柔性管理模式在护理夜查房中的应用效果研究

目的：探讨柔性管理模式在护理夜查房中的应用效果。方法在护理夜查房中实施以“有时去监督,常常去协助,总是去信任”为宗旨的柔性管理模式,比较实施前后护士工作压力、夜间护理质量以及护士、护士长对夜查房满意度情况。结果实施柔性管理后,护士工作压力源总得分为(2.40±0.40),夜查房总扣分为(116.00±6.37),两者均低于实施前(P<0.05);护士及护士长对夜查房的满意度分别为(82.63±9.37)和(91.25±7.19),两者均高于实施前(均P<0.05)。结论在护理夜查房中实施柔性管理,可降低护士的工作压力,提升夜间护理质量,同时能够提高护士、护士长对夜查房的满意度,值得在临床中推广。     

腰丛联合坐骨神经阻滞与股-闭孔-坐骨神经阻滞在全膝关节置换术的临床效果比较

目的探讨腰丛联合坐骨神经阻滞与股-闭孔-坐骨神经阻滞在全膝关节置换术中的临床效果。方法选取2017年1月-2019年1月在我院行全膝关节置换术的患者62例,根据麻醉方式的不同分为FOS组(34例)和PLPB组(28例)。FOS组患者行股-闭孔-坐骨神经阻滞的麻醉方式,PLPB组患者行腰丛联合坐骨神经阻滞的麻醉方式。观察并记录两组患者围术期的血流动力学变化、神经阻滞成功率、临床麻醉效果及不良反应,同时由未参加本研究的疼痛管理小组成员对患者术后24 h内静息以及运动状态下视觉模拟法(VAS)评分。结果 FOS组和PLPB组年龄、性别和BMI间无差异(P0.05)。FOS组各时间点HR、SBP、DBP相比无差异(P0.05);而PLPB组患者在T5和T6时间点SBP与T0时间点相比显著下降(P0.05),而各时间点的HR、DBP均无差异(P 0.05)。FOS组患者的神经支配皮区针刺感觉阻滞成功率为99%～100%,而PLPB组为92%～100%。两组患者围术期均未发生麻醉药物中毒现象,PLPB组1例患者发生麻醉后尿失禁。FOS的麻醉方式能够显著减轻患者术后24 h内的疼痛感。结论在全膝关节置换术中,股-闭孔-坐骨神经阻滞是一种安全可行的麻醉方式,与腰丛联合坐骨神经阻滞麻醉相比,HR、SBP与DBP均比较稳定,阻滞成功率更高,且还能够显著减轻术后疼痛感。     

高血压与外周动脉疾病患病关系的横断面研究

目的探讨北京市年龄≥35岁人群高血压与外周动脉疾病(PAD)的关系。方法 2013年7月至2014年12月采用分层多阶段随机抽样的方法对北京四个区县年龄≥35岁居民进行上臂血压及踝臂血压测量,共检测5 126人。结果高血压组PAD的患病率明显高于无高血压组(6.5%比3.1%,P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,在校正年龄、性别、体质量指数(BMI)、吸烟、糖尿病、血脂代谢异常以及降压药物的使用后,与正常血压人群相比,正常高值、1级高血压、2级高血压、3级高血压其患PAD的OR(95%CI)分别为1.38(0.87~2.19)、1.68(1.04~2.73)、2.10(1.18~3.73)、5.08(2.57~10.08)。将收缩压设定为连续变量分析,结果显示收缩压每升高10 mm Hg,PAD患病风险增加19%(OR=1.19,95%CI 1.09~1.30);收缩压为120~139、140~159、≥160 mm Hg组患PAD的风险分别为收缩压<120 mm Hg组的1.29(95%CI 0.83~2.01)、1.61(95%CI 1.01~2.60)、2.75(95%CI 1.65~4.60);趋势检验P<0.001;而PAD患病风险与舒张压则关系不明显。在高血压患者中,高血压未治疗组、治疗后未达标组、治疗达标组的PAD患病风险分别为无高血压组的1.45(0.98~2.14)、1.93(1.34~2.78)、1.23(0.83~1.82)。结论高血压可增加PAD患病风险,收缩压升高为PAD的独立危险因素;控制高血压患者升高的血压可以控制PAD患病的风险。     

冷热循环对不同金属与树脂粘接剂粘接强度的影响

目的：冷热循环对不同金属与树脂粘接剂粘接强度的影响。方法：铸造直径分别为4mm和5mm的镍铬合金和纯钛,切割成长度为3mm的标本。2种规格的同种金属标本配对,金属表面经50μmAlzO3喷砂,涂布Al—loy Primer,使用Super—BondC＆B和PanaviaF2种粘接剂粘接。固化后经37℃恒温水浴24h以及10000次冷热循环,测试剪切粘接强度。用spssl7．0统计软件进行统计分析。结果：10000次冷热循环后,镍铬合金与Super—BondC＆B、纯钛与PanaviaF粘接强度显著提高（P〈O．01）,其余各组没有统计学差异。结论：粘接剂的种类对冷热循环前后的粘接强度没有明显影响,金属的种类对冷热循环前后的粘接强度没有明显影响,但是不同金属和不同粘接剂的配伍组合在冷热循环前后的粘接强度变化有统计学意义。     

我国吉西他滨治疗晚期乳腺癌的应用

吉西他滨是一种新的胞嘧啶核苷衍生物,属于抗嘧啶核苷酸代谢的化疗药物,目前主要用于非小细胞肺癌、胰腺癌、乳腺癌、膀胱癌和一些妇科肿瘤的治疗。吉西他滨单药或与其他化疗药物联合使用治疗晚期乳腺癌疗效确切。     

温清补固法对支气管哮喘患者免疫功能及生存质量的影响

目的 分析温清补固法对支气管哮喘患者免疫功能及生存质量的影响.方法 采用前瞻性研究,将80例支气管哮喘患者按治疗方法不同采用随机数字表法分为2组,对照组行西药治疗,观察组在此基础上使用温清补固法治疗;通过观察肺功能指标、症状积分及疗效确定疗效治疗效果;记录免疫功能指标CD8+、CD4+、CD4+/CD8+,分析其对患者免疫功能的影响;使用生存质量评估表(AQLQ)评估治疗后患者生存质量改善情况;记录不良反应发生率.结果 治疗后观察组各肺功能指标均改善且优于对照组,各症状积分分值降低且低于对照组,治疗总有效率(95.00%)高于对照组(80.00%);治疗后观察组CD4+、CD4+/CD8+降低且低于对照组;两组患者的成人哮喘生存质量评分同治疗前比较均有所提高;治疗后两组比较差异无统计学意义(P>0.05).以上比较差异均有统计学意义(P均<0.05).两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 温清补固法联合西药治疗支气管哮喘能提高整体疗效,并有调节患者免疫能力的作用,能改善短期生存质量,未增加不良反应,值得推广.     

VAMP加逆转剂治疗难治性急性淋巴细胞白血病的体内、外研究

目的：观察VAMP方案加维拉帕米或环孢菌素A逆转治疗难治性ALL的疗效。方法：选择原发和继发耐药的ALL患者13例，采用VAMP方案加维拉帕米或环孢菌素A逆转体内、外研究。结果：13例ALL中7例达CR,3例达PR,3例无效。体外VAMP方案加VRP或CsA可有效逆转耐药。结论：采用VAMP方案加维拉帕米或环孢菌素A逆转治疗难治性ALL,可取得较好的疗效,为争取移植治疗创造了条件。     

中医特色护理在中风后偏瘫患者肢体恢复中的应用价值

目的：探讨中医特色护理在中风后偏瘫患者肢体恢复中的应用价值。方法：60例中风偏瘫患者根据入院单双号分为2组，各30例，对照组接受常规康复治疗及护理，研究组在对照组的基础上接受中医特色护理，比较两组治疗总有效率及干预前后肢体功能恢复情况。结果：与对照组相比，研究组患者治疗总有效率更高（P＜0.05），与干预前相比，干预后两组患者的肢体功能均明显改善，且研究组显著优于对照组（P＜0.05）。结论：中医特色护理可有效促进患者肢体功能恢复，提高康复效果，在中风后偏瘫患者护理中具有较高的应用价值。为后续相关研究和实践提供给了一定的参考。