合术是一种方便有效的治疗方法，只要仔细寻找，均能找到鼻侧断端进行对位吻合，恢复泪道再通功能。