超短波疗法结合运动康复训练治疗脑卒中偏瘫患者Ⅰ期肩手综合征的效果观察

目的 观察超短波物理疗法结合运动康复训练治疗脑卒中偏瘫患者Ⅰ期肩手综合征的临床疗效.方法 将首都医科大学教学医院2010年9月～2012年9月60例患有Ⅰ期肩手综合征的脑卒中偏瘫患者随机分为治疗组（n=30）和对照组（n=30）,对照组给予常规康复训练,治疗组在常规运动康复训练同时给予超短波物理疗法,每日1次,共4周.两组在治疗前后分别进行简式Fugl-Meyer运动功能评分、日常生活活动能力评分、疼痛-目测比评分（VAS）、水肿分级评分,观察治疗后两组评分变化,并根据分数评定判断疗效.结果 治疗后4周,治疗组患者上肢及手的运动功能Fugl-Meyer评分及改良Barthel指数分别为（25.36±4.11）分及（74.51±13.03）分,较对照组明显增高（t=3.062,P=0.007;t=2.314,P=0.033）,上肢自发性疼痛VAS评分和水肿评分分别为（3.08±1.05）分与（2.81±1.03）分,改善程度明显优于对照组（t=2.138,P=0.041;t=2.060,P=0.044）.结论 超短波物理疗法结合运动康复训练能进一步缓解Ⅰ期肩手综合征的脑卒中偏瘫患者上肢水肿及自发性疼痛程度,提高患侧上肢运动功能.     

脑卒中后肩手综合征中医药联合康复治疗效果观察

目的：探讨脑卒中后肩手综合征患者在综合康复的基础上实施中医药治疗的临床效果。方法将我院2014年—2015年收治的100例脑卒中后肩手综合征患者随机分为对照组和研究组各50例。对照组给予综合康复治疗,研究组在此基础上加用中医药治疗。比较2组治疗后患肢疼痛、水肿消除情况,上肢功能及日常生活活动能力。结果2组治疗前疼痛视觉模拟评分法（VAS）、水肿、上肢简化 Fugl-Meyer 运动功能评估量表（FMA）、改良 Barthel 指数（MBI）评分无显著差异（P>0.05）,治疗后研究组相较于对照组 VAS、水肿评分下降, FMA、MBI 评分上升,差异均有统计学意义（P<0.01）。结论脑卒中后肩手综合征采用中医药联合康复治疗效果显著,可明显缓解症状,促进上肢功能恢复,提高患者的日常生活活动能力。     

强制性运动疗法对脑卒中偏瘫患者上肢运动功能的影响

目的：研究强制性运动疗法（CIMT）对脑卒中偏瘫患者上肢运动功能及日常生活能力（ADL）的影响。方法：选择40例脑卒中患者,随机平均分为强制性运动疗法（CIMT）治疗组和常规康复（RRT）治疗组,CIMT组采用强制性运动疗法治疗4周,RRT组采用常规康复治疗方法治疗4周。所有病人采用Fugl—Meyer运动功能评分法（FMA）和改良巴氏指数（MBI）评定患者的上肢运动功能和ADL。结果：同组间治疗前后比较,FMA和MBI均有明显改善,具有统计学意义（P〈0．01）,治疗后CIMT组的FMA和MBI值比RRT组显著升高（P〈0．01）。结论：CIMT对于脑卒中患者偏瘫上肢功能是较常规康复疗法更有效的康复治疗手段。     

常规康复训练结合中频电治疗脑卒中后肩手综合征的随机对照试验研究

目的：观察常规康复训练结合中频电对脑卒中后肩手综合征患者的疗效。方法将84例脑卒中后肩手综合征患者随机分为治疗组42例和对照组42例,2组均进行康复训练,治疗组同时配合中频电疗,疗程均4周。2组治疗前后均采用Fugl-Meyer（FMA）法和改良Barthel（MBI）指数评定患侧上肢的运动功能和日常生活活动能力,采用视觉模拟评分法（VAS）评定上肢疼痛及水肿程度。结果共有80例完成了试验（其中治疗组40例,对照组40例）,2组患者治疗后上肢疼痛、水肿、FMA及MBI评分与治疗前比较均有显著改善（P＜0.01）,治疗组优于对照组（P＜0.05）;治疗组显效率和总有效率优于对照组（P＜0.05）。结论常规康复训练结合中频电是治疗脑卒中后肩手综合征的较好方法。     

运动再学习疗法对脑卒中偏瘫患者上肢运动功能的影响

目的 探讨运动再学习疗法对脑卒中偏瘫患者运动功能和日常生活能力（ADL）的影响。方法本研究采用随机病例对照研究方法。39例脑梗死偏瘫患者随机分为对照组：常规康复干预（20例）和治疗组：常规康复干预＋运动再学习疗法（21例）。每组患者入选时和治疗8周后,分别用Fugl-Meyer运动功能评分法（FMA）和改良巴氏指数（MBI）评定患者的上肢运动功能和ADL。结果同组间治疗前后比较,FMA和MBI均有明显改善,具有统计学意义（P〈0．01）,治疗后治疗组的FMA和MBI值比对照组显著升高（P〈0．01）。结论运动再学习疗法可明显的促进脑卒中偏瘫患者运动功能和日常生活能力．     

早期康复治疗脑卒中后肢体运动功能障碍86例

目的：探讨早期康复治疗对脑卒中患者运动功能及日常生活能力的影响。方法：选择2010年1月～2011年1月在我院治疗的86例脑卒中后肢体运动功能障碍患者,将其随机分为康复组和对照组进行临床对照观察,每组各43例。两组患者均给予神经内科常规处理。康复组患者在其神经症状、生命体征平稳后72 h即开始进行康复治疗,采用简式Fugl-Meyer运动功能评定法（FMA）及改良Barthel指数（MBI）测定患者运动功能。结果：治疗前康复组和对照组患者上肢FMA评分[（6.20±1.59）、（6.12±1.42）分]、下肢FMA评分[（6.67±2.21）、（6.31±2.41）分]、MBI评分[（26.15±10.52）、（26.39±10.62）分]均低于治疗后[康复组：（24.62±3.31）、（26.23±7.27）、（34.95±8.26）分,对照组：（11.52±3.63）、（13.84±6.29）、（30.23±7.31）分],差异均有统计学意义（康复组：t=4.965、5.145、3.675,均P〈0.05;对照组：t=2.471、2.542、3.274,均P〈0.05）。治疗后康复组各评分高于对照组（t=2.547、2.965、2.312,均P〈0.05）。结论：脑卒中的早期康复治疗是有效的,可促进患者功能的恢复,值得在临床上推广应用。     

心理康复对脑卒中恢复早期患者预后的影响

目的探讨心理康复对脑卒中恢复早期患者预后的影响。方法根据汉密尔顿抑郁量表评分（HAMD）标准将124例脑卒中恢复早期患者分为抑郁组和无抑郁组,抑郁组又随机分为两组：抑郁治疗组和抑郁对照组。抑郁治疗组采用常规治疗的同时进行系统的心理康复;无抑郁组和抑郁对照组采用常规治疗。连续观察8周,观察其肢体运动功能（Fugl—Meyer运动功能评定：FMA）、ADL能力（改良巴氏指数：MBI）及HAMD的变化情况。结果抑郁治疗组治疗2,4,8周后FMA、MBI及HAMD评分分别与抑郁对照组比较均有显著性差异（P〈0．05或P〈0．001）;抑郁治疗组治疗8周后FMA、MBI及HAMD评分与无抑郁组比较均无显著性差异（P〉0．05）。结论心理康复可以促进脑卒中恢复早期伴抑郁障碍患者全面康复。     

上肢导引功治疗中风偏瘫上肢功能障碍疗效分析

目的：探讨上肢导引功对中风病偏瘫上肢功能恢复的疗效。方法：60例患者随机分为上肢导引功组（治疗组）、Bobath疗法组（对照组）,每组30例。治疗组实施上肢导引功,对照组采用Bobath疗法。6周为1个疗程,治疗前后分别进行简易上肢功能检查（STEF）、上肢运动功能FMA评分及改良Barthel指数（MBI）评定。结果：治疗后对照组、治疗组STEF、上肢FMA评分及MBI评分与治疗前比较分别有显著性差异和非常显著性差异（P〈0.05,P〈0.01）;治疗后治疗组与对照组比较,STEF、上肢FMA评分、MBI评分有显著性差异（P〈0.05）。结论：上肢导引功对提高中风偏瘫上肢功能恢复有明显的促进作用。     

不同康复强度对脑卒中偏瘫患者预后的影响

目的探讨不同康复强度对脑卒中亚急性期偏瘫患者预后的影响。方法入选亚急性期脑卒中偏瘫患者76例,随机分为治疗组和对照组。治疗组采用强化的康复治疗,对照组采用普通的康复治疗,康复治疗为期8周。所有患者在康复治疗前进行简式Fugl-Meyer（FMA）运动功能评定和Barthel指数（MBI）评定,比较两组患者在第4、8周末时功能恢复情况。结果治疗前两组患者的各项功能评分之间无差异[FMA为（28.6±19.2）比（29.3±18.7）分;MBI为（24.3±15.2）比（25.8±14.6）分,P〉0.05],治疗4、8周时FMA、MBI得分与治疗前自身比较,差异均有显著统计学差异（P〈0.01）;治疗后4,8周时FMA、MBI得分治疗组均大于对照组（P〈0.01）。结论适当增加康复治疗强度能够改善脑卒中偏瘫患者的功能预后。     

脑卒中后偏瘫患者肢体运动能力与日常生活能力的相关性分析

【摘要]目的评估脑卒中后偏瘫患者肢体运动能力,并探讨肢体运动能力与日常生活能力的相关性。方法采用回顾性分析方法,选择2011年11月～2013年1月住院治疗的脑卒中后偏瘫患者68例．入院后根据患者情况制定相应的康复训练措施,并采用Fugl—Meyer平衡功能量表（FMB）和Barthel指数（MBI）量表分别对患者的肢体运动能力和日常生活能力进行评定。结果治疗前患者的FMB、MBI评分分别为（5．2±1．6）分、（45．3±6．9）分,治疗后FMB、MBI评分分别为（9．2±1．8）分、（60．2±7．1）分,治疗后FMB、MBI评分均较治疗前明显增加,差异均具有统计学意义（tFMB=17．352,P=-0．000;tMBI=28．246,P=0．000）。患者治疗前FMB评分与治疗前MBI评分的相关系数为0．596（P〈0．05）;治疗前的FMB评分与治疗后MBI评分的相关系数为0．425（P〈0．05）。结论脑卒中患者肢体运动能力与日常生活能力呈正相关,改善脑卒中患者的肢体运动能力有助于提高患者的日常生活能力。     

康复治疗时机对脑卒中患者预后的影响

探讨康复治疗介入时机对脑卒中患者预后的影响。方法：选取2012年1月至2013年1月间我院收治的脑卒中患者90例,随机分为观察组与对照组,两组患者入院给予脑卒中常规治疗,包括解除脑水肿、保护脑组织、扩容改善血液循环等治疗,且均自愿接受康复治疗,并能够配合康复医师的康复训练。观察组患者在生命体征平稳、意识清晰后后即进行康复训练治疗,对照组于常规治疗4周后行康复治疗,两组患者于康复训练治疗前、后采用 MBI（ modified barthel index ）进行日常生活活动能力（ ADL）评价、采用 Fugl-Meyer 评定法（ FMA）对运动功能进行评分、美国国立研究院脑卒中评定量表（ NIHSS ）对神经功能缺损进行评价。结果：两组患者康复治疗前MBI、FMA、NIHSS评分比较无统计学差异（ P＞0．05）;治疗后两组患者上述指标较康复治疗前比显著改善,治疗前后比较差异有统计学差异（ P＜0．05）;观察组患者治疗后MBI、FMA、NIHSS评分改善较对照组更为显著,组间比较差异有统计学意义（ P＜0．05）;观察组患者康复治疗后肩-手综合征治疗显效率显著高于对照组（ P＜0．05）。结论：早期训练治疗可促进脑卒中患者神经、运动功能及ADL能力恢复,缓解肩-手综合征症状,对脑卒中患者预后起积极作用。     

运动再学习方案对脑卒中偏瘫患者手与腕运动功能的影响

目的探讨运动再学习方案（motor relearning programme,MRP）对脑卒中偏瘫患者手和腕运动功能和日常生活能力（activity of daily living,ADL）的影响。方法本研究采用随机病例对照研究方法。65例脑卒中偏瘫患者随机分为对照组：常规康复干预（32例）和治疗组：MRP（33例）。每组患者入选时和治疗12周后,分别用Fugl-Meyer运动功能评分法（Fugl-Meyer assessment,FMA）和改良巴氏指数（MBI）评定患者手和腕运动功能和ADL。结果同组间治疗前后比较,FMA和MBI均有明显改善,具有统计学意义（P〈0.05）,治疗后治疗组的FMA和MBI值比对照组差异显著升高（P〈0.05）。结论 MRP可明显地促进脑卒中偏瘫患者手和腕运动功能和日常生活能力。     

Frenkel训练法对脑卒中后本体感觉障碍作用的观察

目的探讨Frenkel训练法对脑卒中本体感觉障碍患者功能恢复的影响。方法共选取有本体感觉功能障碍的脑卒中患者60例,将其随机分为治疗组和观察组,两组患者均采用常规康复措施进行训练,治疗组同时接受Frenkel训练法。康复评定采用Fugl-Meyer运动功能和四肢本体感觉功能评分法,患者日常生活活动能力（ADL）评定采用改良Barthel指数（MBI）。结果两组患者分别经训练后,其Fugl-Meyer运动功能评分和MBI评分均较治疗前明显改善（P〈0．01）,但治疗组的效果优于对照组（P〈0．01）。结论本体感觉障碍能明显影响脑卒中患者康复疗效,脑卒中感觉障碍患者应用Frenkel训练法,不仅有利于其感觉功能进一步康复,而且对提高患者运动功能和ADL也有显著促进作用。     

常规康复治疗配合正弦调制中频电疗对脑卒中偏瘫患者平衡及运动功能的影响

目的探讨常规康复治疗配合正弦调制中频电疗对脑卒中偏瘫患者平衡及运动功能的影响。方法选择符合纳入标准的偏瘫患者96例,随机分成治疗组和对照组各48例,2组均采用常规康复治疗方法,治疗组增加正弦调制中频电疗治疗,治疗前后2组患者采用Berg平衡功能量表（BBS）、改良的Barthel指数（MBI）、rugl-Meyer运动功能评定量表（FMA）进行评定。结果2组患者治疗后BBS、MBI、FMA评分均较治疗前明显改善（P〈0．01）;且2组患者治疗后评分比较,治疗组优于对照组（P〈0．05）。结论常规康复治疗配合正弦调制中频电疗治疗在改善偏瘫患者平衡及运动功能上优于常规康复治疗。     

早期应用醒脑开窍针法结合康复训练治疗高血压脑出血术后病入疗效观察

目的：观察早期醒脑开窍针法结合康复治疗对高血压脑出血术后病人的临床疗效。方法：将42例高血压脑出血术后患者随机分为治疗组及对照组,治疗组在常规药物治疗基础上,术后314天加醒脑开窍针法及康复治疗,对照组术后单纯予常规药物治疗。评定治疗前后神经功能缺损评分,进行临床疗效评定。比较治疗前后Glasgow昏迷评分（GCS）、简化Fugl-Meyer肢体运动功能评分（FMA）及日常生活活动能力评分（ADL）改良Barthel指数（MBI）等,进行功能评价。结果：早期采用醒脑开窍针法结合康复治疗能明显改善患者的临床疗效及神经功能,临床疗效治疗组总有效率为90.48%,对照组总有效率为52.39%,经统计学处理（P〈0.05）,两组间差异有显著性意义。治疗后治疗组GCS、FMA、BI均有明显改善,与对照组比较,有明显差异（P〈0.05）。结论：早期采用醒脑开窍针法结合康复治疗高血压脑出血术后病人,疗效更好。     

穴位注射结合康复训练治疗老年脑卒中偏瘫56例临床观察

目的:采用穴位注射结合康复训练治疗老年脑卒中偏瘫56例,总结其临床疗效.方法:将96例老年脑卒中偏瘫患者均衡分为2组,对照组予以内科药物脑复康和复方丹参片口服,治疗组采用穴位注射治疗,二组均结合康复训练,根据简式Fug1 -Meyer运动功能量表(FMA)和改良Barthel指数记分法(MBI)进行评分,比较两组的临床...     

早期偏瘫肢体综合训练对脑卒中患者生活质量的影响

目的 探讨早期偏瘫肢体综合训练对脑卒中患者生活质量（QOL）的影响。方法 将60例脑卒中患者随机分为治疗组和对照组各30例。两组患者均经过神经内科常规治疗和康复护理,治疗组除接受上述治疗外,病情稳定后早期由康复治疗师进行偏瘫肢体综合训练,治疗前及治疗6周后,分别采用简化Fugl-Meyer评分,Lindmark评分及改良Barthel指数评分（MBl）对两组患者肢体感觉运动功能和ADL能力进行评定。结果 经6周治疗后发现治疗组患者肢体感觉（27.38±7.69）分、上肢Fugl-Meyer运动功能（23.06±7.26）分、下肢Fugl-Meyer运动功能（25.74±9.24）分、MBI能力（74.98±14.65）分;对照组患者肢体感觉（18.92±5.79）分、上肢Fugl-Meyer运动功能（25.74±9.24）分、下肢Fugl-Meyer运动功能（17.49±4.86）分、MBI能力（43.21±12.57）分;两组治疗后较治疗前各项评分明显改善,且治疗组改善幅度均显著优于对照组（P〈0.05）。结论 脑卒中患者早期（病情稳定后48 h）尽早进行偏瘫肢体综合训练,对患者的QOL有显著提高,可提高患者的生存质量。