B7-H4蛋白在上皮性卵巢癌中的表达及临床意义

目的 探讨B7-H4蛋白在上皮性卵巢肿瘤中的表达及临床意义.方法 用链霉菌抗生物素蛋白-过氧化物酶免疫组织化学染色的方法检测B7-H4蛋白在正常卵巢、良性上皮性卵巢肿瘤、交界性上皮性卵巢肿瘤、上皮性卵巢癌组织中的表达,并分析其与各临床病理特征的关系.结果 B7-H4蛋白在卵巢癌组阳性表达率显著高于正常组、良性组、交界组,差异有统计学意义(P<0.01),其余各组间差异无统计学意义(P>0.05).B7-H4的表达与病理分期、分级、类型相关,差异有统计学意义(P<0.05).上皮性卵巢癌分期越晚、分化越差B7-H4表达越高,浆液性癌B7-H4表达高于黏液性癌.结论 B7-H4在卵巢癌中的高表达及其与病理类型、临床分级、分期的关系,提示其可能与肿瘤发生发展有关,可为卵巢恶性肿瘤诊断及治疗提供靶位点.     

B7-H4蛋白在卵巢上皮性肿瘤组织中的表达及其临床意义

目的：研究B7-H4蛋白在卵巢上皮性肿瘤组织中的表达,探讨其与卵巢上皮性肿瘤临床病理学特征的关系及与CA125表达的相关性。方法： 采用免疫组织化学法检测B7-H4 蛋白和CA125 在70例卵巢上皮性癌（卵巢浆液性囊腺癌41例、卵巢黏液性囊腺癌11例、卵巢子宫内膜样癌9例和卵巢透明细胞癌9例）、30例卵巢良性上皮性肿瘤及10例正常卵巢组织中的表达。结果：① B7-H4蛋白在卵巢上皮性癌组织中的阳性表达率（84.3%）显著高于卵巢良性上皮性肿瘤（23.3%,P<0.05）,在正常卵巢组织中呈阴性表达。② B7-H4蛋白在卵巢浆液性囊腺癌、卵巢子宫内膜样癌和卵巢透明细胞癌组织中的阳性表达率（100%、77.8%和88.9%）均显著高于卵巢黏液性囊腺癌（27.3%,P<0.01）。③ B7-H4蛋白在卵巢上皮性癌晚期组（Ⅲ和Ⅳ期）的阳性表达率（92.9%）显著高于卵巢上皮性癌早期组（Ⅰ和Ⅱ期）（71.4%,P<0.05)。④ B7-H4蛋白在卵巢上皮性癌低分化组（G3）的阳性表达率（100%）显著高于卵巢上皮性癌高、中分化组（G1和G2）（67.6%,P<0.01）。⑤除卵巢黏液性囊腺癌外,CA125在卵巢黏液性癌、卵巢子宫内膜样癌和卵巢透明细胞癌组织中的阳性表达率均显著低于B7-H4的阳性表达率,CA125与B7-H4表达率呈正相关关系（r=0.277,P<0.05）。结论：B7-H4蛋白在卵巢上皮性癌组织中的阳性表达与卵巢上皮性癌的病理类型、临床分期和病理分级相关,B7-H4可以作为诊断卵巢癌新的肿瘤标志物之一。     

HER2/neu蛋白在上皮性卵巢癌及其转移灶的表达及意义

目的 通过检测HER2/neu蛋白在上皮性卵巢癌组织中的表达情况,探讨其表达与上皮性卵巢癌的组织学类型、临床分期、组织学分级、肿瘤转移等的关系及其临床意义.方法 采用免疫组织化学法检测20例正常卵巢组织、30例良性卵巢上皮性肿瘤、35例交界性卵巢上皮性肿瘤、56例上皮性卵巢癌及其转移灶中HER2/neu蛋白的表达情况.结果 HER2/neu蛋白在正常卵巢、良性卵巢上皮性肿瘤、交界性卵巢上皮性肿瘤、上皮性卵巢癌组织中的阳性表达率分别为5.0%、10.0%、14.3%、44.6%,过表达率分别为0、0、2.9%、21.4%,HER2/neu蛋白在上皮性卵巢癌组织中的阳性表达率、过表达率与正常卵巢、良性卵巢上皮性、交界性卵巢上皮性肿瘤组织比较差异均有统计学意义(P＜0.05).HER2/neu蛋白在浆液性囊腺癌、黏液性囊腺癌、内膜样癌的阳性表达率比较差异无统计学意义(P＞0.05);HER2/neu蛋白在FIGO Ⅲ、Ⅳ期上皮性卵巢癌组织中的阳性表达率与Ⅰ、Ⅱ期比较,差异有统计学意义(P＜0.05);HER2/neu蛋白在高、中分化上皮性卵巢癌组织中的阳性表达率与低分化上皮性卵巢癌组织比较,差异无统计学意义(P＞0.05);HER2/neu蛋白在残留癌≤2 cm的上皮性卵巢癌组织中的阳性表达率与残留癌＞2 cm的比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 HER2/neu蛋白在上皮性卵巢癌的发生、发展中起重要作用,其检测可作为评价上皮性卵巢癌预后的一个指标.     

上皮性卵巢癌B7-H1和Bcl-2表达与三年生存关系

目的分析上皮性卵巢癌术后标本中B7-H1与Bcl-2表达情况与患者三年生存的关系。方法免疫组织化学法测得手术切除的80例上皮性卵巢癌组织腊块中B7-H1及Bcl-2的表达情况,并分析其表达与三年生存的关系。结果在生存期3年的32例上皮性卵巢癌患者中,B7-H1及Bcl-2阳性表达率分别为62.5%(20/32)和71.9%(23/32),余48例患者中,B7-H1及Bcl-2阳性表达率分别为39.6%(19/48)和45.8%(22/48),前者的阳性表达率均高于后者,差异有统计学意义(P0.05)。结论 B7-H1和Bcl-2在上皮性卵巢癌组织中表达及FIGO分期均与3年生存密切相关,而其他临床病理特征,如患者的年龄、病理类型、分化程度均与三年生存无相关性,这也提示B7-H1和Bcl-2及肿瘤分期可以作为上皮性卵巢癌的预后判断。     

上皮性卵巢癌组织中COX-2与Bcl-2的表达及意义

目的：探讨环氧化酶-2（COX-2）及B细胞淋巴瘤-2蛋白（Bcl-2）在上皮性卵巢癌组织中的表达及意义。方法：⑴采用免疫组化SP法检测COX-2在65例恶性上皮性卵巢肿瘤、18例交界性、18例良性上皮性卵巢肿瘤及9例正常卵巢组织中的表达,并分析COX-2与上皮性卵巢癌患者临床病理因素的相关性。⑵采用免疫组化SP法检测Bcl-2在65例上皮性卵巢癌组织中的表达,分析COX-2与Bcl-2的表达是否存在相关性。结果：⑴COX-2在上皮性卵巢癌组（73.8%）及交界性卵巢肿瘤组的表达（66.7%）显著高于良性卵巢肿瘤组（16.7%）及正常卵巢组（11.1%）（P<0.05）。⑵COX-2在上皮性卵巢癌组织中的表达与患者年龄、临床分期、组织学分化程度无关(P>0.05),与组织学类型及淋巴结转移相关 (P<0.05)。⑶Bcl-2与COX-2在上皮性卵巢癌组织中的表达呈正相关（相关系数r=0.306, P<0.05）。结论：⑴COX-2在交界性及恶性上皮性卵巢肿瘤中的表达明显增强,并与上皮性卵巢癌的组织学类型和淋巴结转移有关。⑵COX-2与Bcl-2可能共同作用参与上皮性卵巢癌细胞抗凋亡的过程。⑶COX-2在上皮性卵巢癌发生发展过程中起一定作用,特异性COX-2抑制剂可能成为治疗上皮性卵巢癌的有效药物之一。     

B7-H4,hk6蛋白在卵巢上皮性癌中的表达及临床意义

目的 探讨B7-H4,hk6蛋白在原发上皮性卵巢癌中的表达情况及与临床生物学特征之间的关系.方法运用免疫组化SP法,研究B7-H4,hk6蛋白在50例卵巢上皮性癌中的表达情况.结果 卵巢上皮性癌中B7-H4蛋白呈胞质和/或胞膜表达,其表达与组织分型、组织分化、临床分期及有无淋巴结转移有关;hk6表达与组织分化、临床分期、有无淋巴结转移有关.结论B7-H4,hk6在卵巢癌中的高表达与组织分型、组织分化、临床分期及有无淋巴结转移有关,提示其可能与肿瘤的发生发展有关,可能为卵巢上皮性癌的诊断及治疗提供靶位点.     

Survivin与Smac在卵巢上皮性肿瘤中的表达及其相关性研究

目的探讨凋亡抑制因子Survivin及凋亡促进因子Smac在卵巢上皮性肿瘤中的表达及临床意义,并分析二者的相关性。方法 RT-PCR法检测20例上皮性卵巢癌及20例良性卵巢上皮性肿瘤组织中Survivin及Smac基因的表达情况;免疫组化S-P法检测60例上皮性卵巢癌及60例良性卵巢上皮性肿瘤组织中Survivin及Smac蛋白的表达情况,分析其与上皮性卵巢癌患者各临床病理指标的关系及两者表达的相关性。结果上皮性卵巢癌组织中Survivin基因表达水平（70.0%）明显高于良性卵巢上皮性肿瘤组织（5%）,Survivin蛋白在上皮性卵巢癌组织中的阳性表达率为61.7%,而在良性卵巢上皮性肿瘤组织表达率6.7%,免疫组化结果与RT-PCR结果一致;Survivin蛋白在上皮性卵巢癌组织中的阳性表达率与浸润深度、分化程度及淋巴结转移均相关（P〈0.05）。RT-PCR结果显示,Smac基因在上皮性卵巢癌组织中的阳性表达率为40%（8/20）,明显低于良性卵巢上皮性肿瘤组织90%（18/20）,此结果得到免疫组化的证实,Smac蛋白在上皮性卵巢癌组织中的阳性表达率为41.7%,明显低于良性卵巢上皮性肿瘤组织93.3%,而且Smac蛋白在上皮性卵巢癌中的阳性表达率与组织分化程度、浸润深度及淋巴结转移密切相关（P〈0.05）。Survivin蛋白与Smac在上皮性卵巢癌癌组织中的表达呈明显负相关（P〈0.05）。结论抗凋亡蛋白Survivin和促凋亡蛋白Smac之间存在着相互拮抗,相互调节的关系,在卵巢上皮性肿瘤的发生发展中共同发挥作用。     

c-kit在卵巢癌中的表达及临床意义

目的 研究c-kit在卵巢上皮性肿瘤中的表达及其临床意义,探讨其在卵巢上皮性癌发生发展中的可能作用。方法 采用免疫组化SP法测定10例正常卵巢组织,20例卵巢良性上皮性肿瘤,16例卵巢交界性上皮性肿瘤,58例卵巢上皮性癌标本中c-kit的蛋白表达情况。结果 卵巢上皮性癌中c-kit蛋白阳性表达率为63．79％,明显高于正常卵巢组织（0％）及卵巢良性上皮性肿瘤（10．00％）,差异有显著性（P〈0．01）;卵巢交界性上皮性肿瘤中c-kit阳性表达率为43．75％（7／10）,也高于正常卵巢组织及卵巢良性上皮性肿瘤,差异有显著性（P〈0．05）;在卵巢上皮性癌中,低分化组的c-kit蛋白阳性表达率高于高、中分化组（P〈0．05）,c-kit蛋白的阳性表达率随FIGO分期的进展及淋巴结转移而升高（P〈0．05）;c-kit阳性患者比c-kit阴性患者预后差（P〈0．05）。结论 在卵巢上皮性癌组织中检测c-kit蛋白的表达,有助于卵巢癌的临床鉴别诊断、预后和疗效的判定。     

卵巢上皮性肿瘤中AQP-1的表达及临床意义

目的 研究卵巢癌中水通道蛋白1（AQP1）的表达及临床意义。方法 卵巢上皮性癌组38例;卵巢交界性上皮性肿瘤组12例;卵巢良性上皮性肿瘤组9例;正常卵巢组织7例为对照（正常组）。免疫组织化学（SP）进行染色。将AQP1的表达与卵巢上皮性肿瘤的关系作出研究。结果 1）在细胞的细胞浆内及血管内皮细胞中表达阳性。卵巢上皮性癌中78.95%及卵巢交界性肿瘤中66.67%,显著高于卵巢良性肿瘤33.33%和正常卵巢组织28.57%的表达率,差异有显著性（P〈0.05）;2）卵巢癌有腹水者其AQP1表达率水平明显高于无腹水量者,差异有显著性（P〈0.05）;与病理分型及分化程度无关;3）恶性肿瘤,交界性肿瘤,良性肿瘤及正常卵巢MVD有明显差异;证明MVD值与AQP1表达上调有关。结论 AQP1在卵巢癌的病理机制和卵巢癌腹水的发生到增多可能起到作用。     

Wilms瘤基因在卵巢上皮性癌组织中的表达及临床意义

目的探讨卵巢癌上皮性组织中Wilms瘤基因蛋白（WT1）表达以及与上皮性卵巢癌发生、发展及预后的关系。方法应用免疫组化SP法检测30例正常卵巢组织、30例卵巢良性上皮性肿瘤（囊腺瘤）、40例卵巢交界性上皮性肿瘤（交界性囊腺瘤）及80例卵巢恶性上皮性肿瘤（上皮性卵巢癌）标本中WT1蛋白的表达。结果上皮性卵巢癌组织和卵巢交界性囊腺瘤组织中wT1阳性表达率明显高于正常卵巢组织及卵巢囊腺瘤组织;在上皮性卵巢癌中,浆液性囊腺癌WT1蛋白的阳性表达率明显高于其他亚型,低分化组的WT1蛋白表达率高于高、中分化组。上述差异均有统计学意久（均P〈0．05）;WT1蛋白的阳性表达率随FIGO分期的进展升高（P〈0．05）,但与是否存在淋巴结转移无明显相关性。结论WT1可能对上皮性卵巢癌的发生、发展及预后起着一定的作用,有可能成为上皮性卵巢癌鉴别诊断的客观辅助指标。     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

人工全髋关节置换术的手术配合

目的：介绍人工全髋关节置换术的手术配合做法;方法：主要在手术配合的六个方面,解决防感染、防栓塞等问题。结果：30例人工全髋关节置换术均获成功,结论：手术配合是护士责任心和基本功的全面体现,对提高手术效果有至关重要的影响。     

87株幽门螺旋杆菌VacA等位基因的分析

目的以研究方法LiPA（Line Probe Assay）分析VacA等位基因的表达,了解幽门螺旋杆菌致病机理的理解。方法从三个不同城市87位进行胃镜检查患者的胃粘膜中培养出幽门螺旋杆菌,提取DNA,用LiPA方法分析VacA等位基因。结果（1）87位患者以sic（88．5％）和m2a（63．2％）分布为主,未发现s1b和s2;（2）混合菌株感染率为41．4％,远远高于西方国家,其中上海的混合感染率最高（62．5％）,与北京（41．0％）和南宁（20．8％）相比具有显著性差异,P〈0．01;（3）北京、海、南京三个不同城市s1、m等位基因亚型分布率存在差异;（4）溃疡病和非溃疡病患者m1和m2的分布率没有显著性差异。结论我国幽门螺旋杆菌多重菌株感染率较高,不同的m基因型与消化性溃疡的发生无显著性相关。     

十二指肠损伤的治疗体会

目的：提高十二指肠损伤的诊治水平，方法：回顾总结该院1999年－2001年间收治的十二指肠损伤7例临床经验。结果：合并其他腹部脏器损伤86％（6／7），单纯十二指肠损伤14％（1／7）。损伤部位以十二指肠降部为多占71％（5／7），水平部和球部各占14％（1／7），术后并发症发生率28％（2／7）、病死率14％（1／7）。结论：掌握十二指肠损伤的特点，早诊断、早手术、术中认真探查，掌握好检查指征，选择合理恰当术式，加强术后管理，可提高治愈率。     

断指再植的护理体会

随着医疗水平的提高,显微手外科技术在各基层医院已得到广泛开展,所收治的此类患者在逐年增加.随机统计了近两年我院20份34指的病例,通过观察认为手术的成功与否不但取决于损伤的局部条件、术中的操作和术后的治疗,同时与术前、术后的护理也密不可分.对离断指及伤口的妥善处理,积极的术前准备和术后的精心护理,特别是术后对血运的密切观察,同时通过术前术后的健康教育使患者对该疾病的知识有了一定的掌握,认识了康复训练的重要性从而使功能达到最大限度的恢复.     

妊娠晚期重度妊高征的监测

重度妊高征表现为高血压、蛋白尿、浮肿等症状 ,严重可以导致母婴死亡。对妊娠足月的重度妊高征 ,可以根据其临产与否及宫颈条件 ,立即决定其为阴道分娩或是剖宫产术。对于妊娠晚期的重度妊高征 ,因其胎龄不足月 ,胎儿生长发育及胎肺成熟度情况需通过一定时间的治疗 ,根据其病情变化来决定其治疗方案或终止妊娠的时机[1,2 ] 。这就需要我们对这一阶段的治疗进行监测 ,防止母儿并发症的发生。现将 2 0 0 0年至今我院收治妊娠晚期重度妊高征 30例的监测结果回顾分析如下。1　资料和方法1.1　研究对象　选择孕 31～ 36周重度妊高征 30例 ,其中 …     

80例局限性银屑病误诊原因分析

本文报告80例局限于小腿或手或足的银屑病。均经皮肤组织病理检查确诊。因部位比较特殊。受多种理化因素影响,使皮疹形态发生轻重程度不同的变化,常看不到典型损害,因而误诊为神经性皮炎,湿疹,慢性皮炎及癣等。作者对误诊原因进行了分析后,提出了鉴别诊断方法。