国产瑞格列奈治疗2型糖尿病的疗效和安全性

目的对国产瑞格列奈(孚来迪)的疗效及安全性进行评价.方法共观察30例2型糖尿病患者,开放性研究,治疗前后自身对照;进行2周清洗期后予国产瑞格列奈1.0 mg,每日3次,为期12周,观察空腹、餐后血糖、糖化血红蛋白、肝肾功能、体重、血脂等的变化.结果与治疗前相比,空腹和餐后血糖及糖化血红蛋白水平均有显著下降(P<0.01),体重增加,肌酐水平升高,但均未超过正常值,肝功能正常.结论国产瑞格列奈有明确的降低空腹、餐后血糖及糖化血红蛋白的效果,不良反应少,是一种安全、有效、价廉的降糖药物.     

老年糖尿病患者的胰岛功能变化

目的　探讨年龄对老年糖尿病患者胰岛分泌功能的影响。方法　 2型糖尿病患者 61 0例 ,按年龄分为 4组 :A组 <44岁 ;B组 45～ 59岁 ;C组 60～ 74岁 ;D组 75岁。并收集同期 NGT和 IGT患者共 1 92例作为对照。结果　 (1 )方差分析显示 ,随年龄增加老年糖尿病患者的体重、BMI、PINS、HOMA- IS明显增加 ,FBG、PBG、Hb A1 c显著降低 ,而 FINS、HOMA- IR、IAI各年龄组间差异无显著性。 (2 )协方差分析表明 ,仅控制 FBG的影响时 ,糖尿病患者各年龄组的 HOMA- IS仍有显著性差异 ,老年糖尿病患者的 HOMA- IS明显增加 ,而控制 BMI的影响后 ,各年龄组 HOMA- IS差异无显著性。 (3)糖尿病病程对 FINS、PINS、HOMA- IS的影响未达到显著性水平。 (4)决定 FINS的主要变量是 BMI,决定 PINS的主要变量是 BMI和 PBG。结论　老年糖尿病患者的胰岛素分泌功能主要决定于 BMI。年龄和糖尿病病程虽然对胰岛素分泌有负性影响但作用较弱 ,因此表现为伴随增龄的 BMI逐渐增加 ,胰岛素分泌功能也逐渐加强。校正 BMI的影响后 ,胰岛素分泌功能与年龄的关系不明显 ,但随糖尿病病程延长而逐渐减弱。     

高浓度葡萄糖、脂肪酸和糖皮质激素对PDX-1表达和胰岛素分泌功能的影响

SD大鼠胰岛细胞分别在含5.6mmol／L葡萄糖、33mmol／L葡萄糖、0．6mmol／L软脂酸或20nmol／L地塞米松培养液中培养3d，RIA测定基础和葡萄糖刺激后胰岛素分泌量，免疫组化法测定细胞内胰十二指肠同源盒蛋白1（PDX-1）蛋白表达和原位杂交法测定细胞内PDX-1 mRNA表达。结果显示高浓度葡萄糖、脂肪酸和糖皮质激素对PDX-1蛋白表达和胰岛素分泌均有抑制作用。     

2型糖尿病患者合并脂肪肝的多因素分析

目的 探讨影响糖尿病合并脂肪肝的主要危险因素。方法 294例住院治疗的糖尿病患者根据B超检查结果分为糖尿病合并脂肪肝的主要危险因素。方法 294例住院治疗的糖尿病患者根据B超检查结果分为糖尿病合并脂肪肝组（DFL）与糖尿病对照组（DM组），并收集同期的非糖尿病非酒精性脂肪肝（NASH）患者49例作为对照。结果 （1）糖尿病合并脂肪肝的发病率为41.15%;(2)与DFL有关的危险因素包括体重，体重指数，腰臂比值，血压，空腹胰岛素，餐后2小时胰岛素，胆固醇，甘油三酯，载脂蛋白B，HOMA-IR，其中最主要的两个危险因素是甘油三酯和体重指数；（3）糖尿病患者的性别，年龄，糖尿病病程，血糖和血清转氨酶水平两组比较，差异无显著性；（4）DFL与非糖尿病NASH比较，HOMA-IR差异无显著性。结论 （1）影响DFL的因素众多，主要因素是甘油三酯和体重指数；（2）虽然性别，血糖水平和年龄对NASH影响显著。但在糖尿病患者中它们的作用相对降低；（3）DFL患者的肝酶活性一般没有明显变化。     

白细胞介素5可致哮喘患者气道反应性增高

白细胞介素５可致哮喘患者气道反应性增高施焕中肖常青梁国容钟定覃寿明许辉陈一强刘义许多研究都表明白细胞介素５（ＩＬ－５）由于对嗜酸性粒细胞（ＥＯＳ）具有重要的调节作用从而参与哮喘的发病过程。动物实验也表明ＩＬ－５可以促使致敏豚鼠气道反应性显著增高［１］...     

荨麻疹患者外周血淋巴细胞亚群和IL-15,IL-21,IgE检测

目的探讨外周血T,B,NK淋巴细胞亚型及血清白细胞介素(IL)-15,IL-21,IgE变化与荨麻疹发病机制的关系。方法用流式细胞仪检测急性荨麻疹(AU)、慢性荨麻疹(CU)患者和健康献血者外周血CD3+,CD4+,CD8+T细胞、B细胞、NK细胞的构成比,并用ELISA法检测血清IL-15,IL-21,IgE水平,分析其与病情、病程的关系。结果 AU患者的外周血T,B,NK淋巴细胞亚型与正常对照组间差异无显著性(P0.05);CU患者CD4+/CD8+比值、NK细胞高于对照组,而CD8+低于对照组(P0.05),AU和CU组血清IL-15,IL-21水平均低于对照组(P0.01),血清IgE相反(P0.05);AU患者的CD8+T细胞高于CU患者,CD4+/CD8+比值低于CU患者(P0.01),余未见明显区别。CU患者的CD3+,CD8+T细胞与症状评分呈负相关,B细胞与症状评分、病程呈正相关,IgE与IL-21均呈负相关;而AU患者未见明显相关。结论 AU,CU患者存在血清IL-15,IL-21和IgE水平的异常,CU患者还存在外周血T,B,NK淋巴细胞亚型的异常。这些异常可能是荨麻疹发病因素之一,其相互作用还可能引起CU反复发作。     

窄谱中波紫外线联合雷公藤片治疗156例手部湿疹疗效观察

目的：观察窄谱中波紫外线（NB—UVB）与雷公藤片联合治疗手部湿疹的疗效及不良反应。方法：采用开放对照研究方法，将156例患者分为A、B两组。A组80人给予雷公藤片，B组76人给予NB—UVB皮损照射＋口服雷公藤片治疗，疗程4周。结果：治疗结束时与治疗前比较，A组患者瘙痒、皮损、部位的积分和总积分分别下降70％、73．1％、70．5％和71％；而B组下降87．1％、91．7％、88．3％和89．1％。治疗前后组内比较及治疗后组间比较，其平均积分差异均有统计学意义（P〈0．05）。治疗过程中未见NB—UVB局部照射的不良反应，雷公藤片口服组主要副作用是：5％患者血白细胞减少、5％女性月经量减少，3．8％患者AST一过性升高，但都为自限性。结论：NB—UVB照射联合雷公藤片治疗手部湿疹可以提高疗效、缩短疗程、安全性好，值得临床选用。     

与肝移植有关的糖尿病

肝移植术后的糖尿病受到广泛重视 ,发病率约为 4 %～ 2 0 %。其发病机理与多种因素有关 ,如移植肝功能、胰岛素抵抗、免疫抑制剂、病毒感染等。糖尿病对肝移植术后 1a、5a的生存率无影响 ,宜使用胰岛素控制血糖 ,并建议肝移植术后使用无激素免疫抑制方案。     

糠酸莫米松软膏联合维A酸乳膏治疗慢性湿疹72例疗效观察

目的:观察分析糠酸莫米松软膏联合维A酸乳膏治疗慢性湿疹的临床疗效和安全性。方法:将72例慢性湿疹患者根据治疗方案分为两组:研究组:糠酸莫米松软膏联合维A酸乳膏外用;对照组:氢化可的松软膏外用,两组均36例,疗程均3周。在治疗3周末,比较两组的疗效及不良反应发生率。结果:研究组痊愈率、显效率及总有效率均明显高于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:糠酸莫米松软膏联合维A酸乳膏治疗慢性湿疹的临床疗效可靠,不良反应发生率低。     

不同性别2型糖尿病患者分泌型CD36水平变化及颈动脉内膜中层厚度的影响因素研究

目的探讨不同性别2型糖尿病(T2DM)患者血清分泌型CD36(sCD36)的分布情况及T2DM患者颈动脉内膜中层厚度(IMT)的影响因素。方法选取66例2型糖尿病患者(男46例,女20例),其中女性患者均已绝经。检测受检者的sCD36、糖化血红蛋白(HbA1c)、血脂〔三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)〕、颈动脉IMT,测量腹围,计算体质指数(BMI)。按性别不同分为两组,评价性别对2型糖尿病患者sCD36的影响;以颈动脉IMT≥1.0 mm为界,将患者分为IMT增厚组和非增厚组,分析影响2型糖尿病患者颈动脉IMT的因素。结果女性T2DM患者的sCD36〔(495.8±288.4)ng/L〕较男性T2DM〔(327.5±142.5)ng/L〕患者显著升高,差异有统计学意义(P<0.01);Logistic回归分析显示,年龄是影响糖尿病患者颈动脉IMT的独立危险因素(OR=1.089,P<0.01)。结论绝经期女性2型糖尿病患者的血清sCD36水平较男性升高,可能是导致女性动脉粥样硬化的原因之一;年龄是2型糖尿病患者颈内动脉中内膜增厚的危险因素。