后房型人工晶状体无巩膜瓣睫状沟缝线固定术15例疗效观察

目的:探讨无巩膜瓣经睫状沟缝线固定后房型人工晶状体(PC-IOL)的手术方法及其临床疗效。方法:对无晶状体囊膜支撑患者15例15眼进行无巩膜瓣经睫状沟固定的PC-IOL植入手术,巩膜外缝线采用巩膜层间"W"字形穿行、末端烧灼固定法。一期手术5例,二期手术10例。术后随访0.5～3(平均1.8)a,观察视力恢复、缝线位置及并发症的情况。结果:视力≥0.5者10眼(67%),术中少量出血4眼(27%),人工晶状体偏斜3眼(20%),黄斑囊样水肿2眼(13%);无1例发生缝线暴露或滑脱。结论:在无晶状体囊膜支撑时,无巩膜瓣经睫状沟缝攀缝线固定PC-IOL是一种安全有效的手术方法。     

温补并用对早期特发性黄斑前膜的视觉质量的影响

目的:观察中医温补并用对脾肾阳虚早期特发性黄斑前膜(idiopathic macular epiretinal membrane,IMEM)患者的视觉质量的影响.方法:采用描述性研究观察病例,收集2013-09/2016-03确诊为脾肾阳虚早期IMEM患者21例21眼,予温补并用之自拟中药固本明目散口服,疗程2mo,治疗前后均接受最佳矫正视力(best corrected visual acuity,BCVA)、对比敏感度检查,并参照中文版低视力者生活质量量表(Chinese-version Low Vision Quality of Life questionnaire,CLVQOL),加以修改,比较治疗前后视觉变化给患者带来的生活影响.结果:治疗后1、2、5mo时BCVA(LogMAR)分别为0.24±0.07、0.22±0.06、0.27±0.08,与治疗前(0.35±0.14)比较,有显著统计学差异(P<0.01);对比敏感度与治疗前相比,在6、12、18c/d空间频率均有提高, 差异具有显著统计学意义 (P<0.01),3c/d空间频率变化差异无统计学意义(P>0.05);治疗后夜间家中用眼时是否存在困难、看路标时是否存在困难、看电视小字时是否存在困难、因为目前视力对目前生活状态满意程度、对不能完成一些工作是否感到烦恼、对目前视力状况了解程度、使用助视器(或眼镜)后读书报容易程度等7项评分,与治疗前比较差异有显著统计学意义(P<0.01).结论:温补并用法能够改善IMEM患者的视觉功能,提高患者的生活质量.     

运用玄府理论中西医结合防治新生血管性青光眼的临床观察

目的评价运用玄府理论中西医结合防治新生血管性青光眼的疗效。方法将符合纳入标准的患者随机分入对照组和治疗组,对照组使用西医的治疗方法,治疗组在使用西医治疗的基础上加用在玄府理论指导下的中药治疗,比较2组在青光眼发病率、治疗病程、眼压、眼部胀痛症状方面的差异。结果治疗组发病率低于对照组(P0.05);治疗组病程短于对照组(P0.05);在控制眼压及改善眼部症状方面,治疗组均优于对照组(P0.05)。结论运用玄府理论中西医结合防治新生血管性青光眼在减少青光眼发生,控制眼压、缩短高眼压持续时间,改善眼部症状方面优势明显。     

外伤性泪小管断裂泪道置管修复术43例疗效分析

目的:探讨在显微镜下行急诊泪小管断裂泪道置管修复术的疗效。方法:回顾性分析43例急诊外伤性泪小管断裂患者,在显微镜下寻找泪小管鼻侧断端、植入硬膜外麻醉导管、吻合修复泪小管。术后随访统计分析。结果:43例患者手术经过3~12个月随访,裂伤眼睑获得解剖复位,无流泪现象、冲洗泪道通畅39例(90.70%),冲洗不通者4例(9.30%)。结论:急诊行一期吻合术,在显微镜下找到鼻侧泪小管断端、支撑物的植入和固定是手术成功的关键。     

中医临床护理路径在白内障患者围术期中的应用

目的探讨中医临床护理路径在白内障患者围术期中的应用。方法将86例白内障患者随机分为对照组和实验组各43例,对照组采用常规护理措施,实验组在常规护理的基础上实施中医临床护理路径,比较两组患者干预后视力恢复情况、并发症发生率、舒适度、护理满意度的差异。结果干预后实验组患者视力水平、眼压、舒适度均优于对照组(P0.05),角膜水肿、前房渗血发生率与对照组比较有显著性差异(P0.01);患者满意度评分显著提高(P0.05)。结论中医临床护理路径的实施可提高白内障患者的治疗效果,降低术后并发症的发生,显著改善护理满意度。     

中西医结合治疗湿性老年黄斑变性临床观察

目的探讨中西医结合治疗湿性老年黄斑变性临床效果。方法研究对象选取该院近年来收治的湿性老年黄斑变性患者共110例,采用随机区组法分为对照组(55例)与中西医结合组(55例),分别采用雷珠单抗单用和在此基础上加用中药方剂辅助治疗;比较两组患者最佳矫正视力改善和脉络膜新生血管渗漏消失情况。结果中西医结合组患者最佳矫正视力改善率显著优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);中西医结合组患者脉络膜新生血管渗漏消失率显著优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论中西医结合治疗湿性老年黄斑变性可有效提高矫正视力水平,促进脉络膜新生血管渗漏消失,具有临床应用价值。     

中西医结合治疗眼球钝挫伤所致难治性青光眼疗效观察

目的:观察中西医结合治疗眼球钝挫伤所致难治性青光眼的疗效。方法:将符合纳入标准的患者随机分入标准对照组、空白对照组、治疗组,标准对照组使用西医西药的治疗方法,空白对照组使用中医的治疗方法,治疗组在使用西医治疗的基础上加用中医治疗,比较三组间在治疗病程、控制眼压、改善眼部胀痛症状方面的差异。结果:治疗组病程短于标准对照组(P0.05);在治疗刚开始的第一治疗单元,三组在控制眼压、改善眼局部症状方面没有差异(P0.05);在第二、三、四治疗单元,在眼压控制方面及改善眼部症状方面,治疗组均优于标准对照组及空白对照组(P0.05);标准对照组与空白对照组比较:仅第二治疗单元,在症状改善方面,空白对照组优于标准对照组(P0.05);其余方面比较,两组间没有差异(P0.05)。结论:中西医结合治疗眼球钝挫伤所致难治性青光眼在控制眼压、缩短高眼压持续时间,改善眼局部症状方面优势明显。     

运用玄府理论联合西药防治眼球钝挫伤所致青光眼的临床研究

目的:观察运用玄府理论联合西药防治眼球钝挫伤所致青光眼的疗效。方法:将符合纳入标准的患者随机分入对照组和治疗组,对照组使用西医的治疗方法,治疗组在使用西医治疗的基础上加用在玄府理论指导下的中药治疗,比较两组在青光眼发病率、治疗病程、眼压、眼部胀痛症状方面的差异。结果:治疗组发病率低于对照组(P0.05);治疗组病程短于对照组(P0.05);在治疗刚开始的第一治疗单元,两组在控制眼压方面没有差异(P0.05),但在改善眼部症状方面有差异(P0.05);在第二、第三、第四治疗单元,在控制眼压及改善眼部症状方面,治疗组均优于对照组(P0.05)。结论:运用玄府理论中西医结合防治眼球钝挫伤所致青光眼在减少青光眼发生,控制眼压、缩短高眼压持续时间,改善眼部症状方面优势明显。     

气体与硅油术中玻璃体填充用于黄斑裂孔性视网膜脱离的效果对比分析

目的探讨气体与硅油术中玻璃体腔填充用于黄斑裂孔性视网膜脱离患者临床疗效差异。方法选择该院2008年1月至2014年12月收治的行黄斑裂孔性视网膜脱离术患者60例,分为硅油组和气体组,每组30例;其中硅油组患者给予硅油填充玻璃体腔,气体组给予20%全氟丙烷(C3F8)气体填充玻璃体腔;比较两组患者术后视网膜复位情况、术后矫正视力恢复情况及术后并发症发生率等。结果两组患者术后视网膜复位情况比较,差异无统计学意义(P>0.05);气体组患者术后矫正视力改善情况显著优于硅油组,差异有统计学意义(P<0.05);气体组患者术后并发症发生率显著低于硅油组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论气体术中玻璃体填充应用于黄斑裂孔性视网膜脱离患者治疗可有效提高术后矫正视力,降低术后并发症发生风险,其效果及安全性优于硅油填充,值得临床推广应用。