医患沟通教育在急诊科临床教学中的实施

如何处理好医患关系已成为急诊科医学生临床学习中迫切需要提高的临床技能之一。中国医科大学附属盛京医院急诊科将医患沟通教育引入临床教学中,针对医学生的医患沟通能力及技巧进行培训。在急诊科临床教学中,通过提高教师的自身素质及带教标准来强化医患沟通教育。鼓励医学生灵活运用体态语言、提高业务水平、强化法制观念、应用专项训练及情景模拟等手段进行医患沟通学习,掌握处理医患关系的基本技能及技巧。在急诊教学中加强医患关系教育是减少医患矛盾、促进医患关系有效沟通的必要手段之一,有利于促进医患关系和谐发展。     

临床教学中如何培养学生的沟通能力

良好的沟通能力是医学生成为一名合格医生不可缺少的条件。因此在临床教学中需正确认识医患关系发展新趋向，教会医学生接触病人时要换位思考和沟通，建立和谐的医患关系，同时注重职业礼仪的培训，理论联系实际，在解决问题的过程中提高学生沟通能力。     

医学生视角下医患关系认知分析

目的　在目前的医疗环境背景下,旨在了解医学生医患关系认知现状,并对医患关系紧张原因进行探讨。方法　采用自制《临床医学生对职业现状与医患关系的认知调查》问卷,运用整群抽样的方法对黑龙江省某医科大学2014级临床7年制和临床5年制的527名医学生医患关系认知现状及紧张原因进行横断面调查。其中调查主要从医护人员层面、患者及家属层面、医院层面和社会层面对医患关系紧张原因进行分析。采用SPSS 22.0对数据进行描述性分析和卡方检验。结果　93.7%的医学生认为目前的医患关系不和谐,不同性别（P=0.029）、首次接触临床年级不同（P=0.003）和职业认同感不同的医学生（P<0.001）对医患关系和谐程度存在认知差异。结论　医学生对目前的医患关系评价较差,可以尝试通过建立医患沟通相关课程、增强医学生沟通技巧、提高医学生职业认同感等措施,为构建未来的和谐医患关系提供参考。     

大学生临床技能竞赛对临床教学的启示

通过参加全国大学生临床技能竞赛并进行赛后总结,反思以往临床教学中存在问题、薄弱环节,以及对学生造成的影响,如导致学生无菌观念不强,临床思维能力、人文关怀、交流沟通技巧、团队协作意识欠缺等。探讨进一步提高医学生临床能力的培养途径,如强化无菌观念、临床技能操作;加强临床综合思维能力、分析和解决问题能力的训练;重视人文关怀及医患之间的沟通交流;培养团队协作意识,以全面提升学生综合素质。     

结合循环内科学教学实践 培养医学生医患沟通能力

目的根据循环内科学的教学现状及教学特点,探讨如何在临床教学中加强对医学生医患沟通能力的培养,以适应现代医学教育模式转变及医疗工作的实际需要。方法选取100名2008级临床专业本科学生,随机分为两组,进行传统方法教学与在传统方法教学基础上注重培养医患沟通能力的比较研究,课程结束后,采用自行设计的调查问卷进行医患沟通能力学习效果的评估。结果实验组在沟通准备与对照组得分基本持平,在收集信息和结束沟通两方面得分略高于对照组,在建立关系、解释病情、达成共识方面得分明显高于对照组。结论在传统方法教学基础上注重培养医学生医患沟通能力,对于医学生的临床实践具有重要意义,值得推广使用。     

翻转课堂联合PBL应用于神经外科临床教学的探索

为提高医学生对神经外科专业和临床实践的认知、培养学生良好的自主学习习惯和临床思维,我科探索将翻转课堂联合PBL开展临床教学。带教教师设置了教学对照实验,针对试验组学生开展翻转课堂联合PBL教学,贯穿于课前教学设计、课堂活动设计和课后总结及教学反馈各环节;对照组采用传统教学。考评结果提示,实验组学生的随堂知识测试和转科结束时考核成绩均高于对照组,且实验组学生对自身所受教学方式的认可度和满意度高。翻转课堂与PBL相结合可以弥补各自不足,相得益彰,获得最佳的临床教学效果,提高学生综合能力;但同时对师生提出新要求,教师需充分准备和设计,更新教学理念,以达到教学相长。     

卓越医生班实施早期接触临床的探索与初步实践

目的 探讨卓越医生班医学生早期接触临床的方法与意义。方法 采取走进医院、走近医生和病人、研读经典等方式开展早期接触临床活动,同时对参与早期接触临床活动的30名卓越医生班的医学生进行问卷调查。结果 所有医学生均愿意参加早期接触临床活动。80.0%的医学生认为早期接触临床对专业课程学习非常有帮助。早期接触临床前后医学生对专业的了解和热爱程度比较,差异有显著性(χ2=7.500、8.430,P<0.05)。早期接触临床后医学生的医学知识来自医生、病人的分别为70.0%、26.7%,与早期接触临床前比较,差异有显著性(χ2=17.360,P<0.01;P=0.005)。40%以上的医学生认为早期接触临床增强了学习动力、社会责任感,熟悉了医疗工作流程;所有医学生均初步掌握了医患沟通的技巧。结论 早期接触临床是培养医学生医学人文素养和医患沟通能力的有效措施,也是培养医学生临床实践能力的重要途径。     

巴林特小组改善医学生临床实践中共情与医患沟通能力的研究

目的　探索巴林特小组在医学生临床实践中培养共情和医患沟通能力的作用。方法　选取2016年7月至2016年12月在上海交通大学医学院实习的500名临床医学专业学生（大学四年级）,通过杰弗逊量表和SEGUE量表筛查出在共情与医患沟通能力上有不足的学生,从中随机选取60名,将其随机分为巴林特小组（实验组）和常规教学组（对照组）。实验组除了常规临床实习外开展巴林特小组活动,对照组仅参加常规临床实习。在巴林特小组干预后再次对两组成员进行评估,评价巴林特小组对改善医学生共情与医患沟通能力的效果。采用SPSS 22.0软件进行分析,数据比较采用配对t检验,独立样本t检验和χ2检验。结果　实验组和对照组在年龄、性别、是否独生子女、是否担任班级干部以及前一年理论考试成绩方面差异无统计学意义（P>0.05）。共情能力方面,在常规教学实习前,两组人群在观点采择、情感护理、换位思考以及共情总分方面差异无统计学意义（P均>0.05）。经过常规教学实习,两组人群在上述各维度均有明显提升（P均＜0.05）,但实验组在上述各维度提升方面均高于对照组（P均＜0.05）。医患沟通方面,在教学实习前,两组人群在沟通启动、信息收集、理解病人、信息给予、结束问诊以及SEGUE量表总分方面差异无统计学意义（P均>0.05）;教学实习后,两组人群在上述5个维度得分均有明显提升（P均＜0.05）;其中除理解病人维度外,实验组在其余各维度得分均明显高于对照组（P＜0.05）。结论　在常规临床教学基础上开展巴林特小组活动能进一步改善医学生的共情能力及医患沟通能力。     

从临床教学角度谈如何提高医学生医患沟通能力

良好的医患沟通能力是医学生成为一名合格医生不可缺少的条件。从临床教学角度,探讨医学生医患沟通能力存在的问题及提高医学生医患沟通能力的方法。     

"以病床为单位的临床观察与思考"活动在儿科见习教学中的应用

早期接触医学，临床是医学教育改革的内容之一。中南大学湘雅二医院儿科学教研室通过对进入临床儿科见习的，临床医学专业学生实行“以病床为单位的，临床观察与思考”活动，结果发现本教学法能培养学生的临床思维及医患沟通能力，提高临床实际工作水平．有利于医学生综合素质的培养，深受学生好评，值得研究推广。     

小儿耳鼻喉手术麻醉的新进展

因小儿耳鼻喉手术刺激强,时间短,且常与气道相关,故麻醉的控制有一定难度,现对国内外现阶段小儿耳鼻喉手术麻醉的改良方法及新观点进行评述,以期对临床工作有较好的指导意义。     

2001年我国医药研究的若干进展

随着国内外生命科学和生物技术等的飞速发展,我国医药技术在2001年取得了长足的进步。提前完成了我国所承担的人类基因组汁划中的1％测序任务,到2000年,中国科学家在功能基因研究和基因组多样性领域共完成研究论文1850篇,遍及医药各领域,研究手段和水平可于国际先进水平媲美,中国完全有条件在“后基因时代”成为主角之一。     

成都市属医院1，175例儿童支气管肺炎住院费用分析

为探讨成都市不同级别医疗机构儿童支气管肺炎单病种费用水平以及不同收费项目占总费用的比例特点及控制医疗费用的有效途径,为患者自主选择就诊医疗机构提供参考指导,对成都市卫生局所属不同级别医院儿童支气管肺炎住院医疗费用分析如下。1资料与方法1.1资料来自成都市卫生局2     

Malaria in children in Birmingham in the 1970s

Thirty-two children with malaria were admitted to Dudley Road Hospital, Birmingham, in the 1970s. None was admitted before 1974 and there was a rapid increase after that. All the infections were due to Plasmodium vivax and occurred in children of Asian immigrant families who had been born in or had visited India or Pakistan apart from one infant born in England who acquired the disease transplacentally. All presented within 12 months of entering or re-entering the United Kingdom. The clinical features of the 32 patients have been analysed and it is suggested that more effort should be made to educate travellers about the need for anti-malarial chemoprophylaxis and the necessity to continue it for one month after return.     

大鼠脑出血灶周围星形胶质细胞内糖原含量的变化

目的：研究脑出血后局部超微结构的变化，探讨脑出血的病理生理过程，为临床治疗提供理论依据．方法：健康雄性SD大鼠4只，随机等分为实验组和对照组．实验组采用细菌胶原酶注射制作纹状体脑出血模型，对照组采用相同方法在相应部位注入等体积生理盐水，采用透射电镜观察脑出血后24h病变局部及其周围和对照组超微结构的变化和糖原的水平变化．结果：电镜观察到在脑出血动物出血灶周围区，不同类型的细胞内均可见到各种各样的超微结构改变．最为醒目的是在脑内血肿周围星形胶质细胞胞质和突起内有大量的糖原颗粒聚集，尤其在毛细血管周围的胶质细胞突起内非常明显；小胶质细胞和少突胶质细胞内均未发现明显糖原颗粒存在．在生理盐水对照组动物，相应部位的各种细胞的超微结构正常；而且神经元、各种胶质细胞和毛细血管内皮细胞内均无明显糖原颗粒聚集．结论：脑出血周围糖原含量增高，局部存在明显的糖代谢障碍．