Orem自理模式联合回馈式教学在退行性腰椎滑脱手术患者中的应用

目的 探讨Orem自理模式联合回馈式教学在退行性腰椎滑脱手术患者中的应用价值。方法 选取2017年11月至2020年9月期间宣城市人民医院收治的60例腰椎滑脱患者,根据随机数字法分为观察组与对照组,每组各30例,对照组住院期间采取常规护理,观察组在常规护理的基础上开展Orem自理模式联合回馈式教学,对比两组患者术后腰椎功能评分(JOA)、并发症的发生率、以及护理满意度情况。结果 术后3个月观察组的JOA评分高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者手术前后JOA评分差值比较,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组并发症发生率低于对照组,护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 退行性腰椎滑脱患者治疗期间应用Orem自理模式联合回馈式教学,能够有效促进腰椎功能恢复,提高JOA评分,减少并发症发生,提高满意度。     

PPH联合直视下痔上动脉结扎治疗Ⅲ Ⅳ度混合痔的疗效及安全性

目的 观察痔上动脉结扎(HAL)术对中重度混合痔患者的手术效果及对术后并发症的影响。方法 选取2019年6月至2020年6月广州市番禺区中心医院收治的148例混合痔合并出血性内痔患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组与观察组,每组74例。对照组行痔上黏膜环切术(PPH)术,观察组行PPH联合HAL。观察比较两组患者手术时间、住院时间、住院费用,术后急性尿潴留,术后3个月内出血、脱垂、水肿、肛门狭窄、视觉疼痛模拟评分(VAS)、Wexner肛门失禁评分、疗效等指标的差异。结果 观察组手术时间较对照组更长,住院时间较对照组更短,住院费用较对照组更低,差异有统计学意义(P＜0.05)。观察组术后出血比例为5.41%、水肿发生率为9.46%、Wexner肛门失禁评分为(2.32±1.25)分,均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组有效率为94.59%,高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)。手术后,两组VAS评分均降低,术后观察组VAS低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)。观察组术后急性尿潴留、脱垂、肛门狭窄发生情况与对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05)。结论 PPH联合直视下HAL治疗出血性中重度混合痔安全有效,并发症发生率更低,具有临床应用价值。     

沙库巴曲缬沙坦治疗慢性心力衰竭患者的疗效及对心功能的影响

目的 探讨沙库巴曲缬沙坦治疗慢性心力衰竭患者的疗效及对心功能、氧自由基的影响。方法 选取2017年10月至2020年10月洛阳市第一人民医院慢性心力衰竭患者196例,随机数字表法分为研究组(n=98)与对照组(n=98)。常规治疗基础上对照组采取缬沙坦,研究组采取沙库巴曲缬沙坦,两组患者均治疗8周。比较两组患者治疗后临床疗效、再次入院率、心功能指标、氧自由基指标、6 min步行距离(6 MWT)、生存质量评分及不良反应。结果 治疗后,研究组治疗总有效率高于对照组(P<0.05);再次住院率、死亡率均低于对照组(P<0.05);与治疗前相比,两组患者LVEF、CI均增高,差异有统计学意义(P<0.05);研究组LVEF、CI治疗前后差值均高于对照组,且LVESD、LVEDD治疗前后差值小于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);与治疗前相比,治疗后两组6 MWT、pro-BNP水平均有所改善,研究组治疗前后LVEF、CI、LVESD、LVEDD差值高于对照组对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗前,两组血清MDA、SOD、LPO、NO、AOPP水平差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,两组MDA、AOPP、LPO水平较治疗前降低、SOD、NO水平较治疗前增高(P＜0.05),且研究组治疗前后MDA、AOPP、LPO差值高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗前,两组患者KCCQ评分差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组治疗前后差值均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);研究组不良反应发生率(12.24%)与对照组(7.14%)比较,差异无统计学意义(P＞0.05)。结论 常规干预基础上采取沙库巴曲缬沙坦治疗慢性心力衰竭,可有效强化患者心功能,调节氧自由基含量,改善其步行耐力及生活质量,提高疾病整体治疗疗效。     

神经肌肉电刺激联合Rood技术对脑卒中软瘫期患者上肢功能的影响

目的 观察神经肌肉电刺激(NMES)联合Rood技术对脑卒中软瘫期患者上肢运动功能的影响。方法 选择2020年7月至2021年6月在安徽医科大学第一附属医院康复科住院的60例脑卒中软瘫期患者,按照随机数字表法分为对照组(20例,常规康复治疗)、NMES组(20例,常规康复治疗联合NMES治疗)和联合组(20例,常规康复治疗、NMES治疗联合Rood治疗)。治疗前后使用平均肌电值(AEMG)评估上肢肌肉的激活程度;治疗4周后,使用改良的Ashworth分级量表(MAS)评估上肢肌张力、运动功能量表(FMA)评估上肢运动功能。结果 治疗4周后,3组患者MAS分级、FMA评分组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05);联合组MAS分级与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.0167);联合组较NMES组、联合组较对照组FMA评分比较,差异均有统计学意义(P＜0.0167)。治疗前,3组患者AEMG值比较,差异无统计学意义(F=0.496,P=0.612);3组患者AEMG值治疗前后差值比较,差异有统计学意义(P＜0.05);组间AEMG值两两比较,差异均有统计学意义(P＜0.0167)。结论 NMES联合Rood技术可以较好的激活肌肉、促进肌肉主动收缩、更快的渡过软瘫期,改善脑卒中软瘫期患者上肢的运动功能。     

黄金微针联合富血小板血浆治疗凹陷性痤疮瘢痕的临床疗效

目的 探讨黄金微针联合富血小板血浆(PRP)治疗凹陷性痤疮瘢痕的疗效及安全性。方法 选择2018年6月至2020年6月河南大学第一附属医院皮肤科门诊治疗的62例凹陷性痤疮瘢痕患者,按随机数字表法分为治疗组和对照组,每组31例。治疗组接受黄金微针联合PRP治疗,对照组仅黄金微针治疗,疗程结束后评估两组治疗前后的疗效差异及治疗的安全性。结果 治疗前两组患者痤疮瘢痕临床评分量表(ECCA)的评分差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组ECCA评分较治疗前均降低,治疗组ECCA评分低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);治疗组治疗前后的ECCA评分差值高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组术后不良反应发生率高于治疗组,停工时间长于治疗组,差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 黄金微针联合PRP较单独黄金微针治疗凹陷性痤疮瘢痕疗效好、安全性高。     

基于快速康复理念的护理干预在妇科单孔腹腔镜治疗良性肿瘤中的应用效果

目的 探讨基于快速康复理念的护理干预在妇科单孔腹腔镜治疗良性肿瘤中的临床效果。方法 选取2021年2月至2022年1月皖南医学院第二附属医院收治的80例妇科良性肿瘤行单孔腹腔镜手术患者,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各40例。对照组采用常规护理,观察组在常规护理的基础上采用基于快速康复理念的护理干预。比较两组研究对象围术期时间(肠道准备时间、首次下床活动时间、肛门排气时间、住院时间)、术后并发症(恶心、呕吐、腹胀)发生率以及患者对护理满意度的差异。结果 观察组术前肠道准备时间(t=2.332,P=0.022)、首次下床活动时间(t=2.461,P=0.016)、肛门首次排气时间(t=2.324,P=0.023)、住院时间(t=2.401,P=0.019)均短于对照组,差异有统计学意义(P均＜0.05)。观察组术后恶心、呕吐(χ²=5.156、P=0.012),腹胀(χ²=4.588、P=0.032)发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者对护理满意度为95%,高于对照组的80%,差异有统计学意义(χ²=4.114,P=0.043)。结论 基于快速康复理念的护理干预在妇科单孔腹腔镜治疗良性肿瘤的临床应用中能够缩短患者围手术期时间,降低术后并发症的发生,提高患者满意度。     

宫颈切开成形术在颈管型前置胎盘中的临床应用

目的 观察宫颈切开成形术在治疗颈管型前置胎盘术中宫颈管顽固性出血中的应用效果。方法 选取2015年1月至2020年12月安庆市立医院收治的颈管型前置胎盘行剖宫产术中发生子宫下段及宫颈管顽固性出血的患者共计46例,其中20例行宫颈切开成形术(研究组),26例行宫颈子宫下段环形缝合术(对照组),回顾性分析两组患者术中情况(术中出血量、术中输血量、手术时间、子宫切除率、新生儿5 min Apgar评分)、术后情况(术后24小时阴道流血量、术后住院时间、术后发热率)及术后随访情况(恶露持续时间及月经量改变情况)。结果 两组患者一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组术中的出血量、术中输血量、手术时间、子宫切除率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),且研究组术后24小时阴道流血量、术后住院时间及术后发热低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后随访1年中,两组患者恶露持续时间、月经减少发生率组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 宫颈切开成形术可作为剖宫产术中治疗颈管型前置胎盘宫颈及子宫下段顽固性出血的有效方法之一,值得临床推广应用。     

腹腔镜完全腹膜外疝修补术中应用反穿刺侧位布孔法的临床效果

目的 探讨反穿刺侧位布孔法于腹腔镜完全腹膜外疝修补术(TEP)中的应用观察及对术后并发症、机体应激反应状态的影响。方法 选取2020年1～12月于安徽医科大学第二附属医院普外科住院治疗的79例腹股沟疝患者为研究对象,抽签法随机分为观察组(n＝40)、传统组(n＝39)。两组患者均行TEP,观察组术中采取反穿刺侧位布孔,传统组采取常规穿刺下腹正中布孔。比较两组患者围术期指标、并发症,术前与术后1 天、2天应激反应指标[醛固酮(ALD)、去甲肾上腺素(NE)、皮质醇(COR)]、免疫功能指标(CD3⁺、CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺)水平,术前与术后1、2、3 天视觉模拟评分量表(VAS)评分,术前与术后1、2、3个月生活质量综合评定量表(GQOLI-74)评分。结果 观察组腹膜前间隙建立时间、疝囊剥离时间、总手术时间均较传统组短,术中出血量较传统组少,差异均有统计学意义(P＜0.05)。手术前后不同时间ALD、NE、COR水平组间差异有统计学意义(P＜0.05)。手术前后不同时间CD3⁺、CD4⁺水平组间差异有统计学意义(P＜0.05),CD4⁺/CD8⁺组间差异无统计学意义(P＞0.05)。观察组与传统组术后并发症发生率分别为7.50%和12.82%,差异无统计学意义(P=0.681)。手术前后不同时间点,VAS评分组间差异有统计学意义(P＜0.05),GQOLI-74评分组间差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 反穿刺侧位布孔法应用于TEP中临床效果较好。     

结直肠外伤性穿孔腹腔镜手术疗效分析

目的 对比分析腹腔镜手术和开腹手术治疗结直肠外伤性穿孔的疗效。方法 选取结直肠外伤性穿孔患者76例,其中38例行腹腔镜手术(腹腔镜组),38例行开腹手术(开腹组)。对比两组患者手术、手术后的一般情况、住院相关费用和术后并发症发生率。结果 腹腔镜组的手术时间显著长于开腹组,差异有统计学意义(P<0.05);术中出血量、术后排气时间、术后进流质时间、术后排便时间和术后住院时间显著短于开腹组,差异有统计学意义(P<0.05)。腹腔镜组的手术费用和总费用显著高于开腹组,差异有统计学意义(P<0.05)。腹腔镜组术后并发症发生率为13.15%,显著低于开腹组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 腹腔镜手术治疗结直肠外伤性穿孔术后恢复快,可降低并发症发生率,但费用较为昂贵,需综合考虑患者个体因素后应用。     

Seldinger法经皮穿刺腹膜透析置管术与开腹置管术的临床效果比较

目的 对比经导丝引导(Seldinger法)经皮穿刺腹膜透析置管术与开腹置管术的临床应用效果。方法 选择2018年1月至2021年1月淮安市第一人民医院收治的122例行腹膜透析的终末期肾脏病患者为研究对象,根据腹膜透析置管术方案的不同分为观察组89例和对照组33例,观察组给予Seldinger法经皮穿刺腹膜透析置管,对照组行常规开腹置管术,比较两组患者手术指标、并发症、术后疼痛程度及机体应激指标水平[去甲肾上腺素(NE)、肾上腺皮质激素(ACTH)及皮质醇(Cor)水平]水平。结果 观察组手术置管时间少于对照组,手术费用、术后疼痛评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);两组患者术后内腹膜炎、外导管口感染、引流不畅等并发症比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);术后两组患者NE、ACTH及Cor水平较治疗前均升高,且观察组均低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05)。结论 对于终末期肾脏病患者,Seldinger法经皮穿刺腹膜透析置管术较传统开腹置管术,可有效缩短置管时间,减小术后疼痛反应,降低术后应激性创伤风险,安全性良好。     

手助腹腔镜与开腹及完全腹腔镜治疗胃间质瘤疗效对比

目的 探讨手助腹腔镜治疗胃间质瘤的临床疗效和应用价值。方法 回顾性分析2017年11月至2021年11月安徽医科大学第一附属医院收治的60例胃间质瘤患者临床资料,根据手术方式不同分为手助腹腔镜组(手助组)18例、完全腹腔镜组(腹腔镜组)22例和开腹组20例,分析比较3组手术切口长度、手术完成时间、术中出血量、胃肠道功能恢复时间、术后住院时间、术后并发症(切口感染、肺部感染、胃排空障碍、胃出血)以及术后病理学结果(肿瘤破裂、切缘阳性、危险度分级)的差异。结果 60例患者均顺利完成手术,术中均未出现肿瘤破裂及残留情况。手助组、腹腔镜组手术切口长度均小于开腹组(P<0.05),手助组与腹腔镜组比较,差异无统计学意义(P>0.05);手助组的手术完成时间、术中出血量低于腹腔镜组和开腹组(P<0.05);开腹组术后胃肠道功能恢复时间、术后住院时间长于手助组和腹腔镜组(P<0.05),而手助组和腹腔镜组比较,差异无统计学意义(P>0.05);3组患者术后总并发症发生率及肿瘤危险度分级比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 手助腹腔镜治疗胃间质瘤兼备开腹手术及常规腹腔镜手术的优势,而且创伤小、恢复快。     

LVIS支架辅助弹簧圈栓塞治疗颅内破裂宽颈动脉瘤的疗效

目的 探讨LVIS支架辅助弹簧圈栓塞技术治疗颅内破裂宽颈动脉瘤的效果。方法 选取徐州医科大学附属宿迁医院2017年6月至2020年6月收治的颅内破裂宽颈动脉瘤患者80例,应用随机数字表法将患者分为观察组和对照组,各40例,对照组患者利用传统弹簧圈栓塞治疗,观察组患者利用LVIS支架辅助下的弹簧圈栓塞治疗,比较两组患者术后动脉瘤CT特征,术后随访6、12个月,比较术后6个月两组治疗总有效率、并发症发生率;比较两组患者术后12个月残疾、植物生存、死亡数差异。结果 手术后,观察组最大瘤体瘤深与近端载瘤动脉直径的比值(SR)、瘤体垂直高度与瘤颈宽度的比值(AR)及瘤体高度及长度明显低于对照组(P＜0.05);术后6个月,观察组患者治疗总有效率(92.5%)明显高于对照组(66.7%)(P＜0.05);观察组存活患者术后并发症总发生率(12.5%)低于对照组(33.3%)(P＜0.05);术后12个月,与对照组相比,观察组术后患者恢复良好例数更高(P＜0.05),术后残疾人数显著更低(P＜0.05),观察组植物生存、死亡例数低于对照组,但组间差异无统计学意义(P＞0.05)。结论 以LVIS支架辅助弹簧圈栓塞技术治疗颅内破裂宽颈动脉瘤患者时,可提高患者治疗效果,且具有并发症发生率低、预后较好等优点。     

经尿道前列腺钬激光剜除术与电切术对勃起功能的影响及效果评估

目的 探讨经尿道前列腺钬激光剜除术和等离子电切术对前列腺增生患者勃起功能的影响及术后的临床效果。方法 选择2018年10月至2020年12月在安徽省第二人民医院泌尿外科行前列腺增生手术的患者84例。根据手术方式不同分成两组,其中经尿道前列腺钬激光剜除(HoLEP)组42例,经尿道前列腺等离子电切(TUPKP)组42例。采用国际勃起功能指数(IIEF-5)评估两组患者术前、术后6个月勃起功能。记录并比较两组患者手术前后最大尿流率(Qmax)、生活质量评分(QoL)、前列腺症状评分(IPSS),评估手术疗效。结果 两组患者术后IIEF-5评分较术前比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者比较,HoLEP组术后评分升高(0.7±0.2)分,TUPKP组术后评分降低(0.4±0.1)分,差异有统计学意义(P<0.05)。术后两组患者在Qmax、QoL、IPSS方面,较术前明显改善,组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后HoLEP组在拔除导尿管时间及术后住院时间上较TUPKP组明显缩短,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 两种手术方式均能改善前列腺增生引起的排尿症状,但HoLEP组在术后勃起功能的保护,术后尽快恢复出院等方面更具优势。     

老年桡骨远端骨折手术与非手术治疗的临床对照评价

目的 观察并探讨手术和非手术治疗对老年桡骨远端骨折(DRF)的疗效。方法 选择2012年12月至2014年8月接受手术治疗的老年DRF患者96例,依据入院顺序随机将患者分为观察组和对照组,各48例。观察组接受手术治疗,对照组接受手法复位治疗。统计两组患者术后6周、骨折愈合时和1年的Cooney评分,术后6周和骨折愈合后桡骨掌倾角、尺偏角及桡骨缩短等情况,并统计并发症发生情况。结果 观察组术后6周、骨折愈合时和1年的Cooney评分分别为(62.5±4.2)分、(85.7±5.6)分和(94.8±4.5)分,对照组为(56.4±4.5)分、(69.2±3.8)分和(94.2±4.6)分,观察组术后6周、骨折愈合时Cooney评分明显高于对照组(P<0.05),而1年后两组评分相比,差异不具有统计学意义(P>0.05);观察组术后6周和骨折愈合后桡骨掌倾角、尺偏角明显大于对照组(P<0.05),而桡骨缩短明显小于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率27.1%(13/48),对照组为25.0%(12/48),差异不具有统计学意义(P>0.05)。结论 对于老年DRF患者,手术治疗可获得更好的早期复位和功能恢复,但手术与非手术治疗对老年患者远期功能恢复无差异。     

甲钴胺联合红外线照射对奥沙利铂相关周围神经毒性的治疗效果

目的 探讨甲钴胺联合红外线照射对奥沙利铂相关周围神经毒性的疗效。方法 选取2019年1月至2021年6月阜阳市肿瘤医院肿瘤内科住院治疗的80例恶性胃肠肿瘤患者为研究对象,所有患者接受含奥沙利铂方案化疗2个疗程后均出现不同程度的周围神经病变(CIPN),根据随机数字表法分为试验组(口服甲钴胺+红外线照射,n=40)和对照组(口服甲钴胺,n=40),记录治疗前后两组患者CIPN等级、卡氏功能状态评分(KPS)、数字疼痛评分(NRS)。结果 组内比较显示:对照组治疗前后周围神经病变等级和NRS评分的差异均有统计学意义(P＜0.05),KPS评分差异无统计学意义(P＞0.05);试验组治疗前后周围神经病变等级、KPS评分和NRS评分差异均有统计学意义(P＜0.05);组间比较显示:两组治疗前后KPS和NRS评分差值差异有统计学意义(P＜0.05),但周围神经病变等级分布之间的差异无统计学意义(P＞0.05)。结论 甲钴胺联合红外线照射可改善患者奥沙利铂治疗后的身体功能状态和缓解患者疼痛程度,但对周围神经病变等级改善仍需进一步验证。     

绿激光汽化剜除术治疗大体积前列腺增生的临床效果分析

目的 探讨绿激光汽化剜除术治疗大体积前列腺增生的疗效和安全性。方法 选取手术治疗的124例良性前列腺增生患者(前列腺体积≥80 mL),按照手术方式分为观察组(45例)和对照组(79例),观察组采用绿激光汽化剜除术,对照组采用经尿道前列腺切除术,对比两组患者手术情况、临床疗效及并发症情况。结果 两组患者手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组血红蛋白丢失量、膀胱冲洗时间和平均住院时间相比,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组与对照组患者手术后的IPSS、QOL及Qmax均较手术前明显改善(P<0.05),但两组差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术后并发症低于对照组。结论 绿激光汽化剜除术治疗大体积前列腺增生安全性高,并发症少,住院时间短,疗效显著,但需要较熟练的操作技巧。     

薄荷液对甲状腺手术患者术后恶心呕吐的影响研究

目的 观察薄荷液对甲状腺切除术患者术后恶心呕吐(PONV)的临床影响。方法 选取2021年4月至2022年2月在中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)择期行甲状腺切除术96例患者为研究对象,按照随机数字法分为试验组和对照组,每组48例。试验组手术结束前30分钟使用薄荷液5滴湿润呼吸回路过滤器;对照组:手术结束前30分钟用生理盐水5滴湿润呼吸回路过滤器。主要观察指标为患者术后24h PONV的发生率、严重程度及补救率,次要观察指标为术后眩晕、嗜睡、咽喉痛等不良事件发生率。结果 两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05);试验组术后24h PONV发生率及严重程度分级均低于对照组(P＜0.05)。两组患者术后眩晕、嗜睡、咽喉痛等不良事件的发生率差异无统计学意义(P＞0.05)。结论 薄荷液对预防甲状腺手术患者PONV效果较好。     

利多卡因治疗突聋伴发耳鸣的临床效果分析

目的 探究利多卡因治疗突聋伴发耳鸣患者的临床效果。方法 回顾性分析2020年9月至2021年9月芜湖市第二人民医院耳鼻喉科收治的92例伴有耳鸣的突聋患者的临床资料,依据是否使用利多卡因治疗分为利多卡因组(n=38)和对照组(n=54),其中对照组患者进行常规药物治疗,利多卡因组加用利多卡因注射液静滴,2周的治疗疗程结束后比较两组患者听力和耳鸣的治疗有效率及听力提高的程度,采用生活质量评分量表调查治疗前后两组患者生活质量变化的差异。结果 利多卡因组治疗听力、耳鸣总有效率均高于对照组(86.84%比 68.52%、 84.21%比66.67%),差异有统计学意义(P＜0.05);治疗前,两组患者听力水平差异无统计学意义(P>0.05),治疗后, 两组患者听力水平均明显高于治疗前(P＜0.05),且利多卡因组听力提高程度高于对照组[(37.68±5.88)分比(24.06±4.05)分],差异具有统计学意义(P＜0.05);治疗前两组患者生活质量评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,两组患者生活质量高于治疗前(P＜0.05),其中利多卡因组患者生活质量改善程度高于对照组[(31.76±7.29)分比(16.54±6.51)分],差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 利多卡因可有效治疗突聋伴发耳鸣患者,提高临床疗效和患者听力水平,缓解患者耳鸣症状,提升生活质量。     

双腹腔镜TEP技术在腹股沟疝治疗中的应用价值

目的 探讨应用双腹腔镜技术的完全腹膜外腹股沟疝修补术(双腹腔镜TEP)在腹股沟疝外科治疗中的价值。方法 回顾性分析2016年8月至2018年6月合肥市第一人民医院微创外科收治的腹股沟疝患者91例,根据手术方法不同分为观察组51例(应用双腹腔镜TEP术)和对照组40例(应用完全腹膜外腹股沟疝修补术,即TEP术)。比较两组患者手术一般情况(手术时间、术后住院时间、术中对侧隐匿性疝检出情况、术中嵌顿疝内容物探查情况),术后局部血清肿发生率及复发率。结果 观察组手术时间为(59.76±11.63)min,术后住院时间为(4.23±1.05)d,与对照组[（57.45±11.03）min、（4.22±1.27）d]比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组术中探查出对侧隐匿性疝7例,探查到嵌顿疝内容物12例,优于对照组(0例、0例),差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后局部血清肿发生率(1.96%)低于对照组(15%),差异有统计学意义(P<0.05);两组术后复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 相对于TEP术,双腹腔镜TEP术可降低术后血清肿发生率,提高对侧隐匿性疝检出率,并能探查到嵌顿疝内容物。     

开腹及微创直肠癌手术胃饥饿素的变化及其临床意义

目的 分析讨论采用2种手术方案在直肠癌术后应激反应期胃饥饿素的变化及其临床意义。方法 选取2020年1月至2021年1月安徽医科大学第一附属医院90例直肠癌患者,根据不同的手术方式分成开腹手术组和腹腔镜手术组,各45例。记录并比较两组患者术后应激反应期的胃饥饿素水平和相关的炎性因子指标水平。结果 腹腔镜手术组手术时间(163.84±20.20) min,长于开腹手术组(121.73±12.86) min,差异有统计学意义(P<0.05);另外腹腔镜手术组术中出血量、术后排气时间、住院天数均少于或短于开腹手术组(P<0.05)。术前、术后腹腔镜手术组和开腹手术组血清胃饥饿素水平组间差异有统计学意义,同时存在时间和交互效应(P<0.05)。术后24小时腹腔镜手术组CRP、TNF-α、IL-6、IL-8水平变化幅度与开腹手术组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05)。术后24小时胃饥饿素水平与CRP、TNF-α、IL-6、IL-8水平呈正相关(r=0.533、0.629、0.541、0.645,P＜0.05)。结论 直肠癌患者胃饥饿素水平增加与手术治疗创伤的程度和炎症反应的程度呈正相关。