项目管理法对ICU失禁患者失禁性皮炎的风险预防研究

目的探讨项目管理法对ICU失禁患者失禁性皮炎的风险预防效果。方法采用便利抽样的方法将200名ICU失禁患者根据入院顺序分为对照组和观察组各100例,对照组采用常规的护理方法,观察组应用项目管理法并结合失禁性皮炎风险评估量表结果进行护理。比较2组干预后的失禁性皮炎发生率及护理满意度情况。结果观察组失禁性皮炎发生率低于对照组,满意度高于对照组(P0.05)。结论项目管理法结合失禁性皮炎风险评估量表,能有效预防失禁性皮炎的发生,提高护理质量及患者满意度。     

麝香保心丸、丹参酮ⅡA 磺酸钠联合阿托伐他汀治疗急性心肌梗死临床研究

目的：观察麝香保心丸、丹参酮ⅡA 磺酸钠联合阿托伐他汀治疗急性心肌梗死的疗效。方法：选取116 例急性心肌梗死患者,按随机数字表法分为对照组及观察组各58 例。对照组给予阿托伐他汀治疗,观察组在对照组基础上给予麝香保心丸、丹参酮ⅡA 磺酸钠注射液治疗,2 组均连续治疗2 周。观察2 组临床疗效、并发症及不良反应发生情况,比较2 组治疗前后心室重构相关指标［左心室舒张末期容积（LVEDV）、左心室收缩末期容积（LVESV）、左心室射血分数（LVEF）］、心肌损伤指标［心肌肌钙蛋白I（cTnI）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）、肌红蛋白（Mb）］、超敏C-反应蛋白（hs-CRP）、半乳糖凝集素-3（Gal-3）、转化生长因子-β1（TGF-β1）、免疫调节指标［辅助性T 细胞17（Th17）、调节性T 细胞（Treg）、辅助性T 细胞17/调节性T 细胞（Th17/Treg）］ 的变化。结果：观察组临床疗效总有效率为94.83%,对照组为82.76%,2 组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后,2 组LVEDV、LVESV 指标值均较治疗前下降,LVEF 指标值均较治疗前上升,差异均有统计学意义（P＜0.05）;治疗后,观察组LVEDV、LVESV 指标值均低于对照组,LVEF 指标值高于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。治疗后,2 组cTnI、CK-MB、Mb 指标值均较治疗前下降,观察组上述3 项指标值均低于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。治疗后,2 组血清hs-CRP、Gal-3、TGF-β1 水平均较治疗前下降,观察组上述3 项水平均低于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。治疗后,2 组Th17、Th17/Treg 指标值均较治疗前下降,Treg 指标值均较治疗前上升,差异均有统计学意义（P＜0.05）;治疗后,观察组Th17、Th17/Treg 指标值均低于对照组,Treg 指标值高于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。观察组并发症发生率为17.24%,对照组并发症发生率为34.48%,2 组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗过程中,对照组不良反应发生率为18.97%,观察组不良反应发生率为10.34%,2 组比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：在阿托伐他汀基础上采用麝香保心丸、丹参酮ⅡA 磺酸钠联合治疗急性心肌梗死可提高临床疗效,逆转患者心室重构,这可能与抑制炎症、抗心肌纤维化、纠正Th17/Treg 免疫失衡等有关,且在减少不良心血管事件的发生、降低死亡风险方面更具优势。     

异丙酚诱导对气管插管时心血管反应的影响

观察异丙酚快速诱导对气管插管时心血管反应的影响。选择３０例患者随机分成３组：Ⅰ组硫喷妥钠，Ⅱ组依托咪酯，Ⅲ组异丙酚。结果：注入诱导剂后３组心率均略增快，ＳＡＰ、ＤＡＰ、ＭＡＰ均呈不同程度的降低；气管插管后，仅Ⅱ组ＨＲ明显增快（Ｐ＜０．０５），Ⅰ、Ⅱ组的ＳＡＰ、ＭＡＰ均显著高于基础值（Ｐ＜０．０５），Ⅱ组ＤＡＰ在插管后３ｍｉｎ显著升高，Ⅲ组的ＳＡＰ、ＤＡＰ、ＭＡＰ均升高，但差异无显著性意义，３组ＲＰＰ在插管后均显著升高。提示：异丙酚对气管插管时心血管应激反应的抑制程度大于硫喷妥钠和依托咪酯，但不能完全抑制这种副反应。     

异丙酚不同诱导方法对气管插管时心血管反应的影响

为了探讨更合适的异丙酚诱导给药方案，本文观察了异丙酚不同给药方法对气管插管时心血管反应的影响。２２例成年患者，ＡＳＡ１～２级，常规术前用药后随机分为２组。Ａ组（ｎ＝１２）预先静注２μｇ／ｋｇ芬太尼（Ｆｅｎｔａｎｙｌ）后先以４ｍｌ（４０ｍｇ）／１０ｓ的速度静注异丙酚（Ｐｒｏｐｏｆｏｌ），当异丙酚用量达到１５ｍｇ／ｋｇ体重时停止给药１０ｓ，观察患者反应，若患者入睡则静注肌肉松驰剂，否则继续以２ｍｌ（２０ｍｇ）／１０ｓ的速度静注异丙酚直至患者入睡及眼睫毛反射消失后静注琥珀胆碱（２ｍｇ／ｋｇ）。Ｂ组（ｎ＝１０）仅以异丙酚及琥珀胆碱完成气管插管，两组患者均于静注完异丙酚后２ｍｉｎ实施气管插管。分别于诱导前（Ｔ０），注完异丙酚后１ｍｉｎ（Ｔ１），２ｍｉｎ（Ｔ２），气管插管即刻（Ｔ３）及气管插管后的３ｍｉｎ（Ｔ４）观察并记录ＨＲ，ＳＢＰ（收缩压），ＤＢＰ（舒张压），ＭＡＰ（平均压），并计算心率收缩压乘积（ＲＰＰ）以之间接反映心肌耗氧量。结果：Ａ组诱导后各时期ＨＲ，ＳＢＰ，ＭＡＰ，ＤＢＰ及ＲＰＰ无显著改变。Ｂ组诱导后ＨＲ呈逐渐上升趋势，Ｔ３时显著高于Ｔ０（Ｐ＜００５）；Ｔ３及Ｔ４时ＲＰＰ显著高于Ｔ０（Ｐ＜００１），Ｓ?     

硫酸镁联合硝苯地平对妊高症患者的临床疗效及对血压的影响

目的:分析妊高症患者采用硫酸镁联合硝苯地平药物的应用效果.方法:挑取本院60例妊娠期高血压患者,以随机数字表法将其划分成两组:观察组与对照组,30例/组.对照组:硫酸镁治疗,观察组:于对照组基础上加用硝苯地平,对2组血压情况、临床效果以及不良反应予以对比.结果:两组治疗前收缩压、舒张压无明显差异,P>0.05,治疗后两组均有所改善,但观察组中血压情况明显优于对照组,P<0.05;观察组总有效率明显高于对照组,P<0.05;观察组不良反应明显低于对照组,P<0.05.结论:妊高症患者采用硫酸镁联合硝苯地平药物进行治疗的临床效果明显,其血压状况得到改善,增强患者的预后质量,存在较强的临床应用意义,值得推广.     

灵芪菌质发酵工艺初报

目的:探讨灵芪菌质发酵的工艺,验证药用真菌新型固体发酵的优越性.方法:将灵芝分别在普通基质、药性基质(含黄芪)、富硒药性基质中发酵,对三种基质中菌质的有效部位多糖的含量进行测定及动态研究,比较其变化.结果:三种基质中菌质有效部位多糖含量及其相对标准差分别为4.65%、1.61%,3.76%、1.99%,4.50%、1.86%;对灵芝和黄芪发酵组合的有效成分多糖、蛋白质及总皂苷进行动态变化研究,发现第28天是发生次生代谢最旺盛的时候,确定为发酵终点.结论:灵芝和黄芪发酵组合是可行的.     

异丙酚诱导对气管插管时心血管反应的影响

观察异丙酚快速诱导对气管插管时心血管反应的影响。选择30例患者随机分成3组，I组硫喷妥钠，Ⅱ组依托咪酯，Ⅲ组异丙酚。结果，注入诱导剂后3组心率均略增快，SAP，DAP，MAP均呈不同程度的降低，气管插管后，仅Ⅱ组HR明显增快（P＜0．05），I，Ⅱ组的SAP，MAP均显著高于基础值（P＜0．05），Ⅱ组DAP在插管后3min显著升高，Ⅲ组的SAP，DAP，MAP均升高，但差异无显著性意义，3组RPP在插管后均显著升高。提示：异丙酚对气管插管时心血管应激反应的抑制程度大于硫喷妥钠和依托咪酯，但不能完全抑制这种副反应。     

硬膜外腔注入晶体液逆转丁哌卡因阻滞的临床观察

为了逆转了哌卡因硬膜外阻滞，缩短术后运动神经阻滞时间，我们对采用０．７５％丁哌卡因行腰部硬膜外阻滞的手术患者，在手术终末时经硬膜外导管向硬膜外腔注入生理盐水，并对其效果进行了比较观察，现报告如下。资料和方法选择６０例年龄１７～３２岁先天性阴茎畸形行阴茎延长术的择期手术患者作为观察对象。所有病例术前均无心血管及神经系统疾患，肝、肾功能正常。术前半小时肌注阿托品０．５ｍｇ和苯巴比妥钠０．１ｇ、在右侧卧位下于Ｌ２～３行硬膜外穿刺，向头端留置硬膜外导管于硬膜外腔３ｃｍ。平卧后注入０．７５％丁哌卡因５ｍｌ…     

费菜不同器官中总黄酮的含量比较及其薄层鉴别

目的：比较费菜不同器官中的总黄酮含量。方法：用紫外分光光度法做含量测定。以芦丁作为对照品，在波长500nm处测定；用聚酰胺薄层层析法做定性鉴别，以槲皮素作为对照品，无水乙醇：水：二乙胺(9：1：0．1)为展开剂。结果：黄酮在0．008～0．048mg／m1范围呈良好的线性关系(r=0．9991，n=6)。结论：黄酮在费菜不同器官中含量高低依次为：老叶(4．079％)、嫩叶(3．514％)、花(2.106％)、茎(1．126％)。该法简便、快速、重现性好。适用于费菜不同器官中的总黄酮的含量测定。