对慢性腰腿痛患者注意偏向的事件相关电位研究

目的探讨慢性腰腿痛患者对痛觉相关信息注意偏向机制研究。方法利用Neuroscan32导脑电工作站记录并比较慢性腰腿痛患者及健康对照组各16例对3类词汇（中性、痛觉、威胁）颜色命名的反应时,同时记录其32导联的事件相关电位（event—related potentials,ERP）脑电特征。结果慢性腰腿疼痛患者对痛觉相关词汇反应时长于中性词汇;威胁性词汇在两组被试各脑区诱发P200幅值显著高于中性词汇;慢性腰腿痛患者疼痛相关词汇诱发P300幅值显著高于中性词汇。结论慢性腰腿痛患者存在对痛觉相关信息的注意偏向,其产生机制可能与情绪控制加工有关;两组对威胁性信息均存在注意偏向可能号隋绪的自动加工有关。     

首发抑郁症患者对情绪词注意偏向相关研究

目的探讨首发型抑郁症患者注意偏向特点。方法选取34例未经治疗的首发型抑郁症患者以及与其人口学资料相匹配的40例健康对照组（HC）作为研究对象,采用中文情绪词stroop实验进行注意偏向的测试。结果患者组在负性词、中性词、正性词的反应时[分别为（1185．71±410．60）ms,（1127．92±344．89）ms,（1166．17±395．72）ms],高于HC组[分别为（754．68±215．36）ms,（755．37±213．49）ms,（761．70±194．66）ms],差异有统计学意义（t=5．775,P〈O．01;t=5．675,P〈0．01;t=5．708,P〈0．01）;方差分析显示患者组在负性词、中性词、正性词的错误数[（3．41±2．11）次,（2．24±1．65）次,（2．97±1．17）次]方面差异有统计学意义（F=4．197,P=0．018）,LSD（Leastsignificantdifference）进一步两两比较发现,负性词与中性词差异有统计学意义（P〈0．01）。结论抑郁症患者在治疗前对负性词具有显著的注意偏向,对负性相关刺激的注意偏向可能是抑郁症患者认知特质之一。     

冠心病伴发抑郁情绪者注意偏向的研究

目的 探讨冠心病伴发抑郁情绪者注意偏向的特点。方法 选取2012年9月-2014年12月在潍坊医学院附属医院住院的冠心病患者40例,根据Zung氏抑郁自评量表（SDS）将患者分为单纯冠心病组和冠心病伴发抑郁情绪组,各20例。患者均参加注意返回抑制试验,记录其反应时,并分析返回抑制效应。结果 对反应时进行多因素重复测量方差分析发现,组别主效应显著（F=94.44,P＜0.01）,冠心病伴发抑郁情绪组反应时长于单纯冠心病组;间隔时间（SOA）主效应显著（F=57.98,P＜0.01）;组别×面孔性质×提示类型×SOA交互作用显著（F=10.09,P＜0.01）。当SOA为14 ms时,组别主效应显著（F=22.68,P＜0.01）;提示类型主效应显著（F=13.90,P＜0.01）,无效提示反应时短于有效提示;组别×面孔性质×提示类型交互作用显著（F=10.84,P＜0.01）,简单效应分析发现：冠心病伴发抑郁情绪组对悲伤面孔无效提示的反应时短于中性面孔（F=15.19,P＜0.01）。SOA为750 ms时,组别主效应显著（F=37.89,P＜0.01）;提示类型主效应显著（F=5.01,P＜0.05）,无效提示反应时短于有效提示;组别×面孔性质×提示类型交互作用显著（F=7.92,P＜0.01）,简单效应分析发现：冠心病伴发抑郁情绪组对悲伤面孔无效提示的反应时短于高兴面孔和中性面孔（F=6.92,P＜0.05）。对返回抑制效应（无效提示反应时-有效提示反应时）进行多因素重复测量方差分析发现：SOA为14 ms时,冠心病伴发抑郁情绪组对悲伤面孔的返回抑制效应小于单纯冠心病组（F=5.61,P＜0.05）;SOA为250 ms时,冠心病伴发抑郁情绪组对悲伤面孔的线索效应大于单纯冠心病组（F=6.49,P＜0.05）;SOA为750 ms时,两组对3种不同性质的面孔图片均出现返回抑制效应。结论 冠心病伴发抑郁情绪者存在注意偏向,表现为对负性情绪刺激的注意偏倚和解除困难。     

男性酒依赖患者戒酒初期对汉字线索注意偏向相关研究

目的 探讨戒酒初期男性酒依赖患者( alcohol dependence,AD)注意偏向特点及与相关因素.方法 选取30例戒酒初期的男性AD患者以及与其人口学资料相匹配的37例健康对照组(HC)作为研究对象,采用中文情绪词stroop实验进行注意偏向的测试.结果 AD组在中性词、负性词、线索词的反应时[分别为(1382.13±323.38)ms,( 1365.76±313.03) ms,(1433.20±342.23)ms],高于HC组[分别为(797.27±216.97)ms,(794.11±209.41 )ms,(799.40±215.82)ms],差异有统计学意义(t=8.827,P＜0.001;t=8.922,P＜0.01;t =9.234,P＜0.01);AD组对中性词、负性词的错误数[(3.70±2.56)次,(4.23±2.53)次],高于HC组[(2.11±1.87)次,(1.92±1.82)次],差异有统计学意义(t=2.939,P=0.005;t=4.355,P＜0.01);在线索词错误数方面差异无统计学意义;酒相关线索词的注意偏向与首次饮酒年龄存呈负相关(P＜0.05),与持续饮酒时间及抑郁自评量表得分呈正相关(P＜0.05);成瘾年龄和焦虑自评量表总分进入回归方程.结论 戒酒初期男性AD患者对酒相关线索具有显著的注意偏向,这可能与犒赏中枢的异常激活有关.     

酒依赖患者的反应抑制和工作记忆研究

目的 了解酒依赖患者是否存在反应抑制和工作记忆损害.方法 选取48例酒依赖患者为病例组,另外选取50例在年龄、性别、平均智商、平均受教育年限与病例组相匹配的正常人为对照组.运用神经心理学测试的方法比较两组之间反应抑制、工作记忆任务的差异.结果 病例组在执行抑制任务时误按数显著高于对照组[（7.02±3.48）次vs （3.45±1.52）次],反应时显著长于对照组[（605.45±142.56）ms vs （435.72±51.18）ms],差异有统计学意义（t=6.534,P=0.000;t=7.781,P=0.000）.酒依赖患者在完成空间工作记忆任务时误按数显著提高[（4.58±3.45）次vs （0.43±0.88）次],反应时[（10 566.16±2 455.61） ms vs（9 185.44±2 677.52） ms]明显增加（t=8.085,P=0.000;t=2.657,P=0.009）.结论 酒依赖患者存在抑制功能及工作记忆缺陷.     

难治性抑郁症与首发抑郁症注意偏向的相关研究

目的：比较和分析首发抑郁症（FED）与难治性抑郁症（TRD）患者的注意偏向特点。方法以26例FED患者（FED组）和27例TRD患者（TRD组）作为研究对象,以41例健康志愿者作为正常对照（Heathy controls,HC）。采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、抑郁自评量表（SDS）评估临床严重程度,采用中文情绪词Stroop任务进行注意偏向测试,并进行3组组间比较和分析。结果①TRD组与FED组在 HAMD、SDS 量表得分方面差异均无统计学意义;②注意偏向测试显示 FED 组[（1213．07±391．28）ms,（1128．73±318．39）ms,（1184．90±386．40）ms]与TRD组[（1403．28±345．34）ms,（1333．71±331．38）ms,（1325．92±300．16）ms]在负性词、中性词、正性词的反应时均高于HC组[（754．08±212．88）ms,（763．43±209．01）ms,（763．45±192．69）ms],差异有统计学意义（F＝39．679,P＝0．000;F＝36．065,P＝0．000;F＝35．440,P＝0．000）;③TRD组在负性词错误数方面高于HC组,差异有统计学意义（F＝5．596,P＝0．021）;④TRD组在负性词、中性词、正性词的反应时均高于FED组,差异有统计学意义（F＝39．679,P＝0．000;F＝36．065,P＝0．000;F＝35．440,P＝0．023）。结论 TRD与FED均存在明显的注意偏向方面和执行功能方面的损伤,与FED患者相比,TRD症患者的执行功能损害更为严重。SDS、HAMD量表评估并不能反映TRD的临床严重程度,对消极词汇的注意偏向可能是TRD的特征性表现。     

心肌梗死患者T波峰-末间期等复极参数的立体心电向量评价

目的应用立体心电向量（3D-VCG）技术,对正常人和心肌梗死患者的T波峰-末间期（Tp-Te）及其他复极参数进行对比研究。方法采用3D-VCG技术,分别测量109例心肌梗死和116例正常人的Tp-Te、T环总时间和T环最大振幅参数,比较组间差异性。结果心肌梗死组Tp-Te较正常组显著延长[（114.26±27.54）ms vs（100.40±13.61）ms,P〈0.05）],T环总时间两组差异不大[（238.70±40.20）ms vs（241.00±38.25）ms,P〉0.05],而心肌梗死组T环最大振幅显著减小[（0.39±0.17）mV vs（0.64±0.23）mV,P〈0.001]。结论 3D-VCG显示心肌梗死患者复极参数异常,Tp-Te延长提示其跨室壁复极离散度增加。     

焦虑症患者客体旋转的正镜像差异及事件相关电位P300研究

目的 探讨焦虑症患者客体旋转的脑电生理机制.方法 对来自第四军医大学西京医院的20例焦虑症患者和24例健康被试进行客体旋转任务的事件相关电位（event-related potential,ERP）测定.测量P300的潜伏期、波幅及其错误数和反应时.结果 与对照组相比,焦虑症患者组正像和镜像潜伏期延迟[正像：（320.15±32.14） ms vs （362.66±33.62）ms;镜像：（329.18±30.25）ms vs （364.43±35.37） ms]、波幅降低[正像：（13.36±2.23）μV vs （6.49±3.56） μV;镜像：（9.62±2.84）μV vs （5.46±2.51）μV],差异均有统计学意义（P＜0.001）.两组潜伏期正像与镜像均差异无统计学意义（P＞0.05）;患者组波幅正像与镜像差异无统计学意义（P＞0.05）,对照组正像波幅高于镜像,差异有统计学意义（P＜0.001）.结论 焦虑症患者心理旋转能力明显受损,其正镜像差异性消失,可为其早期临床诊断提供客观辅助指标.     

慢性精神分裂症的返回抑制时程特征

目的 采用辨别任务形式探讨慢性精神分裂症患者与正常人的返回抑制（IOR）时程特征.方法 40例符合国际疾病分类第10版（ICD-10）精神与行为障碍分类的精神分裂症诊断标准的慢性精神分裂症患者及41例健康志愿者分别接受线索-靶子实验.靶子位置的2个水平分别为线索化位置和非线索化位置.线索开始呈现到靶子开始呈现的时间间隔（stimulus onset asynchrony,SOA）的3个水平分别为400ms、650ms、850ms记录被试的反应时.结果 健康对照组在所有SOA（400、650、850ms）水平下,线索化位置的反应时长于非线索化位置的反应时,具有统计学差异（依次为P〈0.05、P〈0.01、P〈0.001）.慢性精神分裂症患者在SOA为400和650 ms水平上线索化位置的反应时与非线索化位置的反应时无统计学差异（P〉0.05）;在SOA为850ms水平上线索化位置的反应时长于非线索化位置的反应时,具有统计学差异（P〈0.05）.结论 慢性精神分裂症患者返回抑制效应明显长于正常人,返回抑制存在缺陷.     

连续气道正压通气对阻塞性睡眠呼吸暂停患者血流动力学的影响

目的利用无创血流动力监测系统评估阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）患者血流动力学变化;评估连续气道正压通气（CPAP）对患者血流动力学的作用。方法选择OSAS患者65例和健康对照组35例,使用无创胸电生物阻抗法分别测定所有受试者血流动力学参数。对OSAS患者使用CPAP治疗6个月和9个月后再次评估其血流动力学参数。结果与对照组相比,OSAS组患者心脏指数[（3.8±0.8）L/（min.m2）vs（3.9±0.6）L/（min.m2）],心搏指数[（48.6±17.5）mL/m2 vs（55.4±15.9）mL/m2]和左室射血时间[（280.6±103.2）ms vs（310.3±98.9）ms]值均低于对照组（均P〈0.05）,其平均动脉压[（100.1±20.5）mm Hg vs（90.5±15.6）mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa）]、系统血管阻力[（1 259.3±258.8）Dyns/cm5 vs（950.9±110.7）Dyns/cm5]、系统血管阻力指数[（1 982.8±481.7）Dyns m2/cm5 vs（1 683.5±301.9）Dynsm2/cm5]均高于对照组（均P〈0.05）。与治疗前相比较,经CPAP治疗后6个月后,OSAS系统血管阻力和系统血管阻力指数下降（P〈0.05）;经CPAP治疗9个月后,OSAS患者血流动力学监测测参数均改善（均P〈0.05）。结论OSAS患者早期已存在全身血流动力学异常,与低氧血症密切相关;CPAP能够改善患者血流动力学监测指标。     

精神分裂症内隐语义记忆缺陷研究

目的 探讨精神分裂症内隐语义记忆的缺损特征. 方法 选取年龄、性别、文化程度等匹配的精神分裂症患者组36例及正常对照组34例,利用相关词、非相关词及非词研究内隐语义记忆缺损特征,实验包括直接启动任务和间接启动任务.记录反应时和正确率. 结果 反应时数据及正确率数据分别行2×2×2重复测量的方差分析,未发现任何主效应.对于反应时而言,存在三者之间的交互效应（F（1,67） =4.6,P＜0.05）.在直接启动和间接启动任务中,精神分裂症组和正常对照组反应时启动指标差异均存在统计学意义（18±6vs14±3,P＜0.01;20 ±8vs15 ±9,P＜0.05）.在直接启动任务中,精神分裂症组错误数启动指标高于正常对照组（10±5 vs8±3,P＜0.05）,而间接启动任务两组差异无统计学意义（均P＞0.05）.结论 精神分裂症患者内隐语义启动模式存在缺陷,并可能受到病程及阳性思维障碍影响.     

失语症患者听觉语义启动效应的研究

目的 探讨汉语不同强度联想词汇在听觉刺激条件下失语症患者语义启动效应的特征.方法 采用联想词汇库中高、中、低及无联想强度的刺激-联想词汇对作为语义启动的材料,通过检测反应时间和错误率.观察失语症患者(n=11)和正常对照组(n=16)在听觉呈现条件下的语义启动效应.结果 2组人群反应时间在高、中、低联想强度词汇对较无联想强度词汇对明显缩短,依次为:失语症组[(1270.20±47.70)ms.(1340.50±266.25)ms,(1429.70±317.07)ms,(1549.00±325.87)ms,P＜0.05];对照组[(1140.2±274.48)nls,(1196.50±284.06)ms,(1262.10±274.31)ms,(1391.20±315.68)ms,P＜0.05].失语症患者与正常对照组的反应时间相比,在高、中、无联想强度词汇中无差异;但在低联想强度词汇中,失语症患者反应时间比正常对照组长[(1429.70±317.07)ms,(1262.10±274.31)ms,P＜0.05].2组人群的高、中、低联想强度词汇的错误率比无联想强度词汇的错误率低,依次为失语症组[(7.73±6.07),(4.55±7.23),(6.82±8.15),(14.09±12.41),P＜0.05]对照组[(3.44±4.37),(2.81±3.64),(5.31±5.91).(10.94±11.14),P＜0,05];在高联想强度下,失语症患者错误率高于对照组[(7.73±6.07),(3.44±4.37),P＜0.05],在中、低、无联想强度下失语症患者与对照组之间差异无显著性.结论 失语症患者遵循正常受试者词汇联想强度梯度,并在高、中联想强度词汇中表现显著听觉语义启动效应.     

社交焦虑障碍患者及其一级亲属持续性操作测验的研究

目的 探索社交焦虑障碍（SAD）患者及其一级亲属持续性注意功能的特征.方法 收集58例SAD患者及68名一级亲属和60例正常对照者分别进行持续性操作测验（CPT）.结果 在简单操作（RT）中,SAD患者组各项指标[舍弃数（5.2±6.9）个、漏答数（6.7±13.6）个、反应时间（421.0±112.0） ms及变异系数（47.3±38.1）％]均高于一级亲属组[舍弃数（2.9±3.3）个、漏答数（1.5±2.1）个、反应时间（342.0±47.0）ms及变异系数（28.9±10.1）％]及正常对照组[舍弃数（2.8±2.9）个、漏答数（1.3±0.7）个、反应时间（329.0±53.0）ms及变异系数（27.8±9.7）％],差异均有统计学意义（P＜0.01）,而后两组差异无统计学意义（P＞0.05）.而在复杂操作（XT）中,SAD患者一级亲属组CPT指标介于两者之间,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 SAD一级亲属在简单操作中未表现出注意功能障碍,而在复杂操作中SAD患者及其一级亲属都存在一定程度注意功能缺陷.     

慢性心力衰竭患者心室复极动态离散度的变化及意义

目的研究慢性心力衰竭患者心室复极动态离散度的变化,并探讨其临床意义。方法选取慢性心力衰竭患者60例(心力衰竭组)和对照人群60例(健康对照组),进行12导联体表心电图和心脏超声检查,评价心功能,并计算QT离散度(QTd)、QT变异指数(QTVI)、QT短期离散度(STVQT);比较2组间上述指标的差异。结果 2组患者QT和QTc〔(369.7±42.1)ms vs.(363.0±38.4)ms,(386.0±17.1)ms vs.(377.8±28.9)ms]比较,差异无统计学意义(P>0.05);心力衰竭组QTd(60.4±10.3)ms、QTVI(-0.4±0.1)、STVQT(5.2±1.3)ms均大于健康对照组(50.7±12.1)ms、(-1±0±0.2)ms、(3.3±1.0)ms,差异有统计学意义(P均<0.01)。心脏超声显示,心力衰竭组患者收缩和舒张功能均差于健康对照组[LVEF:(43.76±3.01)%vs.(58.33±4.84)%;E:(85.05±17.18)cm/s vs.(94.12±16.06)cm/s;E/A:(1.04±0.06 vs.1.23±0.13),差异均有统计学意义(P<0.01)。结论慢性心力衰竭患者的心室复极动态离散度显著增加,提示心脏电活动适应能力下降,可能是患者室性心律失常和心脏性猝死的重要原因。     

心率变异性与冠心病心电图心肌缺血的改变

目的：了解缺血时心率变异性（HRV）的改变,探讨冠心病自主神经失衡的状况。方法：前瞻、顺序地观察21例静息心电图呈典型心肌缺血的冠心病患者、19例心电图正常的冠心病患者和22例健康人的HRV时域、频域指标。结果：与对照组比较,静息心电图呈典型心肌缺血的冠心病组HRV降低非常显著（P〈0.01）的指标为SDNN[（113±12）ms与（85±23）ms]、SDANN[（100±14）ms与（74±22）ms]、TP[（2170±794）ms与（1366±859）ms]、VLP[（1422±473）ms与（1924±568）ms];显著降低（P〈0.05）的指标为SDNNIndex[（48±11）ms与（39±12）ms]、LF[（441±258）ms与（279±193）ms]、HF[（266±171）ms与（142±157）ms]。与对照组比较,心电图正常的冠心病组LF/HF增大非常显著[（2±1）与（3±2）,P〈0.01],其余各项指标降低差异无统计学意义（P〈0.05）。与心电图正常的冠心病组比较,静息心电图呈典型心肌缺血的冠心病组SDNN、SDANN、LF进一步降低[（107±301）ms与（85±223）ms,（96±29）ms与（74±22）ms,（496±383）ms与（279±193）ms,P〈0.05]。结论：冠心病患者HRV多项指标普遍降低而LF/HF增大,表明交感、迷走神经张力不均衡地降低而交感神经相对兴奋。冠心病患者HRV降低可能与其心肌缺血的程度有关。     

强迫症和广泛性焦虑障碍患者注意网络功能比较

目的 探讨强迫症（obsessive-compulsive disorder,OCD）与广泛性焦虑障碍（generalized anxiety disorder,GAD）注意缺陷的特征.方法 对31例广泛性焦虑障碍患者（GAD组）、31例强迫症患者（OCD组）与30例健康对照组（HC组）采用注意网络测试（ANT）进行注意监测.结果 在注意网络功能测验中,OCD组、GAD组与HC组在警觉网络[（15.87±5.24）分,（26.77±4.33）分,（34.87±3.47）分]和执行控制网络[（114.84±9.64）分,（122.45±5.57）分,（96.57±5.45）分]差异有统计学意义（F=4.619,P=0.012; F=3.388,P=0.038）;组别间主效应差异有统计学意义（F=10.805,P=0.004）;各组之间反应时差异有统计学意义（F=19.808,P=0.000）,HC组反应时在不同线索之间差异有统计学意义（F=29.699,P=0.000）;相关研究显示警觉网络与HAMD存在显著负相关（r=-0.267）,执行控制网络与HAMA存在显著正相关（r=0.351）.结论 OCD组警觉网络存在损害,GAD组执行控制网络存在损害;注意和情绪的调节存在联系.     

厄贝沙坦对原发性高血压的疗效及对心率变异性的影响

目的：观察厄贝沙坦（Irosartan）对原发性高血压患者的降压作用及其对变异性的影响。方法：43例原发性高血压患者服安慰剂2周后,服厄贝沙坦150～300mg/d,共8周。治疗前和治疗8周后行24h动态心电图检查和24h动态血压监测。结果：厄贝沙坦能明显降低血压; 使时域指标SDNN[（118.4±28.3）msvs（128.6±33.6）ms,P〈0.05]、SDANN[（100.2±26.5）msvs（116.3±23.8）ms,P〈0.05）]和SDNNI[（42.3±15.7）msvs（51.2±16.7）ms,P〈0.05）]升高; RMSSD和PNN50轻度升高; 频域指标VLF[（1832.5±836.5）Hzvs（1522.6±731.4）Hz,P〈0.05）]和LF[（455.3±256.8）Hzvs（402.5±112.4）Hz,P〈0.05）]下降,HF[（112.5±86.4）Hzvs（198.6±97.8）Hz,P〈0.05）]增加。结论：厄贝沙坦对原发性高血压患者降压的同时,对心率变异性产生有益作用。