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1.
目的:探讨右美托咪定用于重症肺炎患儿机械通气的镇静效果及安全性。方法:将接受机械通气治疗的重症肺炎患儿随机分为4组,分别为小剂量右美托咪定组[Ds组,0.3μg/(kg·h),47例]、大剂量右美托咪定组[Dm组,0.7μg/(kg·h),45例]、小剂量咪达唑仑组[Ms组,2μg/(kg·min),48例]和大剂量咪达唑仑组[Mm组,5μg/(kg·min),49例]。观察各组镇静指标、机械通气指标、生命体征变化、不良反应发生率。结果:(1)各组镇静情况比较:4组达镇静目标时间、停药后苏醒时间、镇静评分、需追加药物人数比较差异有统计学意义(P0.05),Dm组达镇静目标时间最快,Ds组及Dm组均较Ms组、Mm组更快苏醒,Ds组、Dm组、Ms组均可维持适宜镇静评分,Dm组需追加药物比例最低,Ms组需追加药物比例最高;(2)机械通气情况比较:4组患儿机械通气时间、拔管时间比较差异有统计学意义(P0.05),Dm组机械通气时间最短,Ds组及Dm组机械通气时间均要低于Ms组、Mm组;Ds组拔管时间最短,Ds组及Dm组拔管时间均要短于Ms组和Mm组;4组患儿机械通气前、机械通气12h的氧合情况比较差异无统计学意义(P0.05),机械通气24、36、48h氧合情况比较差异有统计学意义(P0.05);(3)4组患儿镇静前心率、呼吸频率、平均动脉压比较差异无统计学意义(P0.05),其后T1、T2、T3、T4时间点心率比较差异有统计学意义(P0.05),Dm组心率下降最明显(P0.05);T1、T2、T3、T4时间点呼吸频率比较差异有统计学意义(P0.05);4组患儿在不同时间点平均动脉压相比均差异无统计学意义(P0.05);(4)4组患儿心动过缓、低血压发生率比较差异无统计学意义(P0.05),4组患儿谵妄发生率比较差异有统计学意义(P0.05),Mm组谵妄发生率最高(P0.05)。结论:右美托咪定用于机械通气的重症肺炎患儿,可以达到适宜的镇静效果,停药后能迅速苏醒、拔管,有效减少机械通气时间,且不良反应发生率低。右美托咪定镇静是PICU内重症肺炎患儿机械通气的优先选择。 相似文献
2.
目的探讨右美托咪定在机械通气撤机躁动患儿应用的有效性及安全性。方法采取前瞻性开放性观察性研究,纳入2017年3月至2018年8月入住重症监护室接受机械通气由于躁动导致自主呼吸试验(SBT)失败而应用右美托咪定的病例。将镇静-躁动评分≥5分定义为躁动。观察入组患儿使用右美托咪定0.5、1、2、6、12 h后的镇静情况,拔管前及拔管后1、24、48 h血气分析结果,SBT前、拔管前、拔管后10 min、拔管后60 min、拔管后120 min、拔管后24 h的重要生命体征(心率、呼吸频率、平均动脉压)及使用右美托咪定过程中不良反应发生情况。结果 19例患儿纳入研究。患儿入组时均为躁动状态,使用右美托咪定0.5、1、2、6、12 h后分别有12、17、17、18、18例患儿达到目标镇静状态。拔管前后各时间点的氧合指数、PaCO2及心率、呼吸频率、平均动脉压差异均无统计学意义(P > 0.05)。所有患儿均未发生严重低血压、呼吸抑制等不良反应,仅1例患儿发生可逆性心动过缓。结论右美托咪定在机械通气撤机躁动患儿中的应用是安全有效的,但尚需前瞻性随机对照试验加以验证。 相似文献
3.
4.
目的 探讨双重血浆分子吸附系统(DPMAS)用于儿童急性肝衰竭(PALF)的有效性及安全性。方法 前瞻性收集2018年3月至2020年6月在湖南省儿童医院重症医学科住院的PALF患儿的临床资料,随机分为血浆置换组(PE组)和DPMAS组,每组各18例。比较两组患儿临床指标、治疗前后实验室指标和不良反应。结果 DPMAS组人工肝次数、ICU住院时间均小于PE组(P < 0.05),两组12周生存率比较差异无统计学意义(P > 0.05)。两组治疗前实验室指标比较差异无统计学意义(P > 0.05)。两组治疗后总胆红素、白细胞介素-6、肿瘤坏死因子-α较治疗前均下降,DPMAS组下降更显著(P < 0.05);两组治疗后丙氨酸氨基转移酶较治疗前均下降(P < 0.05),但组间差异无统计学意义(P > 0.05);PE组治疗后白蛋白较治疗前上升,而DPMAS组较治疗前降低(P < 0.05);PE组治疗后凝血酶原时间较治疗前缩短,而DPMAS组较治疗前延长(P < 0.05)。两组治疗后总胆红素反弹率差异无统计学意义(P > 0.05)。两组间不良反应总发生率差异无统计学意义(P > 0.05)。结论 DPMAS治疗PALF有效且安全,可作为PALF人工肝治疗时的备选新模式。 相似文献
5.
目的探讨分析重症哮喘患儿利用机械通气进行急救治疗的临床应用价值。方法随机选取我院收治的50例重症哮喘患儿为研究对象,所有患者均在常规治疗基础上配合机械通气治疗,机械通气治疗模式主要采用同步间歇指令通气+压力调节容量控制通气+压力支持(SIMl V+PRVC+PSV)通气模式,对比观察所有患者治疗前后心率(HR)、PH、血氧饱和度(SPO2)、二氧化碳分压(Pa CO2)、氧分压(Pa O2)等相关指标的变化情况。结果本组通气治疗时间介于24~98 h,平均(42.9±21.1)h,所有患儿经治疗后HR、p H、Sp O2、Pa CO2、Pa O2等指标均恢复正常,与治疗前相比具有显著差异(P0.05),1周内所有患儿都转出ICU病房。结论机械通气对于重症哮喘患儿是一种有效的急救治疗措施,可有效缓解患儿呼吸肌疲劳症状,迅速解除患儿呼吸衰竭,挽救患儿生命,为进一步治疗争取宝贵的时间,值得在临床上广泛推广应用。 相似文献
6.
目的探讨普米克令舒雾化吸入治疗小儿急性感染性喉炎的有效方式及临床价值。方法把2011年3月~2012年8月接受住院治疗且满足急性感染性喉炎确诊条件的92例患儿划分为甲乙两个小组,甲组接受常规治疗,乙组采用普米克令舒进行治疗。结果甲组无效13例(28.26%),有效23例(50.00%),显效10例(21.73%),总有效率为71.74%。乙组无效1例(2.17%),有效12例(26.09%),显效33例(71.74%),总有效率97.87%。两组治疗总有效率之间差异显著(P〈0.05)。乙组患儿采用普米克令舒进行治疗,声嘶、发热、吸气性呼吸困难、吸气性喉鸣及犬吠样咳嗽等症状消失时间较甲组有显著的减少(P〈0.05)。结论普米克令舒雾化吸人治疗小儿急性感染喉炎起效快、疗效显著,应值得推广使用。 相似文献
7.
目的:探讨五苓散加减联合小剂量奥曲肽治疗肝硬化难治性腹水的临床疗效。方法:选取肝硬化顽固性腹水患者45例,随机分为对照组22例和治疗组23例。对照组给予奥曲肽0.1mg皮下注射,治疗组在对照组治疗基础上结合五苓散加减治疗。比较两组治疗效果。结果:经过15天治疗,治疗组总有效率为91.3%,对照组为77.2%,治疗组总有效率优于对照组(P〈0.05)。结论:五苓散加减联合小剂量奥曲肽治疗肝硬化难治性腹水疗效确切,值得临床推广应用。 相似文献
8.
目的:观察茵陈蒿汤加减治疗乙型黄疸型病毒性肝炎的临床疗效。方法选取乙型黄疸型病毒性肝炎85例,随机分成对照组42例,治疗组43例。对照组给予静滴还原性谷胱甘肽、甘草酸二铵、门冬氨酸钾镁、口服核苷类似物抗病毒治疗。治疗组在对照组基础上加用茵陈蒿汤加减,每日1剂,水煎服。结果治疗组总有效率为95.3%,明显高于对照组的80.9%(P 〈0.05)。结论茵陈蒿汤加减治疗乙型黄疸型病毒性肝炎疗效理想。 相似文献
9.
目的总结低位直肠癌患者行腹腔镜直肠癌保肛根治术的护理。方法对21例低位直肠癌患者行腹腔镜保肛根治术,同时做好充分的术前准备、心理护理、术后加强病情观察防止并发症、及时指导排便、促进患者早日康复。结果 21例直肠癌根治保肛手术顺利,均获成功,保肛率100%,无手术和护理并发症。结论加强患者手术前后的护理是手术成功的保证。 相似文献
10.