加强医事法律教育，提高医学生依法执业的依从性

目的探索以问题为基础的学习（Problem-based learning,PBL）在临床教学中培养实习医师临床思维能力和解决问题能力方面的效果。方法编写PBL教学案例,以2010年度临床医学专业72名实习医师为实验组,开展PBL教学。以传统临床教学方式带教的2009年度临床医学专业55名实习医师作为对照组。对2组问临床思维型客观题理论考试成绩和病历书写质量评比成绩行t检验。同时,通过专家组对实验组点评与考核、对教师和学生行问卷调查,评价PBL教学效果。结果实验组和对照组理论考试成绩和病历书写成绩差异有统计学意义（P〈0．01）。问卷调查显示,师生均认为PBL在培养学生临床思维能力和解决问题能力等方面效果优于传统教学方式。结论临床实习阶段实施PBL的效果较好,PBL对提高临床实践教学质量和推动临床实践教学改革有着积极的意义。     

PBL在临床教学中的应用研究

目的 探索以问题为基础的学习(Problem-based learning,PBL)在临床教学中培养实习医师临床思维能力和解决问题能力方面的效果.方法 编写PBL教学案例,以2010年度临床医学专业72名实习医师为实验组,开展PBL教学.以传统临床教学方式带教的2009年度临床医学专业55名实习医师作为对照组.对2组间临床思维型客观题理论考试成绩和病历书写质量评比成绩行t检验.同时,通过专家组对实验组点评与考核、对教师和学生行问卷调查,评价PBL教学效果.结果 实验组和对照组理论考试成绩和病历书写成绩差异有统计学意义(P＜0.01).问卷调查显示,师生均认为PBL在培养学生临床思维能力和解决问题能力等方面效果优于传统教学方式.结论 临床实习阶段实施PBL的效果较好,PBL对提高临床实践教学质量和推动临床实践教学改革有着积极的意义.     

提高耳鼻咽喉科住院总医师在临床实习教学中的作用

结合耳鼻咽喉科近两年的实践探索,探讨如何加强住院总医师制度在临床实习教学中的作用,促进临床教学质量的进一步提高。住院总医师必须高度重视临床实习教学,提高教学带教意识;重视言传身教,提高医学生对耳鼻咽喉科学的重视;充分利用现代化的医疗仪器,克服耳鼻咽喉科临床实习的难点与困难;注意培养实习医学生的医德作风与临床思维能力;重视病历书写在临床实习教学中的重要作用。     

早期接触临床对医学生综合能力及职业认知提升效果评价

目的　探讨早期接触临床对提高医学生综合能力及强化职业认知的作用。方法　选择本校2014级儿科专业五年制学生，其中在大二结束的暑假开展早期接触临床教学活动的学生为实验组（７８名），未参加的学生为对照组（８１名）。在活动结束后，对参加教学活动的学生进行问卷调查。同时对该年级学生小儿外科学理论课成绩及临床实习表现进行统计分析。结果　超过90%的学生对早期接触临床教学活动满意，认为该活动有助于提高医学生的临床思维、强化职业认知、增强学习兴趣、提高沟通技能、促进基础与临床知识相结合。同时，后期追踪分析发现，早期接触临床活动可以提高学生理论课考试成绩，实验组学生临床工作熟练度、临床思维、动手能力及医患沟通能力均优于对照组。结论　在医学生中开展早期接触临床活动，能够提高学生的综合能力，有利于培养医学生的临床思维能力及医患沟通能力，强化职业认知，为医学教育培养高素质人才奠定良好基础。     

五年制医学实习生内科临床技能考核结果分析研究

目的查找医学实习生在临床技能方面存在的主要问题,为今后的临床教学和实习管理提供一些参考和依据。方法对广西医科大学2002级临床医学专业正在进行毕业实习的56名同学的内科临床技能(包括病历书写、问诊、查体)的考试成绩进行分析和比较。结果体格检查成绩低于病历书写成绩,实习时管理比较松懈的医院实习组的成绩最低。结论应对实习生的查体能力和病历书写能力进行强化训练,加强临床实践技能的培养,才能使五年制医学生学历与能力相适应。     

实习前培训对五年制本科生外科实习效果影响的对比研究

目的 回顾性研究实习前培训对五年制本科生外科实习效果的影响,为提高临床教学水平提供依据.方法 以哈尔滨医科大学第二临床医学院2003-2006级4个年级共712名五年制本科生为研究对象,其中2003、2004级350名(对照组)学生未进行实习前培训,2005、2006级362名(培训组)学生进行了实习前临床基本技能、实习规程、纪律以及注意事项的培训,将平时纪律表现、出科理论考核、临床技能考核、临床思维考核以及病历书写基本功分别以不同的权重统计,综合得出出科成绩,通过对成绩进行汇总分析,对实习效果进行对比评价.结果 两组学生除了在出科理论考核以及病历书写基本功方面没有显著性差异外,培训组学生在其他3项中均优于对照组,尤其临床思维考核和临床技能考核方面差异显著.结论 实习前培训可以起到正确的引导作用,有利于培养医学生正确的临床思维,全面提高实习效果.     

五年制临床本科医学生实习出科考试270例分析

目的 探讨五年制医学生临床出科考核改革的实践方法,加强临床实践能力培养.方法 采用多站式考核方式,考核并统计2005年5月至2006年5月海南医学院5年制临床本科270名学生的出科考试成绩.结果 内科学生对心电图的读图判断技能最差,学生对内、外、妇、儿的临床诊断思维能力均表现较差,病史采集技能尚好,体格检查和内、外科操作技能较好,医德医风和病历书写成绩最好.结论 临床出科考试是医学生在实习过程中不可缺少的实习质量监控制度.     

临床医学专业毕业考试改革的探讨

目的：促进医学生端正实习态度,调动实习的积极性与主动性,引导医学生在实习中重视理论学习与l临床实践的密切结合。方法：参考执业医师考试方法,对我院2009、2010届临床医学专业毕业生实施毕业考试改革,采用综合笔试与实践多站式考核相结合的方案。结果：该方案利于学生临床综合思维能力评价,也利于发现实践环节的不足,能促进临床教学质量的提高。     

医学生生产实习模式的改革与实践

医学生生产实习是医学本科生由医学生向临床医生转型的一个重要过程,是将医学基础知识与临床理论技能相结合的过程,也是高等医学教育教学的关键阶段.其质量的好坏直接关系到医学生临床综合思维能力的培养.随着高校招生扩招规模的增大,学生人数增多、基地不足、医患矛盾增加等问题日益凸显,生产实习质量保障更是面临着严峻的考验.如何在新形势下适应21世纪医学人才培养要求,既克服上述矛盾,又能利用现有的条件,在按照教育部评估要求规范临床教学的前提下,培养具有良好的综合素质,临床综合思维能力的医学生,确保医学生生产实习质量成为摆在我们医学教育工作者面前的一个重要课题.我们课题组对如何改革生产实习,提高毕业生产实习质量进行了深入的探讨和研究,并在各临床教学基地针对临床医学专业本科生产实习进行了一系列的改进,取得了较好的效果,现总结如下.     

实习医师导师制在儿科临床教学中的应用价值

目的探讨实习医师导师制在儿科临床教学中的应用。方法将2013年1月‐2014年5月来该院儿科进行临床实习医师分为实验组和对照组,实验组实习医师15名,采用导师制教学;对照组实习医师15名,沿用现行教学方法。结果实验组实习医师理论考试成绩略高于对照组实习医师(P0.05);实验组学生技能考试成绩高于对照组学生(P0.05);实验组实习医师医患沟通能力和接诊水平分数均高于对照组实习医师(P0.05)。结论实习医师导师制在儿科临床教学中有一定的优越性,有利于学生提高实习效果。     

氟碳保存角膜的实验研究

目的　探讨氟碳在角膜中期保存中的应用价值。方法　将 6 0只新西兰兔角膜随机分为 3组 :( 1)空白对照组 ;( 2 )通氧组 ;( 3)实验组。每组角膜各 4 0片。空白对照组以Dexsol中期保存液常规保存 ;通氧组在常规保存同时持续通氧保存 ;实验组在通氧组基础上加入等量氟碳液保存。 3     

肱骨远端全骺分离

肱骨远端全骺分离在5岁以下儿童中是较常见的肘部损伤,且极易误诊为肱骨髁上骨折或肘关节脱位。本组25例肱骨远端全骺分离均为向内侧移位,年龄11个月至14岁,平均5.6岁,属Salter-HarrisⅠ型或Ⅱ型。对本症骨骺损伤的解剖学和组织学,诸骨(和骨化中心)之间的对应关系以及骨骺损伤的诊治进行了简短的讨论。     

大肠多发原发性癌:危险因素、诊治和预防(附8例报告)

综述分析1954～84年国内外文献,探讨了大肠多发原发性癌的诊断标准、发病情况、临床表现、发病危险因素、外科处理以及预防和诊断检测技术等问题,强调了大肠腺瘤,遗传基础、免疫缺陷、慢性溃疡性结肠炎等在发病上的作用,及高危险组患者应按方案进行常规检测监护之重要性。述介了大肠多发原发性癌系一种原发性大肠癌多中心发生的形式,在诊治上前者与后者有一致性,亦各有其独特性。报告宁夏医学院附属医院肿瘤科1977～84年收治的8例住院大肠多发原发性癌病例的临床资料,对诊治经过进行了初步总结。     

食指背侧皮瓣的临床应用

通过对右手虎口挛缩以及左拇指皮肤剥脱损伤各一例应用直指背侧皮瓣修复的成功经验,提出该手术的适应症和优点,并重点介绍其应用解剖学和手术方法。     

抗菌静脉导管的初步研究

目的 :制作抗菌导管 ,预防静脉导管感染。方法 :用洗必尽和医用聚氨酯为主要成份涂覆硅胶胶管制成抗菌导管。抗菌试验包括 :(1)涂覆液MIC测定 ;(2 )体外抗菌作用观察 ;(3)体外抗菌作用持续时间观察 ;(4 )导管加温对抗菌作用的影响 ;(5 )动物试验检测抗菌效果。结果 :涂覆液对金     

婴幼儿毛细支气管炎血中TXB2、6－Keto－PGF1α变化的研究

应用放射免疫分析法对２０例正常儿、２７例毛细支气管炎、７例肺炎和６例上感进行血浆血栓素Ｂ＿２（ＴＸＢ＿２）,６－酮－前列素Ｆ＿（１α）（６－Ｋｅｔｏ－ＰＧＦ＿（１α））测定,动态观察其变化。结果显示：（１）毛细支气管炎急性期ＴＸＢ＿２、ＴＸＢ＿２／６－Ｋ     

动脉粥样硬化大鼠弓状核L-脑啡肽免疫反应阳性细胞的变化

使用免疫细胞化学过氧化物酶抗过氧化物酶复合体（ＰＡＰ）法和计算机图象分析技术,对动脉粥样硬化大鼠下丘脑弓状核Ｌ－脑啡肽免疫反应（Ｌ－ＥＮＫ－ｉｒ）阳性细胞的变化进行了半定量研究。结果发现：动脉粥样硬化大鼠下丘脑弓状核Ｌ－ＥＮＫ－ｉｒ阳性细胞数目增加,在单     

“椎骨错缝”大鼠模型的影像学研究

目的利用腰椎X线摄片技术观察大鼠腰椎部分节段固定对椎间隙前、后径和棘突间距的影响。方法120只体质量为350~450g的SPF级雄性SD大鼠随机分为单纯固定组、旋转固定组和假手术组。单纯固定组大鼠腰椎L ₄-L ₆节段植入椎体外部连接固定装置；旋转固定组大鼠则在此基础上于连接钢板和棘突钢板之间放置金属垫片，使L ₅棘突向右侧旋转，造成L ₅棘突与L ₄和L ₆棘突不共线；假手术组则只切开皮肤后缝合。造模1周、4周、8周和12周时大鼠腰椎X线摄片，测量各组固定节段椎间隙前、后径和棘突间距的距离。 结果造模4周后，单纯固定组固定节段L ₃-L ₄、L ₄-L ₅、L ₅-L ₆和L ₆-S ₁椎间隙前径分别为28.11±3.94、25.73±4.70、29.51±6.34和34.97±4.65像素；椎间隙后径分别为7.39±1.63、6.65±1.76、7.02±1.52和9.62±2.50像素；棘突间距分别为39.33±11.74、14.11±5.75、21.32±6.84和77.43±13.69像素，均小于假手术组( P < 0.05)。造模8周及12周后，单纯固定组固定节段L ₃-L ₄、L ₄-L ₅、L ₅-L ₆和L ₆-S ₁椎间隙前、后径和棘突间距与假手术组相比继续减小( P < 0.05)。旋转固定组与单纯固定组的测量结果一致，在造模4周、8周和12周后，其固定节段L ₃-L ₄、L ₄-L ₅、L ₅-L ₆和L ₆-S ₁椎间隙前、后径和棘突间距也均小于假手术组( P < 0.05)。造模8周后，单纯固定组和旋转固定组腰椎固定节段出现了较明显的骨赘。 结论腰椎部分节段固定可造成椎间隙减小并导致骨赘形成。     

吉林省长春地区儿童龋病患病现状及相关影响因素调查分析

目的：了解吉林省长春地区儿童龋病的患病状况,并探讨其发病的相关影响因素,为长
春地区儿童龋病的防治提供流行病学依据。方法：采用多阶段抽样方法进行调查,首先采用整
群抽样的方法,随机抽取长春市3个区（朝阳区、南关区和宽城区）和3个县城（农安县、榆
树市和德惠市）为研究区域。采取分层抽样的方法从研究区域选取6所小学（小学五、六年
级）和6所初中（初中一、二年级）991名学生为研究对象。检测计算患龋率并分析患龋率相
关影响因素（如牙齿排列、牙龈炎患病情况、牙菌斑、牙齿检查、餐后漱口、刷牙频次、营
养状况、服用钙剂情况、睡眠时长、个人饮食习惯和家庭相关因素）。结果：所有受检查儿
童总患龋率为51.77%,其中小学五、六年级,初中一、二年级患龋率分别为57.91%、52.48%、
48.16%和48.98%。随着年级的增长,患龋率呈下降趋势,但差异无统计学意义（P>0.05）。城市儿童患龋率高于县城儿童（P<0.05）。患龋与非患龋儿童菌斑性牙龈炎发病率比较差异有统计学意义（P<0.05）。服过钙剂、睡眠时间短、每餐后不漱口、牙齿排
列不整齐、偏食、营养不良、喜食零食或甜食、饮用酸奶的频率高、独生子女、父母双方患龋齿、家长对
口腔健康重视程度低和家庭收入低等是儿童龋病发病的重要诱导因素。性别、喂养方式、刷
牙次数和父母职业对儿童龋病发病无明显影响。Logistic回归分析结果,患有牙龈炎、不
进行定期口腔科检查、有牙菌斑、喝牛奶加糖、睡眠时间不足、偏食和营养不良是儿童龋病
发生的主要影响因素。结论：根治牙龈炎、定期口腔科检查、去除牙菌斑、喝牛奶不加糖、保证睡眠时间、纠正偏食和营养不良可以预防儿童龋病的发生,应加强县城儿童龋病的防治。     

具有抗细菌黏附和杀菌双重功能的(HA/CHI-Van)5涂层的制备

目的：研究开发一种涂覆(HA/CHI-Van)5多层膜结构的骨科内植入物以用于预防骨内植入物感染。方法：将透明质酸（HA）和壳聚糖-万古霉素（CHI-Van）溶液进行层层自组装,制备得到(HA/CHI-Van)5多层膜结构;通过zeta电位检测组装过程,通过活细菌染色实验评价多层膜的抗细菌黏附效果,通过越狱实验和FE-SEM实验检测体外抗菌效果。SD大鼠随机分为空白组、(HA/CHI-Van)5组和假手术组,并以X线、Micro-CT、骨组织切片等方法检测该材料的体内动物实验效果。结果：每次组装不同的单层,zeta电位交替变化,证明多层膜组装成功。活细菌染色实验显示多层膜结构中的CHI具有一定的抗细菌黏附作用。越狱实验和FE-SEM实验证明(HA/CHI-Van)5多层膜结构在体外具有良好的抗菌作用。在体外实验中,(HA/CHI-Van)5组的X线评分为0.7,而空白组的评分为12.3,(HA/CHI-Van)5组在骨密度、骨小梁数量、骨体积分数、骨组织切片方面均优于空白组（均P＜0.05）,且非常接近假手术组（均P＞0.05）。结论：通过在骨科内植入物表面涂覆(HA/CHI-Van)5多层膜结构能够获得一定的抗细菌黏附功能和良好的抗菌作用,可以预防骨内植入物感染。