脑卒中后平衡能力与日常生活能力及跌倒效能的相关研究

目的探讨脑卒中患者平衡能力与日常生活能力及跌倒效能的相关性,为平衡能力评估和平衡障碍治疗提供理论依据。方法将符合标准的82例社区脑卒中后偏瘫患者纳入本研究,进行BBS、FMB、MBI、MFES评定,对所得资料进行统计学分析。结果患者BBS、FMB评分与MBI评分的相关系数分别为0.796（P=0.000）和0.617（P=0.000）;患者BBS、FMB评分与MFES评分的相关系数分别为0.725（P=0.000）和0.650（P=0.000）。结论 BBS和FMB都可反映脑卒中后患者的平衡能力,对平衡能力的评定都具有良好的一致性,但BBS更为敏感,临床实用性更强;平衡能力与自理能力及跌倒效能呈正线性相关,可预测生存质量。     

社区康复指导对脑卒中患者运动功能及日常生活能力的影响

目的探讨社区康复指导对脑卒中患者运动功能及日常生活能力的影响。方法将60例脑卒中患者随机分成康复组（30例）和对照组（30例）进行社区康复指导3个月,并采用简易Fugl-Meyer运动功能量表及改良Barthel指数量表在治疗前、治疗1个月、治疗3个月来评定患者运动功能及日常生活能力。结果①肢体运动功能：康复指导组在下肢治疗1、3个月末时,FMA量表评分明显改善（P〈0．05）,对照组人组前后简化FMA量表评定在上下肢均无改善（P〉0．05）;②日常生活活动能力：康复指导组在治疗1个月末时,MBI量表评分有改善,但无统计学意义（P〉0．05）;随病程延长至3个月末时,评分明显提高（P〈0．05）。结论社区康复指导对提高患者运动功能及日常生活能力有重要意义。     

社区干预对脑卒中患者康复功能的综合影响

目的 探讨社区干预对脑卒中患者肢体运动功能及日常生活能力的影响.方法 将60例脑卒中患者分成社区干预组（30例）和对照组（30例）,社区干预组在康复中采取家庭康复干预3个月,采用简化Fugl-Meyer运动功能评分量表（FMA）及改良Barthel指数量表（MBI）在治疗前、治疗3个月后评定患者肢体运动功能及日常生活活动能力.结果 社区干预组治疗3个月后用FMA,与入组时比较,t=2.256,P＜0.05;与对照组比较,t=2.319,P＜0.05.用MBI量表与入组时比较,t=2.123,P＜0.05;与对照组比较,t=2.345,P＜0.05.结论 社区干预在脑卒中患者肢体运动功能及日常生活能力方面有较大影响.     

早期偏瘫肢体综合训练对脑卒中患者生活质量的影响

目的 探讨早期偏瘫肢体综合训练对脑卒中患者生活质量（QOL）的影响。方法 将60例脑卒中患者随机分为治疗组和对照组各30例。两组患者均经过神经内科常规治疗和康复护理,治疗组除接受上述治疗外,病情稳定后早期由康复治疗师进行偏瘫肢体综合训练,治疗前及治疗6周后,分别采用简化Fugl-Meyer评分,Lindmark评分及改良Barthel指数评分（MBl）对两组患者肢体感觉运动功能和ADL能力进行评定。结果 经6周治疗后发现治疗组患者肢体感觉（27.38±7.69）分、上肢Fugl-Meyer运动功能（23.06±7.26）分、下肢Fugl-Meyer运动功能（25.74±9.24）分、MBI能力（74.98±14.65）分;对照组患者肢体感觉（18.92±5.79）分、上肢Fugl-Meyer运动功能（25.74±9.24）分、下肢Fugl-Meyer运动功能（17.49±4.86）分、MBI能力（43.21±12.57）分;两组治疗后较治疗前各项评分明显改善,且治疗组改善幅度均显著优于对照组（P〈0.05）。结论 脑卒中患者早期（病情稳定后48 h）尽早进行偏瘫肢体综合训练,对患者的QOL有显著提高,可提高患者的生存质量。     

早期坐站平衡训练对脑卒中后步行能力影响的疗效观察

目的 观察早期坐站平衡训练对脑卒中后步行能力恢复的疗效.方法 将61例脑卒中患者分为坐站平衡训练联合偏瘫肢体训练组（A组） 30例、偏瘫肢体训练组（B组）31例.用临床神经功能缺损程度评分标准评估其治疗前后神经功能缺损评分变化,用Berg平衡量表判定平衡障碍程度并结合日常生活能力和步行能力治疗前后的变化.结果 各组治疗后神经功能缺损评分、Berg平衡量表评分及日常生活能力和步行能力评分与治疗前相比,差异均有统计学意义（P＜0.01）; A组治疗后效果优于B组（P＜0.05）.结论 早期坐站平衡训练联合偏瘫肢体训练可改善脑卒中患者的步行能力,在脑卒中的康复治疗中必不可少.     

个体化神经肌肉电刺激对脑卒中偏瘫肢体功能恢复的影响

目的探讨个体化神经肌肉电刺激（NMES）对脑卒中偏瘫患者肢体功能恢复的影响。方法脑卒中偏瘫患者98例,应用随机数字表法将患者分为治疗组和对照组,每组49例。对照组给予内科常规治疗及常规康复治疗,治疗组则在对照组治疗基础上加个体化NMES治疗,疗程均为12周。两组治疗前后的肢体功能评分参照运动功能评估量表（MAS）进行测评;日常生活活动能力采用改良Barthel指数（MBI）测评。结果治疗12周后,治疗组的仰卧位到健侧卧位、从仰卧位到床边坐、坐位平衡、从坐位到站立、步行、上肢功能等MAS评分和MBI评分均高于对照组（P〈0.01）。结论个体化NMES治疗脑卒中后偏瘫肢体能明显改善患者的肢体运动功能,减轻其残疾程度,提高患者的日常生活活动能力。     

运动再学习疗法对脑卒中偏瘫患者上肢运动功能的影响

目的 探讨运动再学习疗法对脑卒中偏瘫患者运动功能和日常生活能力（ADL）的影响。方法本研究采用随机病例对照研究方法。39例脑梗死偏瘫患者随机分为对照组：常规康复干预（20例）和治疗组：常规康复干预＋运动再学习疗法（21例）。每组患者入选时和治疗8周后,分别用Fugl-Meyer运动功能评分法（FMA）和改良巴氏指数（MBI）评定患者的上肢运动功能和ADL。结果同组间治疗前后比较,FMA和MBI均有明显改善,具有统计学意义（P〈0．01）,治疗后治疗组的FMA和MBI值比对照组显著升高（P〈0．01）。结论运动再学习疗法可明显的促进脑卒中偏瘫患者运动功能和日常生活能力．     

早期康复护理干预措施对脑卒中偏瘫患者的肢体活动能力和生活能力的影响观察

目的探讨脑卒中偏瘫患者进行早期的康复护理干预的临床效果。方法分析该院收治的脑卒中偏瘫患者58例临床资料,按照护理方法不同分为两组,分别护理后进行相关指标统计并比较组间差异性。结果观察组患者护理后3个月时肢体功能和生活功能评分均值（9．01±1．22）分,护理后半年时肢体功能和生活功能评分均值（12．3±2．01）分,明显优于对照组评分结果（P〈0．05）。结论早期康复护理干预对脑卒中偏瘫患者肢体功能和生活能力有积极作用。     

肌电生物反馈技术治疗脑卒中偏瘫病人的效果

目的观察肌电生物反馈技术治疗脑卒中偏瘫病人的效果。方法脑卒中偏瘫病人100例，随机分为两组。两组药物治疗相同，治疗组在传统康复疗法基础上加肌电生物反馈技术进行治疗，对照组只进行传统康复治疗。观察两组治疗前后临床神经功能缺损程度评分、肢体运动功能Fugl—Meyer评分（FMA），日常生活活动能力（ADL）按Barthel指数积分（MBI）评定。结果治疗组治疗后临床神经功能缺损程度评分、MBI、FMA与对照组相比，差异有显著性（t=13．42-17．16，P〈0．01）。结论肌电生物反馈技术治疗对提高脑卒中病人的肢体运动功能及ADL能力有重要作用。     

早期康复治疗脑卒中后肢体运动功能障碍86例

目的：探讨早期康复治疗对脑卒中患者运动功能及日常生活能力的影响。方法：选择2010年1月～2011年1月在我院治疗的86例脑卒中后肢体运动功能障碍患者,将其随机分为康复组和对照组进行临床对照观察,每组各43例。两组患者均给予神经内科常规处理。康复组患者在其神经症状、生命体征平稳后72 h即开始进行康复治疗,采用简式Fugl-Meyer运动功能评定法（FMA）及改良Barthel指数（MBI）测定患者运动功能。结果：治疗前康复组和对照组患者上肢FMA评分[（6.20±1.59）、（6.12±1.42）分]、下肢FMA评分[（6.67±2.21）、（6.31±2.41）分]、MBI评分[（26.15±10.52）、（26.39±10.62）分]均低于治疗后[康复组：（24.62±3.31）、（26.23±7.27）、（34.95±8.26）分,对照组：（11.52±3.63）、（13.84±6.29）、（30.23±7.31）分],差异均有统计学意义（康复组：t=4.965、5.145、3.675,均P〈0.05;对照组：t=2.471、2.542、3.274,均P〈0.05）。治疗后康复组各评分高于对照组（t=2.547、2.965、2.312,均P〈0.05）。结论：脑卒中的早期康复治疗是有效的,可促进患者功能的恢复,值得在临床上推广应用。     

反复促通技术联合针刺对中风患者上肢功能恢复的疗效观察

背景　中风具有高发病率、高死亡率、高致残率的特点,其中55%~75%的患者中风后会出现上肢运动功能障碍的后遗症状。反复促通技术（川平法）是中风偏瘫后运动功能恢复的康复治疗新技术,对上肢功能的改善尤为明显,但国内相关研究较少。目的　观察反复促通技术（川平法）联合针刺治疗对中风后上肢功能恢复的疗效,为临床治疗提供客观、有效的依据,为新技术的进一步开发夯实基础。方法　2018年6-12月,将符合纳入标准的55例中风后上肢功能障碍患者,采用计算机随机分组法分为观察组27例和对照组28例,观察组脱落2例,对照组脱落3例。对照组（n=25）采用内科常规基础治疗、常规康复训练及针刺治疗;观察组（n=25）在接受与对照组相同治疗的基础上加用反复促通技术（川平法）。分别在治疗前、治疗4周、治疗8周后,比较两组简化Fugl-Meyer评定量表（FMA）评分、改良Barthel指数（MBI）。结果　对患者FMA评分、MBI进行两因素重复测量方差分析结果显示,治疗与时间存在交互作用（F交互=16.153,P<0.001;F交互=34.226,P<0.001）。治疗前,观察组和对照组患者FMA评分、MBI差异无统计学意义（P>0.05）;治疗4周、8周后,观察组患者FMA评分、MBI均高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论　治疗期间两组不同时间的症状改善程度不同,反复促通技术（川平法）联合针刺治疗对中风后上肢功能恢复的疗效确切、效果更优。     

镜像疗法联合作业治疗对脑卒中偏瘫上肢运动功能和日常生活活动能力的影响

  目的  观察镜像疗法联合作业治疗对脑卒中患者上肢运动功能和日常生活活动能力的影响。  方法  将40例脑卒中后上肢功能障碍的患者随机分为镜像组和对照组，每组20例。对照组接受作业治疗，镜像组在作业治疗的基础上接受健侧上肢的镜像治疗。于治疗前、治疗2周、治疗4周后采用Fugl-Meyer 评定量表上肢部分（FMA-UE）、运动功能状态量表（MSS）、Brunnstrom分期量表、改良Ashworth痉挛量表及改良Barthel指数量表（MBI）分别对上肢运动功能和日常生活活动能力进行评定。  结果  随着治疗时间的延长，镜像组与对照组的FMA-UE、MSS、Brunnstrom评分、MBI均显著提高，且镜像组患者的以上评分明显优于治疗组，具有统计学差异（P < 0.05）；镜像组和对照组组内的改良Ashworth评分差异无统计学意义（P > 0.05），2组间改良Ashworth评分差异有统计学意义（P < 0.05）。  结论  镜像疗法联合作业治疗能有效改善脑卒中患者上肢运动功能和日常生活活动能力，镜像疗法可作为脑卒中后上肢运动功能康复的一种辅助治疗手段。     

头皮针结合任务导向性训练对脑卒中后痉挛上肢运动功能恢复的影响

目的:观察头皮针结合任务导向性训练对脑卒中患者痉挛上肢运动功能恢复的影响。方法:选择42例脑卒中偏瘫上肢痉挛患者,随机分成两组,每组21例,观察组患者在行头皮针留针同时进行任务导向性训练,对照组患者采用神经促进技术治疗,治疗前、治疗4周后分别采用改良Ashworth痉挛量表(MAS)评定患者上肢痉挛情况、Fugl-Mayer上肢功能量表评定患者上肢运动功能、改良Barthel指数评定患者日常生活能力(ADL)。结果:治疗4周后两组患者的U-FMA、MBI及MAS均优于治疗前(P<0.05);观察组患者各项指标明显优于对照组(P<0.05)。结论:头皮针结合任务导向性训练能更好的促进脑卒中患者痉挛上肢功能恢复,提高日常生活能力。     

认知联合运动疗法干预阿尔茨海默病及轻度认知障碍老年人的Meta分析

目的　采用Meta分析评价认知联合运动疗法干预阿尔茨海默病（AD）与轻度认知障碍（MCI）老年人的效果。方法　计算机检索Cochrane图书馆、PubMed、EBSCO、CINAHL、EMBase、中国生物医学文献数据库、中国知网、万方数据知识服务平台、维普网,检索时间为建库至2018年5月,收集关于采用认知联合运动疗法治疗AD与MCI的随机对照试验,对纳入文献进行质量评价和数据提取,采用RevMan 5.0软件对认知功能水平、日常生活能力、抑郁水平、执行功能、记忆力与注意力、实验室检查进行Meta分析。结果　共纳入13篇文献,共812例患者。Meta分析结果显示,治疗组简易精神状态检查量表（MMSE）评分高于对照组〔加权均数差（MD）=0.73,95%CI（0.09,1.38）,P=0.03〕;治疗组MCI患者的阿尔茨海默病认知量表（ADAS-COG）评分低于对照组〔MD=-1.30,95%CI（-1.65,-0.95）,P<0.000 01〕;两组AD患者的ADAS-COG评分比较,差异无统计学意义〔MD=-0.32,95%CI（-0.69,0.05）,P=0.09〕;治疗组日常生活能力评分高于对照组〔标准化均数差（SMD）=0.43,95%CI（0.02,0.85）,P=0.04〕;治疗组抑郁水平低于对照组〔SMD=-0.85,95%CI（-1.37,-0.34）,P=0.001〕;治疗组言语流利性高于对照组〔SMD=0.81,95%CI（0.38,1.24）,P=0.000 2〕;治疗组的独立站立与平衡能力、疾病影响程度、记忆力与注意力、实验室检查与对照组比较均有所改善。结论　认知联合运动疗法简便易廉,安全性较好,可有效改善患者的整体功能水平。     

镜像疗法联合减重平板步行训练对脑卒中偏瘫患者步行功能的改善效果研究

背景　步行功能障碍是脑卒中后常见并发症之一,会严重影响患者日常生活能力,如何尽早改善脑卒中患者步行功能尤为重要,而临床鲜见通过镜像疗法（MT）联合减重平板步行训练（BWSTT）促进脑卒中患者步行功能的相关报道。目的　观察MT联合BWSTT对脑卒中偏瘫患者步行功能的改善效果。方法　选取2019年5月-2020年9月在广西医科大学第二附属医院康复医学科治疗的脑卒中偏瘫患者120例,依据随机数字表法分为常规组（n=40）、减重组（n=40）和联合组（n=40）。三组患者均接受常规康复治疗,减重组患者在此基础上增加BWSTT,联合组患者在减重组基础上增加MT;每周训练6 d,共持续4周。比较三组患者治疗前和治疗后Fugl-Meyer评定量表（FMA）中的下肢部分（FMA-LE）评分、Holden步行功能分级（HFAC）、Berg平衡量表（BBS）评分、改良Barthel指数（MBI）、6 min步行测试（6MWT）结果。结果　三组患者治疗前FMA-LE评分、HFAC、BBS评分、MBI、6MWT结果比较,差异无统计学意义（P>0.05）;减重组、联合组患者治疗后FMA-LE评分、HFAC、BBS评分、MBI、6MWT均优于常规组（P<0.05）;联合组患者治疗后FMA-LE评分、HFAC、BBS评分、MBI、6MWT结果优于减重组（P<0.05）。三组患者治疗后FMA-LE评分、HFAC、BBS评分、MBI和6MWT结果均优于组内治疗前（P<0.05）。结论　在常规康复治疗的基础上辅以MT联合BWSTT可有效改善脑卒中偏瘫患者的步行功能。     

康复护理对颅脑外伤患者运动功能和ADL的效果探讨

目的 探讨分析康复护理对颅脑外伤患者运动功能和ADL的改善情况。方法 选取颅脑外伤患者152例,随机分为2组,各76例。给予对照组患者常规护理手段,观察组患者在对照组基础上给予综合康复护理措施。结果 观察组康复治疗后的FAM评分为（68.4±22.1）,明显高于对照组的FAM评分（44.3±20.4）,差异有统计学意义（tFAM=6.986,P=0.000）;观察组康复治疗后的MBI评分为（77.4±19.4）,明显高于对照组的MBI评分（51.5±21.2）,差异有统计学意义（tMBI=7.857,P=0.000）。结论 康复护理是治疗和改善颅脑外伤患者肢体运动功能和日常生活活动能力的有效治疗手段,治疗效果良好,值得推广应用。     

综合康复疗法治疗脑卒中后肩手综合征

目的前瞻性系统观察综合康复疗法对脑卒中后肩手综合征的疗效。方法64例脑卒中后肩手综合征患者接受综合康复治疗（康复＋电针＋超短波）1个月,以Vugl—Meyer（FMA）评分评定患者的上肢运动功能;以改良Barthel（MBI）指数评定患者的日常生活活动能力;通过视觉模拟评分法（VAS）评定患者上肢疼痛及水肿程度,观察治疗前后各项指标的改变。结果治疗1个月与治疗前比较,FMA评分分别为18．35±3．61和9．63±2．30（t=16．30,P〈0．001）,MBI指数分别为50．12±6．34和30．24±4．22（t=20．88,P〈0．001）,患肢疼痛评分分别为2．26±1．62和6．48±2．18（t=13．16,P〈0．001）,水肿程度评分分别为1．72±1．28和4．08±1．26（f=12．52,P〈0．001）,均较治疗前明显改善（P〈0．001）,总有效率达84．38％。结论综合康复疗法使患者FMA评分和MBI指数均明显提高,患肢疼痛和水肿程度均较治疗前明显下降。     

功能性电刺激在急性脑梗塞偏瘫患者中的应用

目的探讨功能性电刺激（PES）治疗急性脑梗塞偏瘫患者的疗效。方法将60例急性脑梗塞偏瘫患者分为观察组和对照组各30例;对照组采用康复训练＋常规药物治疗,观察组在对照组基础上加用PES治疗。采用简式Fugl-Meyer运动功能（FMA）和改良Barthel指数评定。结果两组患者治疗后,运动功能评分均有提高,观察组明显优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论 PES联合康复训练能显著改善脑梗塞患者的运动功能及日常生活活动能力。     

运动再学习方案对脑卒中偏瘫患者手与腕运动功能的影响

目的探讨运动再学习方案（motor relearning programme,MRP）对脑卒中偏瘫患者手和腕运动功能和日常生活能力（activity of daily living,ADL）的影响。方法本研究采用随机病例对照研究方法。65例脑卒中偏瘫患者随机分为对照组：常规康复干预（32例）和治疗组：MRP（33例）。每组患者入选时和治疗12周后,分别用Fugl-Meyer运动功能评分法（Fugl-Meyer assessment,FMA）和改良巴氏指数（MBI）评定患者手和腕运动功能和ADL。结果同组间治疗前后比较,FMA和MBI均有明显改善,具有统计学意义（P〈0.05）,治疗后治疗组的FMA和MBI值比对照组差异显著升高（P〈0.05）。结论 MRP可明显地促进脑卒中偏瘫患者手和腕运动功能和日常生活能力。