支架置入术治疗颈内动脉狭窄患者的护理

颈动脉狭窄是导致缺血性脑卒中的主要原因之一，既可由狭窄血管供血区域的缺血导致血液动力学脑梗塞，也可因狭窄部位血栓形成，栓子的脱落导致远端脑组织梗塞引起，临床可予药物抗凝、抗血小板、颈动脉内膜剥脱术、颈内动脉支架置入术（CAS）等治疗。近几年来，由于神经介入技术的日臻成熟和介入材料的不断改进，CAS己成为颈内动脉狭窄最主要的治疗手段，手术的风险及对患者的影响己越来越少，但围手术期的正确处理对其预后具有重要的作用。我院从2004年2月至2007年4月己予42例颈内动脉狭窄病人施行CAS，围手术期未出现一例并发症，疗效显著，现将围手术期护理体会结合文献报道如下。     

脑卒中后偏瘫患者肢体运动能力与日常生活能力的相关性分析

【摘要]目的评估脑卒中后偏瘫患者肢体运动能力,并探讨肢体运动能力与日常生活能力的相关性。方法采用回顾性分析方法,选择2011年11月～2013年1月住院治疗的脑卒中后偏瘫患者68例．入院后根据患者情况制定相应的康复训练措施,并采用Fugl—Meyer平衡功能量表（FMB）和Barthel指数（MBI）量表分别对患者的肢体运动能力和日常生活能力进行评定。结果治疗前患者的FMB、MBI评分分别为（5．2±1．6）分、（45．3±6．9）分,治疗后FMB、MBI评分分别为（9．2±1．8）分、（60．2±7．1）分,治疗后FMB、MBI评分均较治疗前明显增加,差异均具有统计学意义（tFMB=17．352,P=-0．000;tMBI=28．246,P=0．000）。患者治疗前FMB评分与治疗前MBI评分的相关系数为0．596（P〈0．05）;治疗前的FMB评分与治疗后MBI评分的相关系数为0．425（P〈0．05）。结论脑卒中患者肢体运动能力与日常生活能力呈正相关,改善脑卒中患者的肢体运动能力有助于提高患者的日常生活能力。     

颈动脉支架植入术后并发低血压的护理

为探讨颈动脉支架植入术后低血压的观察及护理,通过对10例颈动脉支架植入术后并发低血压的患者进行观察和护理,经过及时补液,升压及对症处理,生命体征稳定患者均康复出院。认为围手术期系统护理及术后及时观察对颈动脉支架植入术后低血压的处理具有重要的临床意义。     

脑卒中偏瘫患者健侧与瘫侧指端血糖测量值的差异

目的：比较脑卒中偏瘫患者健侧与瘫侧指端血糖测量值的差异。方法：纳入在温州医科大学附属第一医院住院的糖尿病脑卒中偏瘫患者75例,用强生one touch血糖仪检测患者健侧与瘫侧无名指末梢血血糖值。采用配对t检验分析患者健侧血糖值和瘫侧血糖值是否存在差异;同时采用单因素分析方法分析患者特征（疾病类型、性别、年龄）对健侧和瘫侧血糖值差异的影响;在单因素分析的基础上,采用多重线性回归分析上述因素对健侧和瘫侧血糖值差异的影响。结果：75例患者中男54例,女21例,中位年龄70.7岁;其中脑出血致偏瘫患者20例,脑梗死致偏瘫患者43例,脑梗死出血转化偏瘫患者12例。配对t检验分析结果显示患者健侧与瘫侧血糖值差异无统计学意义（P＞0.05）;单因素及多重线性分析结果显示疾病类型（脑出血、脑梗死、脑梗死出血转化）、性别、年龄等因素对患者健侧与瘫侧血糖值无统计学影响（P＞0.05）。结论：糖尿病脑卒中偏瘫患者健侧与瘫侧指端血糖值无统计学差异,患者疾病类型、性别、年龄等因素不影响健、瘫侧测量值的差异。     

破裂性颅内动脉瘤患者围术期并发症的发生情况与护理

回顾性分析2007年1月-2008年1月本院收治的105例破裂性颅内动脉瘤患者的病例资料,统计患者住院期间围术期并发症的发生情况,探讨破裂性颅内动脉瘤围术期护理对策.认为重视术前护理是防止动脉瘤再次破裂出血的重要措施;根据患者围术期不同时期的治疗需要对其实施有针对的血压管理;加强围术期的病情评估,及时报告医生,采取有效护理措施.本组患者出院时根据格拉斯哥预后评分分级方法 分级,Ⅰ级3例,Ⅱ级5例,Ⅲ级6例,Ⅳ级12例.Ⅴ级79例.     

早期康复护理干预在脑梗塞偏瘫患者肢体康复中的应用探究

目的探讨早期康复护理干预对脑梗塞偏瘫患者肢体运动功能的影响。方法将脑梗塞致偏瘫患者76例,随机分为两组各38例,两组均给予神经内科常规治疗,对照组按常规护理程序进行护理,观察组采取完善的早期康复护理措施;比较两组Fugl-Meyer评分及Barthel指数。结果两组干预前上肢、下肢Fugl-Meyer评分、Barthel指数差异均无统计学意义（均P〉0.05）,干预8周后,观察组Fugl-Meyer评分、Barthel指数均显著高于对照组（均P〈0.05）。结论早期康复护理干预能改善脑梗塞偏瘫患者肢体运动能力及日常生活能力。     

住院患者对专职陪护满意度调查

目的 了解住院患者对专职陪护的满意度,探索整体护理模式下专职陪护的培训方法.方法 以问卷形式调查有专职陪护的50例患者对陪护的满意度.结果 68%的住院患者对专职陪护满意,32%基本满意,没有患者表示不满意.最满意专职陪护能进行简单按摩、正确翻身等简单操作,比较不满意的是专职陪护的爱心、同情心不够及文化程度太低.结论 由医院进行统一管理的专职陪护基本上得到患者的认可,调动了社会支持系统,提高了患者的生活质量,但需要加强专职陪护的专业知识培训及提高其文化程度.     

脑血管科耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染调查分析及护理

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（methicillin—resistant staphylococcus aureus，MRSA）易存在于呼吸系统及皮肤表面，属革兰氏阳性、溶血性、兼性厌氧菌，过氧化氢酶阳性，氧化酶阴性，     

标准去大骨瓣减压术治疗大面积脑梗死术后观察与护理

目的:总结标准去大骨瓣减压术治疗大面积脑梗死术后观察与护理经验.方法:对我科25例大面积脑梗死的患者行标准去大骨瓣减压术,术后对患者进行密切的病情观察、体位、饮食的护理;脑水肿、中枢性高热、肺部感染、癫痫等并发症的观察和护理及恢复期心理护理、语言、肢体的康复训练等一系列护理措施.结果:本组经手术及精心护理后出院时良好9例,中残3例,植物生存2例,重残5例,死亡6例.结论:早期行标准大骨瓣减压术,大大降低病死率和致残率.而术后做好密切观察及精心护理是手术成功的关键,有利于提高患者的生存质量.