踝关节外固定支架治疗胫骨远端爆裂骨折

目的:探讨踝关节外固定支架治疗胫骨远端爆裂骨折(Pilon 骨折)的临床疗效.方法:随访2003～2009年治疗的胫骨远端爆裂骨折28例.骨折类型按Ruedi和Allgower分型:Ⅰ型11例,Ⅱ型9例,Ⅲ型8例;24例合并腓骨骨折.胫骨均采用可活动踝关节外固定支架结合小切口切开复位克氏针和/或螺钉有限内固定固定,腓骨用1/3管状钢板内固定.结果:平均随访22个月,根据Mazur踝关节症状与功能系统评价标准:优21例,良6例,可1例,优良率96.43%.结论:可活动踝关节外固定支架结合小切口切开复位克氏针和/或螺钉有限内固定固定,操作简便,对骨折局部血循环干扰少,可早期活动踝关节,是治疗胫骨远端爆裂骨折一种较好的选择.     

可吸收钉治疗踝关节骨折42例探讨

目的 探讨可吸收钉在治疗踝关节骨折中的应用.方法 采用四川迪康公司生产的"DIKFIX"可吸收钉.选择性应用于42例踝关节骨折切开、复位、内固定术,骨折愈合后针对患者关节功能评价,进而探讨可吸收钉的应用效果.结果 获得随访35例,随访时间为:6～20个月.参考Cedell方法,踝关节功能评价优良者32例,可3例,优良率为91.4%.无明显并发症出现.结论 可吸收钉选择性应用于踝关节骨折的内固定,具有良好的应用、推广价值.     

可吸收钉治疗踝关节骨折42例探讨

目的 探讨可吸收钉在治疗踝关节骨折中的应用.方法 采用四川迪康公司生产的"DIKFIX"可吸收钉.选择性应用于42例踝关节骨折切开、复位、内固定术,骨折愈合后针对患者关节功能评价,进而探讨可吸收钉的应用效果.结果 获得随访35例,随访时间为:6～20个月.参考Cedell方法,踝关节功能评价优良者32例,可3例,优良率为91.4%.无明显并发症出现.结论 可吸收钉选择性应用于踝关节骨折的内固定,具有良好的应用、推广价值.     

踝关节骨折手术治疗分析

目的总结治疗踝关节骨折的内固定方法和治疗效果.方法对39例踝关节骨折患者采用手术内固定治疗,对其中32例进行了随访,将骨折类型、骨折内固定方法、术后功能锻炼时间与关节功能的关系进行分析.结果随访时间0.5～4年.32例疗效为优17例,良10例,可4例,差1例,优良率84.4%.结论手术治疗踝关节骨折可取得满意的骨折复位和临床疗效.判断骨折类型和选择固定方法对提高复位质量、改善远期疗效十分重要.     

Ruedi-AllgowerⅡ、Ⅲ型Pilon骨折的手术治疗

目的:探讨手术方法治疗Pilon骨折的疗效.方法:应用切开复位内固定治疗Pilon骨折24例,按Ruedi-Allgower分型:Ⅱ型14例,Ⅲ型例10例.结果:24例均获随访,时间6～24个月.按Teeny踝关节功能评分标准:优13例,良9例,可1例;优良率91.7%.结论:完善的术前评估,手术方法达到关节面的解剖复位、坚强的内固定以及踝关节的早期功能锻炼是治疗Pilon骨折的有效保证.     

外固定架-有限内固定治疗胫骨远端粉碎骨折

目的:研究外固定架结合有限内固定技术在胫骨远端粉碎骨折治疗中的效果,分析该技术的应用前景.方法:在2001-01/2006-10收治胫骨远端pilon患者中,有36例被收入本组.首先采用有限切开内固定方法恢复胫骨远端关节面完整性,恢复小腿的对位对线,然后应用外固定架恢复骨折端的稳定性,对临床资料进行回顾总结.结果:全部患者均获得随访,随访时间8～36 mo,所有骨折均最终愈合,2例踝关节发生创伤性关节炎而行踝关节融合术,1例踝关节自行融合;6例发生针道感染;踝关节评分优良率达84%.结论:外固定架结合有限内固定技术是治疗合并软组织损伤的胫骨远端骨折的一种良好方法,手术创伤小,具有良好应用前景.     

解剖钢板、拉力螺钉治疗旋后外旋Ⅳ型踝关节骨折的临床体会

目的:回顾分析手术复位解剖钢板、拉力螺钉内固定治疗踝关节旋后外旋Ⅳ度损伤的治疗疗效。方法:25例旋后外旋Ⅳ型踝关节骨折患者,均行骨折切开复位内固定治疗,获随访22例,随访时间8～24个月,平均15个月,应用Mazur踝关节症状与功能评分系统评价。结果:优17例,良3例,可2例,无差,优良率91%;5例患者于术前有皮肤擦伤,1例内踝前有直径1.5cm皮肤挫灭、坏死,经抗炎、脱水、换药等治疗均愈合,无切口感染。结论:踝关节骨折中的旋后外旋IV型骨折是极不稳定的关节内骨折,治疗理念应为解剖复位、可靠内固定、尽早功能锻炼,手术中尽可能达到上述要求才能取得满意的疗效。     

可吸收螺钉在治疗内踝骨折中的临床应用价值

目的 探讨可吸收螺钉治疗内内踝骨折的临床应用价值.方法 自2007.3-2011.6采用国产可吸收螺钉治疗内踝骨折30例,其中内、外踝骨折8例.术后定期随访复查X线片及踝关节功能.结果 30例病人获得随访,全部骨折愈合良好,伤口无感染,平均随访6-36月,根据术后X线检查及踝关节恢复情况判断疗效,踝关节优良率96.7%.结论 可吸收螺钉治疗内踝骨折,固定可靠,有利于骨折愈合,避免二次手术的再损伤.     

内固定结合外固定支架治疗Pilon骨折并踝关节骨折脱位临床分析

目的:探讨内固定结合外固定支架治疗Pilon骨折并踝关节骨折脱位临床疗效。方法:分析Pilon骨折并踝关节骨折脱位患者临床资料,依据固定方式不同分为治疗Ⅰ组(传统内固定组)30例和治疗Ⅱ组(内固定结合外固定支架治疗组)30例。结果:治疗Ⅱ组Pilon骨折并踝关节骨折脱位患者踝关节功能恢复优良率明显高于治疗Ⅰ组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:内固定结合外固定支架治疗Pilon骨折并踝关节骨折脱位固定牢固,术后功能恢复良好,值得临床借鉴应用。     

复杂踝关节骨折的手术治疗

目的探讨复杂踝关节骨折内固定手术的方法,评价其临床实用意义.方法应用双螺钉固定腓骨下端骨折方法治疗Danis-Weber分类C型踝关节损伤26例,于术后6～42个月均获得随访.结果所有骨折于术后4～13个月均骨性愈合,按AOFAS评分标准,26例患者评分96～100分,平均98.1分.结论复杂踝关节骨折需及时行内固定手术.对腓骨下端骨折进行良好的复位和固定,是治疗复杂踝关节骨折的重要环节.     

解剖型钢板治疗伴有下胫腓分离的踝关节骨折

目的 探讨合并下胫腓分离的30例踝关节骨折手术治疗的效果.方法 30例合并下胫腓分离的踝关节骨折患者采用解剖钢板固定腓骨,螺丝钉固定内、后踝及下胫腓关节治疗.结果 术后随访10～30个月,骨折愈合良好,治疗效果依据Baird-Jackson踝关节评分标准,根据患者表现,感觉、功能检查、X线征予以评定,优:20例,良:7...     

踝关节骨折与脱位的内固定治疗(附43例报告)

目的 :探讨踝关节骨折与脱位的内固定治疗和手术方法及手术对患肢功能恢复的重要性。方法 :对收治的 43例踝关节骨折、脱位患者进行手术切开复位、K针螺丝钉内固定及辅以石膏外固定。结果 :患者均获随访 ,随访时间为 4～ 12个月 ,平均7.8个月 ,功能恢复优良率达 95 %。结论 :踝关节骨折、脱位采用正确的内固定手术治疗 ,同时配合外固定及规范的功能锻炼可获得满意的疗效 ,其治疗重点是可靠的固定及早期功能恢复     

1/3管型接骨板在外旋-内收型踝关节骨折的手术应用

目的:探讨1/3管型接骨板在外旋-内收型踝关节骨折的手术应用效果。方法:对20例外旋-内收型踝关节骨折用1/3管型接骨板内固定进行手术治疗。20例均做到随访,平均8个月。结果:采用切开复位1/3接骨板内固定术治疗外旋-内收型Ⅱ度踝关节骨折效果满意。结论:踝关节骨折需要精确解剖复位及坚强固定,在内踝上角前侧做阻挡钢板进行固定限制其上下移位及支撑关节面防止关节面塌陷。     

切开复位内固定治疗踝关节骨折的疗效分析

目的观察切开复位内固定治疗踝关节骨折的临床疗效。方法选择2008年4月至2012年2月武汉市武昌医院收治的踝关节骨折患者54例,均采用切开复位内固定术治疗,术后随访观察骨折愈合及患踝关节功能恢复情况。结果所有踝关节骨折患者均获得随访,随访时间为6¹2个月,平均(8.2±1.5)个月,手术伤口均为Ⅰ期甲级愈合,未见骨折不愈合、踝关节僵直、内固定螺钉断裂和创伤性关节炎等并发症,内固定取出平均时间为术后(1.0±0.2)年。根据Baird-Jackson踝关节评分标准评定疗效,优37例,良12例,可5例,优良率为90.7%。结论切开复位内固定治疗踝关节骨折具有创伤程度轻微、骨关节复位准确、内固定牢靠、可早期行功能锻炼和疗效显著等优点,值得临床推广应用。     

踝关节骨折66例手术治疗分析

目的:分析踝关节骨折切开解剖复位、可靠内固定、术后功能锻炼治疗踝关节骨折的疗效。方法:抽取闭合性踝关节骨折66例,均采用手术切开复位内固定治疗。46个内踝骨折,松质骨螺钉内固定36个、克氏针张力带内固定8个、薄形(厚度1.5 mm)重建钢板2例固定;4个后踝骨折松质骨螺钉内固定;60个外踝骨折,1/3管型钢板内固定23个,薄形重建钢板固定32个;克氏针张力带内固定5个。5例合并下胫腓联合分离损伤螺钉固定。结果:66例得到6～24个月的随访,参照Baird-Jack-son评定标准:优良率达89.4%。结论:踝关节骨折采用切开解剖复位内固定术,术后结合康复功能锻炼最大限度地恢复踝关节功能。     

外固定架结合有限内固定治疗Gustilo Ⅲ型开放性踝关节骨折脱位

目的 探讨外固定支架结合有限内固定治疗GustiloⅢ型开放性踝关节骨折脱位的效果.方法 28例GustiloⅢ型开放性踝关节骨折脱位的治疗均急诊行清创、复位、外固定支架结合有限内固定固定术治疗.结果 28例患者随访8-65个月,平均32个月.骨折平均愈合时间3个月,拆除外固定支架时间4个月.优8例,良13例,可3例,差4例,优良率75%.结论 外固定架结合有限内固定治疗GustiloⅢ型开放性踝关节骨折脱位, 并发症发生率低,是一种确实有效的治疗手段.     

踝关节骨折44例手术治疗体会

目的:探讨踝关节骨折手术治疗及术后康复的效果。方法:对44例踝关节骨折患者采用切开复位内固定治疗和术后规范的功能锻炼。结果:44例均得到随访,随访率100%,随访时间:1~5年,平均18个月。依据改良的Baird-Jackson评分系统对其术后疗效进行评定:优34例,良6例,可4例,优良率为90.9%。结论:踝关节骨折解剖复位、牢固的内固定及术后早期积极功能锻炼对改善远期疗效非常重要。     

应用LCP钢板治疗Pilon骨折

目的:探讨胫骨远端LCP钢板内固定治疗AO分类43-C型Pilon骨折的应用疗效。方法:对11例AO分类43-C型Pilon骨折采用胫骨远端LCP钢板内固定。结果:患者术后获4～10个月随访,无骨折延迟愈合及畸形愈合。参照Tometa评价标准评价踝关节功能:优7例,良3例,可1例。结论:采用胫骨远端LCP钢板内固定治疗AO分类43-C型Pilon骨折,固定牢靠,有利于踝关节的早期无负重功能锻炼。     

Orthofix单边外固定架结合有限内固定治疗胫腓骨远端粉碎性骨折

目的:探讨应用带关节单侧外固定架结合有限内固定治疗胫腓骨远端高能量损伤所致粉碎骨折的疗效。方法:2000年1月~2005年6月,应用单侧带关节外固定架结合有限切开复位,克氏针、骨片钉或螺钉内固定及植骨治疗胫腓骨远端粉碎骨折21例23处。结果:术后随访3~16个月(平均10个月),Edwards评分疗效优7例,良9例,中3例,差2例,优良率76.2%,无感染,皮肤软组织坏死及骨折不愈合、畸形愈合发生,踝关节功能恢复较好。结论:应用单侧带关节外固定架超踝关节有限内固定治疗胫腓远端高能量损伤所致粉碎骨折具有微创、并发症少、关节面解剖关系恢复好、骨折愈合快,踝关节功能恢复良好等优点,为治疗此类型骨折提供了一种可选择方法。     

可吸收钉棒治疗踝关节骨折(附32例)

目的本文报告采用Biofix可吸收内固定物治疗踝关节骨折32例的临床疗效.方法依据Weber和Danis分型对符合手术适应证的踝关节骨折采取相应的切开复位内固定,必要时固定下胫腓联合.术后石膏固定3周～6周.32例患者均获随访,平均随访时间6.5月.结果踝关节功能参考Olerud和Molander积分,结合术后影像学检查综合判断,结果优23例,良7例,可2例.全部病例骨折均固定至愈合无移位,无伤口感染及液体积聚现象.结论可吸收内固定物是踝关节骨折较理想的内固定物.