会阴部疼痛诊断与治疗思路

会阴部疼痛系以会阴为中心的疼痛,涉及器官众多且功能复杂,给临床诊断与治疗带来诸多困难。会阴部疼痛临床发病率较低但功能障碍突出,严重影响患者生活质量。基于病因学分析的诊断与治疗模式有利于疾病的康复,多学科综合有助于会阴部疼痛诊断与治疗良性思路的建立,并提高治疗效果。     

适用于青少年与年轻成人的预立医疗照护计划文件的汉化研究:《说出我的选择》

目的 将适用于青少年与年轻成人的预立医疗照护计划(advance care planning,ACP)文件Voicing My CHOiCES进行汉化,为在我国该人群中进行ACP实践提供基础.方法 汉化流程包括背对背翻译、 译本整合、 医务人员评审、患者评审、背对背回译、回译本整合、原文件作者修订、定稿.医务人员评审的...     

慢性疼痛患者注意偏向和焦虑的关系

目的探讨慢性疼痛患者对痛觉相关信息是否存在注意偏向。方法采用E-prime 2.0程序编写情绪Stroop范式,记录并比较慢性疼痛患者及健康对照组（各20例）对3类词汇（包括中性、痛觉、威胁）颜色命名的反应时及正确率,考察慢性疼痛患者的注意偏向。结果慢性疼痛患者对痛觉相关词汇的颜色命名反应时长于中性词汇[（786.02±18.15）ms vs（774.73±17.34）ms,P〈0.05],威胁相关词汇反应时长于中性词汇[（792.35±17.72）ms vs（774.73±17.34）ms,P〈0.05];健康对照组威胁相关词汇反应时长于中性词汇[（779.75±20.99）ms vs（764.74±20.53）ms,P〈0.05],对痛觉相关词汇的颜色命名反应时与中性词汇无统计学差异。重复测量方差分析发现存在刺激类别的主效应（F=18.86,P〈0.01）,以及组别和刺激类别的交互效应（F=4.48,P〈0.05）。慢性疼痛患者痛觉相关词汇注意偏向与疼痛持续时间无关,与患者焦虑水平显著相关（r=0.471,P〈0.05）。结论慢性疼痛患者存在对痛觉相关信息的注意偏向,并且与焦虑水平有密切关系。     

会阴痛患者抑郁及其严重程度和生活质量的调查

目的 评估会阴痛患者抑郁及其严重程度,并探讨健康调查简表(SF-36)用于会阴痛患者生活质量的可行性,评估综合治疗对会阴痛的疗效.方法 采用抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)、SF-36健康简表评估112例会阴痛患者抑郁及严重程度和生活质量,并对SF-36健康简表信度和效度进行分析.结果 SF-36健康简表的各维度均有较好的可信度(ICC=0.89～0.99),各维度Cronbach'sα系数均在0.80以上,结构效度检验共提取9个公因子,基本反映了量表8个维度,与量表的结构构思基本相符.在112例患者中,32例患者不合并抑郁,80例患者合并抑郁,2组患者在躯体健康与心理健康总评方面差异均有统计学意义(P＜0.05),在综合治疗前后会阴痛患者生活质量各维度评分差异有统计学意义(P＜0.05).结论 SF-36健康简表可以对会阴痛患者的生活质量进行有效评估,会阴痛患者多合并抑郁状态,疼痛和负面情绪影响患者的生存质量,综合治疗可明显改善患者生存质量.     

对慢性腰腿痛患者注意偏向的事件相关电位研究

目的探讨慢性腰腿痛患者对痛觉相关信息注意偏向机制研究。方法利用Neuroscan32导脑电工作站记录并比较慢性腰腿痛患者及健康对照组各16例对3类词汇（中性、痛觉、威胁）颜色命名的反应时,同时记录其32导联的事件相关电位（event—related potentials,ERP）脑电特征。结果慢性腰腿疼痛患者对痛觉相关词汇反应时长于中性词汇;威胁性词汇在两组被试各脑区诱发P200幅值显著高于中性词汇;慢性腰腿痛患者疼痛相关词汇诱发P300幅值显著高于中性词汇。结论慢性腰腿痛患者存在对痛觉相关信息的注意偏向,其产生机制可能与情绪控制加工有关;两组对威胁性信息均存在注意偏向可能号隋绪的自动加工有关。     

盐酸曲马多缓释片联合普瑞巴林治疗卒中后丘脑痛的临床观察

目的 观察盐酸曲马多缓释片联合普瑞巴林治疗卒中后丘脑痛的临床疗效，并为临床治疗提供参考。方法 选取2010年7月至2014年12月解放军总医院疼痛科收治的脑卒中后丘脑痛患者40例，分为两组，试验组22例给予曲马多联合普瑞巴林治疗，对照组18例单独给予曲马多治疗。结果 试验组治疗后疼痛程度[数字等级评分量表（NRS）评分]明显降低，且降低效果相比对照组更为显著，其临床治疗显效率及总有效率明显高于对照组（P＜0.05）。结论 使用曲马多联合普瑞巴林胶治疗脑卒中后丘脑痛，能有效缓解其疼痛程度，并能改善躯体的不适，相比单纯使用曲马多治疗具有更为理想的临床疗效，不良反应较少，值得临床推广。