自动板层角膜成形联合准分子激光角膜切削术治疗近视的疗效分析

目的：探讨自动板层角膜成形联合准分子激光角膜切削术（automated lamellar keratoplasty combiend with excimer laser keratectomy,ALK-E)治疗近视的疗效。方法：用自动板层微型角膜刀和KERATOM－F准分子激光机对85例（167只眼）行ALK－E手术并对手术患进行术后天在，一个月，三个月的视力观察。结果：术前屈光度－5.75D以下的术手三个月94．59％达到术前矫正视力；术前屈光度－14．75D以下的术后三个月77．6％达到术前矫正视力；术前屈光度－30．00D以下的术后三个月66．67％达到术前矫正视力。结论：ALK－E治疗近视的近期疗效比较满意，较准分子激光屈光性角膜切削术相比较，有其独特的优点，手术技术及远期疗效尚有待进一步研究。     

准分子激光角膜切削术疗效与中心角膜厚度及眼轴长度的关系

目的:探讨准分子激光屈光性角膜切削术后疗效与中心角膜厚度及眼轴长度的关系。方法:应用德国keracor 116型准分子激光仪,采用多步分区切削法治疗近视,术后随访1年。按术后1年疗效分为两组:不回退组(Ⅰ组):术后1年裸眼视力达到术前最佳矫正视力2行以内22例40眼;回退组(Ⅱ组):术后1年裸眼视力较术前最佳矫正视力下降2行以上42例52眼。每眼手术前后均测量中心角膜厚度、眼轴长度,并对其结果进行分析。结果:手术后角膜实际切削深度与理论切削深度相比较,Ⅰ组无明显差异(P>0.05),Ⅱ组则有非常显著性差异(P<0.01)。两组手术前后眼轴长度均无明显差异(P>0.05)。结论:准分子激光屈光性角膜切削术后疗效与中心角膜厚度变化有关,与眼轴长度无关。提示准分子激光屈光性角膜切削术后控制中心角膜厚度的增加是保证术后疗效,防止视力回退的重要环节。     

准分子激光角膜切削术后视疲劳

近年来准分子激光角膜切削术 (photorefactivekeratectomy,PRK)治疗近视的技术在临床上得到逐步推广。大量资料证实这种角膜屈光手术安全有效 ,但也存在一些问题。现对我院 1999年 1～ 3月 PRK术后发生视疲劳的患者进行随访观察 ,总结报告如下。1　临床资料1.1　对象 :1999年 1～ 3月 PRK术后发生视疲劳症34例 (65眼 )。男 14例 (2 7眼 ) ,女 2 0例 (38眼 ) ;年龄18～ 4 8岁 ,平均 2 6.4岁。术前屈光度 - 2 .75～ -14.0 0 DS(平均 - 7.3± 2 .74 DS)。手术方法 :1术前常规检查 ,Summit准分子激光机对角膜浅层多光区切削 ,术后点滴氟美…     

准分子激光表层切削手术的研究

1983年准分子激光角膜切削术(PRK)问世,开创了激光治疗屈光不正的历史,从此治疗进入准分子激光"单纯表层手术"阶段。1991年准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)出现,它很快取代PRK,成为一种主流手术在全球范围内被广泛应用,屈光手术进入"角膜基质手术"阶段。1999年诞生的准分子激光上皮下角膜磨镶术(LASEK)、2003年的机械法准分子激光角膜上皮瓣下磨镶术(Epi-LASIK)以及2006年的前弹力层下角膜磨镶术(SBK)等,标志着"表层切削"的回归,表层切削成为激光屈光手术的热点和新宠。     

准分子激光角膜切削术治疗近视和近视散光的临床研究

目的 为评价准分子激光角膜切削术矫正近视的结果。方法 应用ＳＶＳ ＡＰＥＸ型准分子激光治疗仪对１５０例（２６０只眼）近视患者进行准分子激光角膜切削术，并对随访的患者进行观察。     

准分子激光屈光性角膜切削术后屈光回退的再手术

目的　探讨准分子激光屈光性角膜切削术 (PRK )治疗高度近视术后回退再手术的时机及疗效。方法　用波长193nm的ArF准分子激光对 8例 14眼PRK后屈光回退的患眼 ,再行屈光性角膜切削 ,其中 6眼在PRK后 10mo施行 ,8眼在PRK后 12～ 14mo施行。结果　 14眼PRK后回退的屈光度为 4.75D± 1.75D ,经再次PRK后 ,随访 4～ 11mo ,屈光度为 1.0 0D± 0 .5 0D ,11眼达术前矫正视力 ,3眼好于术前矫正视力。结论　PRK后的屈光回退可再行PRK而得以矫正 ,再次手术时间最好在PRK后 10mo以上。     

准分子激光角膜切削术治疗近视眼的近期疗效观察

目的探讨准分子激光角膜切削术治疗近视眼的近期疗效。方法将郑大一附院收治的186例近视眼患者(370只患眼)作为研究对象,根据术前近视程度将上述研究对象分为4组:Ⅰ组(68只患眼)≤-3.00D(等值球镜);Ⅱ组(132只患眼)>-3.00D,但≤-6.00D;Ⅲ组(125只患眼)>-6.00D,但≤-12.00D;Ⅳ组(45只患眼)>-12.00D。所有患眼均接受准分子激光角膜切削术治疗,观察四组患者的疗效。结果 (1)术后1年,Ⅰ～Ⅳ组患者的裸眼视力、剩余屈光度、角膜上皮下雾状混浊程度比较差异有统计学意义(P<0.05)。从Ⅰ组到Ⅳ组,裸眼视力依次下降,剩余屈光度、角膜上皮下雾状混浊程度依次升高,各组之间上述指标比较差异均有统计学意义(P<0.05)。(2)370只患眼,仅有1只患眼出现眼压升高,无角膜糜烂、角膜感染、角膜瘢痕等并发症的发生,术后并发症发生率为0.27%。结论准分子激光角膜切削术主要适用于近视度数≤-12.00D的患眼,尤其对近视度数≤-6.00D的近视眼,其疗效更佳。     

准分子激光角膜切削术治疗近视1039眼疗效分析

准分子激光角膜切削术治疗近视１０３９眼疗效分析林文１高诚斌１刘秀珍２朱建琼２张子武２李继红１关键词近视准分子激光角膜切削术１．武警福建总队医院眼科（福州３５００１９）２．福建医科大学附属协和医院眼科准分子激光角膜切削术（ｐｈｏｔｏｒｅｆｒａｃｔｉｖｅ...     

光学性角膜切削(PRK)术后屈光欠矫的再矫正

目的 :对PRK术后屈光欠矫的再矫正进行探讨。方法 :采用美国Laser-Sight2 0 0D型准分子激光仪对PRK术后屈光欠矫 1 1例 ( 1 9眼 )进行二次切削治疗 ,其中每膜混浊明显的病例 ,采用治疗性角膜切削术 (PTK)和光学性角膜切削术 (PRK)相结合的方法治疗 ,角膜无明显混浊的病例采用PRK或Lasik治疗。结果 :PRK术后屈光欠矫为 - 1 5D～ - 9 0D ,平均为- 3.6 9D ;随访 3～ 6个月表明 ,1 1只眼 ( 6 4 7% )的裸眼视力达到术前矫正视力 ,6只眼矫正视力较术前减少一行 ,2只眼矫正视力较术前增加一行。结论 :准分子激光二次切削治疗PRK术后屈光欠矫是有效的     

近视眼准分子激光术后远期干眼症的影响因素及相关性分析

目的研究准分子激光近视矫正术后远期干眼症的主要危险因素。方法回顾性分析行准分子激光近视矫正术的3组患者[其中准分子激光角膜切削术（PRK）组29例（58眼）、角膜瓣蒂位于鼻侧的准分子激光原位角膜磨镶术（N—H—LASIK）组51例（102眼）、角膜瓣蒂位于上方的LASIK（S—H—LASIK）组13例（26眼）]的临床资料。分析比较3组患者术后出现干眼症相关指标[包括末次随访等效球镜、角膜曲率以及角膜切削厚度、残留角膜厚度、中央角膜敏感度（CCS）、基础泪液分泌试验（STI）和泪膜破裂时间（BUT）等]异常的中位时间以及3年无干眼并发症的发生率,并应用COX回归模型分析上述指标的影响因素。结果生存分析结果表明,三种术式下出现CCS、STI、BUT异常的中位时间以及3年无干眼并发症的发生率,两两比较差异均有统计学意义（均P〈0．05）;而且无上述干眼症指标异常的中位时间均为PRK最长、S—H—LASIK最短,3年无干眼并发症的发生率也均为PRK最高、S—H—LASIK最短。准分子激光角膜屈光手术后,CCS出现异常的危险因素主要有年龄、术前等效球镜、术前平均角膜曲率、随访时角膜曲率、角膜切削厚度以及手术方式;STI出现异常的危险因素主要有眼别、术前平均角膜曲率以及手术方式：BUT出现异常的危险因素主要有性别、年龄、术前等效球镜、术前平均角膜曲率、角膜切削厚度以及手术方式。结论近视激光手术可导致术后远期干眼症的发生,相对于PRK,LASIK尤其是S—H—LASIK是术后干眼症发生的高危因素,另外术中激光切削的角膜组织的面积和深度也是术后干眼症发生的高危因素。     

经上皮准分子激光角膜切削术治疗近视的价值探讨

目的探究经上皮准分子激光角膜切削术治疗近视的价值。方法选取我院2014年2月至2016年2月期间接受的近视患者30例作为本次研究的对象,按照不同的手术方法随机分为两组,对照组采用准分子激光上皮下角膜磨镶术(LASEK)治疗,而研究组则采用经上皮准分子激光角膜切削术(TPRK)治疗,对比两组疗效。结果研究组手术治疗后,患者的角膜上皮完全愈合时间明显短于对照组,而等效球镜度(SE)评分明显优于对照组,组间对比差异显著,存在有统计学方面的意义(P0.05)。结论将经上皮准分子激光角膜切削术用于近视治疗中,不仅可以取得良好的疗效,而且安全性较高,可在临床上推广与应用。     

准分子激光屈光性角膜切削术后角膜地形图分析

我们于1997年1月～3月以准分子激光屈光性角膜切削术(PRK)治疗近视眼54例96眼,在术后随访中应用计算机辅助的角膜地形图分析仪对术眼切削中心位置、切削区域形态和屈光度变化进行分析,以探讨影响PRK疗效的因素。现将结果报道如下。     

Lasik分区切削治疗高度近视56例(112眼)分析

目的评价准分子激光原位角膜磨镶术分区切削治疗高度近视的疗效.方法56例(112眼)高度近视,平均屈光度15.26±0.83D,采用准分子激光分区切削治疗,随诊观察1年以上.结果术后第一周平均视力有0.1～0.15D之间的波动.到6个月时基本趋向稳定.结论准分子激光原位角膜磨镶术治疗高度近视眼的近期疗效满意,其远期疗效尚待进一步研究.     

准分子激光角膜切削术治疗近视效果分析

准分子激光角膜切削术治疗近视效果分析蔡可丽，程振英，李荣，李海英指导李镜海（山东医科大学附属医院眼科）１９９４年５月～１０月我院用准分子激光角膜切削术（ＰＲＫ）治疗近视１２０例１６５眼，对术前、术后眼屈光度、裸眼视力、矫正视力及并发症进行分析，以了解...     

一次性90刀头联合分区切削治疗高度近视的临床观察

目的 探讨一次性90刀头联合分区切削的准分子激光原位角膜磨镶治疗高度近视的临床效果.方法 对欲行LASIK手术的20例(40只眼)近视病人用90刀头制作角膜瓣后再行分区切削,随访6个月.结果 术后第1天裸眼视力均达到或超过术前预期矫正视力;术后1个月裸眼视力≥术前矫正视力者36只眼(94.7%);术后半年裸眼视力仅3例5只眼下降1行,且矫正视力较术前无下降.结论 一次性90刀头联合多区切削LASIK手术可安全有效的治疗高度近视,最大限度的保留角膜基质床的厚度,防止医源性角膜扩张的发生.     

经上皮准分子激光角膜切削术治疗近视的临床疗效分析

目的探讨经上皮准分子激光角膜切削术治疗近视的临床疗效。方法以汕尾市第二人民医院2013-01—2016-06间收治的120例近视患者为例,根据眼屈光度不同分为两组,均行经上皮准分子激光角膜切削术治疗。观察组70例患者屈光度为-6.25~-10.00D,对照组50例患者为≥-10.25D。观察两组患者术后发生并发症的情况,随访半年,就两组患者视力、屈光度、角膜上皮下基质浑浊变化情况进行比较。结果观察组患者并发症发生率4.29%与对照组的10.00%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。随访半年发现,观察组患者达到最佳矫正视力的为64例,屈光度均在预期矫正度以内的57例,角膜上皮下基质浑浊在0~0.5级的70例,均显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者治疗后满意度评分(92.2±6.8)分,显著高于对照组的(84.3±11.0)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经上皮准分子激光角膜切削术治疗近视的效果较好,但针对屈光度≥-10.25D的患者疗效不如-6.25~-10.00D的患者。     

准分子激光角膜切削术并发症分析

准分子激光 (ＥｘｃｉｍｅｖＬａｓｅｒ)应用于临床治疗近视的广泛性及普遍性已众所周知 ,我院 1996～ 1999年采用准分子激光角膜切削术 (ｐｈｏｔｏｒｅｆｏｒａｃｔｉｖｅｋｅｒａｔｅｃｔａｍｙ ,ＰＲＫ)治疗 44 6例近视患者 ,疗效满意 ,报告如下。1　资料与方法1 1　病例选择　本中心自 1996～ 1999年采用ＰＲＫ手术治疗 872只近视、散光眼 ,其中男 2 0 5例 (398眼 ) ,女 2 41例 (4 74眼 ) ,年龄 18～ 40岁 ,平均为 2 6 .5岁 ,屈光范围为 - 2 .0 0～ -12 .0 0Ｄ ,散光≤ 2 .0 0Ｄ ;按近视屈光度分为 2组 :低中度组≤- 6 .0 0Ｄ共 5 5 7…     

波前像差引导的个体化切削术后高阶像差

目的观察采用波前像差引导的个体化切削准分子激光角膜原位磨镶术治疗中、低度近视的疗效。方法对24例48眼中低度近视患者行波前像差引导的个体化准分子激光角膜原位磨镶术,观察术后视力、屈光度和高阶像差,并与同期42眼的标准手术进行对比。结果个体化准分子激光手术后30 d裸眼视力3眼UCVA超过术前BCVA 2行,16眼超过1行;24眼与术前相等,3眼低于术前1行,优于对照组;术后慧差减小;且术前垂直慧差与术后波前像差均方根和呈负相关。结论波前像差引导的个体化准分子激光近视矫正手术可以减小患者术后高阶像差,提高患者术后视觉质量。正确选择适应证可以提高个体化手术的效果。     

准分子激光屈光性角膜切削术后的早期护理

准分子激光屈光性角膜切削术是近几年发展起来的一项矫正屈光不正的新技术,它是用193ｎｍ波长准分子激光在角膜表面进行切削,以改变角膜表面的曲率,计算机控制其精确度达亚微米水平,该手术较其他屈光性角膜手术更具有效性、可预测性、稳定性和安全性,故得到了迅速地发展及广泛的应用。手术时程短,损伤轻,作为门诊手术无须住院,但该手术需去除中央区角膜上皮这一自然屏障,故正确的术前术后护理,对维持正常的上皮愈合,防止术后感染至关重要。1　临床资料目前我院进行ＰＲＫ手术150例,男82例,女68例,共296只眼,其中近视142例,282只眼,包括单纯…     

准分子激光角膜切削术治疗近视散光的角膜地形图及视力分析

目的 :分析近视散光准分子激光角膜切削术 ( PARK)后角膜地形图形态变化及与视力关系 ,探讨 PARK治疗的有效性。方法 :应用计算机辅助的角膜地形图分析系统对2 1 4例 ( 345眼 )近视散光准分子激光角膜切削术后角膜地形图形态变化进行分析。结果 :PARK术后 ,角膜地形图 Simk差值有显著性改变 ,角膜地形图形态主要表现为 :圆形及椭圆形 (规则形 )、哑铃形、半环形及中央小岛形 (不规则形 ) ,各型随时间及用药而改变 ,形态与最佳视力有着一定关系。结论 :PARK对近视散光治疗是有效的。术后角膜地形图变化的连续检测有助于角膜表面形态的评价、合理调整用药对疗效预测有积极的临床意义