Lysholm评分系统评价髌股关节的应用研究

目的探讨Lysholm评分系统评价髌股关节的可靠性和有效性。方法笔者自2011-01—2014-06对63例膝关节髌股关节紊乱症行关节镜诊治术,术前根据Lysholm评分系统对患者进行评分。在关节镜下对每例膝的软骨损伤情况进行评估,采用Outbradge软骨损伤分度方法。评估区域根据Schematic髌股关节的分区方法,观察9个区域内软骨损伤的情况并记录。将Outbradge软骨损伤分度方法转换成计分方法,然后将软骨损伤的指数与Lysholm评分进行相关性分析。结果本组术中术后均未发生并发症,Lysholm评分为(56.5±18.7)分,髌股关节软骨损伤病理程度的计分为(12.8±8.4)分。Lysholm评分与髌股关节软骨损伤病理程度的计分两者经相关性分析得出两者呈直线负相关(r=0.81)。结论Lysholm评分系统能简单直接、全面可靠地评价髌股关节。其有效性和可靠性不是单纯通过临床症状来验证,而是通过软骨退变的病理程度和临床症状来共同验证的,对髌股关节炎的诊治和预后判断具有重要的临床意义。     

闭合复位交锁髓内钉治疗胫骨干骨折

胫骨骨折在四肢骨折中最为常见,约占住院患者的13.7%[1].随着工业损伤和交通事故的不断上升,各种高能量损伤也随之增加,胫骨骨折软组织条件差,在治疗上比较棘手.闭合复位交锁髓内钉固定治疗胫骨干骨折是目前大家所普遍接受的治疗方法,此种手术具有微创、安全、有效的优点,允许早期关节活动和负重,且对骨折部位的血液供应破坏较少,有利于骨折愈合及伤肢功能恢复[2].我院2006年3月至2009年12月,采用闭合复位交锁髓内钉治疗胫骨干骨折32例,获得满意疗效,报告如下.     

中医活血补骨汤用于骨质疏松性肱骨近端骨折患者临床价值研究

目的:探讨骨质疏松性肱骨近端骨折术,给予患者中医活血补骨汤+阿仑膦酸钠治疗对患者术后康复效果产生的影响。方法:选取2019年1月—2020年1月本院收治66例骨质疏松性肱骨近端骨折患者通过随机数字表分作两组。对照组(33例)术后给予阿仑膦酸钠片进行治疗,观察组(33例)给予阿仑膦酸钠片+活血补骨汤治疗。观察患者治疗后病情恢复时间、疼痛程度、肩关节功能恢复及骨代谢改善情况及并发症发生情况。结果:治疗后与对照组相比,观察肿胀消退、住院天数及骨痂出现、骨折愈合天数均显著更短(t=6.153、5.861、14.163、17.958,均P0.05);对比对照组,治疗后1、3、6、12个月观察组NPIS评分均显著更低(t=4.335、10.673、21.542、30.315,均P0.05);治疗后观察组肩关节功能恢复优良率为93.94%(31/33),相比对照组的75.76%(25/33)显著更高,并发症总发生率为3.03%(1/33),相比对照组的18.18%(6/33)显著更低(χ~2=4.243、3.995,均P0.05);治疗后相比对照组,观察组PTH、BALP、β-CTX水平均显著更低,OC则显著更高(t=9.897、3.858、8.942、26.732,均P0.05)。结论:骨质疏松性肱骨近端骨折患者接受术后治疗后再使用阿仑膦酸钠+活血补骨汤进行辅助治疗,术后恢复速度更快,减轻患者术后疼痛,提高肩关节功能恢复效果,促进患者骨代谢获得良好改善,减少术后并发症,有助于患者术后获得更理想总体康复效果。     

动力加压钢板治疗长骨干骨折120例体会

自1 997年1 0月～2 0 0 1年1 0月,应用动力加压钢板(DCP)治疗四肢长骨干骨折1 2 0例,疗效满意。报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　男96例,女2 4例。年龄8～72岁,平均31岁。致伤原因:车祸伤84例,坠落伤1 2例,机器绞伤1 2例,棍击伤6例,其它6例。骨折类型:新鲜骨折1 0 8例,陈旧性骨折畸形愈合1 0例,陈旧性骨折骨不连2例;开放性骨折5 4例,闭合性骨折6 6例;横形骨折1 8例,斜形及螺旋形骨折2 2例,粉碎性骨折80例。骨折部位:股骨骨折32例,胫骨骨折5 2例,肱骨骨折1 2例,桡骨骨折1 6例,尺骨骨折1 8例。急诊手术4 2例,择期手术78例,手术距骨折…     

PFNA治疗老年股骨粗隆间骨折疗效观察

目的探讨股骨近端抗旋髓内钉(PFNA)治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法选取老年股骨粗隆间骨折患者47例为观察组,采用股骨近端抗旋髓内钉治疗。选取本院同期收治的老年股骨粗隆间骨折患者47例为对照组,采用动力髋螺钉(DHS)治疗。比较2组患者的手术指征、骨折愈合情况、术后Parker髋关节功能评定情况、并发症情况。结果观察组切口长度、手术时间、术中出血量、术后引流量、住院时间、完全负重时间、骨折愈合时间、并发症发生率均明显小于对照组,观察组术后Parker髋关节功能评定总优良率(98%)明显高于对照组(85%),均有显著性差异(P<0.05)。结论股骨近端抗旋髓内钉是治疗老年股骨粗隆间骨折的有效方法之一,具有显著的临床疗效。该方法操作简单、对患者创伤较小、术后恢复快且并发症发生率较低,值得临床推广使用。     

胫腓骨骨折治疗失败原因及对策分析

目的 总结分析胫腓骨骨折治疗失误的原因,探讨其防治对策.方法 对近年收治的首次治疗失败而需采取再次手术治疗的47例胫腓骨骨折进行回顾性研究,对初次手术失误的原因进行分析.结果 本组导致胫腓骨治疗失败的原因主要为内固定失效17例,骨不连16例,感染7例,腓骨短缩4例,畸形愈合3例.经采取合理的补救措施后,骨折全部正常愈合.结论 引起胫腓骨骨折治疗失误的主要原因为骨不连、内固定失效、感染、畸形愈合、腓骨短缩等,选择合理的固定方法和个体化的康复计划是预防和挽救治疗失误的重要措施.     

跟骨骨折钢针撬拨复位治疗体会

目的探讨克氏针撬拨复位内固定治疗跟骨骨折的疗效。方法 2006年6月至2010年2月收治跟骨骨折患者26例,其中男22例,女4例;年龄17～55岁。回顾分析其临床资料,并进行总结。结果随访8～26个月,平均12个月,术后4个月骨折全部愈合。足外形、走路、穿鞋均未见明显异常。结论克氏针经皮撬拨复位内固定治疗涉及关节面的简单跟骨骨折有满意疗效。     

解剖钢板、拉力螺钉治疗旋后外旋Ⅳ型踝关节骨折的临床体会

目的:回顾分析手术复位解剖钢板、拉力螺钉内固定治疗踝关节旋后外旋Ⅳ度损伤的治疗疗效。方法:25例旋后外旋Ⅳ型踝关节骨折患者,均行骨折切开复位内固定治疗,获随访22例,随访时间8～24个月,平均15个月,应用Mazur踝关节症状与功能评分系统评价。结果:优17例,良3例,可2例,无差,优良率91%;5例患者于术前有皮肤擦伤,1例内踝前有直径1.5cm皮肤挫灭、坏死,经抗炎、脱水、换药等治疗均愈合,无切口感染。结论:踝关节骨折中的旋后外旋IV型骨折是极不稳定的关节内骨折,治疗理念应为解剖复位、可靠内固定、尽早功能锻炼,手术中尽可能达到上述要求才能取得满意的疗效。     

胸腔罕见巨大孤立性纤维瘤1例

<正>本文报道了1例44岁的男性患者，因体检发现右侧胸腔巨大肿物于我科行手术切除，术后病理确诊孤立性纤维瘤。孤立性纤维瘤是一种罕见的肿瘤，通常起源于胸膜。手术治疗是孤立性纤维瘤的主要治疗方式，包括内科治疗在内的综合治疗方式是提高生存率的关键。病例资料患者，男，44岁，因发现右侧胸腔巨大肿物1月入院。查体：一般情况可，气管左移，右侧胸廓饱满，右肺叩诊呈实音，左肺叩诊清音，右肺未闻及呼吸音，左肺呼吸音清，双肺未闻及明显干湿性啰音。     

动力加压髋螺钉治疗股骨转子间骨折体会

股骨转子间骨折不仅是老年人的常见、多发病,随着交通事故的增多,该病具有年轻化趋势。治疗的关键是降低病死率,减少并发症的发生,提高患者的生活质量。治疗不当常遗留髋内翻,下肢外旋和短缩畸形,造成生理和心理的严重损害,