家庭功能对脑卒中患者自我管理行为及复发的影响

目的了解脑卒中患者家庭功能和自我管理行为水平,探讨家庭功能对患者疾病复发的影响。方法采用家庭功能评估量表、中风自我管理行为评定量表对243例脑卒中患者进行调查;随访2年观察复发或死亡病例,并再次调查患者家庭功能。结果脑卒中患者家庭功能总分6.20±1.99,自我管理行为总分143.30±7.22,两者呈正相关(P0.01);多元线性回归分析显示,家庭功能是自我管理行为的影响因素(P0.01)。脑卒中患者家庭功能良好与障碍分别为61.32%、38.68%,随访2年脑卒中复发率分别为2.17%、11.59%;二者生存分布差异有统计学意义(P0.01)。结论脑卒中患者家庭功能障碍占较大比例,其严重影响患者自我管理行为,应采取干预措施提高脑卒中患者的家庭功能,从而提高自我管理行为,降低疾病复发率。     

认知训练对破裂性动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者的疗效观察

<正>动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aSAH)随着医学影像学的发展、动脉瘤手术技术的成熟及药物治疗的进步,患者的病死率及致残率明显降低,有报告部分患者虽可达到临床上的康复,但其记忆力、注意力、语言等认知功能方面仍有持续性损害,最终影响患者生活质量[1]。我科通过对aSAH患者在康复训练的同时     

个体跟进式护理方案在糖尿病合并脑梗死患者中的应用及预后影响

目的探讨和研究个体跟进式宣教护理方案应用于糖尿病合并脑梗死患者治疗中的效果及预后的相关性。方法选取我院神经内科2015年1~9月收治的100例糖尿病合并脑梗死患者,采用随机数字表法将其分为对照组50例和观察组50例。对照组实施神经内科常规护理及治疗,观察组患者在对照组的基础上实施个体跟进式宣教护理方案。干预前后采用日常生活能力评定量表(ADL)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、积极度量表(PAM)、空腹血糖(FBG)及餐后2 h血糖(PBG2h)对两组患者的日常生活能力、心理状况、积极度、空腹血糖及餐后2 h血糖控制情况进行评价。出院后随访2年。结果干预后,观察组患者ADL评分高于对照组(P0.05);观察组患者HAMA、HAMD评分低于对照组(P0.05);观察组患者PAM评分高于对照组(P0.05);观察组患者FBG及PBG2h值低于对照组(P0.05)。随访2年,观察组2年脑梗死总复发率12.24%,对照组28.57%。根据Kaplan-Meier生存曲线,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论个体跟进式宣教护理方案能有效提高糖尿病合并脑梗死患者的治疗效果及血糖控制能力,减少患者2年脑梗死复发的风险。     

卒中单元的护理管理

近年来对脑血管疾病的治疗有四种方法是有效的,其中卒中单元（Stroke Unit）最为有效。目前,国内外都把卒中治疗的希望寄托在建立卒中单元上。卒中单元是指为卒中病人提供药物与手术治疗、肢体康复、语言训练、心理康复和健康教育的综合性医疗服务体系,卒中单元不是指一种药物或一种手术疗法,而是一种崭新的卒中病房管理医疗模式。     

集束化护理对脑卒中吞咽功能障碍患者康复效果及生存质量的影响研究

目的 探讨集束化护理对脑卒中吞咽功能障碍患者康复效果及生存质量的影响。方法 选取温州医科大学附属第一医院神经内科2013年1-12月收治的84例脑卒中吞咽功能障碍患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组,各42例。对照组患者实施常规康复护理,观察组患者在实施常规康复护理基础上实施集束化护理。护理前后采用汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、日常生活能力评定指数量表（Barthel）、美国国立卫生研究院脑卒中量表（NIHSS）、洼田试验、慢性疾病生存质量评分量表（QOL）对两组患者心理状况、日常生活能力、神经功能缺损、吞咽功能及生存质量进行评价。结果 护理后观察组患者HAMA、HAMD评分低于对照组（P＜0.05）;两组患者护理后HAMA、HAMD评分均较护理前降低（P＜0.05）。护理后观察组患者Barthel评分高于对照组,NIHSS评分低于对照组（P＜0.05）;两组护理后Barthel评分均较护理前升高,NIHSS评分均较护理前降低（P＜0.05）。护理后观察组吞咽功能优于对照组（P＜0.05）;两组护理后吞咽功能均优于护理前（P＜0.05）。护理后观察组心理维度得分、生理维度得分、社会适应性维度得分以及生存质量总分均高于对照组（P＜0.05）;观察组护理后心理维度得分、生理维度得分、社会适应性维度得分以及生存质量总分均较护理前升高（P＜0.05）。结论 集束化护理能有效提高脑卒中吞咽功能障碍患者的康复效果,改善其生存质量。     

中医康复护理对早期中风偏瘫患者神经功能及日常生活能力的影响

目的:观察中医康复护理对早期中风偏瘫患者神经功能及日常生活能力的影响。方法:将早期中风偏瘫患者88例随机分为2组各44例,对照组予以银杏达莫静脉滴注配合神经内科常规护理,观察组在对照组的基础上加用中医康复护理,比较2组干预前、后神经功能缺损(NIHSS)评分、日常生活能力(ADL)评分及心理状态、临床疗效。结果:治疗后2组患者NIHSS评分均较治疗前降低(P<0.05)、ADL评分升高(P<0.05);且观察组NIHSS、ADL评分改善较对照组更显著(P<0.05)。治疗后2组患者汉密尔顿抑郁量表(HAMA)及汉密尔顿焦虑量表(HAMD)评分均较治疗前降低(P<0.05);且观察组HAMA、HAMD评分降低较对照组更显著(P<0.05)。总有效率观察组为93.2%,对照组为70.5%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:实施中医康复护理有利于改善早期中风偏瘫患者神经功能、运动功能及心理状态,从而提高临床疗效。     

首发脑卒中患者卒中后疲劳的影响因素分析

目的 通过调查首发脑卒中患者卒中后疲劳状况,分析可能影响卒中后疲劳的相关因素.方法 对207例首发脑卒中患者采用一般资料调查表、疲劳严重度量表进行资料收集及调查,采用多重线性回归分析方法分析其卒中后疲劳影响因素.结果 首发脑卒中患者疲劳严重度量表得分为(36.38±10.91)分,其中卒中后疲劳97例、占比46.86％.多重线性回归分析结果显示:婚姻状况、文化程度、家庭人均月收入、生活自理能力是造成卒中后疲劳的主要影响因素(P<0.05).结论 首发脑卒中患者卒中后疲劳发生率较高,受多种因素影响.     

颈动脉支架植入术后并发高灌注综合征的护理

颈动脉支架植入术是治疗颅外颈动脉狭窄的重要手段。由于颈动脉狭窄，其供血脑组织血流减少处于低灌注状态，高灌注综合征是由于颈动脉支架植入术后，脑血流量突然增加超过了其代谢需要而引起的一系列临床综合征，其典型临床表现为头痛、恶心、呕吐、惊厥、血压升高，甚至颅内出血。临床上应做到早期发现、早期诊断、早期治疗。本院2003年3月-2007年1月共收治颈动脉支架植入术患者120例，其中发生高灌注综合征6例，现将护理体会介绍如下。     

颈动脉支架植入术围手术期护理

随着神经血管内介入技术的发展,颈动脉支架植入术已成为治疗颈动脉狭窄的一种有效的新方法,相比传统的颈动脉内膜剥脱术,该法具有创伤小、患者痛苦少、见效快、并发症少的特点[1].     

品管圈活动提高氧气雾化吸入护理质量的研究

目的 探讨品管圈活动对氧气雾化吸入护理工作的作用.方法 调查分析氧气雾化吸入护理工作中存在的问题,定期检查护理工作缺陷率,发放问卷来调查在开展品管圈活动前后患者对护理工作的满意度.结果 品管圈活动可发现并解决氧气雾化吸入护理工作中存在的重要问题,品管圈活动后住院患者对护理工作的满意度大幅提高.结论 品管圈活动是改进氧气雾化吸入护理质量、改善住院患者对护理工作满意度的有效方法.