食管切除胃代食管术后胃排空时间测定

目的 探讨食管切除全胃代食管术后的胃排空时间（ＧＥＴ）及其临床意义。方法 采用核素＾９９ｍＴｃ－标记的半流质试验餐闪烁显像法,分别测定２０例手术前、２０例手术前、２０例手术后病人及２０例正常人胃的半排空时间（ＧＥＴ１／２）。结果 术前组与对照组ＧＥＴ１／２无明显差异;术后组ＧＥＴ１／２较术前组明显加快,差异有显著意义（Ｆ＝６．３８,ｑ＝４．５４,Ｐ〈０．０５）。结论 食管切除全胃代食管术后早期,胃     

食管切除胃代食管术后胃排空时间测定

①目的　探讨食管切除全胃代食管术后的胃排空时间（ Ｇ Ｅ Ｔ）及其临床意义。②方法　采用核素９９ｍ Ｔｃ标记的半流质试验餐闪烁显像法,分别测定 ２０ 例手术前、２０ 例手术后病人及 ２０ 例正常人胃的半排空时间（ Ｇ Ｅ Ｔ１／２ ）。③结果　术前组与对照组 Ｇ Ｅ Ｔ１／２ 无明显差异;术后组 Ｇ Ｅ Ｔ１／２ 较术前组明显加快,差异有显著意义（ Ｆ＝６．３８,ｑ＝ ４．５４, Ｐ＜ ０．０５）。④结论　食管切除全胃代食管术后早期,胃对半流质食物排空加快,且与病人术后消化功能紊乱有着密切关系。     

肢体缺血再灌注时红细胞内MDA,血浆中TXB2和6—Keto—PGF1α？…

将２１例择期下肢手术病人随机分为非缺血对照组，缺血再灌注组，以观察肢体缺血再灌注时红细胞内丙二醛（ＭＤＡ），血浆中血栓素Ｂ２（ＴＸＢ２）和６－酮－前列腺素Ｆ１α（６－Ｋｅｔｏ－ＰＧＦ１α）含量的变化，结果发现，肢体缺血再灌注１０ｍｉｎ后，红细胞内ＭＤＡ显著升高，血浆中ＴＸＢ２及ＴＸＢ２／６－ｋｅｔｏ－ＰＧＦ１α的比值无明显变化，再灌注２０ｍｉｎ后，红细胞内ＭＤＡ，血浆中ＴＸＢ２以及ＴＸＢ２／６－Ｋ     

以空腹血糖为标准进行糖尿病流行病学调查的可行性研究

目的：探讨ＡＤＡ１９９７年提出以空腹血糖（ＦＢＧ）为基础进行糖尿病流行病学调查的可行性。方法：以微量血糖筛查餐后２小时血糖（ＰＢＧ）≥１２０ｍｇ／ｄｌ者１８８９例进行标准ＯＧＴＴ试验，按１９８５年ＷＨＯ标准，分为糖尿病组、ＩＧＴ组和正常人组。结果：普查１８８９例中，糖尿病２６８人，ＩＧＴ４４６人正常１１７５人。ＦＢＧ≥１４０ｍｇ／ｄｌ诊断糖尿病敏感性３８．４３％，特异性７３．７９％，漏诊率６１．５     

123例功能性消化不良的超声胃动力观察

观察功能性消化不良（ＦＤ）患者胃排空率及胃窦收缩幅度的情况。方法采用胃Ｂ超增效液定时观察１２３例ＦＤ患者和５９例健康志愿者。结论ＦＤ组３０ｍｉｎ、６０ｍｉｎ的排空率分别为（５１．２３±１５．２）％、（７９．９５±２２．８５）％,而５９例对照组的胃排空率分别为（７５．１６±１３．４）％、（９８．０７±５．４８）％,经统计学处理两组有非常显著性差异（Ｐ＜０．０１）。ＦＤ组胃窦收缩幅度为３．３１±１．３５,对照组为５．２５±１．９７,ＦＤ组收缩幅度明显小于对照组,在统计学上亦有明显差异（Ｐ＜０．０１）。结论胃动力障碍是ＦＤ发病的主要因素。     

不同阶段糖尿病大鼠的胃排空及对活血化瘀中药的反应

目的 了解不同阶段糖尿病（ＤＭ）大鼠胃运动功能变化,活血化瘀中药及血糖对胃排空的影响。方法 将３０只制作ＤＭ模型成功后的Ｗｉｓｔａｒ大鼠平均分为２组：ＤＭ－Ａ组每日用活血化瘀中药灌胃;ＤＭ－Ｂ组每日用等量水灌胃。另以１０只Ｗｉｓｔａｒ大鼠为对照组。分别于制作ＤＭ模型后１２、２４周进行核素法胃排空测定。结果 （１）２周的ＤＭ－Ａ及ＤＭ－Ｂ组及对照组的全胃餐后２４０ｍｉｎ内各时间点胃内存留率和胃半排空     

丹参对家兔心肌缺血再灌注损伤及前列环素和血栓素A2变化的有益影响

本实验以结扎家兔冠状动脉左室支６０ｍｉｎ剪开结扎线造成心肌缺血再灌注模型，采用放免方法测定血浆中ＴＸＢ２和６－Ｋｅｔｏ－ＰＧＦ１α含量，并观察丹参对其影响，结果表明：对照组随心肌缺血再灌注时间的延长ＴＸＢ２和１０ｍｉｎ和３０ｍｉｎ时显著增多（Ｐ〈０．０１，Ｐ〈０．０５），６－Ｋｅｔｏ－ＰＧＦ１α／ＴＸＢ２值在１０ｍｉｎ时下降（Ｐ〈０．０５），心肌超微结构发生不可逆损伤，丹参保护组ＴＸＢ１α降低（Ｐ     

饮酒与Ⅱ型糖尿病慢性并发症关系的探讨

对４２４例非胰岛素依赖型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）患者的流行病学调查显示，饮酒ＮＩＤＤＭ患者慢性并发症的发生享为７８．１％，明显高于非饮酒ＮＩＤＤＭ患者（３３．７％）（Ｐ＜０．０１）。饮酒ＮＩＤＤＭ患者血过氧化脂质（ＬＰＯ）、血栓素Ｂ２（ＴＸＢ２）、ＴＸＢ２／６—Ｋｅｔｏ—ＰＧＦ１ａ比值明显高于非饮酒组（Ｐ＜０．０１）．提示长期饮酒可加重糖尿病患者的氧自由基损伤和ＴＸＡ２／ＰＧＩ２的比例失衡。这种变化是饮酒糖尿病患者慢性并发症发生率增高的重要原因。     

^99mTc—DTPA气溶胶吸入法测定糖尿病患者肺上皮细胞通透性改变

目的 探讨２型糖尿病患者肺泡通透性的变化。方法 采用吸入＾９９ｍＴｃ－ＤＮＰＡ气溶胶后，测定肺脏清除半衰期的方法。选择２型糖尿病２８例，１型糖尿病２例，伴有并发症的患者１６例（Ａ组），无并发症者１４例（Ｂ组），２０例健康志愿者作为对照组（Ｃ组）。结果①糖尿病患者肺脏＾９９ｃＴｃ－ＤＴＰＡ清除半衰期（Ｔ１／２）较正常人明显缩短，差别有显著性（Ｐ〈０．０５）。②Ａ组糖尿病患者肺脏对＾９９ｃＴｃ－ＤＴＰ     

异丙酚不同诱导方法对气管插管时心血管反应的影响

为了探讨更合适的异丙酚诱导给药方案，本文观察了异丙酚不同给药方法对气管插管时心血管反应的影响。２２例成年患者，ＡＳＡ１～２级，常规术前用药后随机分为２组。Ａ组（ｎ＝１２）预先静注２μｇ／ｋｇ芬太尼（Ｆｅｎｔａｎｙｌ）后先以４ｍｌ（４０ｍｇ）／１０ｓ的速度静注异丙酚（Ｐｒｏｐｏｆｏｌ），当异丙酚用量达到１５ｍｇ／ｋｇ体重时停止给药１０ｓ，观察患者反应，若患者入睡则静注肌肉松驰剂，否则继续以２ｍｌ（２０ｍｇ）／１０ｓ的速度静注异丙酚直至患者入睡及眼睫毛反射消失后静注琥珀胆碱（２ｍｇ／ｋｇ）。Ｂ组（ｎ＝１０）仅以异丙酚及琥珀胆碱完成气管插管，两组患者均于静注完异丙酚后２ｍｉｎ实施气管插管。分别于诱导前（Ｔ０），注完异丙酚后１ｍｉｎ（Ｔ１），２ｍｉｎ（Ｔ２），气管插管即刻（Ｔ３）及气管插管后的３ｍｉｎ（Ｔ４）观察并记录ＨＲ，ＳＢＰ（收缩压），ＤＢＰ（舒张压），ＭＡＰ（平均压），并计算心率收缩压乘积（ＲＰＰ）以之间接反映心肌耗氧量。结果：Ａ组诱导后各时期ＨＲ，ＳＢＰ，ＭＡＰ，ＤＢＰ及ＲＰＰ无显著改变。Ｂ组诱导后ＨＲ呈逐渐上升趋势，Ｔ３时显著高于Ｔ０（Ｐ＜００５）；Ｔ３及Ｔ４时ＲＰＰ显著高于Ｔ０（Ｐ＜００１），Ｓ?     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

人工全髋关节置换术的手术配合

目的：介绍人工全髋关节置换术的手术配合做法;方法：主要在手术配合的六个方面,解决防感染、防栓塞等问题。结果：30例人工全髋关节置换术均获成功,结论：手术配合是护士责任心和基本功的全面体现,对提高手术效果有至关重要的影响。     

尿液pH值对红细胞检验影响的探讨

[目的 ]通过尿液 pH值对红细胞检验影响的观察 ,更加科学、准确地诊断血尿和血红蛋白尿。[方法 ]采用干化学分析仪检测和尿液显微镜红细胞计数 ,观察 180例正常人尿标本加入正常人血标本后 ,不同 pH值 ,不同时间内 ,观察红细胞溶解情况。 [结果 ]pH <5 .5以下时 ,随着时间的延长 ,红细胞溶解现象明显。 1h后观察有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;2h后有非常显著性差异 (P <0 .0 1)。[结论 ]pH <5 .5时对红细胞计数影响较大 ,易致红细胞发生溶解现象 ,出现假性血红蛋白尿 ,对血尿和血红蛋白尿很难区分 ,给临床诊断造成不便 ,更易引起漏诊和误诊。     

87株幽门螺旋杆菌VacA等位基因的分析

目的以研究方法LiPA（Line Probe Assay）分析VacA等位基因的表达,了解幽门螺旋杆菌致病机理的理解。方法从三个不同城市87位进行胃镜检查患者的胃粘膜中培养出幽门螺旋杆菌,提取DNA,用LiPA方法分析VacA等位基因。结果（1）87位患者以sic（88．5％）和m2a（63．2％）分布为主,未发现s1b和s2;（2）混合菌株感染率为41．4％,远远高于西方国家,其中上海的混合感染率最高（62．5％）,与北京（41．0％）和南宁（20．8％）相比具有显著性差异,P〈0．01;（3）北京、海、南京三个不同城市s1、m等位基因亚型分布率存在差异;（4）溃疡病和非溃疡病患者m1和m2的分布率没有显著性差异。结论我国幽门螺旋杆菌多重菌株感染率较高,不同的m基因型与消化性溃疡的发生无显著性相关。     

喉癌主癌灶手术切缘的临床特点分析

目的探讨研究喉癌主癌灶手术的安全切缘在临床上的特点。方法回顾性分析2007年6月—2011年3月已经确诊喉癌的患者100例,随机分成A、B两组,A组为观察组50例,主要采取手术切缘后,然后采取镜下观察分析;B组为观察组50例,主要采取手术切缘后,然后采取肉眼观察分析,将结果进行临床特点分析比较。结果早期的喉癌患者和晚期的喉癌患者的阳性切缘例数,差异无统计学意义（P〉0.05）;晚期的阳性切缘发生次数高于早期的阳性切缘发生次数,差异有统计学意义（P〈0.05）。声门上区[SG]2、3和5、10mm;跨声门型[TG]2、3mm和5、10mm的切缘对比,差异有统计学意义（P〈0.05）。SG、G、TG、IG的2mm和3mm,5mm和10mm对,差异无统计学意义（P〉0.05）。肉眼阳性切缘观察39个,镜下阳性切缘观察43,两者差异无统计学意义（P〉0.05）。结论依据原发不同部位、不同分期和不同范围选取适合的切线,就可以有效地减少阳性切缘的发生。     

儿童腹痛328例病因诊断及分析

目的：根据儿童急性腹痛的特点，诊断儿童腹痛应综合临床及相关检查提供的依据，做出准确诊断，给予适当治疗。方法：对临床328例腹痛患儿进行选择性辅助检查和分析。结果：小儿腹痛病因复杂，腹腔内疾病占64．63％，共17种病因；腹腔外疾病占35．37％，共6种病因。结论：仔细询问病史、认真体格检查、密切观察病情、针对性地选择辅助检查，在儿童腹痛的诊断上具有重要的意义。     

十二指肠损伤的治疗体会

目的：提高十二指肠损伤的诊治水平，方法：回顾总结该院1999年－2001年间收治的十二指肠损伤7例临床经验。结果：合并其他腹部脏器损伤86％（6／7），单纯十二指肠损伤14％（1／7）。损伤部位以十二指肠降部为多占71％（5／7），水平部和球部各占14％（1／7），术后并发症发生率28％（2／7）、病死率14％（1／7）。结论：掌握十二指肠损伤的特点，早诊断、早手术、术中认真探查，掌握好检查指征，选择合理恰当术式，加强术后管理，可提高治愈率。     

断指再植的护理体会

随着医疗水平的提高,显微手外科技术在各基层医院已得到广泛开展,所收治的此类患者在逐年增加.随机统计了近两年我院20份34指的病例,通过观察认为手术的成功与否不但取决于损伤的局部条件、术中的操作和术后的治疗,同时与术前、术后的护理也密不可分.对离断指及伤口的妥善处理,积极的术前准备和术后的精心护理,特别是术后对血运的密切观察,同时通过术前术后的健康教育使患者对该疾病的知识有了一定的掌握,认识了康复训练的重要性从而使功能达到最大限度的恢复.