慢性胃炎不同中医证型与幽门螺杆菌根除率的相关性研究

【目的】通过抗幽门螺杆菌(Hp)治疗,观察慢性胃炎患者不同中医证型对其根除率的影响。【方法】将符合纳入标准的180例Hp感染的慢性胃炎患者分成脾胃虚弱型、脾胃湿热型、肝郁气滞型各60例,每组再随机分为三联组和四联组两个亚组,每个亚组30例。按三联疗法或四联疗法标准方案给予抗Hp治疗10 d,对其根除率进行比较。【结果】(1)Hp总根除率为78.3%,无论采用三联疗法还是四联疗法,均提示脾胃虚弱组Hp根除率最低,总根除率仅为61.7%,低于脾胃湿热组的88.3%和肝郁气滞组的85.0%(P0.05或P0.01);而脾胃湿热组与肝郁气滞组比较,差异无统计学意义(P0.05)。(2)共有10例患者发生如恶心呕吐、胃痛胃胀等不良反应,其中脾胃虚弱组8例,脾胃湿热组及肝郁气滞组各1例,脾胃虚弱组的不良反应发生率明显高于脾胃湿热组和肝郁气滞组(P0.05)。【结论】不同中医证型的慢性胃炎患者的Hp根除率不同,无论是三联疗法还是四联疗法,脾胃虚弱型的Hp根除率均低于脾胃湿热型和肝郁气滞型。     

清幽和胃汤联合西医三联疗法治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡的临床效果

目的研究清幽和胃汤联合西医三联疗法治疗幽门螺杆菌(Hp)阳性消化性溃疡的疗效。方法选择门诊60例胃镜确诊Hp阳性消化性溃疡患者为研究对象,随机分成实验组30例(中药联合西医三联疗法)与对照组30例(西医三联疗法),比较两组患者的症状改善情况、Hp根除率、不良反应率。结果经治疗后,实验组证候积分为(3.35±1.20),对照组证候积分为(4.15±1.30),组间比较差异具统计学意义(t=2.578,P0.05),实验组患者症状改善总有效率达93.3%,对照组为70.0%,组间比较差异有统计学意义(P0.05);实验组患者Hp根除率为83.3%,而对照组为60.0%,组间比较差异有统计学意义(P0.05);实验组患者不良反应率为3.3%,而对照组为10.0%,组间比较差异无统计学意义(P0.05)。结论清幽和胃汤联合西医三联疗法治疗Hp阳性消化性溃疡疗效优越,且不增加不良反应事件,值得临床推广。     

半夏泻心汤联合西医三联疗法治疗慢性胃炎临床观察

目的观察用半夏泻心汤化裁而成的经验汤剂内服联合三联疗法辨治慢性胃炎的临床效果。方法 128例慢性胃炎患者随机分为两组,对照组给予西医常规三联疗法治疗;治疗组在对照组基础上给予中药半夏泻心汤加减内服治疗,15d为1个疗程,4个疗程后比较临床疗效,对证候进行评分;观察幽门杆菌Hp的根除情况。结果治疗组总有效率明显高于对照组(P0.05);两组经治疗后主要临床症状较治疗前均有所好转,证候评分较治疗前均有所下降,以治疗组的改善程度尤其突出(P0.05);治疗组的幽门杆菌Hp根除率明显优于对照组(P0.05)。结论半夏泻心汤加减联合三联疗法能有效改善慢性胃炎患者的临床症状,有效根除幽门杆菌,疗效确切。     

阿齐霉素三联与克拉霉素三联疗法根除HP的疗效比较

目的了解阿齐霉素短程三联疗法根除HP的疗效.方法将56例合并HP感染的消化性溃疡和慢性胃炎患者随机分为两组,治疗组给予阿齐霉素每天500mg,开始3d口服;奥美拉唑20mg,1d 2次;阿莫西林1.0g,1d 2次,疗程1周.对照组给予克拉霉素500mg,1d 2次,疗程1周.阿莫西林及奥美拉唑用量及疗程同治疗组.结果治疗组和对照组HP根除率分别为86.7%(26/30)和88.5%(23/26),两组根除率无显著性差异(P＞0.05).结论阿齐霉素短程三联疗法与克拉霉素短程三联疗法根除HP疗效相当且更经济,阿齐霉素可作为临床根除HP新选择.     

中西医结合治疗脾胃湿热型慢性胃炎伴Hp感染的疗效分析

目的探讨中西医结合治疗脾胃湿热型慢性胃炎伴Hp感染的疗效分析。方法将2015年2月～2018年2月在我院消化内科治疗的256例脾胃湿热型慢性胃炎伴Hp感染患者根据随机数字表法分为两组,对照组单用西医方法治疗,观察组采用中西医结合治疗,比较两组患者的临床疗效、Hp根除率、症状改善情况、不良反应。结果观察组治疗有效率为96.88%,明显高于对照组的78.91%,差异有统计学意义(P0.05);观察组Hp根除率为87.50%,明显高于对照组的71.09%,差异有统计学意义(P0.05);观察组治疗后胃脘灼热、上腹胀痛、恶心呕吐、口苦口臭等中医证候积分明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组胸闷、头晕、乏力、腹泻、皮疹等不良反应发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论中西医结合治疗脾胃湿热型慢性胃炎伴Hp感染的疗效显著,能提升Hp根除效果,促进症状缓解,且不良反应发生率低,具有积极的临床意义。     

序贯疗法和三联疗法根除幽门螺杆菌感染的疗效观察

目的：比较 10d 序贯疗法和标准三联疗法根除幽门螺杆菌（HP）感染的疗效。方法：将门诊经胃镜检查确诊为慢性胃炎和消化性溃疡且 HP 阳性的患者 60 例分为 2 组。治疗组 30 例,用 10d 序贯疗法(雷贝拉唑+阿莫西林治疗 5d,继之以雷贝拉唑+克拉霉素+奥硝唑再治疗 5d);对照组 30 例,用三联疗法（雷贝拉唑+克拉霉素+甲硝唑治疗 7d）。停药 4 周后复查胃镜、快速尿素酶实验与14C 尿素呼气试验,评估 HP根除率及溃疡愈合率。结果：治疗组 HP 根除率为 93.3%, 对照组 70.3%。,2 组比较具有统计学意义 (P<0.05)。2 组溃疡愈合率比较无统计学意义(P >0.05)。2 种方案不良方应的发生率比较无统计学意义(P >0.05)。结论：序贯疗法治疗 HP 感染优于三联疗法,是一种安全、有效的治疗方案。     

中西医结合治疗幽门螺杆菌感染相关性消化性溃疡疗效分析

目的:观察并分析中西医结合治疗幽门螺杆菌(Helicobacter Pylori,HP)感染相关性消化性溃疡疗效;方法:将120例HP阳性的消化性溃疡的患者随机分为2组,每组各60例,对照组予三联疗法(雷贝拉唑肠溶片、左氧氟沙星分散片、阿莫西林胶囊)联合治疗,治疗组在对照组基础上联合中药治疗。观察2组患者治疗前后中医症候改善情况并于治疗后8 w检测2组患者的HP感染情况。结果:中西医结合治疗组HP根除率为83.3%,三联疗法对照组HP根除率为61.7%;中医症候改善情况中西医结合治疗组优于三联疗法组,中西医结合治疗组优于单纯三联疗法组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:中西医结合治疗幽门螺杆菌相关性消化性溃疡临床疗效好,值得推广。     

胃康方结合三联疗法治疗慢性胃炎HP感染的疗效分析

目的分析胃康方结合三联疗法治疗慢性胃炎HP感染的的临床效果.方法将2010年1月~2011年3月收治的慢性胃炎HP感染患者74例随机分为对照组和观察组,对照组只采用三联疗法,观察组采用胃康方结合三联疗法进行治疗,治疗一个月后对比两组患者的临床症状以及HP感染改善情况等.结果两组患者间根除率比较,P>0.05,差异无显著性,没有统计学意义.两组患者间胃胀、嘈杂的治疗有效率比较,P<0.05,差异性显著,有统计学意义.胃脘痛、纳呆、泛酸、嗳气等治疗的有效率比较,P>0.05,差异性不显著,无统计学意义.结论胃康方结合三联疗法治疗慢性胃炎HP感染比单纯的应用三联疗法具有更好的临床效果,胃康方属于中药,对胃粘膜有一定保护作用,值得临床应用和推广.     

10-day sequential therapy in the treatment of chronic gastritis of Helicobacter pylori infection in children clinical analysis

目的 研究10天序贯疗法与经典三联疗法治疗儿童幽门螺杆菌感染所致慢性胃炎的疗效对比.方法 选取60例有慢性胃炎临床症状,胃镜检查为浅表性胃炎,HP快速尿素酶试验检测幽门螺杆菌阳性病例,随机分为两组.治疗组(10天序贯疗法组):前五天给予奥美拉唑、克拉霉素、阿莫西林克拉维酸钾治疗,后五天给予奥美拉唑、克拉霉素及替硝唑治疗.对照组(三联疗法组):给予奥美拉唑、克拉霉素、阿莫西林克拉维酸钾三联治疗,疗程10天.结果 治疗组:幽门螺杆菌根除27例(90%),症状改善28例(93.3%),对照组:幽门螺杆菌根除24例(80%),症状改善27例(90%).Hp根除,两组比较差异有统计学意义(P<0.01),序贯疗法Hp根除率高于三联治疗组.而两组间不良反应率及症状改善率,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 10天序贯疗法幽门螺杆菌根除率优于传统三联疗法,值得在儿童慢性胃炎中应用推广.     

清幽化湿汤合并三联疗法抗幽门螺杆菌感染临床研究

目的:观察清幽化湿汤合并三联疗法抗幽门螺杆菌感染(Hp)的临床疗效。方法:收集Hp感染相关性胃炎患者80例,随机分为治疗组和对照组各40例。治疗组给予口服清幽化湿汤合并西药三联疗法;对照组单纯口服西药三联疗法。观察两组Hp根除率、复发率、不良反应以及治疗前后临床症状改善情况。结果:两组Hp根除率比较差异无显著性;Hp根除后复发率,治疗组低于对照组(P0.05);主要症状改善情况,治疗组优于对照组。不良反应发生率治疗组明显低于对照组。结论:运用清幽化湿汤合并三联疗法抗Hp感染既能有效改善临床症状,又可较好的根除Hp,降低Hp感染的复发,并可减少西药的不良反应。     

士兵慢性胃炎与红细胞免疫功能变化

【目的】探讨士兵慢性胃炎与细胞免疫功能变化相互关系。【方法】采用花环法测定红细胞C3 b受体花环率 (RBCC3 bRR)及免疫复合物花环率 (RBCICR)。对HP阳性及HP阴性的 95例慢性胃炎和 30例健康士兵进行红细胞免疫功能检测。【结果】HP感染越重慢性胃炎炎症程度越重 ;慢性胃炎RBCC3 bRR %低于正常组(P <0 0 1) ;RBCICR %高于正常对照组 (P <0 0 1) ;5 7例HP阳性者RBCC3 bRR %明显低于 38例HP阴性者(P <0 0 1) ;RBCICR %明显高于HP阴性者 (P <0 0 1) ;HP根除后慢性胃炎RBCC3 bRR %较治疗前明显升高(P <0 0 5 ) ;RBCC3 bRR %较治疗前降低 (P <0 0 1)。【结论】士兵慢性胃炎患者红细胞免疫功能低下 ,HP感染是导致其红细胞免疫功能低下的原因之一。     

10天序贯疗法治疗儿童幽门螺杆菌感染慢性胃炎的疗效分析

目的研究10天序贯疗法与经典三联疗法治疗儿童幽门螺杆菌感染所致慢性胃炎的疗效对比。方法选取60例有慢性胃炎临床症状,胃镜检查为浅表性胃炎,HP快速尿素酶试验检测幽门螺杆菌阳性病例,随机分为两组。治疗组(10天序贯疗法组):前五天给予奥美拉唑、克拉霉素、阿莫西林克拉维酸钾治疗,后五天给予奥美拉唑、克拉霉素及替硝唑治疗。对照组(三联疗法组):给予奥美拉唑、克拉霉素、阿莫西林克拉维酸钾三联治疗,疗程10天。结果治疗组:幽门螺杆菌根除27例(90%),症状改善28例(93.3%),对照组:幽门螺杆菌根除24例(80%),症状改善27例(90%)。Hp根除,两组比较差异有统计学意义(P<0.01),序贯疗法Hp根除率高于三联治疗组。而两组间不良反应率及症状改善率,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 10天序贯疗法幽门螺杆菌根除率优于传统三联疗法,值得在儿童慢性胃炎中应用推广。     

微生态调节剂根治幽门螺杆菌感染的作用观察

目的 探讨微生态调节剂在根治幽门螺杆菌(HP)感染治疗中的价值.方法 比较分析采用传统三联疗法和在三联疗法基础上加用微生态调节剂(整肠生)治疗HP感染的效果,疗程均为7d.结果 传统三联疗法组根除率67.7％,加用微生态调节剂组根除率84.6％.后者根除率明显高于前者(P＜0.05).结论 传统三联疗法中加用微生态调节剂能够提高HP根除率.     

埃索美拉唑根除HP感染消化性溃疡疗效观察

目的观察埃索美拉唑三联疗法根除幽门螺旋杆菌（Helieobacterpylori,HP）感染消化性溃疡（PepticUlcer．PU）的临床疗效。方法将100例HP感染消化性溃疡按随机数字表法分为治疗组（埃索美拉唑＋克拉霉素＋阿莫西林）50例和对照组（奥美拉唑＋克拉霉素＋阿莫西林）50例,治疗1个疗程后,观察患者溃疡愈合和HP根除情况。结果与对照组比较,治疗组愈合率、总有效率明显高于对照组（P〈0．05）;治疗组HP根除率差异无统计学意义（P〉0．05）,但治疗组HP根除率高于对照纽。结论以埃索关拉唑＋克拉霉素＋阿莫西林三联疗法在治疗消化性溃疡的愈合率、有效率方面明显优于奥美拉唑＋克拉霉素＋阿莫西林三联疗法,HP根除率高于奥美拉唑三联疗法,值得临床推广。     

四联疗法和三联疗法根除幽门螺杆菌感染疗效研究

目的对比含呋喃唑酮及胶体果胶铋的四联疗法和经典三联疗法对幽门螺杆菌(HP)根除的疗效。方法选择有HP感染的消化性溃疡、慢性胃炎伴胃粘膜糜烂萎缩的患者96例,随机均分为治疗组和对照组。治疗组选择埃索美拉唑+阿莫西林+呋喃唑酮+胶体果胶铋四联疗法,疗程7d;对照组选择埃索美拉唑+阿莫西林+克拉霉素经典三联疗法,疗程7d。观察HP的根除率和不良反应情况。结果含呋喃唑酮及胶体果胶铋的四联疗法与经典三联疗法均取得较好的根除率,分别为87.5%、81.3%,差异无统计学意义(P>0.05)。药物不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论含呋喃唑酮及胶体果胶铋的四联疗法根除幽门螺杆菌感染安全、有效。     

序贯疗法对幽门螺杆菌感染的老年消化性溃疡的治疗观察

目的采用标准三联疗法和序贯疗法对幽门螺杆菌（HP）感染的老年消化性溃疡患者进行治疗,观察临床疗效。方法将80例老年消化性溃疡患者随机分为对照组和观察组,每组各40例。对照组采用奥美拉唑的三联疗法进行治疗,观察组采用以雷贝拉唑为主的序贯疗法进行治疗,比较两组患者的临床疗效、HP根除率及不良反应。结果两组患者的临床疗效、HP根除率的差异有统计学意义（P〈0.05）。结论序贯疗法治疗老年消化性溃疡临床疗效显著,HP根除率更高,可以作为治疗老年消化性溃疡根除HP的一线方案。     

舒胃合剂联合西医三联疗法治疗脾虚湿热证慢性胃炎患者的疗效及对幽门螺杆菌转阴率的影响

目的:探讨舒胃合剂联合西医三联疗法辨治脾虚湿热证慢性胃炎患者的临床效果,并探讨其对幽门螺杆菌(Hp)转阴率的影响及可能的作用机制。方法:选择就诊于我院的136例脾虚湿热证慢性胃炎患者随机分为观察组及对照组各68例,对照组患者给予三联疗法,观察组患者则加用舒胃合剂,2组均连续用药1个月。观察2组方案的临床效果,评价中医证候积分,检测治疗前后胃黏膜释放内皮素-1(ET-1)、一氧化氮(NO)、血清白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-17(IL-17)、转化生长因子-β1(TGF-β1)水平变化,计算Hp的转阴率,随访6个月后统计复发情况。结果:观察组的临床有效率94.1%显著高于对照组的80.9%(P0.05);观察组患者的主要症状改善优于较对照组,其主要中医证候积分与对照组相比显著降低(P0.05);观察组患者经治疗后ET-1、IL-6、IL-17、TGF-β1水平与对照组相比明显降低,而NO水平则明显升高(P0.05);观察组患者的幽门杆菌Hp根除率61.3%与对照组41.7%相比明显升高,复发率7.4%则与对照组25%相比明显降低(P0.05)。结论:舒胃合剂联合西医三联疗法辨治脾虚湿热证慢性胃炎患者疗效确切,能显著改善患者的临床症状,利于根除幽门杆菌,其机制可能与调控NO、ET-1、IL-6、IL-17、TGF-β1等因子水平、保护胃黏膜存在一定相关性。     

链霉蛋白酶联合三联疗法根除幽门螺杆菌的临床效果观察

目的观察链霉蛋白酶联合三联疗法根除幽门螺杆菌的临床效果。方法随机选取2015年1月~2016年1月我院进行根除HP治疗的患者150例作为研究对象,使用随机数字表将患者分为观察组和对照组,各75例,对照组患者给予常规三联疗法进行治疗,观察组患者在对照组治疗方案基础上给予链霉蛋白酶颗粒。4周后复查,观察两组患者临床疗效、HP根除率以及不良反应发生情况,随诊6个月,观察两组患者HP复发情况。结果观察组患者总有效率观察组明显高于对照组(P0.05);观察组根除率明显高于对照组(P0.05);观察组复发率明显低于对照组(P0.05);两组患者不良反应发生率无明显差异(P0.05)。结论链霉蛋白酶联合三联疗法对幽门螺旋杆菌具有较好的临床疗效,能提高治疗的有效率和HP根除率,降低其复发率。     

驱寒调胃汤联合三联疗法治疗幽门螺旋杆菌感染型胃溃疡的效果观察

目的:观察驱寒调胃汤联合三联疗法治疗幽门螺旋杆菌(HP)感染型胃溃疡的效果。方法:选取90例HP感染型胃溃疡(脾胃虚寒证)患者作为研究对象,依据随机数字表法将其分为对照组和研究组各45例。对照组采用常规三联疗法,研究组在对照组的基础上联合驱寒调胃汤治疗,比较两组临床疗效、治疗前后中医症候积分、炎性因子[白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)]水平、胃泌素(GAS)水平、HP根除率、复发率及不良反应发生情况。结果:研究组的治疗有效率为93.33%(42/45),明显高于对照组的77.78%(35/45),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后研究组中医症候积分及IL-6、IL-8、GAS水平均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗8周后,研究组HP根除率明显高于对照组,治疗6个月后,复发率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:与单用三联疗法相比,驱寒调胃汤联合三联疗法治疗HP感染型胃溃疡(脾胃虚寒证)的效果更显著,可明显改善患者的中医症候,减轻炎性反应,提升HP清除率,降低HP复发率,且安全性高。     

清胃汤治疗脾胃湿热型慢性胃炎的疗效及其对该型证候改善情况研究

目的探究清胃汤治疗脾胃湿热型慢性胃炎疗效及对该证候改善情况。方法选取42例2016年1月至2018年1月本院脾胃湿热型胃炎患者,随机分为两组,对照组20例采用西药治疗,实验组22例使用自拟清胃汤治疗,比较两组疗效及证候积分治疗前后变化。结果经自拟清胃汤治疗的实验组治疗总有效率明显高于常规西药治疗的对照组,即实验组95.5%,对照组75.0%,具有统计学意义(P0.05);治疗前两组证候积分比较无统计学意义(P 0.05),治疗后实验组证候积分下降情况显著优于对照组,比较具有统计学意义(P0.05)。结论采用清胃汤治疗脾胃湿热型慢性胃炎疗效显著,有效改善了该型证候,值得进一步研究与推广。