中医中药治疗40例癫痫初步分析

自1955年以来,赵心波老中医治疗了不少癫痫病人,积累了宝贵的经验。现选择资料较完整、连续应用中医中药治疗一个月以上、有观察结果的40例癫痫进行初步分析。一、一般资料1.性别:男33例,女7例。2.年龄:1岁以下5例,1～3岁6例,4～7岁9例,8～11岁17例,成年人3例。3.病程:1个月以内1例,2～6个月9例,7～12个月6例,13～24个月8例,25～36个月4例,3年以上12例,最长病程10年。4.病因:原发性12例,继发性28例。5.类型:大发作29例,小发作3例,大发作兼小发作5例,局限性3例。6.治疗前用药情况:长期服用鲁米那、苯妥英钠36例,合用安定14例、利眠宁3例、奋乃静1例、钙剂3例、针灸3例、中药1例,仅4例未曾用药。因病情严重或癫痫连续发作住院治疗9例。经赵老治疗后,所有药物逐渐减量,均在3～6月内减完。7.初诊时病情:每日发作者20例,其中每日发作6次以上占12例,每周发作1～5次5例,每月发作1～4次11例,1年发作1～5次4例。     

假性甲状旁腺功能减退症1例

<正>患者,男,16岁,学生。因反复口角及四肢不自主抽搐6个月,加重7 d于2008年10月8日就诊。6个月前患者无诱因反复出现口角及四肢不自主抽搐,多于静止时发作,每次发作1～3 s自行缓解,间歇时间不一,每天可发作2～3次,或2～3天发作1次。脑电图示:散在尖、棘、慢波脑电地形图,诊断癫痫。予抗癫痫治疗无效。患者足月出生,生后母乳喂养,4～5岁时     

结节性硬化症的皮肤特征1例

患者,女,17岁.于2006年4月23日,因癫痫发作12年伴面部丘疹10 年来本院皮肤科就诊.5岁出现癫痫部分性发作,平均每月4～10次,严重时每日发作4～6次,曾经口服苯妥英纳、苯巴比妥等,目前服用妥泰发作次数有所减少.     

特殊发作形式的小儿癫痫2例报告

2006年1月至2007年3月,我们收治了2例特殊发作形式的癫痫患儿,报告如下. 例1 男,8岁,自觉双小腿内奇痒,像虫爬一样,反复发作1年余,但不需抓痒,行走正常.入院前2个月发作频繁,每周发作4～5次,每次2～3min,影响夜间睡眠及正常生活、学习,曾予钙剂、抗过敏治疗无效.     

小儿发笑性癫痫1例报告

患儿 ,男 ,4岁。于 1999- 10以阵发性发笑 6个月就诊。就诊前 6个月始 ,患儿常常无任何诱因突然阵阵高声大笑 ,伴双眼发直 ,呼叫不应 ,有时伴尿失禁 ,每次发作持续约 2～3ｍｉｎ ,自行缓解 ,发作后无嗜睡 ,很快恢复正常 ,一般每周发作1～ 2次 ,就诊前 2周发作频繁 ,6～ 7次 /ｄ ,在当地就诊未明确诊断 ,病后未经任何治疗。患儿为第 1胎足月儿 ,母孕期因前置胎盘在分娩时大出血 ,患儿出生时无窒息 ,生长发育同正常同龄儿。体检 :一般状态好 ,心、肺、腹部正常 ,神经系统无异常 ,脑电图 (ＥＥＧ)未发现异常 ,ＡＥＥＧ(2 4ｈ动态ＥＥＧ)清醒状…     

获得性癫痫性失语2例

1　病例报告例1,男,3岁。病前语言功能正常,有癫痫大发作病史4个月,住院前20天发作频繁每天2～3次,发作间歇期同正常儿童。1周前连续发作2次后,出现失语而住院。查体:意识清,完全性运动性失语,生理反射存在,左右对称,未引出病理反射。脑电图:各导可见周期性2～5Ｈｚ慢波、棘慢波及棘波发作。头颅ＣＴ:双侧颞枕部有片状低密度影,两侧基本对称,双侧脑室扩大,脑沟增宽,中线结构居中。给予抗感染、小剂量脱水剂及皮质激素应用以及抗痫治疗,癫痫控制,语言功能大部分恢复出院。例2,男,6岁。病前语言功能正常,有癫痫大发作病史4年。入院前1周连续发…     

十二指肠旁疝2例诊治体会

1 病例报告 患者1,女,32岁,因"反复上腹不适6个月,腹痛2个月"入院,6个月来反复上腹部不适,饱食后及夜间明显,有左侧中上腹发作性针刺样疼痛2个月,1～2 d发作1次,每次持续数秒,可自行缓解,无肛门停止排气排便,大便1～2 d 1次.     

手术治疗顽固性癫痫发作的Sturge-Weber综合征1例

1 临床资料 1.1 一般资料 患者,男,9岁,因反复发作性肢体抽搐伴意识障碍8年余入院.患者6个月时突发四肢抽搐,持续10 min左右缓解,在1岁时再次出现类似发作,此后每隔5～6 d发作1次,3岁时头颅CT提示右枕叶大片钙化灶,在当地医院行伽玛刀照射,并口服丙戊酸钠治疗后,发作间隔时间稍延长.     

糖尿病性癫痫7例误诊临床分析

糖尿病性癫痫是因糖尿病所致的癫痫样发作,是糖尿病神经系统的并发症,常易导致误诊,现将我院2001年1月～2004年6月收治的7例糖尿病性癫痫及误诊情况报告如下。1临床资料1.1一般资料男性5例,女性2例,年龄43～70岁,平均52.1岁,病程10天～2个月。癫痫发作时血糖36～52mmol L,平均42.3mmol L。7例患者既往均无癫痫病史。1.2临床表现7例患者无糖尿病史,都以癫痫为首发症状。其中部分运动性发作5例,占71.4%,部分性发作并发全身强直—痉挛性发作2例,占28.6%。发作时4例神志清醒,3例神志模糊。7例患者抽搐停止期间做脑电图检查,正常3例,轻度异常4例…     

禁睡——睡眠脑电图对儿童内脏型癫痫诊断价值

我室自1990年7月至1995年12月对临床疑诊为内脏型癫痫但清醒常规脑电图正常的34例儿童开展了禁睡一睡眠诱发脑电图检查,现报道如下:1 资料和方法1.1 资料 本组患儿 34例,男 21例,女 13例.年龄7～13岁,其中7～9岁25例,10～13岁9例.病程自 2个月至11年,其中 1年以内12例,1～5年14例,6～10年7例,10年以上1例.患儿均以发作性头痛或腹痛为主要症状.发作时伴有程度不等的意识障碍(如嗜睡、朦胧、意识不清等)或发作后入睡或伴有头晕、面色苍白、恶心、呕吐等.发作持续时间几分钟至2小时不等,发作后一切很快恢复正常.根据临床发作特点,疑为头痛型癫痫21例.腹痛型癫痫13例.34例患儿均在发作间期来我院就诊.经全面体检、神经系统检查.清醒常规脑电图检查(最少1次,最多5次)均未见异常.其中16例作CT检查.     

高热惊厥214例临床分析

本文分析了214例高热惊厥,结果为:检出率4.35％;男女之比为1.61:1;好发年龄为6个月～6岁(93.5％);首发年龄为6个月～4岁(89.9％);惊厥发作时体温多在39℃以上(74.6％);惊厥发作多在发热后12h内(72.4％);每次热病中惊厥发作1～3次(99.5％);惊厥持续时间多在15min内(91.0％);致惊厥发作的热性疾病以上呼吸道感染为最多;214例中63例复发,其中2例转癫痫,61例尚未发现智力低下或其他异常。从2例转癫痫的临床及脑电图看,提示惊厥发作愈重,持续时间愈长,转癫痫的可能性愈大。     

癫痫手术治疗18例报告

我院于1980年2月～1990年3月对药物治疗无效的18例顽固性癫痫患者采用了手术治疗。本组患者男12例,女6例。年龄6～45岁,平均21.4岁,发病时年龄为1月～35岁,病程为3～25年。其中外伤性7例,产伤1例,脑膜炎病后1例,高热后3例,原因不明6例。全身性大发作13例(其中癫痫持续状态4例),失神性小发作伴大发作4例,精神运动性发作1例。每日发作1～2次1例,每周发作1～2次5例,每月发作4次以上12例,术前服药长时无效。体征有肢体轻偏瘫4例,智力低下6例,语言迟缓2例,性格行为异常3例     

糖尿病非酮症高渗综合征误诊一例

1病历介绍患者女,65岁,因胸骨后麻木,口角抽搐一个月于2001年7月1日下午4时入院.患者既往身体健康.一个月前不明原因出现胸骨后麻木,口角抽搐,病初一日发作1～2次,近两天来,每隔5～6 min发作1次,每次持续约2 min.     

胰岛素瘤误诊为癫痫一例

患者，男，58岁。因发作性意识障碍2年人院。患者于2年前因情绪受到刺激后开始发作性意识障碍，有时意识朦胧，胡言乱语。有时昏睡不醒，伴四肢颤抖。心悸、面色苍白，软弱无力，出冷汗。初起每周发作1～2次，近1年几乎每天发作1～2次，发作不定时可在夜间，午饭前，但多于凌晨4～5点钟，历时最短十几分钟，最长3～4h。曾去多家医院就诊，但一直看神经内科，脑电图、头颅CT、核磁共振均未发现异常，确诊为癫痫。一直服卡马西平、安坦等治疗，症状不缓解而再次就诊。查体：发育正常，     

儿童脑室外神经细胞瘤一例

患儿女,11岁,因癫痫发作2个月于2008年2月18日入院.患儿2个月前无明显诱因出现癫痫发作,表现为右侧肢体不自主抽搐,发作时无意识丧失,无口吐白沫及大小便失禁,约2 min后缓解.此后频繁发作,4～5次/月.缓解后有疲劳不适、记忆力减退、言语不利,无头痛、头晕及恶心.体检:神经系统无阳性体征.MRI示:左侧额叶近脑顶部见类圆形稍长T1、稍长T2信号结节影,直径约1.5 cm,信号欠均,可见长T1、长T2信号影.病灶与左侧额叶脑膜呈锐角相交,周围大片水肿,左侧脑室略受压,中线结构略右移(图1,2).     

阿-斯综合征误诊为癫痫1例

患者,女,21岁.因"反复发作性意识丧失、全身抽搐10年复发加重2d"入院.患者10年前无明显诱因出现反复的发作性意识丧失,伴全身抽搐,呈强直-阵挛发作,双眼向上凝视,牙关紧闭,口角抽动,每次发作均有尿失禁,发作持续10余秒至数分钟,平均每年发作2～3次左右.在当地三甲医院诊断为"癫痫",予口服苯妥英钠0.1g/次,2次/d,抗癫痫治疗,服药后发作次数减少.于15个月前改为口服拉莫三嗪50mg/次,1次/d治疗至今,期间复发过2次,每次发作情况如上述,未予重视,继续服药治疗.     

急性间歇性卟啉病一例

患者女,27岁,因间断腹痛伴关节痛4个月余,加重伴癫痫发作1个月余于2009年3月2日入院.患者4个月余前受惊后数小时出现剧烈腹痛,位于脐周,阵发性绞痛,伴腹胀和便秘,按"急性胃肠炎"对症处理腹痛有所缓解,但此后腹痛反复发作,平均每月发作1次,多在月经当天或前2～3d发作,每次发作的持续时间逐渐延长.     

发笑性癫痫二例

例1,男,14岁。半年前无诱因而常有发作性大笑,不伴肢体抽搐,每次持续5～10秒钟自行停止,发作过后不能回忆,一日发作2～3次,昼夜均有发生,既往健康,无重大疾病史。查体未见明显异常。脑电图正常范围。蝶骨电极右侧导联中频繁出现高波幅尖波.双相尖波及非典型性尖一慢综合波。诊断为发笑性癫痫。经以苯妥因钠0.1.每日3次口服治疗,随访1月发作次数较前减少。例2.女.33岁。38天前无缘的发作性大笑不抽搐。每次发作约10分钟左右而自行缓解.发作后对发作过程不能回忆。1～4天发作1次.素健.无外伤或感染史。无异常体征.脑电图基本节律以9～10C/S中     

旋转舞蹈性癫痫一例

旋转性癫痫发作常为精神运动性癫痫的一种表观形式,但旋转舞蹈样发作迄今罕有报道,现将我们所见1例报告如下: 患者,男,19岁。丁1982年夏季在一次赛跑中首次发病。当正跑至半途中突然止步,身体原地缓慢转圈伴有手舞足蹈,约转5～6圈后自行终止,历时1～2min,发作时意识清楚但不能自制,发作经过可清晰回忆。以后在安静状态下,活动时甚至有一次在开推土机时均有发作,每年5～6次。至1985年初发作趋于频繁,每月发作4～5次,发作形式均与首次相同,凡目击者均以为患者是在跳舞。1985年4月就诊时查体所见:除右侧 癫痫;;病例报告     

脑出血后癫痫20例分析

<正> 本院1999～2001年6月共收治脑出血后癫痫发作20例,现分析报道如下。1 临床资料1.1 一般资料 男16例,女4例。年龄52～78岁,平均65岁。1.2 癫痫发作的类型 癫痫持续状态2例,单纯运动发作12例,全身强直痉挛性发作6例。1.3 首次癫痫发作时间 癫痫发作与脑出血同时发生6