108例2型糖尿病3种短期胰岛素强化治疗方法的临床研究

目的观察3种不同短期胰岛素强化治疗方法对2列糖尿病的降糖作用和评价常规人胰岛素和胰岛素Aspart应用于胰岛素泵的特点.方法对108例空腹血糖大于11.1mmol/L的2型糖尿病患者随机分为常规人胰岛素强化治疗组(MSII组)、胰岛素泵持续人胰岛素输注强化治疗组(CSII-R组)和胰岛素泵持续胰岛素Aspart输注强化治疗组(CSII-A组),比较血糖治疗达标所需天数、日均胰岛素用量、低血糖频率、泵应用的餐前大剂量和基础量及血糖控制水平.结果CSII-R组和CSII-A组血糖达标天数分别为4.7±1.6,4.8±1.2)比MSII组缩短13.8天(P＜0.0001),胰岛素用量比MSII组显著减少(均P＜0.05),CSII-R组和CSII-A组未发生低血糖,MSII组低血糖发生19人次.血糖治疗达标后至停止泵治疗时,CSII-A组胰岛素基础剂量比CSII-R组显著增多(均数增加14.2%,P＜0.05),餐前大剂量显著减少(均数减小17.4%,P＜0.05);CSII-A组餐后血糖较CSII-R组显著降低(均数降低1.3mmol/L,P＜0.01),前者发生低血糖1人次,后者6人次.结论胰岛素泵CSII强化治疗2型糖尿病具有快速、稳定、理想地控制血糖的作用,胰岛素Aspart具有更好的有效性和安全性.     

重和林M30在新诊2型糖尿病中的应用

目的：观察重和林M 30（精蛋白重组人胰岛素30／70）在新诊2型糖尿病人中的临床作用。方法选取80例需胰岛素治疗的2型糖尿病人,随机分为重和林M 30组（试验组）与门冬胰岛素30组（对照组）,连续治疗8周,比较两组治疗前后空腹血糖（FBG）、餐后2 h血糖（PBG）、体重指数（BMI）、糖化血红蛋白（HbA1c）、空腹C肽（Fasting C peptide ,FCP）变化,评估低血糖、严重低血糖发生率及胰岛素用量和性价比。结果两组患者FBG、PBG、HbA1c、FCP较治疗前均有明显下降（P＜0.05）,两组患者治疗后的FBG、BMI、HbA1c、FCP比较无明显差异（P＞0.05）;两组患者低血糖发生率及胰岛素用量无明显差异（ P＞0.05 ）,两组治疗后均未见严重的低血糖反应,试验组性价比较高。结论重和林M 30与门冬胰岛素30治疗新诊2型糖尿病整体降糖疗效无明显差异,重和林M 30性价比较高,在基层医院具有广泛应用优势。     

三种手术方法治疗有牵引孔源性视网膜脱离的临床分析

目的探讨局部干性玻璃体切割联合注气、局部外垫压在有牵引孔源性视网膜脱离中临床疗效及安全性。方法选择临沂市人民医院有牵引孔源性视网膜脱离患者60例(60眼),随机分为干性玻璃体切除组(试验组20眼)、标准玻璃体切除组(内路组20眼)、常规巩膜外垫压组(外路组20眼),各组分别进行各自的手术方式,术后随访1～6个月,主要观察视网膜复位率、屈光度变化及并发症。结果术后1个月试验组与内路组视网膜复位率达100%,外路组视网膜复位率达80%(P<0.05);随访6个月试验组治愈率95%,外路组治愈率60%(P<0.05)。结论对裂孔位于4点和8点水平以上、赤道部周围,尤其瓣缘有明显卷边、瓣周有明显玻璃体牵引的孔源性视网膜脱离患者,孔周局部干性玻璃体切除联合注气和外垫压手术,有利于一次性复位视网膜,最大限度的挽救患者视功能。     

一次性90刀头联合分区切削治疗高度近视的临床观察

目的 探讨一次性90刀头联合分区切削的准分子激光原位角膜磨镶治疗高度近视的临床效果.方法 对欲行LASIK手术的20例(40只眼)近视病人用90刀头制作角膜瓣后再行分区切削,随访6个月.结果 术后第1天裸眼视力均达到或超过术前预期矫正视力;术后1个月裸眼视力≥术前矫正视力者36只眼(94.7%);术后半年裸眼视力仅3例5只眼下降1行,且矫正视力较术前无下降.结论 一次性90刀头联合多区切削LASIK手术可安全有效的治疗高度近视,最大限度的保留角膜基质床的厚度,防止医源性角膜扩张的发生.     

甲状腺功能亢进合并周期性麻痹18例临床分析

目的 探讨甲状腺功能亢进合并周期性麻痹的临床特点和有效地治疗方法。方法 回顾性分析了18例甲状腺功能亢进合并周期性麻痹患者的临床资料。结果 本组患者发病时均有不同程度的对称性下肢或四肢软瘫，17例伴有血钾降低，18例FT3，FT44均高于正常。结论 补钾治疗后可迅速改善症状，联合抗甲状腺治疗是防止甲状腺功能亢进合并周期性麻痹复发的重要措施。     

初诊肥胖2型糖尿病患者短期胰岛素强化治疗的临床研究

目的 研究初诊肥胖2型糖尿病(DM)患者短期胰岛素强化治疗后胰岛β细胞功能变化，探求更好的血糖控制达标方案。方法 将空腹血糖≥11.1mmol／L和(或)餐后2小时血糖≥16mmol／L的120例初诊肥胖2型DM患者分为三组，其中合并酮症19例作为A组，其余随机分为B组和C组(对照组)。A、B组采用胰岛素强化治疗后同C组一样进入研究，观察随访2年时三组血糖达标后胰岛β细胞功能变化和治疗方案。结果 随访2年时，三组间胰岛素分泌指数(HOMA-IS)有显著性差异，C组与A、B组和自身1年时比较HOMA-IS显著降低，但与初诊时无显著性差异，A、B组满1年时仍保持胰岛素分泌功能。A组和B组以食疗和运动疗法以及加二甲双胍治疗为主占78．2％；C组68．6％的患者需加磺脲类药物治疗，11．8％需要胰岛素治疗。结论 2型DM患者经短期胰岛素强化治疗后，对恢复和保持胰岛β细胞功能起到一定作用，2年内多数患者以基础治疗和二甲双胍治疗为丰。     

Graves病合并糖尿病20例临床分析

Graves病(甲亢)与糖尿病(DM)均是与遗传、免疫调节异常相关的常见的内分泌代谢疾病。二者常并存或相继发病。本文将我院自1998．1～2004．5门诊与住院病人20例作一分析。     

综合疗法治疗糖尿病足溃疡的疗效观察

目的:探讨糖尿病足溃疡综合治疗的疗效.方法:选取36例内科治疗的糖尿病足溃疡患者,按治疗情况,分为综合治疗组及对照组.观察其2个月内的治愈率.结果:综合治疗组2个月内治愈率明显高于对照组.结论:综合治疗为糖尿病足溃疡的疗效显著的治疗手段,有临床借鉴价值.     

绕视盘脉络膜骨瘤

患者女 ,2 7岁。因右眼视物模糊 2个月 ,来我院就诊。否认其他病史。全身检查和实验室检查未见异常。眼科检查 :视力右眼 0 .1,不能矫正 ,左眼 1.2 ,双眼前节无异常。右眼眼底 :视盘边界清楚 ,围绕视盘可见黄白色类圆形凸起 ,约 1D,表现为瘤体及表面血管清晰时 ,周围正常视网膜显示不清 (图 1) ,瘤体面积约 2 5 DD,边缘呈伪足样向外扩展 ;瘤体表面见散在色素 ;左眼眼底正常。荧光素眼底血管造影 :早期呈斑块状强荧光(图 2 ) ,后期整个瘤体着色 ,呈强荧光 (图 3)。 CT扫描 ,后极部为梭条形高密度影 (白箭 ) (图 4 )。B型超声检查 :可见瘤…     

大剂量复方丹参注射液治疗不稳定型心绞痛疗效观察

大剂量复方丹参注射液治疗不稳定型心绞痛疗效观察邱桂珍石理＊（附属医院内科，滨州市２５６６０３＊济南市第四人民医院内科）关键词复方丹参注射液；不稳定型心绞痛；治疗不稳定型心绞痛是介于稳定型心绞痛与急性心梗之间的中间型心肌缺血表现。其中约５０％可发展成急...