EMCOP方案治疗非霍奇金淋巴瘤30例临床分析

目的：探讨EMCOP方案治疗非霍奇金淋巴瘤的临床疗效。方法：应用EMCOP联合化疗方案（VP－16、MTN、CTX、VCR、Pred）治疗非霍奇金淋巴瘤患者30例。其中，初治24例，复治6例。并对药物毒副反应及影响疗效因素进行分析。结果：30例非霍奇金淋巴瘤患者完全缓解率66．7％，部分缓解率23.3％，总有效率90．0％，2年生存率53．3％。结论：EMCOP方案为治疗非霍奇金淋巴瘤较理想化疗方案，本组病例中无论初治或复治者疗效优于CHOP方案。     

美罗华联合CHOP治疗B细胞性非霍奇金淋巴瘤的临床研究

目的：评价关罗华与CHOP联合治疗B细胞性非霍奇金淋巴瘤的临床效果及不良反应。方法：用同期对照的前瞻性研究方法，将22例B细胞性非霍奇金淋巴瘤患者分为治疗组和对照组，治疗组11例用CHOP方案（环磷酰胺、阿霉素、长春新碱和泼尼）联合关罗华治疗，对照组11例单用CHOP方案。所有病例21d为1个治疗周期，6个周期后评价。将两组患者按国际淋巴瘤预后因子指数分为中低危组和高危组，分析其疗效与预后。结果：治疗组完全缓解率达72．7％，总有效率90、9％；对照组完全缓解率为36．4％，总有效率为54．5％，两组疗效差异有统计学意义（P〈0．001）。结论：关罗华联合CHOP方案治疗CD20^＋的B细胞性非霍奇金淋巴瘤疗效显著，不良反应与单纯化疗相似，可作为该病目前的首选方案。     

利妥昔单抗联合CHOP方案治疗非霍奇金淋巴瘤疗效分析

目的：探讨利妥昔单抗联合CHOP 方案对非霍奇金淋巴瘤的临床疗效。方法：48例非霍奇金淋巴瘤患者被随机分为两组,对照组行CHOP方案治疗;实验组在CHOP 方案基础上,联合利妥昔单抗治疗;比较两组化疗效果及不良反应。结果：实验组中完全缓解（ CR）11例,部分缓解（ PR）8例,总有效率为79．2％;对照组中完全缓解（ CR）7例,部分缓解（ PR）6例,总有效率为54．2％;实验组的有效缓解率明显高于对照组,差异显著,具有统计学意义（P＜0．05）;但实验组不良反应的发生率与对照组无明显差异（ P＞0．05）。结论：利妥昔单抗联合CHOP方案治疗非霍奇金淋巴瘤的临床效果明显优于单一采用CHOP化疗方案,且联合用药并不会增加并发症的发生,适合于临床一线治疗。     

斑蝥酸钠维生素B6注射液联合CHOP方案治疗非霍奇金淋巴瘤临床观察

目的：探讨斑蝥酸钠维生素B6注射液联合CHOP方案治疗非霍奇金淋巴瘤（NHL）的治疗效果,及其对患者免疫功能的影响。方法：67例NHL患者随机分为观察组和对照组,两组均给予CHOP方案化疗,同时观察组给予斑螯酸钠维生素B6注射液治疗,共进行4周期治疗。治疗结束后对两组进行近期疗效、不良反应和T细胞亚群监测。结果：对照组完全缓解（CR）24例,部分缓解（PR）1例,稳定（SD）4例,进展（PD）3例,总有效率为78％;观察组CR29例,PR3例,SD2例,PD1例,总有效率为91％,两组总有效率比较,差异具有统计学意义（P〈0．05）;观察组与对照组治疗后比较CD3、CD4、CD4／CD8比值明显升高,CD8明显下降,差异具有统计学意义（P〈0．05）;观察组白细胞降低、神经毒性及心脏毒性的发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论：斑蝥酸钠维生素B6注射液联合CHOP方案治疗非霍奇金淋巴瘤具有提高近期疗效,减轻不良反应及改善生活质量的作用。     

美罗华联合CHOP方案治疗非霍奇金淋巴瘤的临床观察

目的:比较美罗华联合CHOP化疗和单用CHOP方案治疗CD20+的B细胞非霍奇金淋巴瘤的临床疗效及不良反应.方法:17名CD20+的B细胞非霍奇金淋巴瘤患者被分成两组:实验组8例给予CHOP及Rituximab方案治疗,对照组9例单用CHOP方案化疗.3～6疗程后比较2组的疗效及不良反应.结果:美罗华联合CHOP化疗完全缓解(CR)率75.o％ (6/8),总有效率(OR)87.5％(7/8);CHOP组CR率55.6％ (5/9),OR率66.7％ (6/9),2组疗效差异有统计学意义(P＜0.05).美罗华组2年的总生存率为71.6％,CHOP组为39.2％,美罗华联合CHOP化疗组优于CHOP组(P＜0.05).结论:美罗华联合CHOP化疗治疗CD20+的B细胞非何杰金氏淋巴瘤可取得较好疗效,不良反应能耐受.     

CHOP方案治疗NHL合并HBV携带者肝功能损害的探讨

目的观察CHOP方案治疗非霍奇金淋巴瘤（NHL）合并HBV携带者肝功能损害及肝炎病毒活化的情况。方法62例入选患者按HBV携带与否分为HBV携带组及非HBV携带组，两组患者均以CHOP方案正规化疗，3周重复，至少2周期。第一个周期化疗前及每次化疗后第3周末检测肝功能全套，HBV携带患者于第一个周期化疗前及每2周期化疗后第3周末检测血清HBV—DNA水平，所有患者均于出现肝功能损害后依病情加用非特异性保肝药物。结果化疗4及6周期后HBV携带组患者肝损害发生率均显著高于非HBV携带患者（P〈O．05），而且HBV携带组患者中肝损害发生率随治疗时间推移有上升趋势，化疗6周期后肝损害发生率显著高于化疗2周期后（P〈0．05）；化疗后血清HBVDNA阳性率有所升高，化疗6周期后血清HBVDNA阳性率显著高于2周期化疗后（P〈0．01），与4周期化疗后比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。结论CHOP方案治疗非霍奇金淋巴瘤合并HBV携带患者，易发生肝功能损害，HBV复燃几率增加。积极的预防和治疗必不可少。     

恶性肿瘤并上腔静脉阻塞综合征102例临床分析

目的：探讨恶性肿瘤并上腔静脉阻塞综合征的最佳治疗方式。方法：对102例恶性肿瘤合并上腔静脉阻塞综合征（SVCS）进行回顾性分析，将102例患者分为两组。57例接受化疗（包括40例肺癌、4例恶性胸腺和13例非霍奇金淋巴瘤）．45例患者接受放疗（包括32例肺癌、4例恶性胸腺瘤和9例非霍奇金淋巴瘤）。小细胞肺癌的化疗采用EP方案．非小细胞肺癌采用NP方案，非霍奇金淋巴瘤采用CHOP方案，恶性胸腺瘤采用PAC／EP方案；放疗采用大剂量冲击照射，3～4d后改用常规剂量。结果：放疗组总缓解率（93．4％）高于化疗组（78．9％）（P〈0．05）。治疗第3天，放疗组的缓解率高于化疗组，第21天化疗组和放疗组缓解率相差不大。放疗组非小细胞肺癌缓解率为90．0％，小细胞肺癌为95．5％，恶性胸腺瘤为100％，非霍奇金淋巴瘤为88．9％；化疗组非小细胞肺癌缓解率为60％，小细胞肺癌缓鹪率为92．0％，恶性胸腺瘤为50．0％，非霍奇金淋巴瘤为84．6％。结论：放疗组获得缓解的时间短于化疗组，而对于小细胞肺癌和非霍奇金淋巴瘤，化疗组与放疗组疗效差异无统计学意义。     

进展型B细胞淋巴瘤203例临床疗效及预后的影响因素

目的：探讨进展型B细胞淋巴瘤的临床疗效及预后的影响因素。方法：从1993－197年本中心治疗的进展型非霍奇金淋巴瘤,对符合以下条件的患者纳入分析对象：（1）病理确诊为弥漫性小裂细胞（E）、弥漫性混合细胞（F）、弥漫性大细胞（G）及弥漫性免疫母细胞（H）性淋巴瘤,且有免疫组织化学证实为B细胞;（2）CHOP方案或其他含蒽环类化疗方案治疗至少4个疗程或以上。结果：有203例患者纳入统计分析,可评价客观疗效的病例191例,其中CR131例（68．9％）,PR47例（24．6％）。全组患者的6年总生存率为51．4％,6年无进展生存期为43．3％。按照IPI分层,发现低危组6年生存率为66．6％,低中危组为42．2％,中高危组为23．6％,而高危组为10．0％,差异有显著意义（P＝0．0000）。6年无进展生存期分别为59．7％,30．2％,16．7％和10．3％（P＝0．0000）。生存相关分析发现,6年总生存期及6年无进展生存期与分期、PS状态、结外病变的个数、LDH、巨大肿物（直径≥5cm)、B症状这几个临床指标相关。结论：IPI低危的进展型B细胞淋巴瘤患者以CHOP方案为主的治疗疗效较好,而IPI低中危、中高危、高危的患者疗效较差,5年生存率低于国外。     

改良CHOP方案联合粒细胞集落刺激因子治疗老年非霍奇金淋巴瘤临床观察

目的应用改良CHOP方案联合粒细胞集落刺激因子（G—CSF）治疗老年非霍奇金淋巴瘤（NHL）,探讨其疗效和不良反应。方法选择60～75岁非霍奇金淋巴瘤患者,应用改良CHOP方案联合G—CSF治疗4～6个周期,观察其疗效。结果完全缓解11例,部分缓解14例,有效率为96．15％。骨髓抑制较轻,心脏不良反应发生率低。结论改良CHOP方案联合G—CSF治疗老年NHL疗效高,不良反应少。     

美罗华联合CHOP治疗B细胞性非霍奇金淋巴瘤的临床研究

目的评价美罗华（Rituximab）联合CHOP（R-CHOP）治疗CD20阳性B细胞性非霍奇金淋巴瘤（NHL）的临床疗效及不良反应。方法采用同期非随机对照的前瞻性研究方法,将62例初治B细胞淋巴瘤患者分为R-CHOP组和CHOP组。其中,R-CHOP组34例,采用R-CHOP方案化疗;CHOP组28例,采用CHOP方案化疗。6个疗程后比较两组的临床疗效及不良反应。结果R-CHOP组完全缓解率79.4%（27/34）,总有效率91.2%（31/34）;CHOP组完全缓解率57.1%（16/28）,总有效率71.4%（20/28）,两组临床疗效差异有统计学意义（P〈0.05）。两组不良反应差异无统计学意义（P〉0.05）。结论R-CHOP方案治疗CD20阳性B细胞性非霍奇金淋巴瘤疗效更好,且未增加不良反应。     

NSE在非霍奇金淋巴瘤中的表达及对化疗敏感性和预后的影响

目的:探讨神经元特异性烯醇化酶(NSE)在非霍奇金淋巴瘤(non-Hndgkin's lymphoma,NHL)中的表达及其对CHOP化疗的敏感性和患者预后的影响。方法:采用免疫组织化学法(二步法)检测55例非NHL患者组织中NSE的表达,并分析其与临床病理参数、化疗疗效和患者3年生存时间的相关性。结果:NSE在55例NHL组织中的阳性率为47.27%,且有B症状、血清LDH升高和3～4期的患者组织NSE有较高的阳性率(P<0.05)。NSE阳性患者的化疗有效率为42.31%,显著低于NSE阴性患者的化疗有效率(68.97%),差异有统计学意义(P<0.01)。NSE表达阳性与阴性的NHL患者3年生存率分别为41%和72%,两者差异有统计学意义(P<0.05)。结论:NSE在非霍奇金淋巴瘤组织中高表达,且与患者化疗敏感性和预后有密切关系。     

原发韦氏环非霍奇金淋巴瘤治疗和预后分析

目的 分析原发韦氏环非霍奇金淋巴瘤（NHL）的临床疗效及预后.方法 回顾性分析陕西电子四〇九医院于2004年3月至2010年3月收治的40例Ⅰ～Ⅱ期韦氏环NHL患者,其中弥漫大B细胞型淋巴瘤36例,NK/T细胞型淋巴瘤3例,结外黏膜组织相关淋巴瘤1例.根据治疗方法不同分为综合治疗组和单纯放疗组.综合治疗组25例,治疗采用CHOP方案化疗联合受累野放疗.单纯放疗组15例采用受累野单纯放疗.近期疗效根据恶性淋巴瘤Cheson疗效判定标准.结果 40例患者均可评价疗效,近期总有效率为100%.综合治疗组3年生存率为84%,单纯放疗组3年生存率为66.7%.结论 CHOP方案化疗合并受累野照射治疗Ⅰ～Ⅱ期韦氏环NHL的疗效较好,放射不良反应轻.对于化疗抗拒或不能耐受化疗的早期患者,仍可以考虑单纯放疗.     

利妥昔单抗联合CHOP方案治疗B细胞非霍奇金淋巴瘤的疗效分析

目的探讨利妥昔单抗联合CHOP方案治疗B细胞型非霍奇金淋巴瘤的临床效果和不良反应。方法选择96例CD20阳性的B细胞型非霍奇金淋巴瘤分为CHOP联合组和CHOP组,CHOP联合组采用利妥昔单抗与CHOP方案联合治疗,CHOP组只采用CHOP化疗方案。应用4个疗程后评价两组疗效及不良反应。结果CHOP联合组治疗有效率为90.0%,高于CHOP组的72.4%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组的不良反应率差异对比无统计学意义(P>0.05)。CHOP联合组1年、3年、5年无进展生存率(PFS)为81.6%、61.2%、26.5%,总生存率(OS)为89.8%、65.3%、30.6%,均明显高于CHOP组,两组1年、3年、5年的PFS和OS比较差异有显著性(P<0.05)。结论采用利妥昔单抗与CHOP方案联合治疗B细胞型非霍奇金淋巴瘤,可以提高临床疗效和远期生存质量,且不因联合化疗而增加不良反应。     

中晚期非霍奇金淋巴瘤化疗中应用苦参减轻毒性反应的效果及分析

目的探讨复方苦参注射液在中晚期非霍奇金淋巴瘤化疗中的辅助作用。方法本院中晚期非霍奇金淋巴瘤患者54例根据治疗方法不同分为对照组30例和研究组24例。对照组给予常规CHOP（环磷酰胺＋阿霉素＋长春新碱＋强的松）化疗：研究组在对照组的基础上给予复方苦参注射液辅助治疗,比较两组患者临床疗效、不良反应及生活质量改善情况。结果治疗后研究组有效率为75．0％,对照组有效率为73_3％,两组差异无统计学意义（P〉0．05）。研究组白细胞减低、肝功能损害、胃肠道不适等明显少于对照组,生活质量评分明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论中晚期非霍奇金淋巴瘤化疗中辅助应用复方苦参注射液可明显减轻患者不良反应,有利于提高及巩固化疗效果。值得应用。     

地榆升白片对恶性淋巴瘤化疗中血细胞下降的临床观察

目的：观察地榆升白片对恶性淋巴瘤经典化疗后外周血像的影响。方法：将33例非霍奇金侵袭性淋巴瘤（NHL）（Non-Hodgkin＇s Lymphoma,NHL）患者随机分为观察组和对照组;观察组（17例）采用地榆升白片加CHOP方案化疗,对照组（16例）采用CHOP方案化疗,观察两组外周血常规变化及集落刺激因子用量。结果：观察组：III度及IV度骨髓抑制发生率11.76%,显著低于对照组31.25%,（χ2=4.467.P〈0.05）;观察组外周血白细胞（WBC）、血小板（PLT）、血红蛋白（HB）治疗后与治疗前差异无统计学意义,P〉0.05;对照组外周血WBC、PLT、HB治疗后较治疗前明显下降,其中WBC、PLT差异有统计学意义,P〈0.05。观察组,对照组人均给予集落刺激因子里亚金（200 ug）,用量分别为（1.99±0.58）支、（3.62±1.93）支,差异有显著性（t=2.561.P〈0.05）。结论：地榆升白片可预防恶性淋巴瘤化疗的骨髓抑制作用,提高外周血WBC和PLT水平,减少集落刺激因子的用量,值得推广。     

手术结合化疗治疗小细胞肺癌46例分析

目的探讨手术结合化疗在小细胞肺癌(SCLC)治疗中的意义。方法对46例SCLC患者施行手术,其中14例为局限期无纵隔淋巴结转移患者,27例为局限期有纵隔淋巴结转移患者,5例为广泛期患者。11例术前予新辅助化疗,术后再给予化疗;另35例于术后予辅助化疗。结果术前 术后化疗者1、3、5年术后生存率分别为72.7%、50.0%和28.6%,术后化疗者分别为62.9%、42.3%和17.4%,两组间差异均无统计学意义(P>0.05)。局限期无纵隔淋巴结转移者1、3、5年术后生存率分别为92.9%、81.8%和40.0%,局限期有纵隔淋巴结转移者分别为51.9%、26.3%和11.8%,两者间1、3年术后生存率差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论对于局限期早期无纵隔淋巴结转移的SCLC患者,积极开展手术结合化疗的综合治疗能提高患者的生存率。     

超分割放疗合并化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌疗效观察

目的:比较超分割放疗合并化疗与常规放疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的疗效和毒副反应。方法:70例经病理证实的ⅢA～ⅢB期患者(排除恶性胸腔积液),随机分成治疗组和对照组。治疗组先行EP-CP方案化疗1疗程,再行超分割放疗,放疗剂量:超分割放疗1.1Gy/次,2次/d,总剂量66～70.4Gy/60￣62Fx/(6～6.5w)。对照组采用60Co常规放疗,放疗剂量:60～64Gy/30～32Fx/(6～6.5w)。结果:治疗组、对照组有效率分别是74.2%(26/35),48.5%(17/35),P<0.05,1年存活率分别是60.0%(21/35),48.6%(17/35),P>0.05,3年存活率分别是31.4%(11/35),14.4%(4/35),P<0.05。两组骨髓抑制,消化道反应,放射性肺炎毒副反应相似。结论:化疗结合超分割放疗治疗局部晚期非小细胞肺癌能提高疗效,延长生存期,患者耐受性好。     

原发性胃肠道恶性淋巴瘤15例诊治分析

分析了 1 5例胃肠道恶性淋巴瘤的诊治情况。 1 5例中术前经相关检查确诊者仅 1例 ,余全被误诊为其他疾病。手术切除 1 5例 ,再次手术 1例。手术患者术后全部辅以CHOP方案 (环磷酰胺、阿霉素、长春新碱、强的松 )化疗。病例随访率为 78.5 % ,5年生存率为 37.5 %。     

原发性中枢神经系统淋巴瘤96例临床分析

目的探讨综合疗法在原发性中枢神经系统淋巴瘤(PCNSL)治疗中的临床疗效及预后。方法回顾性分析我院2002年1月至2006年12月期间收治的96例原发性中枢神经系统淋巴瘤患者的临床资料。按照治疗方法分为两组,对照组(n=42)在手术的基础上联合放疗或化疗治疗,观察组(n=54)在手术的基础上联合放疗和化疗进行综合治疗,观察两组临床疗效及预后。结果观察组完全缓解39例(72.22%),对照组完全缓解18例(42.86%),两组临床疗效比较差异具有统计学意义(P<0.05);随访1~6年,观察组在1、3、5年及以上生存率显著高于对照组(均P<0.05),差异具有统计学意义。结论综合疗法应用于PCNSL治疗,疗效显著,安全稳定,对延长患者的生存期及提高患者的生命质量有重要意义。     

基于Hyper-CVAD/MA方案的强化化疗后自体外周血干细胞移植治疗淋巴瘤的研究

目的探讨以Hyper-CVAD/MA方案为基础的大剂量强化化疗后行自体外周血干细胞移植(APBSCT)治疗恶性淋巴瘤的方法和疗效。方法 23例恶性淋巴瘤患者采用CHOP方案常规化疗;每2～3个化疗疗程后予Hyper-CVAD/MA方案强化及利妥昔单抗治疗;APBSCT前患者接受预处理,预处理方案为NEAC(12例)、NEAM(8例)及NEAM+TBI(3例)方案;5例弥漫性大B细胞型、1例套细胞型及1例滤泡细胞型(Ⅲb级)患者于移植前加用利妥昔单抗。结果全部患者均获造血功能重建,移植后患者达到外周血绝对中性粒细胞计数(ANC)≥0.5×109/L、血小板(PLT)≥20×109/L的时间分别为(12.8±2.5)、(16.1±4.1)d。随访45～1 092d,15例患者无病生存,5例复发,3例死亡。患者总生存率及无病生存率分别为86.96%(20/23)及65.22%(15/23)。结论以Hyper-CVAD/MA方案为基础的大剂量强化化疗后行APBSCT治疗恶性淋巴瘤可提高患者无病生存率,安全性较好。