泪小管断裂吻合术用麻醉导管作支撑物的效果分析

目的探讨外伤性泪小管断裂吻合术使用麻醉导管作支撑物的效果和并发症。方法21例泪小管断裂患者，在显微镜下用麻醉导管作支撑物吻合断裂的泪小管。结果随访3个月至4年，21例中治愈16例，无溢泪，冲洗泪道通畅。3例结膜面小瘘管形成，管腔通泪小管，但无功能影响，2例泪点外翻，下泪点豁裂，拔管后轻度溢泪，；中洗泪道欠通畅，有阻力。结论显微镜下采用硬膜外麻醉导管作支撑物在泪小管留置吻合术中疗效满意。     

泪小管断裂显微手术治疗临床分析

目的:探讨泪小管断裂显微手术吻合的方法及效果。方法:37例泪小管断裂患者,在手术显微镜下找到鼻侧断端,以硬膜外麻醉导管作为支撑物插入泪小管腔,对断端行显微手术吻合。结果:37例泪道冲洗均通畅,1例轻溢泪。结论:手术显微镜下泪小管断裂吻合手术,解剖层次清晰,成功率高。     

泪囊切开逆向置管治疗泪小管断裂22例分析

目的 探讨外伤性泪小管断裂修复的手术治疗。方法 外伤性泪小管断裂患者22例，采用经泪囊切开逆向置硬膜外麻醉导管吻合泪小管。结果 22例患者经随方1～5年，泪道冲洗通畅，无泪溢者20例，有2例轻度泪溢。结论 外伤性泪小管断裂经行泪囊切开逆向置管吻合泪小管，寻找断端准确，治疗效果满意。     

用硬膜外麻醉管支撑行下睑泪小管断裂吻合修复术47例临床报告

目的：探讨应用硬膜外麻醉管支撑下行新鲜的下睑泪小管断裂伤吻合术的临床效果。方法：在手术显微镜下47例下睑泪小管断裂伤均应用硬膜外麻醉管作支撑行泪小管断端吻合术。结果：45例手术均一期一次性植入麻醉管，手术成功，术后冲洗泪道均通畅；1例因术后1周麻醉管脱落，未能再植入；1例因眼睑局部创口感染，提前拔除麻醉管，手术成功率95．7％。结论：硬膜外麻醉管作为，泪小管裂伤吻合术的支撑物使手术操手简单，术后效果良好。     

下泪小管断裂显微修复术的临床体会

目的探讨泪小管断裂显微手术吻合的方法及效果。方法 29例泪小管断裂患者,在手术显微镜下找到鼻侧断端,以硅胶导管作为支撑物插入泪小管腔,对断端行显微手术吻合。结果 28例泪道冲洗均通畅,2例轻溢泪,1例泪道不通。结论手术显微镜下泪小管断裂吻合手术,解剖层次清晰,成功率高。硅胶管组织相容性好。     

创伤性泪小管断裂吻合术20例体会

目的评价创伤性泪小管断裂显微吻合手术的效果。方法20例（20眼）创伤性泪小管断裂,据不同情况在裂隙灯显微镜和手术显微镜下寻找、吻合断端。以硬膜外导管为支撑物或硅胶管为支撑物,一端以缝线固定于下眼睑或自上泪小管插入泪囊,另一端插入泪囊或鼻泪管置入鼻腔内固定。结果20例术后泪道冲洗均通畅,泪点无外翻,睑缘无畸形。结论创伤性泪小管断裂采用硬膜外麻醉导管,据情况选用不同的手术方法,术后效果较满意,方法简单可靠,成功率高。     

外伤性泪小管断裂30例临床分析

目的：探讨外伤性泪小管断裂手术治疗方法及疗效。方法：对30例泪小管断裂患者,以直径1 mm硬膜外导管作为泪小管支撑物,间断吻合小管断端周围组织。结果：30例中27例患者术后泪道冲洗通畅,2例轻度溢泪,1例吻合不成功。结论：借助手术显微镜在直视下吻合泪小管效果较好。     

外伤性下泪小管离断42例临床分析

目的:探讨泪小管离断吻合术的方法和效果.方法:外伤性泪小管断裂患者42例,均于外伤后48h内就诊,采用置硬膜外麻醉导管吻合泪小管断裂.结果:38例(90.5%)经6个月~1a随访观察,获得解剖复位,患者无溢泪,冲洗泪道通畅,3例(7.1%)患者轻微溢泪,冲洗通畅,1例(2.4%)患者于术后1月内自行意外将硬膜外导管拔出,泪道阻塞无效.结论:硬膜外麻醉导管吻合泪小管术,取材方便,易操作,恢复快,成功率高,是一种治疗泪小管断裂的有效方法.     

玻璃酸钠联合静脉留置导管治疗下泪小管断裂

目的观察玻璃酸钠联合静脉留置导管治疗下泪小管断裂的疗效。方法17例行泪小管吻合术患者在显微镜下自上泪小点注入玻璃酸钠,寻找下泪小管鼻侧断端,并使用Medex20G一次性静脉留置导管作为泪道支撑物。结果17例患者随访半年至1年,11例患者拔管后无溢泪,泪道冲洗通畅;5例有轻度溢泪症状,泪道冲洗通畅;1例在拔管后3个月泪道重新阻塞。结论术中使用玻璃酸钠利于下泪小管断端的寻找,而静脉留置导管作为泪道支撑物能很好保持泪道的连续性并有一定的塑形作用。     

手术显微镜下泪小管断裂吻合术探讨(附46例报告)

目的:探讨手术显微镜下泪小管断裂吻合术中的疗效,提高泪小管断裂吻合术的成功率.方法:利用手术显微镜直视下寻找断端远端,插入直径1mm输尿管导管作为泪小管内支撑物,吻合泪小管断端.结果:46例均一次吻合成功.术后8～12周拔管,随访半年～2年,泪道冲洗通畅,无溢泪41例,治愈占89.1%;泪道冲洗通,不畅,有返流,好转4例,占8.8%;泪道冲洗不通,溢泪,未愈1例,占2%.结论:手术显微镜下行泪小管断裂吻合术成功率较高,操作准确方便.采用输尿管导管作为支撑物置留比较理想.     

显微镜下泪小管断裂吻合改良术的临床应用

目的 对显微镜下施行泪小管断裂吻合术进行改良，并对其进行临床分析。方法 对36例泪小管断裂患者，在显微镜下施行吻合术，利用硅胶条作为支撑物，行断端吻合。结果 术后随访1个月－1年，其中28例泪道冲洗通畅，5例泪道冲洗通面不畅。2例冲洗不通畅，1例泪小管撕裂，但无泪溢症状。结论 在显微镜下施行泪小管断裂吻合术，并用硅胶条作为支撑物，自断端进入，自泪小点引出，再行吻合，手术方法改良，取得了良好的疗效。     

下泪小管断裂吻合术临床分析

目的探讨泪小管断裂吻合术的手术方法及效果。方法26例泪小管断裂患者，在6倍放大镜直视下，寻找鼻侧断端，以硬膜外麻醉导管为支撑物，并进行插管、吻合。结果26例中术后有22例愈合良好，泪道通畅，2例有轻度溢泪，2例完全不通。结论新鲜泪小管断裂在直视下吻合成功率极高。     

外伤性泪小管断裂泪道置管修复术43例疗效分析

目的:探讨在显微镜下行急诊泪小管断裂泪道置管修复术的疗效。方法:回顾性分析43例急诊外伤性泪小管断裂患者,在显微镜下寻找泪小管鼻侧断端、植入硬膜外麻醉导管、吻合修复泪小管。术后随访统计分析。结果:43例患者手术经过3~12个月随访,裂伤眼睑获得解剖复位,无流泪现象、冲洗泪道通畅39例(90.70%),冲洗不通者4例(9.30%)。结论:急诊行一期吻合术,在显微镜下找到鼻侧泪小管断端、支撑物的植入和固定是手术成功的关键。     

泪小管断裂吻合术56例临床观察

目的探讨泪小管断裂吻合术的技术要点并观察临床效果。方法回顾分析56例泪小管断裂患者的临床资料。全部病例均在手术显微镜下采用直视法、注液法、逆行泪囊切开等方法找出泪小管鼻侧断端。选用硬膜外麻醉管作泪道支撑管,用7-0可吸收缝线作吻合口缝合固定,2~3个月后拔除泪道支撑管。结果术后随访6个月~3年,泪道通畅率为94.6%（53/56）;3例泪道冲洗时有阻塞,其原因与出院后支撑管脱出未及时来医院处理有关。结论准确寻找鼻侧泪小管断端、选择合适的泪道支撑管、泪小管断端的正确吻合、泪道支撑管有效的固定及掌握好支撑管的拔除时间是获得手术成功的关键。     

泪小管吻合术23例临床总结

目的探讨泪小管断裂的治疗效果。方法23例泪小管断裂在手术显微镜下，以硬膜外导管为支撑行泪小管吻合术。结果经泪小管吻合并留置硬膜外导管支撑3个月，拔管后泪道冲洗均通畅。结论泪小管断裂吻合术时留置硬膜外导管能有效维持泪道的通畅。     

108例外伤性泪小管断裂显微吻合术疗效观察

为评价显微镜下泪道插管术治疗泪小管断裂的疗效,对108例外伤性泪小管断裂患者采用硬膜外麻醉导管行泪道插管泪小管显微吻合术.随访8～60个月,103例冲洗泪道通畅,治愈率95.37%,3例冲洗泪道通而不畅,好转率2.78%,2例失败.显微镜下泪道插管术治疗泪小管断裂效果良好,术式简便、安全,有一定临床应用价值.     

显微镜下行泪小管断端吻合术21例临床观察

为了探讨寻找泪小管断端及顺利吻合泪小管的方法.采用显微镜直视下寻找泪小管断端然后将带钢芯的硬膜外麻醉管插入外侧泪小管断端,管吻合泪小管.治愈20例;未愈1例为仍有泪溢,冲洗泪道不通.在手术显微镜下寻找泪小管断端联合植入硬膜外麻醉导管泪小管吻合术成功率高.     

外伤性下泪小管断裂的治疗

目的：探讨外伤性下泪小管断裂的几种手术治疗方法及疗效。方法：对外伤性下泪小管断裂患者78例(78眼)，在显微镜下采取直视法、注液或注水法、经上泪小管环钩法或泪囊切开逆行探查法等找到下泪小管鼻侧断端，以硬膜外导管做支撑物行下泪小管吻合术，随访并观察术后疗效。结果：78例患者经半年至5年以上的随访观察，获得解剖及生理上的复位，自觉不流泪，冲洗泪道通畅75例(96．16％)，冲洗不通者3例(3．84％)。结论：手术治疗是外伤性下泪小管断裂的唯一手段，术中关键是寻找下泪小管的鼻侧断端，术后强调置管3个月以上，拔管后定期行泪道冲洗1个月，手术效果好，疗效满意。     

自制硬膜外麻醉导管在泪小管断裂治疗中的临床应用

目的观察在自制硬膜外麻醉导管引导下治疗泪小管断裂的临床效果。方法选择40例泪小管断裂患者,均在显微镜下寻找到鼻侧泪小管断端,并在自制的硬膜外麻醉导管引导下,快速、顺利地置入硬膜外麻醉导管作为支撑物。术后进行消炎、消肿、预防感染,注意观察患者有无睑外翻、泪小点豁裂或外翻及溢泪等情况,评估手术效果。结果 36例患者在拔除支撑物后未出现溢泪,总治愈率为90.0%(36/40)。2例下泪小管断裂伴下睑严重裂伤患者术后出现下睑、泪小点外翻;1例患者术后3 d出现下泪小点豁裂;1例下泪小管断裂合并严重鼻骨骨折患者,因支撑物未能完全植入鼻泪管处,2周后支撑物脱出。上述4例患者后期均出现了溢泪。结论在自制的硬膜外麻醉导管引导下,可快速、顺利地将支撑物插入鼻泪管。硬膜外麻醉导管来源方便、价格便宜。将其作为泪道支撑物,既提高了手术效率,又减轻了患者的经济负担,在贫困地区和基层医院不失为一种可行的方法。     

62例外伤性泪小管断裂吻合术疗效分析

目的:探讨"带钢芯的硬膜外麻醉导管"插入断裂的泪小管中进行吻合的手术方法及效果.方法:62例患者在直视下寻找泪小管鼻侧断端,以带钢芯的硬膜外麻醉导管,插入泪小管的两断端,管外段固定缝合,3个月后取出导管.结果:随访1年,60例泪道通畅;1例泪道狭窄,1例眼睑轻度外翻、溢泪.结论:外伤性泪小管断裂于24小时内进行手术吻合,成功率高.