肝性昏迷的治疗与护理(附二例)

肝性昏迷是肝脏疾病末期的严重临床表现,是肝內各种疾患(如肝硬变、传染性肝炎、肝癌等)严重地损害了肝脏实质,直至丧失了它的正常功能的具体表现。由于肝脏疾病在我国之发病率相当高,所以肝性昏迷在临床上亦常可遇见。本文仅介绍我们在肝性昏迷的治疗与护理的点滴经验与体会。肝脏的正常功能:肝性昏迷既是肝功能的严重障碍的表现,因此,简略复习肝正常功能,特别与肝性昏迷有关部分是必要的。     

肝性昏迷200例的分析

肝性昏迷是肝脏病的严重表现,我们曾在1958年中华内科杂志发表81例的初步总结,兹就本院开院以来到1962年10月收容的肝性昏迷200例略作分析。一、发病数及原发病本院收容肝性昏迷200例,佔肝脏病住院总人数的3.84％;     

肝性昏迷的发病机理与治療

肝性昏迷系指一切肝胆系統疾患,尤以肝硬化、重篤的传染性肝炎末期所引起的肝功能衰竭,临床表現为昏迷、精神神經征状等的綜合病征。我国寄生虫性肝硬化者較多,晚期因出血或放腹水、感染等誘发肝性昏迷者日漸增多。近年来医学上对肝性昏迷的发病机理及治疗等的研究有进展,获救者不乏其人。兹綜合晚近有关文献,簡要介紹肝性昏迷的发病机理,临床表現及防治要点,以供参考。并希指正。     

恶性型肝炎并发肝性昏迷41例的预后分析

肝性昏迷是恶性型肝炎的一种严重并发症,病情凶险,预后不佳。为了探讨恶性型肝炎并发肝性昏迷影响预后的有关因素,借以寻求预防和抢救措施,从而降低病死率。现将我院1964年2月～1972年11月收治的恶性型肝炎51例(占同期急性黄疸型传染性肝炎896例的5.69％)并发肝性昏迷者41例之预后,初步分析如下。     

肝硬化患者全身麻醉下行脾切除术后肝性昏迷1例的报道

肝性昏迷是肝硬化患者的严重并发症,而手术及麻醉亦是诱发肝性昏迷的因素之一。本院收治了1例肝硬化患者全身麻醉下行脾切除术后肝性昏迷的患者,现报道如下。1临床资料患者,男,44岁,体质量70kg,因"鼻衄、咳嗽3周"入本院血液科治疗,入院诊断为:(1)WBC、血小板减少待查;(2)慢性     

D—氨基半乳糖(Ga1N)肝损害的病理变化及其发病机制

采用我院自行合成的D一氨基半乳糖(以下简称Ga1N),对大鼠进行腹腔内注射,可复制肝性昏迷的实验模型,呈现肝损害的血液化学变化,甚至昏迷而死亡.为了证明这种昏迷是肝性昏迷,本文从病     

肝性昏迷时和昏迷后及急性肝坏死后活体组织查检资料

于肝坏死和肝性昏迷时为便于活体组织检查(用针)结合用腹膜窥镜是正确测定肝病理变化惟一可能的方法;肝性昏迷多半是肝细胞坏死性破坏和反应为所有肝功能机能不全之结果。急性肝炎转为亚急性和慢性肝炎以后转为肝坏死,于腹膜窥镜下开始可见肝发红,增大现象,以后呈漏斗形肝;以后发现坏死区     

肝性昏迷治疗的探讨

肝性昏迷是急、慢性肝病的严重合併症,是肝病常见的死亡原因。关于它的治疗,迄今尚无有效方法。本文就经治的肝性昏迷178例(其中135例死亡,43例苏醒)中,死亡与苏醒病例作对照分析,以便对肝性昏迷的治疗加以探讨。病例选择在1963—1965年及1972年1月—1973年6月,收入我院内科及协助外院治疗的病例;通过临床及肝功能检查,部分病例进行肝组织学、免疫学、同位素及超声波等检查。诊断传染性肝炎亚急性肝坏死者54例,     

攻下开窍方对肝性昏迷大鼠行为学的影响

目的:本实验旨在观察攻下开窍方保留灌肠对肝性昏迷大鼠行为学的影响。方法:将90只大鼠随机分为正常组、模型组、乳果糖组、攻下开窍方(低、中、高剂量)组,采用50%四氯化碳联合硫代乙酰胺腹腔注射制备肝性昏迷大鼠模型,造模成功后,连续给予14 d相应的药物,通过神经反射评分及肝性昏迷分级、Morris水迷宫实验、旷场实验,观察攻下开窍方保留灌肠对肝性昏迷大鼠行为学的影响。结果:与乳果糖组相比,攻下开窍方中、高剂量组的肝性昏迷分级明显降低(P<0.05),逃避潜伏期时间明显缩短(P<0.05),运动总距离、穿格次数、单次最大运动距离均明显增加(P<0.05)。结论:攻下开窍方保留灌肠能够有效改善大鼠行为学,增强空间学习记忆及自主探索能力。     

肝性昏迷患者的护理体会

肝性昏迷是各种肝脏病的严重并发症.最常发生于各种类型的肝硬变,诱发肝性昏迷的主要因素有急性上消化道大出血、急性感染、腹腔放液、摄入过多的蛋白质、药物的影响等.按病情的发展过程可分为肝昏迷前驱期、昏迷前期和昏迷期.我院自 2007年5月至2008年12月成功地抢救护理了4例由于各种原因导致的肝性昏迷患者.现将护理体会报告如下:     

肝性昏迷的早期观察护理

肝性昏迷亦称肝性脑病（ＨＥ）,是急性或慢性肝功能衰竭引起复杂的神经精神表现,病情发展则进入谵妄及深度昏迷,预后较差。早期现象易被忽略,若能早期发现,及时处理,预后较好。我院自１９８８年～１９９８年２月１０年间,收治肝脏疾病２１８例,发生肝性昏迷３４例...     

中西医结合治疗肝昏迷的体会

临床为了成功抢救肝性昏迷患者的生命,提高治愈率.笔者衷中参西,中西汇通,集各医家之临床经验,中西医结合,采用清、泻、开、利、补等治法,收到较好疗效.现将近年来临床治疗32例肝性昏迷疗效观察及体会总结如下.     

肝性昏迷的发病机理、诊断、治疗的进展

肝性昏迷常为肝脏疾病的一个临床终末像,是临床上常见的重笃症状之一,主要是由于肝脏形态学的异常引起肝功衰竭,以脑症状、意识障碍为主要表现。今就近几年来对于肝性昏迷的发病机理、诊断及治疗方面的一些进展作一综述介绍,以供临床工作者参考。     

脑电波检查对肝性昏迷前兆的诊断意义

肝性昏迷是肝脏疾病的严重表现,尽早发现昏迷前兆,採取紧急防治措施,可以预防或减少昏迷的发生,延长病人生命。脑电波检查往往在临床表现及生化紊乱以前即呈异常,可以帮助肝性昏迷的早期诊断。本文报告各类肝病患者45例脑电波检查的所见,并比较探讨神志清醒及昏迷者脑电波的差异。     

脑电波检查对肝性昏迷前兆诊断价值的研究

肝性昏迷是肝脏疾病的严重表现,尽早发现昏迷前兆,采取紧急防治措施,可以予防或减少昏迷的发生,延长病人的生命。脑电波检查往往在临床表现及生化紊乱以前即呈异常,可以邦助肝性昏迷的早期诊断(1～8)。本文报告各类肝病患者45例脑电波检查所见,并比较探讨神志清醒及昏迷者脑电波的差异。     

肝性脑病患者血氨、血清色氨酸、5-羟色胺及5-羟吲哚乙酸的测定

血氨浓度、血清游离色氨酸浓度及游/总色氨酸比值在肝性脑病患者明显高于失代偿性肝硬化、原发性肝癌与亚急性重症肝炎(P<0.01)。在肝性脑病患者血清5-羟色胺浓度增高不显著,但血清5-羟吲哚乙酸浓度明显高于正常对照(P<0.01)。血清游离色氨酸浓度及游/总比值与肝性昏迷的分级呈密切正相关。血氨浓度与肝性昏迷分级无相关性。文章对氨代谢和色氨酸代谢紊乱在肝性脑病发生机理中的重要作用进行了讨论     

头部外伤病人继发性昏迷40例原因分析

目的：探讨引起头部外伤病人灵经性昏迷的原因，以及各种不同原因的发生机制。方法：对40例发生继发性昏迷的头部外伤病人进行回顾性总结分析。结果：40例继发性昏迷病人中，由脑损伤引起30例，肝性昏迷1例，肺性脑病2例，低渗性昏迷2例，葡萄糖高渗性昏迷5例。结论：引起头部外伤病人继发性昏迷的原因以脑损伤昏迷最为多见，但其它原因引起亦不少见。     

重症肝炎病人肝性昏迷的预防及护理

重症肝炎患者病情重笃、并发症多且严重，而肝性昏迷是重症肝炎最严重的并发症之一，它严重威胁着病人的生命。因此，及早采取综合治疗，精心护理，预防并发症的发生，则是抢救成功的关键。通过长期临床实践，我们认为，要控制肝性昏迷的发生，预防护理是非常重要的，重点...     

肝性昏迷的护理

肝性昏迷是由于肝功能的严重损害,不能清除血液中有毒代谢产物,使血中有毒物质滞留在体内,导致中枢神经系统代谢紊乱所引起的以意识障碍、昏迷为主要表现的一系列精神神经改变。肝昏迷见于重型病毒性肝炎和晚期肝硬化,病情往往很重,治疗与护理较困难,死亡率较高。近来我们配合医生的治疗,加强了对肝性昏迷病人的护理,使缓解率大大提高,死亡率亦日趋下降。     

肝性脑病的研究进展

肝性脑病是重症肝病或门一体分流术后的严重并发症，过去称肝性昏迷。由于相当多的肝性脑病患者并无昏迷。Sherlock对其命名提出修正意见，认为称“肝性脑病”更为确切。