雄激素受体在乳腺基底细胞样癌中的表达及意义

目的探讨雄激素受体在乳腺基底细胞样癌（BLBC）中的表达及意义。方法应用组织芯片及免疫组化SP法检测雄激素受体（AR）、雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）及HER2的表达,并结合预后相关因素进行统计学分析。结果AR的阴性表达率为71.07%（86/121）,其阴性表达与年龄〉50岁、肿瘤高级别、直径〉2 cm、淋巴结转移、ER和PR阴性明显相关（P〈0.05）。AR的阳性表达率为11.57%（14/121）,这些病例呈AR＋/ER-/PR-。结论激素受体的阴性表达提示BLBC患者的预后较差。部分病例AR的阳性表达可能有助于探索对ER、PR阴性的BLBC患者实施新的治疗方案。     

乳腺浸润性筛状癌临床病理分析

目的探讨乳腺浸润性筛状癌（invasive cribriform carcinoma，ICC）的临床病理和免疫表型特点。方法复习8例乳腺ICC的临床病理资料，并将其组织学特征、免疫表型和预后与浸润性导管癌进行比较。结果乳腺ICC发病平均年龄42．9岁，多表现为无痛性乳房肿块，影像学微钙化常见。组织学特征是不规则癌细胞团巢呈筛状结构浸润性生长，瘤细胞核级低-中等，多数病例核分裂象少见，胞质顶浆分泌和间质成纤维细胞增生易见，常并存筛状型导管原位癌和小管癌。免疫表型显示CK34βE12高表达而CK5／6阴性，肌上皮标记阴性。8例中经典型6例、混合型2例，其发病年龄、组织学分级、腋淋巴结转移率、c-erbB-2和Ki-67阳性率均低于浸润性导管癌，近期随访结果显示预后优于浸润性导管癌。结论乳腺ICC作为WHO新确定的浸润性癌类型，预后较好，需要与筛状型导管原位癌和腺样囊性癌等鉴别，免疫组化染色有助于确诊。     

前列腺炎性肌纤维母细胞瘤临床病理观察

目的 探讨前列腺炎性肌纤维母细胞瘤的临床病理学特征和鉴别诊断.方法 对1例前列腺炎性肌纤维母细胞瘤进行临床、组织病理学和免疫组化观察,并复习相关文献.结果 镜下见肿瘤呈多结节状,黏液样背景,瘤细胞以梭形细胞为主,无异型性及核分裂.间质内见大量淋巴细胞、浆细胞浸润,血管丰富.免疫组化:梭形肿瘤细胞vimentin和desmin(+),SMA灶性(+),CD117、CD34和S-100均(-).结论 炎性肌纤维母细胞瘤是一种特殊类型的软组织肿瘤,较罕见于前列腺,应注意与良性纤维组织细胞瘤、孤立性纤维性肿瘤、低度恶性纤维黏液样肉瘤、炎症性恶性纤维组织细胞瘤等鉴别.     

PAX8和PAX2免疫组化染色有助于男性生殖道原发上皮性肿瘤的诊断

PAX8和PAX2在Wolffan管和Müllerian管发育过程中起重要作用,有研究显示两者可作为肾脏和Müllerian管源性肿瘤的特异性标记,但两者在Wolffan管来源的男性生殖道中的表达所知甚少,病理外检工作中有时需要将生殖道肿瘤与前列腺、结肠或膀胱肿瘤进行鉴别,但缺乏特异性的免疫组化标记。     

褐藻多糖硫酸酯对 TGF-β1体外诱导的肾小管上皮细胞间质转分化过程中细胞骨架的影响

目的：通过体外观察褐藻多糖硫酸酯对TGF-β1诱导肾小管上皮细胞（HK-2）间质转分化过程中细胞角蛋白（cytok-eratin,CK）和α-平滑肌肌动蛋白（α-smooth muscle action ,α-SMA）表达的影响,探讨该药对HK-2上皮-间质转分化的影响及其作用机制。方法体外培养正常人肾小管上皮细胞（ HK-2）细胞株,采用倒置相差显微镜观察对照组、诱导组和药物组细胞形态的变化,免疫细胞化学SABC法和图像分析技术检测培养第3 d对照组、诱导组和药物组HK-2细胞CK和α-SMA阳性细胞的平均光密度值。结果培养第3 d,对照组HK-2细胞呈现铺路石样上皮细胞形态特点,诱导组细胞呈长梭形,类似纤维细胞,药物组细胞以上皮细胞为主,少数细胞呈梭形;与对照组相比较,诱导组CK阳性细胞平均光密度值显著降低（ P＜0.05）,α-SMA阳性细胞平均光密度值增加（P＜0.05）;与诱导组相比较,药物组CK阳性细胞平均光密度值显著增加（P＜0.05）,α-SMA阳性细胞平均光密度值显著降低（P＜0.05）。结论①褐藻多糖硫酸酯具有抑制TGF-β1体外诱导的肾小管上皮细胞间质转分化的作用;②褐藻多糖硫酸酯可能通过改变细胞骨架成分发挥抑制肾小管上皮细胞间质转分化作用。     

DLL4在乳腺癌中的表达及临床意义

目的研究Delta样配体4(Delta-like Ligand4,DLL4)在乳腺癌中的表达及临床意义。方法通过免疫组织化学染色及组织芯片方法检测122例乳腺浸润性导管癌和28例导管原位癌中DLL4的表达,结合临床病理学资料进行统计分析。结果 DLL4在乳腺导管原位癌、浸润性导管癌Ⅰ级、浸润性导管癌Ⅱ级、浸润性导管癌Ⅲ级中的表达率分别为21.4%、48.5%、75%、91.8%,其表达随分级的增高而增高,各组相比差异有统计学意义(P均<0.05),而且DLL4的表达与肿瘤大小、临床分期及淋巴结转移状态呈正相关(P均<0.05),与患者年龄、雌激素受体、孕激素受体及HER2表达情况无相关性(P均>0.05)。结论 DLL4的作用在乳腺癌演进晚期较早期强,可能与乳腺癌的发展及预后相关,可作为预测乳腺癌预后的重要参考指标及乳腺癌靶向治疗的新靶点。     

血管内大B细胞淋巴瘤一例

患者男,63岁.因全身多处皮下结节1年、双下肢无力伴腰部及双膝疼痛半年,于2008年5月28日入院.体检:双下肢轻度浮肿,右下肢肌力4级,左下肢肌力3级,未见病理性神经反射;全身多处皮下结节,固定,大小约1 cm×1 cm,无压痛、皮下无出血及水肿;左颈部皮下触及一个1 cm×1 cm大小的肿物,游离,无压痛.右侧腹股沟触及1.5 cm×1.5 cm大小的淋巴结一枚.血常规正常.B超示脾大、脂肪肝,腹腔未探及明显肿大淋巴结.     

疑难肿瘤的诊断和鉴别诊断(32)--乳腺浸润性微乳头状癌

疑难肿瘤的诊断和鉴别诊断(32)—乳腺浸润性微乳头状癌@魏兵$四川大学华西医院放射科!四川成都610041 @郎志强$四川大学华西医院放射科!四川成都610041 @张红英$四川大学华西医院放射科!四川成都610041~~     

软组织透明细胞肉瘤1例

1病例简介患者,女,27岁,因发现左足第三趾肿物3年,于2006年5月19日到本院外科门诊就诊。3年前患者无意中发现左足第三趾隆起一肿物,直径约1cm,呈缓慢进行性生长,初起无疼痛,近半年出现轻微疼痛,行走无障碍。初步诊断:左足第三趾腱鞘巨细胞瘤。于2006年5月20日行肿物切除术。术中见第三趾伸肌腱深部一肿物,界不清,质韧,近节趾受压变细。2病理检查不规则肿物一个,3.5cm×3cm×2cm,切面灰白色,质韧。镜下:肿瘤由较为一致的多角形及梭形瘤细胞组成,呈小巢状或束状排列,其间有纤细的纤维组织间隔(图1)。瘤细胞核卵圆形、核膜清楚、核仁大而突出,…